CARDIOLOGIEFÃRÃ FRONTIERE– DAR NU FÃRÃPROBLEME ...

Al 43-lea Congres Naþional de Cardiologie, Poiana Braºov An I. Nr. 3 - vineri 17 septembrie 2004

Optimismul: un fel de tonicardiac - ,,digitala ‘’ decepþiei (Elbert G.Hubbard)

EDITORIAL

La începutul lunii septembrie, la Munchen, laCongresul Societãþii Europene de cardiologie (ESC)preºedintele acesteia M.Tendera ºi preºedinteleColegiului American de Cardiologie (ACC) M.J.Wolk auvorbit ºi scris (în Jurnalul Congresului) despre prezenþabolilor cardio-vasculare în întreaga lume independentde graniþele artificiale – geopolitice ºi de aici desprenecesitatea unei perspective internaþionale a societãþilorsavante.

Conceptual „internaþionalizarea” pare fireascã, darcum se poate materializa un asemenea deziderat?

Ce spune preºedintele ESC? Tendera apreciazã cãESC va trebui sã ofere unor societãþi non-europeneoportunitatea de a fi afiliate, de a participa la Congrese,activitãþi ºtiinþifice - fãrã a avea însã drept de vot. Eldeclara cu umor cã „o Europã cardiologicã mãrimeaXXL nu va fi mai greu guvernabilã”.

În viaþa realã problemele sunt complexe. De pildã– Federaþia Rusã a rãmas membrã a ESC ca naþiuneeuropeanã în timp ce alte republici sovietice caAzerbaijan, Uzbechistan (care au fost înainte membre)au rãmas orfane...

Existã deja aplicaþii pentru aderare din parteasocietãþilor de cardiologie ale unor tãri îndepãrtate înspaþiu: Brazilia, Africa de Sud. La Congresul de laMunchen s-a votat în secþiunea comunã aderarea la ESCa unei þãri situate fizic în centrul Europei – Luxemburgdar ºi a uneia de care ne despart mari distanþe (ca sãvorbim numai de spaþiu!) – Libia.

Ce spune preºedintele ACC? Wolk subliniazã cã ACCa avut dintotdeauna o perspectivã internaþionalã. În faptpeste 10% din membrii sãi trãiesc în afara graniþelorSUA.

Dupã atacul terorist de la 11 septembrie 2001 lumeas-a schimbat ºi ACC se strãduieºte sã-ºi ajusteze politicaconform noilor cerinþe.

Preºedintele declarã cã „în condiþiile dificultãþilorobþinerii vizei ºi intrãrii în SUA legãturile cu Europa aufost îngreunate ºi am realizat brusc cât de mult nelipsesc prezentãrile, contribuþia ºtiinþificã a experþilordinafara Americii”. În viaþa realã, încercãrile de„internaþionalizare” îmbracã faþade complexe.AsfelItalia ºi Germania au fost legate de portalul electroniceducaþional al ACC Cardiosource; cardiologi – lideripolitici (miniºtrii ai sãnãtãþii) din China ºi Tailanda susþinproiecte ale ACC privind particularitãþile bolilor cardiacedin ariile teritoriale respective; mai mult de 60% dinlucrãrile care apar în publicaþia bilunarã a Colegiului –respectiv JACC – reprezintã contribuþii alecercetãtorilor „internaþionali”.

Ce poate spune Societatea Românã de Cardiologie(SRC)?

Membrii SRC sunt toþi membrii de drept al ESC (cucard de membru care va fi emis în 2005). Unii cardiologiromâni sunt membrii ºi ai altor societãþi naþionale(inclusiv de dincolo de ocean). Membrii SRC circulã înîntreaga lume (cu burse, lucrãri, ca investigatori înmarile trialuri) ºi distinºi cardiologi din diverse colþuriale lumii vin la Congrese, Simpozioane în Clinicilenoastre.

Astfel, încât se poate spune cã SRC se încadreazã înpeisajul virtual fãrã frontiere al cardiologiei – situat,totuºi, pe bãtrâna sfera geopoliticã...

Prof. Dr. Carmen Ginghinã, preºedinte SRC

?Care

consideraþi cãeste rolul ac-

tual al digitaleiîn tratamentulinsuficienþeicardiace ºi în

fibrilaþiaatrialãÎN

TREB

AR

EA Z

ILEI

• Simpozionul Româno-Francez, ajuns anulacesta la a patra ediþie, va avea invitaþi pedomnii profesori J.Puel ºi Y.Glock dinFranþa, alãturi de d-na prof. dr. M.

Dorobanþu, moderator ºi d-na prof. dr. C.Ginghinã. Vãinvitãm sã-i urmãrim în sala I, începând cu ora 9.00.

• Nu pierdeþi transmisiunea live de la Laboratorul deCateterism Cardiac al Institutului « Prof. N. Stãncioiu »Cluj Napoca din cadrul Sesiunii de Cardiologieintervenþionalã, la care vor participa: dr. D. Deleanu -moderator, dr. ª. Bãlãnescu, dr. D. Glogar din Austria ºidr. R.Dragu din Israel.

Astãzi de la ora 10:30 în salaI va fi lansat volumul III al carþii“Cazuri comentate ºi ilustratede cardiologie”, apãrut subîndrumarea domnului prof. dr.Eduard Apetrei. Apariþiileprecedente s-au bucurat de unreal succes, ceea ce i-a fãcut peautori sã ne prezinte ºi în acestan noi cazuri interesanteîntâlnite la Institutul de BoliCardiovasculare “C. C. Iliescu”ºi la Institutul Inimii “Prof. N. Stãncioiu” din Cluj. Prezentãrilede caz cuprinse în acest volum oferã modalitãþi de abordarea unor pacienþi cu patologie aparte, lucru util în stabilireadiagnosticului ºi conduitei terapeutice. Pentru a afla mai multelucruri direct de la autori, va invitãm în salã la sfârºitulsimpozionului Româno-Francez.

LANSAREDE CARTE

Ateliere de lucru

Manifestãrile au avut diverse forme de prezentare.

SesiuniHighlights

Posterforum

Comunicãriorale

IERI

www.rscardio.ro2

Vineri, 17 septembrie 2004

DIN PROGRAMULZILEI

- CONFERINÞEModalitãþi terapeutice, clasiceºi moderneSala II, ora 9-10.30,Cu: M. Gheorghiade,L Gherasim, C. Macarie, R. Avram

- COMUNICÃRI ORALEInsuficienþa cardiacãSala III, ora 14-15.30AritmiiSala V, ora 9-10.30Cardiologie invazivãSalaV, ora 11-12.30Chirurgie vascularãSala VI, ora 14-15.30

- CONTROVERSESala II, ora 11-12.30

- ATELIERE DE LUCRUSocietatea Românã deCardiologie - SocietateaRomânã de NefrologieSala II, ora 14-15.30AterogenezaSala V, ora 14-15.30

- HIGHLIGHTSSala III, ora 11-12.30Cu C. Macarie, M.Dorobanþu,D.Gaiþã

- ªEDINÞA GRUPULUIDE LUCRUCardiopatie ischemicãSala IV, ora 9-10.30EcocardiografieSala IV, ora 11-12.30Cardiologie preventivã ºirecuperareSala IV, ora 14-15.30

- PREZENTÃRI DE CAZSala IV, ora 9-11.30

“O tematicã deosebit de interesantã,atât din punct de vedere ºtiinþific, dar maiales practic”, aprecieazã d-nul prof. dr.Leonida Gherasim, moderator alsimpozionului “Modalitãþi terapeutice:clasice ºi noi”. Acest simpozion va treziinteresul auditoriului prin abordarea unormodalitãþi “clasice” de tratament înlumina noilor ghiduri ºi trialuri clinice.Astfel, domnia sa va dezbate proble-matica “tratamentului anticoagulant petermen lung ” ºi se va referi la asociereaantivitaminelor K cu antiagreganteleplachetare (cât de beneficã ºi sigurã esteaceastã asociere), rolul tratamentuluianticoagulant oral în boala cardiacãischemicã în diversele sale forme. Deasemenea va lua în discuþie noile anti-trombinice - de exemplu Ximelagatranul(inhibitor direct de trombinã) - în sin-droamele coronariene acute ºi catratament anticoagulant de perspectivãîn prevenþia stroke-lui cardioembolic ºia tromboembolismului sistemic. D-nulprof. dr. M. Gheorghiade din Boston,SUA este unul dintre cardiologii care aureadus în centrul atenþiei, pe plan inter-naþional, tratamentul digitalic îninsuficienþa cardiacã ºi fibrilaþia atrialã.Expunerea sa se va concentra pe

Astãzi de la ora 11 vã invitãm în sala I pentru a participa la o sesiune decardiologie intervenþionalã foarte interesantã, dupã cum ne-a asigurat domnuldoctor Dan Deleanu, ºeful laboratorului de cateterism cardiac al Institutuluide Boli Cardiovasculare “C. C. Iliescu”. Principalul punct de atracþie îlreprezintã transmisia în direct de la laboratorul de cateterism cardiac alInstitutului Inimii “Prof. N. Stãncioiu” din Cluj, unde o echipã de cardiologiintervenþioniºti va trata un pacient plurivascular prin angioplastie coronarianãºi renalã în cadrul aceleiaºi ºedinþe. Cazul va fi comentat din salã de un grupde intervenþioniºti români ºi strãini, care îºi vor exprima punctul de vedereplecând de la propria experienþã. În cadrul aceleiaºi sesiuni, domnul doctorRobert Dragu din Israel ne va prezenta rolul CT multi-slice în evaluarea boliicoronariene, o tehnicã care încearcã sã se impunã în ultimul timp în faþacoronarografiei. Sperând cã v-am trezit interesul, vã aºteptam la aceastãsesiune pentru a afla mai multe.

Dr. Ionuþ Stanca

Simpozionul Româno-Francez, lacea de-a 4-a sa ediþie, o tradiþie încadrul Congresului Naþional deCardiologie, va avea loc anul acesta,aºa cum ne-am obiºnuit, în cea de-a3-a zi a Congresului, în sala I, întreorele 09.00-10.30 ºi va fi prezidat, ca ºila ediþiile precedente, de d-na prof. dr.Maria Dorobanþu, cãreia îi mulþumimpentru disponibilitatea de a ne fi ajutatla realizarea acestui articol ºi d-nulprof. dr. Jacques Puel. Menþionãm cãoaspetele strãin este ªeful Clinicii deCardiologie CHU Spitalul UniversitarRangueil Toulouse, Facultatea deMedicinã Toulouse III, UniversitateaPaul Sabatier, Preºedintele Grupuluide lucru de Cardiologie Intervenþionalaal Societãþii Franceze de Cardiologie,cel care a pus primul stent intracoro-narian din lume ºi este iniþiatorulutilizãrii brahiterapiei intracorona-riene. Vor fi prezenþi, de asemenea, d-na prof. dr. Carmen Ginghinã ºi Dl.

prof. dr. Yves Glock, ªeful Clinicii deChirurgie Cardiovascularã CHU SpitalulUniversitar Rangueil.

Tema simpozionului, “InsuficienþaCardiacã Ischemicã, probleme actuale”va capta interesul publicului prin câtevaaspecte deosebit de importante dinpunct de vedere atât ºtiintific, dar maiales practic. D-na prof. dr. M. Dorobanþuse va referi la importanþa determinãriiviabilitãþii miocardice, atât din punctulde vedere al cardiologului, dar ºi alcardiochirurgului, etapã esenþialã pentrustabilirea indicaþiei terapeutice corecteîn vederea asigurãrii unui succes tera-peutic, întrucât numai un miocard viabil(fie hibernant, fie siderat) îºi poate recu-pera funcþia contractilã, aºa cum s-adovedit în marile trialuri clinice. Desigurcã în luarea deciziei de revascularizare,studiul anatomiei vaselor - corona-rografia - este absolut obligatoriu, însãcât ºi în ce mod se va realiza revasculari-zarea trebuie sã se bazeze pe studiul

viabilitãþii miocardice, întrucât asistãmla trecerea de la etapa de tratament alleziunii anatomice, la recuperareafuncþiei miocardice. În 2004, dispunemde o metodologie complexã de eva-luare a viabilitãþii miocardice (metodeecocardiografice, SPECT, PET, RMN -în diversele lor variante). Astfel se vaputea realiza o revascularizare miocar-dicã “dirijatã” numai a segmentelormiocardice viabile ºi nu a segmentelorcicatriciale, care revascularizate, agra-veazã prognosticul pe termen scurt ºilung, prin fenomenul de “furt vas-cular” din zonele de miocard viabile.

Pentru a putea inþelege mai bineaceste aspecte, de o importanþãcrucialã în abordarea atitudinii tera-peutice cea mai corectã, vã aºpeptãmsã participaþi la simpozionul Româno-Francez de astãzi, unde d-na prof. dr.C. Ginghinã se va referi la manage-mentul pacientului cu insuficienþacardiacã ischemicã, în concordanþã cunoile ghiduri terapeutice, iar domniiprofesori dr. J. Puel ºi Y.Glock dinFranþa vor dezbate pe larg principaleleprobleme ale tratamentului inter-venþional, respectiv chirurgical, derevascularizare a miocardului viabil.

Dr.Irina Modavu

INSUFICIENÞA CARDIACÃISCHEMICÃ

NOI PRINCIPII DE TRATAMENT

CARDIOLOGIA INTERVENÞIONALÃ “LIVE”

stabilirea momentului optim de intro-ducere a digitalei în tratamentul insufi-cienþei cardiace ºi pe selecþia grupurilorde pacienþi care beneficieazã cel mai multde acest tratament. D-nul prof. dr. C.Macarie abordeazã o tematicã clasicã,dar care continuã sã ridice probleme deconduitã în practicã: managementulretenþiei hidrosaline în IC, atât prin

“CLASIC ªI MODERN”ÎN TERAPIA BOLILOR CARDIOVASCULARE

mijloace farmacologice (diureticele ºi,mai nou, blocanþii receptorilor V1 aivasopresinei) dar ºi nonfarmacologice(dializa, hemo- ºi ultrafiltrarea). Terapiaantiagregantã modernã va reþine atenþiapublicului în prezentarea d-nei prof. dr.R. Avram.

Dr.Irina Modavu

prof. dr. MariaDorobanþu

www.rscardio.ro 3

vineri, 17 septembrie 2004

PREZENTÃRIDE CAZURI

În contextul “epidemiei de bolicardiovasculare” atenþia cardiologilor setranslateazã din ce în ce mai mult, cãtrepatologia altor organe ºi sisteme decâtcele care fac, tradiþional, obiectulactivitãþii lor curente. Rinichiul este unuldintre aceste organe.

Existã numeroase interferenþe întreCardiologie ºi Nefrologie, începând cuhipertensiunea arterialã – domeniul deinterfaþã cel mai cunoscut – ºi încheindcu bolile vasculare ale rinichiului,ignorate pânã nu de mult, în modsurprinzãtor, atât de cardiologi cât ºi denefrologi. Apariþia unor noi concepte,cum sunt cel de “Boalã cronicã de ri-nichi” sau cel de “Nefropatie ischemicã”a permis conturarea unei “epidemiirenale”, chestiune de interes pentru am-bele specialitãþi. Astfel, studii populaþio-nale au demonstrat cã peste 10% dinpopulaþia SUA are “boalã cronicã derinichi”, iar în pânã la un sfert din cazurila grupa de vârstã peste 60 de ani (înEuropa ºi SUA), substratul acesteia este“nefropatia ischemicã”. Pe de altã parte,deºi existã posibilitãþi de intervenþieterapeuticã eficiente, acestea sunt

Dupã cum precizeazã dl. conf .dr.D.Gaiþã, a preveni inseamnã astãzi aprevedea corect ºi a acþiona eficient.Un act medical complet include în modevident, alãturi de tratament - mãsuride prevenþie: atât primarã cât ºisecundarã. Întrucât recuperarea estedeseori asimilatã prevenþiei secun-dare, cele douã activitãþi sunt insepa-rabile ºi de aceea reprezintã preocu-parea aceluiaºi grup de lucru. Activi-tatea sa constã în a stabili strategiicoerente ºi a gãsi momentul ºi mijloa-cele potrivite de aplicare a acestora.În ce masurã mãsurile de prevenþie ºirecuperare ramân simple dezideratesau sunt deja o realitate în România-vom afla la ºedinþa Grupului de lucruCardiologie preventivã ºi recuperarede astãzi, la ora 14.00 în sala IV.

Dr. Raluca Tecuceanu

În cadrul ºedinþei grupului de lucru decardiopatie ischemicã, ce va avea loc azi în salaIV de la ora 9, va fi dezbãtut proiectul “Registrulnaþional de sindroame coronariene acute”,având ca moderatori pe dl prof. dr. EduardApetrei ºi pe dna conf. dr. Doina Dimulescu,preºedintele, respectiv secretara grupului delucru. Se doreºte realizarea unei baze de dateelectronice, care sã centralizeze datele dinîntreaga þarã, obþinându-se astfel situaþia realacu privire la sindroamele coronariene acute.Acest lucru va fi posibil prin uniformizareamodului de raportare, prin realizarea unorformulare tip. Prin acest proiect se doreºteatragerea atenþiei organelor competente asupraamplorii bolilor cardiovasculare în România,pentru realizarea unor noi programe la nivelnaþional.

Dr. Ionuþ Stancã

O NOUÃ STEAÎN CONSTELAÞIA

DROGURILORDIN INSUFICIENÞA

CARDIACÃInsuficienþa cardiacã decompensatã

continuã sã rãmânã o problemã majorãde sãnãtate publicã, fiind cea maifrecventã cauzã de morbiditate ºimortalitate, în lume, în ciuda numeroa-selor progrese care s-au realizat în ultimiiani în ceea ce priveºte managementulsãu. Studii recente demonstreaza bene-ficii majore, cu reacþii adverse minore, aleunui nou tratament în IC acut decompen-satã: levosimendanul, un sensibilizatorde calciu, cu acþiune inotrop pozitivã sivasodilatoare, bine tolerat, fãrã efectproaritmic, fãrã impact negativ asuprasupravieþuirii pe termen scurt sau lung.

Dacã doriþi sã aflaþi mai mult, vãaºteptãm la simpozionul organizat în salaIII, între orele 18.00-19.30, unde domniiprof. dr. C. Macarie, dr. B. Mut si prof. dr.F. Follath, ne vor convinge cã a apãrut onouã “stea” în constelaþia drogurilor utileîn tratamentul insuficienþei cardiace acutdecompensate.

Dr.Irina Modavu GRUPUL DE LUCRU

CARDIOLOGIEPREVENTIVÃ

ªI RECUPERARE

utilizate suboptim, atât din cauza nerecu-noaºterii suferinþei cât ºi a comunicãriideficitare între medicii de diferitespecialitãþi sau între medici ºi pacienþi.În plus, a fost demonstrat cã în prezenþainsuficienþei renale, administrareamedicamentelor eficiente – inhibitori ai

BOALA CRONICÃ DE RINICHIFACTOR DE RISC CARDIOVASCULAR?

INIÞIEREA“REGISTRULUINAÞIONALDESINDROAMECORONARIENEACUTE”

UN EVENIMENTAªTEPTAT

“Grupul de lucru de Ecocardiografieeste unul dintre cele mai de seamãgrupuri ale Societãþii Române de Cardio-logie, atât ca numãr de membri, dar maiales în ceea ce priveºte activitatea ºtiinþi-ficã deosebitã a membrilor sãi, apreciatãatât pe plan intern, dar ºi internaþional”,considerã d-nul dr. M. I. Coman,preºedintele grupului,” iar o dovadã înacest sens o constituie ºi cel de-al XIX-lea Simpozion Român de Ecocardiogra-fie, organizat în mai la Bucureºti, undeau participat cu lucrãri, personalitãþi îndomeniul ecocardiografiei, cum ar fi A.G. Fraser, F. J. Pinto, M. Pepi, G. Maurer,

ECOGRAFISTUL ÎN FAÞA UNEI PROVOCÃRI:ENDOCARDITA INFECÞIOASÃ

enzimei de conversie, sartani, statine,antiplachetare – este limitatã din cauzasuferinþei renale. Aceste aspecte, de larginteres practic, vor fi discutate în Atelierulde Cardio-Nefrologie, din cadrul Congre-sului de Cardiologie, iniþiat de SocietateaRomânã de Cardiologie ºi SocietateaRomânã de Nefrologie. Dorim ca aceastãcolaborare sã fie durabilã, ºi utilã cole-gilor ºi, mai ales de folos pacienþilornoºtri comuni.

Gabriel Mircescu,Preºedintele Societãþii Române

de Nefrologie

S. Mihai-leanu, G. Cerin ºi mulþi alþii”.Domnia sa ne asigurã de prezenþa unornume celebre în domeniul ecocardiogra-fiei, aºa cum ne-am obiºnuit deja ºi laSimpozionul din 2005, când va fi lansatde cãtre Asociaþia Europeanã de Ecocar-diografie premiul european “Coandã”pentru cea mai bunã lucrare care va stu-dia “efectul Coandã” în ecocardiografie.

Vã aºteptãm în sala IV, între orele11.00-12.30, când veþi putea afla mult maimulte despre activitatea grupului delucru, cât ºi despre “Rolul ecocar-diografiei în endocardita infecþioasã”.

Dr.Irina Modavu

REPOLARIZAREAPRECOCE

- UN SUBIECTCONTROVERSAT« Repolarizarea precoce constituie

o variantã normalã electrocardio-graficã, având la bazã o heterogenitateelectricã, care cel puþin teoretic poateaduce un risc aritmogen propriu »- ne-a declarat dl. prof. dr. D. Zdrenghea,unul din participanþii Controverselorde astãzi, alãturi de dl. prof. dr. D.Datcu.

În ce mãsurã repolarizarea precoceeste o marcã a normalului sau repre-zintã o « vulnerabilitate » miocardicã,care va predispune în timp la altemodificãri cu semnificaþie patologicã,veþi afla participând la o polemicãdeosebit de interesantã în sala II,începând cu ora 11.45.

Dr. Raluca Tecuceanu

Vã invitãm sã participaþi astãzi,între orele 09.00-10.30, în sala VI, lasesiunea de prezentãri de cazuri,unde veþi redescoperi valoareaincontestabilã a ecocardiografiei înmanagementul unor cazuri clinice,care cu siguranþã vã vor captainteresul atât prin tema abordatã,dar mai ales prin utilitatea lorpracticã în activitatea dumnea-voastrã.

Dr.Irina Modavu

GRUPUL DE LUCRU

ARITMII, PACEMAKERIªI ELECTROFIZIOLOGIE

Grupul de lucru de electrofiziologie ºi pacemakeri se va întruni mâine de laora 9 în sala IV. Dl prof dr G. Georgescu, preºedintele grupului, ne-a precizat cãreuniunea grupului are ca scop prezentarea unui proiect de protocol pentrutratamentul tahicardiilor supraventriculare ºi discutarea agendei de lucru aworkshop-ului din noiembrie a.c. La acesta ar urma sã participe, pe lângãcardiologii direct implicaþi în implantarea de pacemakeri ºi colegii din laboratoarelede electrofiziologie aflate în centrele de referinþã, împreunã cu reprezentanþi aisecþiilor de cardiologie din spitalele judeþene. Între subiectele propuse se numãrãindicaþiile ºi aspectele procedurale în terapia cu pacemakeri, în studiile diagnosticeºi în ablaþia de radiofrecvenþã, cât ºi evaluarea fezabilitãþii cardiostimulãriitemporare transvenoase în spitalele judeþene.

Dr Camina Guþu

GRUPUL DE LUCRU

www.rscardio.ro4

Vineri, 17 septembrie 2004

TIMPULPROBABIL

Colectivul de redacþie. Redactori ºefi: dr. Corina Siminiceanu, dr. Cosmin Cãlin.Redactori executivi pentru nr. 3: dr. Irina Modavu, dr. Raluca Tecuceanu,

dr. Ionuþ Stancã, dr. Camina Guþu.Coordonator: profesor dr. Carmen Ginghinã

SIMPOZIOANE

temperaturã minimã 7°Ctemperaturã maxima 20°C

17 septembrie 2004TIMPULPROBABIL

Se distribuie gratuit. Tiraj: 1500 exemplare.

?Care

consideraþicã este rolul

actual aldigitalei în

tratamentulinsuficienþeicardiace ºiîn fibrilaþia

atrialãÎN

TREB

AR

EA Z

ILEI

Simpozion BRISTOL MYERS SQUIBBActualitate a terapiei combinate în HTASala I, ora 16-17.30, cu: L.Gherasim

Simpozion PFIZERBeneficiile tratamentului cu statine la bolnaviicu ,,risc cardiovascular înalt”Sala I, ora 18-19.30Cu: P.Durrington, R.Capalneanu, M.Vintila

Simpozion NOVARTISProtecþia cardiovascularã cu statine ºiinhibitori ECASala II, ora 16-17.30Cu: R.Cãpâlneanu, G.Georgescu, M.Vintilã,D.Vinereanu, C.Arsenescu

Simpozion SANOFI-SYNTHELABOCordarone - 37 de ani de experienþã clinicãSala II, ora 18-19.30Cu: G.M.Georgescu, D.D.Ionescu, G.A.Dan,D.Dobreanu, C.Arsenescu-Georgescu

Focus AVENTISValidarea eficienþei Tritace (Ramipril) înreducerea riscului de evenimentecardiovasculareSala III, ora 9-10.30Cu R.Cãpâlneanu, N.Hâncu, L.Gheorghiu

HIGHLIGHTS - ABBOTT, BERLIN-CHEMIE,SANOFI-SYNTHELABO, ASTRA ZENECASala III, ora 11-12.30Cu: M.Cinteza, O.Bãjenaru

Simpozion BERLIN-CHEMIELeridip-tinereþea blocantelor de calciuSala III, ora 16-17.30Cu: M. Dorobanþu, G.A.Dan, S.Bãlãnescu

Focus ABBOTTSimdax, o nouã forþã în tratamentulinsuficienþei cardiace acut decompensateSala III, ora 18-19.30Cu: C.Macarie, B. Mut, F. Follath

Dr. Steluþa Mereuþã (medic primar medicinã internã, Spitalul de BoliInfecþioase « V.Babeº »): Cred cã digitala este un medicament util ºi, înunele situaþii, indispensabil. Poate fi folosit în insuficienþa cardiacã de oriceetiologie la care se asociazã sau nu fibrilaþia atrialã. Rolul sãu rãmânecontroversat însã în cordul pulmonar cronic asociat BPOC, în lipsa fibrilaþieiatriale.

Prof.Dr.Gherasim (Spitalul Universitar de Urgenþã Bucureºti): “Pentrutratamentul digitalic în insuficienþa cardiacã pledeazã experienþa istoricãde peste 200 de ani, chiar dacã demonstrarea eficienþei prin studii clinicenu a fost deplinã. Rolul digitalei a crescut de când studiile AFFIRM si RACE

Conf.Dr.Dragoº Vinereanu (Spitalul Universitar deUrgenþã Bucureºti): “Digoxina este indicat sã fie administratãla pacienþii cu insuficienþã cardiacã prin disfuncþie sistolicãVS aflaþi în fibrilaþie atriala cronicã, pentru controlul frecvenþeicardiace ºi va fi utilizatã dupã administrarea IEC, diureticecombinate ºi beta-blocante, la pacienþii cu cord dilatat ºisemne ecografice indirecte de presiune telediastolica VScrescutã.”

Dr.Luminiþa Tudor (specialist cardiolog, SpitalulUniversitar de Urgenþã Elias): “Digitala are un rol importantîn insuficienþã cardiacã cu disfuncþie sistolicã severã de VS,dar consider cã este eficientã ºi la cei cu insuficienþã cardiacãdreaptã. La pacienþii cu valvulopatii aflaþi în fibrilaþie atrialã,administrarea digitalei este indicatã.”

Dr.Florina Nenciu (rezident anul IV, Med.Internã, SpitalulUniversitar de Urgenþã Bucureºti): “Consider cã îninsuficienþa cardiacã cu disfuncþie sistolicã de VS, tratamentuldigitalic este obligatoriu de introdus la pacienþii aflaþi în clasaIII si IV NYHA, dacã nu s-a reusit compensarea sub tratamentcu IEC si asociere de diuretice, iar la cei aflaþi în clasa II NYHAdaca prezintã fibrilaþie atrialã cu alurã ventricularã rapidã subtratament betablocant.

au arãtat beneficii similarela pacienþii cu fibrilaþieatrialã ale tratamentului decontrol al ritmului ºi alfrecvenþei. Demitizareadigitalei cred cã este oexagerare, iar subutilizareaei o eroare medicalã”.

Camina,Irina,Ionuþ ºiRalucasemneazãediþia deazi aziarului.

Ziarele au fost tipãrite la Visual Promotion.Mulþumim pentru sprijinul acordat!

www.vsp.ro

Muzicaºi dansul vin

ºi ele din inimã.