Post on 18-Nov-2015
description
MEDIASTINUL
*
anatomiamijlocul toracelui
apertura toracicacavitatile pleuralesterntorace posteriordiafragm
*
Sdr. mediastinalSemne si simptome
iritatia/compresia elementelor din mediastinFrecvent:durere toracica (n. ic, n.frenic)tuse (n.vag)raguseala (laringeu recurent stg.)dispneemai putin frecvent:stridor- pareza diafragmdisfagieHorner (mioza, enoftalmie, ptoza palpebrala, congestie hemifata)
*
Sdr. specificeTimom: miastenia gravis (50%)
Sdr. VCS: edem in pelerinajugulare turgescentecianoza cefalicaedem papilarcirculatie colaterala
*
Majoritatea maselor mediastinale:
asimptomatice, sausimptomatologie generala (febra, scadere ponderala)
matitate sternala, interscapulo-vertebrala
*
tumoriNeganglionareembrionare (benigne sau maligne)tesut conjunctivneurogene (mediast.post) - benignesarcoame, fibrosarcoametimus, tiroidaGanglionarelimfom- TBCcancer pulmonar- sarcoidozahistoplasmoza
*
diagnosticRx. fata + profilCTmediastinoscopie, toracotomie
*
MEDIASTINITA ACUTAperforatie esofag (tub Blakemore, endoscopie, ingestie obiecte ascutite)poststernotomie mediana
5%
*
durere toracicadispneefebrasoc toxic
contrastgravitate simptomatologie toracica absenta localizarii pulmonare sau pleuraleMEDIASTINITA ACUTA
*
Emfizem mediastinal + subcutanat fata
Rx: umbra mediastinala largita, aer retrosternal
Dg IM
ruptura anevrism aorticMEDIASTINITA ACUTA
*
MEDIASTINITA CRONICAInflamatie mediastinala propagata de la procese patologice din vecinatate:
noduli limfatici medastinita fibrozanta sdr. VCS
TBC, histoplasmoza, sarcoidoza
dg: CT
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*