8/14/2019 Semiologia ganglionara
1/36
Sistemul LimfaticCorina Homentcovschi
8/14/2019 Semiologia ganglionara
2/36
Patologia Sistemului Limfatic
Functii limfa: Absorbtia lichidului int.
Raspuns la inf.
Dilatatie-Varice limfatice,limfangioame cavernoase
Inflamatie- limfangita
reticulara/ tubulara Limfedem
Adenopatii
Splenomegalia
Celule
Macrofage Celule dendritice
Li B
Li T
8/14/2019 Semiologia ganglionara
3/36
8/14/2019 Semiologia ganglionara
4/36
8/14/2019 Semiologia ganglionara
5/36
8/14/2019 Semiologia ganglionara
6/36
Descrierea adenopatiei localizarea
marimea, forma sensibilitatea, durerea
consistenta
duri, lemnosi
fermi, cauciucati
scazuta
fluctuenti
mobilitatea, tegumentele invecinate
gruparea
8/14/2019 Semiologia ganglionara
7/36
Extremitatea cefalica
Suboccipitali
Preauriculari
Retroauriculari
Parotidieni
Submandibulari
Submentonieri
8/14/2019 Semiologia ganglionara
8/36
8/14/2019 Semiologia ganglionara
9/36
In zona cervicala
Lant jugular intern
Lant jugular extern Supraclavicular(pe stanga Virchow-
Troisier)
8/14/2019 Semiologia ganglionara
10/36
8/14/2019 Semiologia ganglionara
11/36
La membrul superior
Axilari (apicali, centrali, pectorali, toracali
si dorsali)
Supraepitrohleeni
8/14/2019 Semiologia ganglionara
12/36
Adenopatii axilare
8/14/2019 Semiologia ganglionara
13/36
La membrul inferior
Inghinali: lant vertical si lant orizontal
Poplitei
8/14/2019 Semiologia ganglionara
14/36
Localizate - o singura zona
infectia cu streptococ,
sifilis primar
antrax boala ghearelor de pisica=
limforeticuloza benigna de inoculare
8/14/2019 Semiologia ganglionara
15/36
Regionale
cuprind mai multe zone vecine , dar
grupate intr-o regiune anatomica;
8/14/2019 Semiologia ganglionara
16/36
Generalizate: grupe de ganglioni
din regiuni anatomice diferite
infectioase: HIV, Mononucleoza
infectioasa, infectia cu CMV,
toxoplasmoza, VHB, sifilisul secundar;
leucemii, limfoame, hiperplazii benigne
boli de colagen artrita reumatoida, lupus
eritematos sistemic, dermatomiozita;
8/14/2019 Semiologia ganglionara
17/36
sarcoidoza
hipertiroidie
tezaurismoze B. Gaucher, Nieman Pick amiloidoza
reactii la medicamente: alopurinol, atenolol,
captopril, carbamazepina, cefalosporine,hidralazina, penicilina, fenitoin, chinidina
8/14/2019 Semiologia ganglionara
18/36
Etiologie
Adenopatiile inflamatorii: localizate initial,
dimensiuni moderate, aderente, dureroase,
cuperiadenita si treneu de limfangita; uneori
supureaza Adenopatii care pot supura:
infectii streptococice,
stafilococice,
tuberculoza,
antraxul,
ciuma
8/14/2019 Semiologia ganglionara
19/36
Etiologie
Adenopatiile metastatice: localizate in
teritoriul de drenaj al cancerului,
nedureroase, dure (lemnoase), aderente,formand blocuri ganglionare
Ex: Vichow- Troisier, Sister Marie Joseph
sta la baza clasificarii TNM a cancerelor
8/14/2019 Semiologia ganglionara
20/36
Etiologie
Adenopatiile din limfoproliferari simieloproliferari- initial localizate, tipic devin
regionale si apoi se generalizeaza,
nedurerosi, fermi (consistenta cauciucata-elastici), izolati.
limfoproliferari benigne / granita
limfoproliferari maligne: leucemii
limfoame Hodgkin, non- Hodgkin
8/14/2019 Semiologia ganglionara
21/36
Boala Castleman
Hiperplazia ganglionara angiofoliculara
Adenopatii localizate
Revarsate lichidiene pleurale, pericardic Suferinta sistemica: febra, transpiratii
nocturne, scadere in greutate, astenie
Poate evolua spre limfom
8/14/2019 Semiologia ganglionara
22/36
Tuberculoza
frecvent submandibular si laterocervical-
scrofuloza,
mare, putin dureroasa, initial ferma si fara
aderenta la tegumente invecinate sau
modificarea culorii lor;
devine fluctuenta, poate fistuliza si la
suprafata pielii se elimina cazeum.
8/14/2019 Semiologia ganglionara
23/36
Scrofuloza
8/14/2019 Semiologia ganglionara
24/36
Sifilis
primar: de obicei adenopatii inghinale, din
care un ganglion e mai mare decat ceilalti(luna cu stelele, closca cu puii), fermi,
nedurerosi, cedeaza spontan;
luesul secundar: adenopatie generalizata,
ganglioni nu foarte mari, mobili, nedurerosi
8/14/2019 Semiologia ganglionara
25/36
Limfogranulomatoza veneriana
(b. Nicolas Favre)
Chlamidia trachomatis
Incubatie 3-12 zile
Leziune veziculara, tranzitorie, neindurata- ulcer-
cicatrizare Adenopatie inghinala dureroasa,
unilaterala, cu volum mare- fluctuenta-fistule multiple din care curge lichidpurulent si sanguinolent abces instropitoare
Semne generale: febra, cefalee, artralgii,
anorexie, greata
8/14/2019 Semiologia ganglionara
26/36
Adenopatie inghinala
8/14/2019 Semiologia ganglionara
27/36
Mononucleoza infectioasa
v. Ebstein Barr
generalizata, cu prindere ganglioni
cervicali, caracteristic suboccipitali, durerosi, mobili, elastici,
precedata de angina
insotita de febra si splenomegalie
8/14/2019 Semiologia ganglionara
28/36
Citomegalovirus
febra,
este posibila hepatita acuta
pneumonie encefalita, retinita la nou nascut
8/14/2019 Semiologia ganglionara
29/36
8/14/2019 Semiologia ganglionara
30/36
HIV
acuta: initiala, febra, sindrom
pseudogripal, rash; simptomele dispar
cronica:scadere in greutate, febra
intermitant, diaree cronica, infectii
frecvente, TBC, neoplazii
8/14/2019 Semiologia ganglionara
31/36
Boala ghearelor de pisica
Bartonella henselae
Zgarietura de pisica= inocul
Incubatie 1-3 zile
Papula eritematoasa, pustula, crusta, rezolutie
spontana in 1-3 saptamani
Cateva saptamani; adenopatie regionala,
dureroasa, febra, anorexie, astenie, care
cedeaza spontan dupa luni
De obicei evolutie benigna
8/14/2019 Semiologia ganglionara
32/36
Ciuma/ Pesta Yersinia pestis, transmisa de purici
3 forme: bubonica, septicemica,pneumonica
Incubatie 2-6 zile
Buboni= adenopatii dureroase initia inzona de inoculare
Manifestari generale: febra, frisoane, mialgii,
artralgii, prostatie, apoi tahicardie, agitatie, delir,convulsii
Diagnostic serologic/ bacteriologic
Raspunde prompt la tratament antibiotic
8/14/2019 Semiologia ganglionara
33/36
Antraxul/ Carbunele
Bacillus anthracis
4 manifestari posibile: cutanata, inhalatorie,
gastro- intestinala, meningiana Cutanata: incubatie 1-12 zile, papula pruriginoasa-
leziune veziculara/ buloasa centrala cu edem
inconjurator- zona centrala hemoragica/ necrotica,cu
adenopatie satelita
Inhalatorie: infiltrate pulmonare, pneumonie,
pleurezie hemoragica, adenopatii mediastinale
8/14/2019 Semiologia ganglionara
34/36
Grupele ganglionare profunde
Inel Waldayer Mediastinali
Abdominali
intraabdominali retroperitoneali
8/14/2019 Semiologia ganglionara
35/36
Grupele ganglionare profunde
sd. de vena cava superioara circulatie colaterala
edem
dispnee
modificari SNC
sd. Claude- Bernard- Horner enoftalmie
mioza
ptoza palpebrala
disfagie
dispnee
voce bitonala
icter colestatic
8/14/2019 Semiologia ganglionara
36/36
RX cord-pulmon
Adenopatii hilare
d t
CT toracic
Adenopatii mediastinale
tuberculoase
Top Related