Post on 03-Apr-2018
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
1/84
REFACEREA ECHIIBRULUI ESTETIC PRIN
FATETE CERAMICE COLATE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
2/84
AVANTAJELEFATETELOR DEPORTELANCULOARE NATURALA SI STABILA
ADEZIUNE BUNA LA SMALTUL DENTAR
CONFERA REZISTENTA DINTELUI
BIOCOMPATIBILITATE CU PARODONTIULMARGINAL
REZISTENTA LA ABRAZIE
REZISTENTA LA MODIFICARILE DE CULOARE
NU SUNT MODIFICATE DE FLUIDELE ORALE
NU NECESITA LUSTRUIRI SUCCESIVENU SUNT RADIOOPACE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
3/84
DEZAVANTAJELEFATETELORDE PORTELAN
REPARATIA FATETELOR ESTE VIZIBILA
NU SE MAI POATE SCHIMBA CULOAREA
ODATA CE FATETA A FOST COLATA LA
SUBSTRUCTURA ORGANICA
NECESITA SACRIFICIU DE SUBSTANTA
DURA DENTARA
EXIGENTE TEHNICE DEOSEBITE
SUNT SCUMPE
SUNT AFECTATE DE TRATMENTUL CU
SUBSTANTE PE BAZA DE FLUOR
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
4/84
INDICAII
Discromiile dentare
Defecte ale structurii smalului
Inchiderea distemelor i tremelor
Malpoziiile dentare uoare
Tratmentul modificrilor induse de naintarea n
vrst(modificri de culoare,uzur dentar)
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
5/84
CONTRAINDICATII
PACIENTII CU BRUXISM
GROSIME INSUFICIENTA A STRATULUI DE SMALTNECESAR FACILITARII ADEZIUNII
PACIENTII CU OCLUZIE CAP LA CAP SAUMALOCLUZIE CL III ANGLE
DINTI DECIDUALI SAU CARE AU FOST
FLUORURATI EXCESIV
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
6/84
TEHNICA REALIZARII FATETELOR
COLATE DE PORTELAN
ALEGEREACULORII
1. INAINTE DEPREPARARE
2. DUPAPREPARARE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
7/84
TEHNICA REALIZARII FATETELOR
COLATE DE PORTELAN
PREPARAREA SUBSTRUCTURII ORGANICE:
CONDIII PRELIMINARE:
consimmntul informat al pacientului
poziia dintelui pe arcad
!!! Discromiile impun preparaiiindividualizate
parodoniu sntoscorelarea vrstei pacientului cu
dimensiunile camerei pulpare
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
8/84
TEHNICA REALIZARII FATETELOR
COLATE DE PORTELAN
PREPARAREASUBSTRUCTURIIORGANICE:
- profunzimeapreparaiei: 0,3-0,5mm
- marginile preparaiei
trebuie s se situezeobligatoriu la nivelulsmalului
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
9/84
TEHNICA REALIZARII FATETELOR
COLATE DE PORTELAN
AMPRENTAINTERMEDIARAIN VEDEREADETERMINARIIGROSIMII
FINALE APREPARTIEI
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
10/84
PREPARAIAINTERPROXIMAL
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
11/84
PREPARAIA LA NIVELUL
MARGINII INCIZALE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
12/84
Variante de preparare a feteivestibulare
- fara interesarea marginii incizale
- cu interesarea marginii incizale
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
13/84
Preparaii fr interesarea marginiiincizale
Preparaia n caset
Rata de succes : 89%Eec : 11% - 4%decolarea faetelor,
2% pigmentareainterfeei structurdentar- faet deporelan
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
14/84
Rezultate i discuii
Preparaii fr interesarea marginii incizale
Preparaia n unghi obtuz cuconservarea marginii incizale
Eec: 25%- 10%fracturarea marginiiincizale8% decolareafaetelor
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
15/84
Preparaii cu interesarea marginiiincizale
Preparaia cu bizotarea marginii incizale
Nu exist studii efectuate peperioade mai lungi de timp.
Rata medie de succes: 95% .Rezistena mai mare la stress,grosime corespunzatoare amaterialului cera,ic la nivelul
jonciunii
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
16/84
Preparaii cu interesarea marginiiincizale
Preparaia cu extindere la nivelul feei orale
Eec: 7%: mareamajoritate a studiilor-percolare marginalla nivelul zonei de
jonciune de pe faaoral ( contracie laardere)
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
17/84
ETALAREA SULCUSULUIGINGIVAL
PREPARATIA LA COLET-0,05-0,1 mm intrasulcular
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
18/84
INREGISTRAREA AMPRENTEI
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
19/84
PROTECTIA
SUBSTRUCTURILOR
ORGANICE PREPARATE
FATETE ACRILICE TEMPORA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
20/84
APLICAREA FATETELOR COLATE
DE PORTELAN
VERIFICAREADAPTARIIFIECAREI FATETE
(colare cu glicerina)
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
21/84
APLICAREA FATETELOR COLATE
DE PORTELAN
VERIFICAREACULORII
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
22/84
APLICAREA FATETELOR COLATE
DE PORTELAN
VERIFICAREA
CULORII
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
23/84
APLICAREA FATETELOR COLATE
DE PORTELAN
CONDITIONAREASI SILANIZAREASUPRAFETEI
INTERNE AFATETEI
(FACILITEAZAADERENTA LA
SUBSTRUCTURAORGANICA)
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
24/84
APLICAREA FATETELOR COLATE
DE PORTELAN
GRAVAJUL ACID ALSMALTULUI
APLICAREA UNUIAGENT BONDING
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
25/84
APLICAREA FATETELOR COLATE
DE PORTELAN
COLAREA
RASINICOMPOZITE
FOTOPOLIMERIZABILE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
26/84
APLICAREA FATETELOR COLATE
DE PORTELAN
FINISAREA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
27/84
REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC DENTO-SOMATO-FACIALPRIN MIJLOACE PROTETICE FIXE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
28/84
DEZIDERATE
CONSERVAREA STARII DE SANATATEA ELEMENTELOR SISTEMULUI STOMATO
GENERAREA ILUZIEI NATURALULUI
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
29/84
Prevenirea disfuncilorestetice prin mijloace
protetice conjuncteExaminare clinic iparacliniccorect i complet
Plan de tratament adecvat:alegerea mijloacelor terapetice
Dispensarizare
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
30/84
1. Examen clinic i paraclinic
Linia sursului
Evaluarea viitorilor dintistalpi (dimensiuni ,
vitalitate, integritate)
Evaluare faciala globalaAnaliza estetica in relatia de posturaAnaliza estetica functionala: fonatie, zambet
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
31/84
1. Examen clinic i paraclinic
Profunzimeasulcusului gingival
Tipul de ocluzie
Aspectul dinilorlimitrofi campuluiprotetic
Considerente deordin economic
Biotipul parodontali starea desntateparodontal
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
32/84
2. Alegerea mijloacelor terapeutice
Refacerea formei, conturului,volumului i culorii unitilor odonto-parodontale alterate n contextul mailarg al refacerii echilibrului estetic la
nivelul arcadei i la nivel facial
Prepararea corespunztoarea substructurilor organice
Tehnica de amprentare
Protezare provizorie
Protezare de lung durat
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
33/84
Respectarea profilului de emergen
Mascarea componentei metalice
2.1 Prepararea substructurilor organice
Amplasarea i designul optimal jointului dentoprotetic
Integrarea armonioas a conturuluicoronarrestaurat in conturul arcadei curesturarea morfologie corecte
Refacerea corespunztoare a culorii i texturiisuprafeelor dentare
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
34/84
2.2 Tehnica de amprentare
S permitnregistrarea
tuturor detaliilorcmplui proteticfr a aduceprejudicii
parodoniuluimarginal
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
35/84
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
36/84
2.4 Etapa de protezare provizorie
Permite conformareai condiionareaparodontal
Permite relizareaeventualelor ajustriale formelor icontururilor dentare
Permite evaluareastabilitii ocluzale
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
37/84
2.5. Etapa protezrii de lungdurat
Refacerea formelor,contururilor i dimensiunilordentare: restabilireamorfologie coronare, aprofilului de emergen, i apunctelor de contactinterdentare, verificarearespectrii proporiei de Au la
nivel dentar, corelaii cu formaconturului facial, generareailuziei naturalului (corelaii cuvrsta pacientului, utilizareailuziilor optice)
Refacerea texturiisuprafeelor
dentare:microgeografie
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
38/84
Refacerea culorii: n funcie de
- proprietile i tehnica de utilizarea materialelordin care serealizeaz restaurarea protetic:mascarea infrastructurii metalice ,grosimea startului de materialposibilitile de pigmentare internsau de machiaj, transluciditatea,fluorescena sau opalescenamaterialelor
- corectitudinea nregistrrii culoriincabinetul stomatologic(condiiigenerale, !!!!!chei de culori)
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
39/84
Refacerea formei ,conturului idistribuiei culorilorla nivelul
arcadelor dento-alveolare :restabilirea corect a axelor dentare,refacerea
curbelor de ocluzie, restabilirea ambrazurilorcu rol esenial n modularea jocului de lumini
i umbre la nivelul arcadelor dentare i deciasupra percepiei vizuale a acestora
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
40/84
3. Dispensarizarea pacienilor
Permite evaluareaperiodic att astatusului odonto-
parodontal ct i asituaiei aparatelorgnatoproteticepermind astfel iprevenirea sau
corecia eventualelordisfuncii de ordinestetic.
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
41/84
1. REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC FACIAL GLOBAL
RESTABILIREA RAPOARTELOR FACIALE
NORMALE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
42/84
1. REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC FACIAL GLOBAL
ASIGURAREA SUPORTULUIOPTIMPENTRU PARTILE MOI
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
43/84
1. REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC FACIAL GLOBAL
REFACEREAARMONIEI
SURASULUI
CORELATIA :LINIASURASULUI- LINIAMARGINILORINCIZALE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
44/84
1. REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC FACIAL GLOBAL
CORELATII :TIPUL DESURAS-TIPUL DE
PREAPARTIE LA PRAG-
BIOTIPUL PARODONTAL-
NIVELUL PRAGULUI- TIPUL
DE RECONSTITUIRE
METALO-CERAMICA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
45/84
2. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETICAL ARCADEI ARCADEI
REFACEREA ORDINIIDINTILOR PE ARCADA-MORFOLOGIE
CORECTA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
46/84
2REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETICAL ARCADEI ARCADEI
REFACEREA DISPUNERIIDINTILOR LA NIVELUL
ARACADELORCURBA SAGITALA
CURBA TRANSVERSALA
CURBURA
VESTIBULARA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
47/84
2. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETICAL ARCADEI ARCADEI
SIMETRIA ARCADEI- MODELAJ INRAPORT CU DINTII OMOLOGIEXISTENTI PE ARCADA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
48/84
2. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETICAL ARCADEI ARCADEI
RESPECTAREALEGII
PERSPECTIVEI
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
49/84
2. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETICAL ARCADEI ARCADEI
CONSERVAREASPATIULUI LATERAL
NEGATIV
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
50/84
3. REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC ODONTAL
REFACEREA FORMELORiDIMENSIUNILOR- MORFOLOGIA
3 C C
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
51/84
3. REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC ODONTAL
REFACEREACONTURURILOR
PROFILUL DE EMERGENTA
MODELUL CU FALSA GINGIE
3 REFACEREA ECHILIBRULUI
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
52/84
3. REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC ODONTAL
REFACEREACULORILOR METODOLOGIA DE
ALEGERE A CULORII
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
53/84
3. REFACEREA ECHILIBRULUIESTETIC ODONTAL
REFACEREA CULORILOR
- METODE DE MASCARE A SCHELETULUI METALIC
- - OPAQUERI
- - TEHNICA PORTELANULUI MARGINAL
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
54/84
3. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETICODONTAL
- CREAREA EFECTELOR DECULOARE SI STRUCTURA:
- GROSIMEA I TEHNICA DE APLICARE ASTRATURILOR DE MATERIAL CERAMIC
- TEHNICI DE PIGMENTARE (INTERANA,EXTERNA);
3 REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
55/84
3. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETICODONTAL
CREAREA EFECTELOR DE CULOARE -SIMULAREA GINGIEI
3 REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
56/84
3. REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETICODONTAL
PROBLEME ALE TRANSLUCIDITATIIRECONSTITUIRILORMETALO-CERAMICE vs RECONSTITUIRI INTEGRAL CERAMICE
3 C
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
57/84
3. REFACEREAECHILIBRULUI ESTETIC
ODONTAL
PROBLEME ALE FLORESCENTEI SIOPALESCENTEIRECONSTITUIRILOR METALO-CERAMICE
FLUORESCENTA SI OPLAESCENTA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
58/84
FLUORESCENTA SI OPLAESCENTA
RECONSTITUIREINTEGRAL CERAMICA
TEHNICA EMPRESS
RECONSTITUIRE
METALO CERAMICA
ALEGEREA CULORII RASINII DE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
59/84
ALEGEREA CULORII RASINII DE
CIMENTARE RECONSTITUIRI
INTEGRAL CERAMICE
RASINA DE CIMENTARE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
60/84
Problemele reconstituirilor unidentare aplicaten zona anterioar a arcadelor
Probleme legate de condiiile existente lanivelul cmpului protetic
1.Expunerea la iluminare direct
2.Expunerea vederii directe3.Expunerea total sau aproape total4.Vecintatea cu structurile dentare naturale5.Importana structurilor dentare ale arcului
anterior, mai ales ale celui maxilar, n cadrul
compoziiei dentare ( dominan)
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
61/84
Problemele reconstituirilor unidentare aplicate nzona anterioar a arcadelor
Probleme legate de algoritmultehnologic de realizare
1.Prezena infrastructurii metalice: modificareacomporatmentului luminii , modific nuanafinal a materialului de placare
2. Limitele materialelor ceramice
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
62/84
1. O corect i complet evaluareclinic i paraclinic a cazuluiclinic dat
2. Managementul riguros al
esuturilor odonto-parodontale
3. Comunicare de excepie cu
tehnicianul dentar
SUCESUL TERAPEUTIC
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
63/84
1.Linia sursului2.Tipul de ocluzie3.Poziia dintelui afectat pe arcad4.Gradul de afectare coronar adintelui de tratat
FACTORILOCALI ILOCO-REGIONALI
Restabilirea armoniei dento-somato-facialeprin microproteze de nveli metalo-ceramice aplicate n regiunea anterioar aarcadelor dentare este condiionat de oserie de factori:
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
64/84
5. Biotipul parodontal6. Nivelul festonului gingival
7. Starea de sntate a unitilor odonto-parodontale nvecinate
FACTORI CARE IN DE CALITATEA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
65/84
FACTORI CARE IN DE CALITATEACOMUNICRII DATELOR NREGISTRATEN CABINETUL STOMATOLOGIC CTRE
LABORATORUL DE TEHNIC DENTAR:
1.Culoarea2.Detalii cu privire la forma i
structura dentar
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
66/84
1.Refacerea formei i conturului
- preparare suficient pentru a asiguragrosimea suficient necesarinfrastructurii metalice i materialuluiceramic de placare
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
67/84
- redarea detaliilor de form n acord att cumorfologia corect a dintelui de refcutdar i cudintele omologpersistent pe arcad
- refacerea profilului de emergen cu nscriereariguroas a microprotezei n curbura vestibulari oral a arcadei
- - refacerea punctelor de contact interdentar cuasigurarea spaiului pentru papilele interdentarei totodat cu refacerea ambrazurilor careconfer vitalitate i tineree arcadelor dentare imodeleaz contururile
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
68/84
- refacerea unghiurilor de tranziie i asuprafeelor anterioare
- utilizarea artificiilor cromatice pentru amodifica percepia vizual cu privire la formareal a dintelui+
- axul longitudinal al microprotezei va fi nacord cu poziia unghiurilor de tranziie ideci cu suprafaa anterioar a dintelui
2 Refacerea structurii i texturii
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
69/84
2. Refacerea structurii i texturii
Textura i starea de suprafainfluieneaz direct comportamentulluminii la nivelul structurilor dentare.Prezena infrastructurii metalice face careconstituirile metalo-ceramice s fie mai
opace dect structurile dentare naturalen 2/3 cervicale : importana generriiiluziei naturalului printr-o serie deartificii:
Refacerea microgeografiei coroanei dentare de
reconstituit, n raport de vrsta pacientului i deaspectul dinilor naturali vecini
Pigmentareintern :profunzime
Posibilitatea moidificrii percepiei vizuale cu
privire la form i dimensiuni
3. Refacerea proporiilor i
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
70/84
p p dimensiunilor
PARTICULARITI
modificri de ax alesubstructurii organice
Probleme de ordinparodontal: recesiuni, nivelanormal al festonuluigingival
Artificii de natur optic(pigmentri, detalii de structura)
Intervenii de reconformare
parodontal
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
71/84
4. Refacerea culorilor
Abilitatea tehnicianului dentar de aaplica straturile de material i de utilizapigmentarea intern i cea extern
Contrastul cu structurile parodontale
Condiionat de percepia vizual aculorilor de ctre medicprecum i de corectitudinea nregistrrii itransmiterii informaiilor cu privire laculoare
Prevenirea riscului de transparena marginilor microprotezei pringrosimea parodniului (tehnica
porelanului marginal
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
72/84
REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC PRINMIJLOACE PARTIAL i total amovibile
AMOVIBILE
1 Refacerea suportului pentru parile
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
73/84
1.Refacerea suportului pentru parilemoi i a dimensiunii etajului inferior-
restaurarea echilibrului facial
2 Refacerea echilibrului estetic al
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
74/84
2. Refacerea echilibrului estetic alarcadelor
Probleme:2.1.vizibilitateaelementelor de meninere,sprijin i stabilitate
2 Refacerea echilibrului estetic al
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
75/84
2. Refacerea echilibrului estetic alarcadelor
Utilizareaelementelorspeciale demeninere , sprijini stabiizare
Utilizarea croetelor acrilice
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
76/84
2.2.Vizibilitateaeilor acrilicevs tesuturi moi naturale
2.3 Alegerea culorilor-Raport cu dentiia natural restanta
sau cu restaurrile protetice fixe (protezare mixt sau compozit)
3. Reastabilirea formelor, proporiilor i dimensiunilor unitilord l l di il ifi i li di ii ibili i i li i
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
77/84
5. Refacerea echilibrului estetic al sursului
odontale-alegerea dinilor artificiali- condiii, posibiliti i limite
4.Refacerea simetriei i perspectivei- montarea
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
78/84
Conceptul protezrii de urgen
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
79/84
REMODELAREA CONTURULUI
GINGIVAL
INTERVENTII DE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
80/84
GINGIVOPLASTIE
-Alungirea conturului coronar pentru a asigura
substructuri organice de nlimecorespunzatoare-Rezolvarea deficienelor minore de nivel alfestonului gingival-!!! PARODONiul ferm i aplatizat are tendin laregenerarea nivelului iniial al gingiei
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
81/84
GINGIVOALVEOLOPLASTIE
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
82/84
INTERVENTII CU LAMBOU
-corecia recesiunilor-culoare similara
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
83/84
INTERVENTII CU LAMBOU
GRFEA DE MUCOASA
7/28/2019 c4 estetica 2013estetica
84/84
GRFEA DE MUCOASA
Diferene deculoare i textur