Post on 23-Nov-2015
description
SINDROM TALAMICPROIECT EMBRIOLOGIE
VLAD MDLINA AURELIA (Grupa 92, Seria 8)BUNESCU GABRIEL (Grupa 98, Seria 8)
SINDROMUL TALAMICSINONIME: Sindrom Djerine-Roussy; Sindrom talamic posterior; Sindromul durerii talamice; Sindromul durerii centrale;Sindromul durerii dup-AVC.
DEFINIIE
= tulburare neurologica rar n care corpul devine hipersenzitiv la durere, ca rezultat al afectrii sistemului nervos central (talamusul).
Boal rar 8% din pacienii cu AVC
Afecteaz femei i brbai n numr egal
INCIDEN
SIMPTOMEDurere continu, intens hiperalgezie, allodinie(durere localizata sau generalizata)Intoleran la schimbri de temperatur i presiuneDisesteziePruritHemiparez/HemiparalizieTremor intenionalAtaxieAfazie
CAUZESindrom neurologic apare n urma AVC, scleroz multipl, injurii ale mduvei spinrii, proceduri chirurgicale sau tumori.
Lezarea cilor spino-talamice ntreruperea comunicrii ntre talamus i cortex.
DIAGNOSTICIdentificarea simptomelor caracteristice.
CT sau RMN pentru identificarea tumorilor, infarctului, hemoragiilor cerebrale sau alor leziuni.
TRATAMENTPALEATIV
Analgezice uzuale nu sunt eficiente
Anti-convulsivante (anti-epileptice)
Anti-depresive
TRATAMENT PALEATIVOpiaceele (conin morfin, narcotice, codein i papaverin) asigur ameliorarea durerii. Opiaceele activeaza receptorii -opioizi din creier care modific percepia creierului de durere.Administrare: IV sau injectare n LCRCalmeaz durerea, dar numai pentru o perioad scurt (ntre 4 i 24 de ore).Doze mari de opiacee pot provoca constipatie, senzaie de lein, ameeli, sedare, prurit, grea, vrsturi i transpiraie.
TRATAMENT PALEATIVStimularea cortical sau a mduvei spinrii: Procedura implic stimulare electrica extradural pentru reducerea durerii.
In trecut talamotomieTALAMOTOMEs.f.(Med.) Intervenie chirurgical de suprimare a unor conexiuni ale talamusului. [Gen.-iei. / < fr.thalamotomie].
PROGNOSTICBoal non-fatal;Pe toat durata vieii;Durerea este n continu cretere;Inciden crescut de suicid.
CONCLUZIIDurerea pe care pacienii cu Sindromul Durerii Centrale o triesc n fiecare zi a fost descris ca fiind cea mai puternic durere resimit de om.
Medicamentele i tratamentul sunt limitate, iar n prezent nu exist metod de vindecare.
CONCLUZIISindromul durerii centrale este o boal rar, greu de identificat de ctre medici, dar care afecteaz puternic stilul de via al pacientului.
Se urmrete instruirea medicilor pentru identificarea ct mai timpurie a sindromului, ntruct durerea pacientului se intensific cu trecerea timpului, iar medicamentele sunt din ce n ce mai puin eficiente.