SINDROM TALAMICPROIECT EMBRIOLOGIE

VLAD MĂDĂLINA AURELIA (Grupa 92, Seria 8)

BUNESCU GABRIEL (Grupa 98, Seria 8)

SINDROMUL TALAMIC

SINONIME: Sindrom Déjerine-Roussy; Sindrom talamic posterior; Sindromul durerii talamice; Sindromul durerii centrale;Sindromul durerii după-AVC.

DEFINIȚIE

= tulburare neurologica rară în care corpul devine hipersenzitiv la durere, ca rezultat al afectării sistemului nervos central (talamusul).

- Boală rară – 8% din pacienții cu AVC

- Afectează femei și bărbați în număr egal

INCIDENȚĂ

SIMPTOME

• Durere continuă, intensă – hiperalgezie, allodinie

(durere localizata sau generalizata)• Intoleranță la schimbări de temperatură și presiune

• Disestezie• Prurit• Hemipareză/Hemiparalizie• Tremor intențional• Ataxie• Afazie

CAUZE

• Sindrom neurologic – apare în urma AVC, scleroză multiplă, injurii ale măduvei spinării, proceduri chirurgicale sau tumori.

• Lezarea căilor spino-talamice – întreruperea comunicării între talamus și cortex.

DIAGNOSTIC

• Identificarea simptomelor caracteristice.

• CT sau RMN pentru identificarea tumorilor, infarctului, hemoragiilor cerebrale sau alor leziuni.

TRATAMENTPALEATIV

• Analgezice uzuale – nu sunt eficiente

• Anti-convulsivante (anti-epileptice)

• Anti-depresive

TRATAMENT PALEATIV

• Opiaceele (conțin morfină, narcotice, codeină și papaverină) asigură ameliorarea durerii. Opiaceele activeaza receptorii μ-opioizi din creier care modifică percepția creierului de durere.

• Administrare: IV sau injectare în LCR• Calmează durerea, dar numai pentru o perioadă scurtă

(între 4 și 24 de ore).• Doze mari de opiacee pot provoca constipatie, senzație

de leșin, amețeli, sedare, prurit, greață, vărsături și transpirație.

TRATAMENT PALEATIV

• Stimularea corticală sau a măduvei spinării: - Procedura implică stimulare electrica extradurală pentru reducerea durerii.

• In trecut – talamotomie

TALAMOTOMÍE s.f. (Med.) Intervenţie chirurgicală de suprimare a unor conexiuni ale talamusului. [Gen. -iei. / < fr. thalamotomie].

PROGNOSTIC

•Boală non-fatală;•Pe toată durata vieții;•Durerea este în continuă creștere;• Incidență crescută de suicid.

CONCLUZII• Durerea pe care pacienții cu

Sindromul Durerii Centrale o trăiesc în fiecare zi a fost descrisă ca fiind cea mai puternică durere resimțită de om.

• Medicamentele și tratamentul sunt limitate, iar în prezent nu există metodă de vindecare.

CONCLUZII

• Sindromul durerii centrale este o boală rară, greu de identificat de către medici, dar care afectează puternic stilul de viață al pacientului.

• Se urmărește instruirea medicilor pentru identificarea cât mai timpurie a sindromului, întrucât durerea pacientului se intensifică cu trecerea timpului, iar medicamentele sunt din ce în ce mai puțin eficiente.