8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
1/13
CURS DE INFORMARE
TEHNICI DE TERAPIE COMPORTAMENTALA APLICATA LA COPILUL CU AUTISM
Terapia comportamentala aplicata
La baza terapiei ABA sta DT (Discrete Trial) unitatea de invatare alcatuita din 3 componente:SD (Stimul Discriminativ, adica cerinta), R (Raspunsul copilului), ( onsecinta lacomportamentul respectiv)!"neori intre SD si Raspuns se interpune Promptul , apoi se da Consecinta #De ce$
%# clari&ica ceea ce are de invatat copilul atat pentru adult cat si pentru copil#'# a uta terapeutul sa &ie consecvent
3# usureaza evaluarea pro resului si colectarea datelor#
aracteristicile unuiSD:* trebuie sa &ie clar, simplu, neintrerupt, si potrivit niveluilui copilului!* este cerinta, &ara adau iri in plus ( numele copilului, +uita*te la mine -, +&ii atent -)!* se da o sin ura data apoi se asteapta raspunsul copilului!* poate include prezentarea unui obiect, a unei instructiuni, a unei miscari, sau a unei
intrebari!* se da la &el de catre toti cei implicati in pro ram#
aracteristicile unui raspunsR:* raspunsul copilului la cerinta poate &icorect , cand copilul da raspunsul asteptat in 3 * .
sec#, si se noteaza cu /!* raspunsul copilului la cerinta poate &igresit cand copilul da un raspuns din acelasi
pro ram sau din altele dar resit, sau cand se an a eaza in alt &el de comportamentedecat cel asteptat in urma SD*ului, si se noteaza cu * !
* non!raspuns , cand nu da nici un &el de raspuns sau cand copilul da un raspuns corectdar dupa cele ma0 . sec#, se considera a &i raspuns resit in colectarea datelor, dar senoteaza cu 1#
Consecinta raspunsului:
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
2/13
* ne ativa 2 " Acest " trebuie sa &ie in&ormational si se da dupa un raspuns resit, sauun non*raspuns#
* pozitiva 2 recompensa# Se o&era numai in cazul unui raspuns corect#* Se o&era imediat dupa raspunsul corect!
* Se individualizeaza, in &unctie de pre&erintele copilului si se sc4imba permanent pentru a*si mentine valoarea de recompensa#* Recompensele se dau in cantitati mai mari pentru raspunsurile independente sau
raspunsuri &oarte bune, ori inale, si in cantitati moderate in cazul raspunsurilorpromptate# u toate ca &olosirea unor cantitati mai mari de recompense produc e&ectemai puternice, evitati saturatia prin &olosirea unor cantitati mai mici si prin varierearecompenselor#
* Recompensele nu trebuie sa*i &ie copilului la indemana in nici o alta impre urare, decatsa*i &ie o&erite in urma unui raspuns corect#
* Recompensele trebuie sa poata &i o&erite cu usurinta si rapid#* Alternati recompensele sociale (lauda, imbratisarea) cu cele primare (ciocolata, alunele,
5inderul)
6romptul (6):* 7ste a utorul o&erit copilului, minim dar su&icient pentru a indeplini un SD#* Trebuie sa apara in acelasi timp cu SD*ul sau imediat dupa SD#* Terapeutul decide daca o&era 6 sau nu inainte c4iar sa dea SD*ul#* 6entru un item masterat in 8T9, 6 se da dupa ma0im un raspuns resit#
* 6entru un item masterat si in RR9, 6 se da dupa ma0im ' raspunsuri resite#* u &iecare copil, cu &iecare pro ram trebuie &olosit 6 cel mai adecvat si mai putin intrusiv
si care poate &i diminuat treptat#* mediat ce s*a introdus un tip de 6, trebuie sa avem raspuns la intrebare + um scap de
acest 6$-Tipuri de 6:
%# Fi"ic : a utorul &izic o&erit pentru a*l &ace pe copil sa dea un raspuns corect!'# 6rin imitatie : o&erirea raspunsului corect o data cu SD, pentru a*l &ace pe copil da dea un
raspuns corect copiind terapeutul!
3# Po"itie# apropiere : asezarea stimului cerut mai aproape de copil!;# Imitare $er%ala : o&erirea verbala a raspunsului corect!.# Stimul inclus : e0# cuvantul +rosu- scris cu cerneala
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
3/13
># O$erlaping : cand i se da copilului SD pe masura ce acesta indeplineste bucati din el# se cere sa dseneze o casa prin imitatie: terapeutul deseneaza un patrat, copilul imitat sideseneaza un patrat, terapeutul*un triun 4i, copilul*un triun 4i etc
?# Mo'ularea $ocii :accentuarea unui anumit cuvant dintr*un SD (da*mi cubulrosu )
@# In$oluntar nespeci(ic : esturi, privire etc#)))) 6entru a evita dependenta de 6:* nu se o&era recompense puternice ori in cantitati mari pentru raspunsurile promptate!* evitati o&erirea 6 dupa ce a dat un raspuns incorect < dupa ce au trecut mai mult de . sec#
< dupa ce ati dat de a consecinta#* Sc4imbati scopul in cazul in care nu puteti diminua 6, decat sa continuati cu acelasi nivel
de 6#
Re uli de masterare:
9Mass Trial : atunci cand se da aceeasi comanda, cand se reia de mai multe ori (intre .,= si ma0@,%1 ori) acelasi item un intre sittin #
9Ran'om Rotation : cand itemul in curs de ac4izitie se roteste total aleator in sittin cu ceilaltianterior masterati#
# "n item nou se introduce in 8T#Dupa 3 sittin uri consecutive (cu cel putin ' persoane di&erite) cu mai mult de ?1 succes se
poate considerat in 8T, adica pe umatate#Se introduce in RR, unde se considera masterat dupa 3 sittin uri consecutive cu mai mult de?1 succes (cu cel putin ' persoane di&erite)#
Daca un item sta mai mult de . sittin uri in 8T (timp in care ceilalti itemi din pro ram nu au &ostlucrati), este necesar sa se &aca o TR7T 7R7)
TR7T 7R7A se &ace doar intre sittin uri de 8T, si este un RR cu toti itemii anterior masterati,&ara itemul in curs de ac4izitie in 8T#
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
4/13
*+i'ul curricular , ni$el -ncep.tor A%ilit./i 'e participare la lec/ii
%# St sin ur Cn scaun'# Realizeaz contactul vizual atunci c nd e stri at
3# Realizeaz contactul vizual atunci c nd i se d comanda E"it *te la mine-;# R spunde la comanda E8 inile cuminFi-A%ilit./i 'e imita/ie
%# mit miGc rile rosiere ( ros*motorii)'# mit acFiunile cu obiecte3# mit miGc rile &ine (motricitatea &in );# mit miGc rile oraleA%ilit./i 'e lim%a0 recepti$
%# HndeplineGte comenzile simple
'# denti&ic p rFile corpului, obiectele, ima inile, persoanele &amiliare, obiectele prin &unctia loposesia, verbe in ima ini
3# HndeplineGte comenzile ce presupun verbe;# ndic (cu de etul) ima ini Cntr*o carteA%ilit./i 'e lim%a0 e1presi$
%# Arat c tre itemii doriFi ca r spuns la Cntrebarea E e vrei$-'# Arat spontan c tre itemii doriFi3# mit sunete Gi cuvinte;# DenumeGte obiectele, obiectele
.# ere verbal itemii doriFi=# 70prim sau esticuleaz Eda- Gi Enu- pentru itemii pre&eraFi Gi pentru cei respinGi># DenumeGte persoanele &amiliare?# Iace o ale ere@# R spunde c nd este salutat, raspunde la intrebarile sociale%1# DenumeGte verbele Cn ima ini, la sine Gi la alFii, obiectele dupa &unctia lor, posesiaA%ilit./i pre!2colare%# 6otriveGte
Jbiecte apoi ima ini identice
Jbiectele la ima ini si ma inile la obiecte
ulori, &orme, litere, numere
Jbiecte non*identice
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
5/13
Jbiecte prin asociere
'# Iinalizeaz independent activit Fi simple3# denti&ic culorile, &ormele, literele, numerele;# um r pe de rost p n la %1.# um r obiecteA%ilit./i 'e auto!ser$ire 3sel(!+elp4%# Bea dintr*o can'# IoloseGte &urculiFa Gi lin ura c nd m n nc3# HGi descalF panto&ii, sosetele,;# HGi dezbrac pantalonii, tricoul.# IoloseGte GerveFelul# Se pre&ace (pretinde c )?# denti&ic cate oriile, pronumele@# HndeplineGte instrucFiile cu prepoziFii
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
6/13
%1# denti&ic un obiect a&lat la vedere atunci c nd Ci este descris%%# 6laseaz Cn ordine cartonaGe secvenFiale%'# denti&ic enul%3# denti&ic itemul care lipseGte
%;# R spunde la Cntreb rilewh
( are$ "nde$ um$ nd$ ine$,etc)despre obiecte Gi ima ini%.# R spundeda/nu la Cntreb ri le ate de obiecte Gi acFiuni%=# umeGte un obiect prin atin ereA%ilit./i 'e lim%a0 e1presi$%# mit &raze din dou sau trei cuvinte'# ere itemii doriFi printr*o propoziFie, ca r spuns la E e vrei$-3# ere spontan itemii doriFi, printr*o propoziFie;# HGi stri p rinFii de la distanF.# DenumeGte obiectul dup &uncFia acestuia, dar si &unctiile obiectelor
=# DenumeGte Gi indic p rFi ale corpului con&orm &uncFiei acestora># DenumeGte &uncFia p rFilor corpului, locatiile, emotiile, cate oriile?# IoloseGte propoziFii simple
7ste un
M d o
Am o
@# Iace sc4imb de in&ormaFii
Am M d
n&ormaFii sociale
%1# Spune E u Gtiu- atunci c nd este ru at s numeasc obiecte necunoscute%%# R spunde la Cntreb riwh de tipul: E e este asta$- Gi E"nde este -%'# DenumeGte prepoziFiile, pronumele%3# R spunde la Cntreb ri ce Fin de cunoGtinFele enerale%;# DenumeGte enul%.# Descrie ima inile printr*o propoziFie%=# Descrie obiectele a&late la vedere &olosind atribute%># HGi aminteGte evenimente din trecutul apropiat%?# R spunde la Cntreb ri de tipul E"nde$-%@# DenumeGte obiectele care aparFin unei camere, si &unctia camerelor '1# DenumeGte &uncFia persoanelor din comunitate
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
7/13
'%# R spunde la Cntreb ri de tipul E nd$-''# Descrie secvenFe de ima ini'3# Transmite un mesa';# Iace ocuri de rol cu p puGile
'.# J&er a utor A%ilit./i pre!2colare%# 6otriveGte itemii din aceeaGi cate orie'# D cantitatea cerut3# 6otriveGte num rul la cantitate, literele mari la literele mici, cuvintele identice;# denti&ic Emai mult- Gi Emai puFin-.# SecvenFializeaz numerele# opiaz litere Gi numere
?# denti&ic numele scris@# Deseneaz ima ini simple%1# HGi scrie numele%%# LipeGte%'# Taie cu &oar&eca%3# oloreaz Cn c4enar A%ilit./i 'e auto!ser$ire 3sel(!+elp4
%# HGi Cmbrac pantalonii, tricoul, 4aina'# HGi CncalF panto&ii, sosetele
3# Se spal pe m ini;# Se duce la toalet atunci c nd Cl doare burta.# Se duce din proprie iniFiativ la baie
*+i'ul curricular , ni$el a$ansatA%ilit./i 'e participare la lec/ii%# Realizeaz contactul vizual Cn timpul conversaFiei'# Realizeaz contactul vizual Cn timpul instrucFiilor Cn rupA%ilit./i 'e imita/ie
%# mit secvenFe comple0e'# mit oaca copiilor de aceeaGi v rst3# mit r spunsul verbal al copiilor de aceeaGi v rstA%ilit./i 'e lim%a0 recepti$%# HndeplineGte instrucFiile comple0e, &ormate din trei comenzi'# HndeplineGte comenzi comple0e date de la distanF
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
8/13
3# umeGte o persoan , un loc sau un obiect atunci c nd acestea sunt descrise;# umeGte un obiect din care se vede numai o parte.# denti&ic obiecte care sunt la &el si obiecte care sunt di&erite=# denti&ic ce nu aparFine unui rup, Cn &uncFie de caracteristic sau de cate orie
># denti&ic pluralul versus sin ular ?# R spunde la Cntreb rilewh despreo scurt povestire dar si la Cntreb rilewh despre un subiect@# HndeplineGte comenzile EHntreab - versus ESpune -%1# O seGte obiectele ascunse atunci c nd i se dau indicii privind locaFia%%# Discrimineaz situaFiile Cn care trebuie s pun o Cntrebare de cele Cn care trebuie s
r spund (s o&ere in&ormaFii Cn sc4imb)A%ilit./i 'e lim%a0 e1presi$
%# R spunde E u Gtiu- la Cntreb rile ne&amiliare'# DenumeGte cate oria c reia Ci aparFine un anumit item dar si itemii dintr*o cate orie
3# RepovesteGte o poveste;# Descrie obiecte care nu se a&l la vedere, &olosind atribute (caracteristici).# HGi aminteGte evenimente trecute=# Descrie subiecte># Spune propriile poveGti?# HGi e0prim con&uzia Gi cere l muriri@# DenumeGte pronumele posesive%1# IoloseGte timpul corect al verbelor %%# 6une o Cntrebare Gi repovesteGte in&ormaFiile obFinute
%'# Ascult o conversaFie Gi r spunde la Cntreb ri le ate de acea conversaFie%3# HGi a&irm cunoaGterea%;# R spunde la Cntreb ri avansate de cunoGtinFe enerale%.# Descrie &elul Cn care se &ace ceva%=# Descrie similarit File Gi di&erenFele dintre obiecte%># R spunde la Cntreb ri de tipul E are $-%?# 6une Cntreb riwh atunci c nd Ci sunt o&erite in&ormaFii va iLim%a0 a%stract%# R spunde la Cntreb ri de tipul EDe ce $-
'# R spunde la Cntreb ri de tipul EDac $-3# ompleteaz lo ic propoziFiile;# Descrie nere ulile dintr*o ima ine.# R spunde Eda# 6riveGte dintr*o alt perspectiv
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
9/13
?# J&er e0plicaFii@# 70clude un item Cn &uncFie de cate orie# Iace sc4imb de in&ormaFii cu e alii, comunic cu e alii Cn timpul ocului?# ere < o&era a utorul e alilor Preg.tirea pentru 2coal.
%# D dovada unor noi r spunsuri prin observaFie'# HndeplineGte comenzile date Cn rup, iGi aGteapt r ndul3# Iace sc4imb de in&ormaFii sociale Cntr*un rup;# nt versuri ale unor c ntecele de copii Cn cadrul rupului.# R spunde c nd este c4emat=# Ridic m na pentru a r spunde la Cntreb ri
># Ascult o poveste Gi r spunde al Cntreb ri privind acea poveste?# Arat Gi povesteGteA%ilit./i 'e auto!ser$ire%# Se spal pe dinFi'# HGi Cnc4ide
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
10/13
PROGRAME - selectiv
nainte ca un copil sa &ie invatat sa &oloseasca < rosteasca cuvintele, el este invatat ce inseamnacuvintele respective prin pro ramele +Receptiv-#70ista &oarte multe pro rame receptiv: receptivo%iecte , actiuni ($er%e4, persoane, categorii ,instructiuni, camere, meserii,emotii , culori etc#SD: Arata 0 R: opilul arata obiectul < instructiunea, persoana ceruta in SD#6: poate &i &izic, pointin , pozitionare, ima ine a obiectului
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
11/13
Spune/Intreaba se face in special cu copiii care au probleme cu ecolali tocmai
pentru a-i face sa inteleaga diferenta dintre a spune si a intreba.
o e0emple: Spune*mi ce culoare are cerul#
Spune*mi unde stai# ntreaba*ma cum ma simt# ntreaba*ma ce culoare au oc4ii mei#
Secventialitate * i se prezinta copilului un sir de cartonase cu secvente care aucontinuitate iar el trebuie sa &aca le atura intre ele pentru a realiza o povestire cu sens!
Conversatie * trebuie sa purtam o conversatie cat mai normala# Trebuie sa avemresponsabilitate in mod e al asupra conversatiei, ci nu sa conducem noi conversatia# opilul
trebuie sa &oloseasca cunostinte din pro ramele de a invatate in pro ramul ABA: ntrebari sociale, A&irmatii reciproce, A&irmatii si intrebari multiple# ntr*un sittin vom avea urmatoarele puncte care vor trebui atinse:
o sa puna intrebari!o sa raspunda la intrebari! intrebari cu raspuns desc4is, nu doar cu DA si "!o sa &aca a&irmatii!o sa vina cu propozitii noi!o sa aiba contact vizual#
Daca#Atunci- intai va trebui sa spuna dupa noi (&olosim poze pentru suport vizual) EDaca sunt
murdar, atunci ma spal-!- apoi va spune sin ur uitandu*se la poze!- iar al treilea pas il vom intreba Ece &aci daca esti murdar$- Ema spal-- pe aceleasi poze putem &ace si pro ramulDe ce5# pentru ca ( Ede ce se spala pe
mani$- Epentru ca este murdar-)
Descriere , este un pro ram pentru a dezvolta limba ul si al a uta pe copil sa &ie cat maicoerent intr*o descriere# Se urmeaza un patern care se aplica tuturor obiectelor! in &elul acestacopilul va invata sa descrie orice obiect#
Discriminarea intre%arilor , spunem o propozitie apoi ii punem copilului di&erite intrebarile ate de ceea ce tocmai am spus#
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
12/13
EBaiatul conduce masina albena-
- ine concuce$
- e &ace baiatul$
- um este masina$ etc
A(irmatii reciproce (sc4imb de in&ormatii reciproce)
- 7u sunt Dana< 7u sunt 7di!
- 7u am 3. de ani< 7u am ; ani!
- 7tc #
A(irmatii si intre%ari multiple , terapeutul &ace o a&irmatie iar copilul trebuie sa*i punaintrebari le at de ceea ce a spus#
A&irmatie: E7u am &ost la &ilm-
ntrebari: E La ce &ilm ai &ost$-, E u cine ai &ost la &ilm$-, ETi*a placut &ilmul$- etc
PECS (6icture 70c4an e ommunication SPstem) este un sistem de comunicare cu a utorul
ima inilor &olosit cu rezultate &oarte bune in cazul copiilor care nu au dobandit un sistem decomunicare verbal# 67 S*ul o&era copiilor nu doar un mi loc de comunicare non*verbal, ci si omodalitate de intele ere si de stimulare a comunicarii verbale#7ste un sistem de comunicare pe baza de ima ini dezvoltat de A# BondP si L# Irost specialpentru copiii care nu au dobandit sistemul verbal de comunicare#
"n copil care nu vorbeste la varsta de ;, . ani are nevoi comple0e de comunicare care nu maipot &i intuite de parinti# eputand vorbi, copiii au nevoie sa &ie a utati sa comunice iar acest sistemvine in a utorul comunicarii si limba ului punand la dispozitia copilului ima ini care contin lucrurile
de care copilulu ar putea avea nevoie: apa, mancare, dulciuri, ucarii, toaleta, Qvreau pauzaQ, Qmi*e somnQ, Qvreau la plimbareQ, Qma doare cevaQ#
opilul este invatat ce semni&ica &iecare ima ine si cum sa o &oloseasca pentru a primi ceea cedoreste, ima inile devenind ast&el QcuvinteleQ copilului#
Iazele 67 S:%# etapa # sc4imbul de ima ini in care copilul este invatat sa o&ere o ima ine pentru a primi
8/13/2019 178033069 Tehnici de Terapie Comportamentala Aplicata La Copilul Cu Autism
13/13
ceea ce isi doreste#'# etapa # dezvoltarea spontaneitatii distanta dintre copil si terapeut creste, la &el si distantadintre copil tabla de comunicare terapeut, ast&el incat copilul a un e sa caute tabla cecomunicare si ima inea, apoi il cauta pe terapeut pentru a cere#
3# etapa # discriminarea ima inilor pentru a ne asi ura ca ceea ce cere este intr*adevar ceeace isi doreste copilul#;# etapa M# structura propozitiilor se introduce verbul +vreau- si se alcatuieste ast&el propozitia+eu vreau 0 -.# etapa M# raspunde la intrebarea E e doresti$-=# etapa M# dezvoltarea limba ului E7u vreau -7u vad -, EAm ceva-