Post on 30-Oct-2015
description
Repere vasculare
Repere vasculare
Repere vasculare
FICAT - ANATOMIEformamarginifata visceralafata diafragmaticavascularizatia hepaticapediculul hepaticcaile biliare intrahepatice
FICAT - ANATOMIE
FICAT - ANATOMIE
Tehnica de examinarepregatireapozitietipuri de sectiunitransversalesagitalerecurenteintercostalecoronale
ANATOMIE ECOGRAFICAconturul hepaticfisura ligamentului rotundfisura hilului hepaticfisura ligamentului venosvariantelobul patrat / caudatlobul Riedelneregularitati ale domului hepatic
ANATOMIE ECOGRAFICA
ANATOMIE ECOGRAFICA
ANATOMIE ECOGRAFICADistributia vaselor intrahepatice
ANATOMIE ECOGRAFICAVena porta
ANATOMIE ECOGRAFICAVena porta
ANATOMIE ECOGRAFICAVenele hepatice
diferentiere vene hepatice / sistem port
ANATOMIE ECOGRAFICACaile biliare intrahepaticeductul hepatic drept si stangcalea biliara principalacistic
SEGMENTAREA FICATULUICOUINAUD - 1955
SEGMENTAREA FICATULUIPlanuri caredelimiteaza segmentele
SEGMENTAREA FICATULUIPlanuri de sectiune
SEGMENTAREA FICATULUIPlanuri de sectiune
SEGMENTAREA FICATULUISectiuni longitudinale
SEGMENTAREA FICATULUISectiuni longitudinale
Sectiuni longitudinaleSEGMENTAREA FICATULUI
SEGMENTAREA FICATULUISectiuni longitudinale
SEGMENTAREA FICATULUISectiunisagitale
SectiunisagitaleSEGMENTAREA FICATULUI
SectiunisagitaleSEGMENTAREA FICATULUI
SEGMENTAREA FICATULUISectiunisagitale
DimensiuniLobul dreptantero-posterior12 - 13cranio-caudal pe axul rinichiului drept:< 13; 13-15,5; > 15,5caudat / lob hepatic dreptcaudat anteroposterior < 3unghi inferior drept < 75
DimensiuniLobul stangmetoda tangentei la marginea stanga a coloanei< 5 cmunghiul hepatic stang < 45
Lobul dreptcaudat / lob hepatic dreptDimensiuni
Hepatopatii difuzeSteatoza hepaticaHepatita cronicaCiroza hepaticaHepatita acutaFicatul de stazaSindromul Budd Chiari
Steatoza hepaticaDefinitie:leziune morfologica reversibila determinata de acumularea de lipide in hepatociteCauzeAspect morfologicsteatoza difuzasteatoza parcelara sau zonalaEcografic modificari daca incarcarea depaseste 15-20 %
Steatoza hepaticaAspect ecografichepatomegaliehiperecogenitate in straturile superficialeatenuare posterioaralipsa de vizualizare a peretilor venelor porteaspect fals transonic al parenchimului renalecostructura hepatica omogena indiferent de incidenta
Steatoza hepaticaAspecte particularesteatoza parcelara
zona hipoecogena in hilul hepatic
Steatoza hepatica
Steatoza hepatica
Steatoza hepatica
Steatoza hepatica
Hepatita cronicaDefinitie / EtiologieDiagnostic morfologic - biopsieExamenul ecografic nu este specificPosibil:hepatomegalie simetrica / asimetricastructura grosiera / micronodulara+/- atenuare posterioarasplenomegalie
Ciroza hepaticaDefinitie / EtiologieSemne ecografice (1)Dimensiunile ficatuluihepatomegalieatrofiecresterea relativa a dimensiunilor lobului caudatModificari ale conturului hepaticcontur neregulat
Ciroza hepaticaSemne ecografice (2)modificari ale ecostructurii hepaticeficat hiperecogen cu sau fara atenuarestructura neomogena / noduli de regenerareingustarea venelor hepaticemodificari asociatesplenomegalieascitahipertensiune portala
Ciroza hepatica
Ciroza hepaticaTromboza VP
Ciroza hepaticaTromboza VP
Ciroza hepaticaAscita masiva
Ciroza hepaticaHipertrofie a lobului caudat
Ciroza hepaticaSplenomegalie
Hepatita acutaDiagnostic clinic + paraclinicRol ecografie redusimportanta in formele prelungite, colestatice, sau care evolueaza cu durere in hipocondrul dreptAspecte:hepatomegaliecresterea difuzza a ecogenitatii portaleadenopatiimodificari perete colecist
Ficatul de stazaModificari ecograficehepatomegalie fara modificarea structurii hepaticeindice de colaps inspirator redus al VCIdilatarea venelor hepaticemodificari Dopplercolectii pleurale / pericardice / cardiomegalie
Ficatul de stazaDilatare a venelor hepatice si a VCI- sectiuni transversale recurente -
Ficatul de stazaDilatare a venelor hepatice si a VCI- sectiune sagitala -
S. Budd Chiari