Referat la biochimie:

Vitamina K

Paunoiu Ioana-BiancaPruna (Mitroi) Mirela

ISTORICVitamina K a fost descoperita intamplator de catreun cercetator danez, Henrik Dam,in urma unor cercetari din 1920privind rolul colesterolului in dieta. S-a observat ca dieta saraca in colesterol administrata unor pui timp de mai multe saptamani determina hemoragii, in timp ce suplimentarea dietei cu colesterol purificat nu aduce nici unbeneficiu. S-a ajuns la concluzia ca in dieta trebuie sa mai fie prezent un factor, acesta odata extras fiind denumit vitamina coagularii. Cercetarile aufost prezentate intr-o revista germana, de unde si denumirea din limba germana de Vitamina K (Koagulationvitamin).Structura chimica a fost descoperita mai tarziu decatre Edward Adelbert Doisy, iar 1943 Dam si Doisy au primit premiul Nobel pentru descoperirea lor

n anul 1945, dr.Weston Price a publicat un studiu fcut de el i care s-a ntins pe o perioad mai lung de timp, n cartea Nutrition and Physical Degeneration, carte n care apare pentru prima dat publicat descoperirea sa referitoare la o noua substan asemntoare cu o vitamin, numit de el Activator X. El descrie n carte experimentele fcute cu o substan liposolubil vital pentru sntatea oaselor i danturii pe care acesta a descoperit-o n untul obinut din laptele vacilor crescute n mod natural, cu iarb i ct mai mult n aer liber. El a observat c n urma consumului de unt de acest tip se obin efecte remarcabile n tratarea unor boli cronice i c efectul acestuia este i mai puternic dac este combinat cu ulei din ficat de cod i a numit aceast substan Activator X.Dup mai bine de 60 de ani, cercettorii au identificat faptul c aceasta substan descoperit de Price nu este altceva dect vitamina K2, care este o vitamin liposolubil esenial pentrubuna utilizare a mineralelor, protecia mpotriva cariilor dentare, creterea i dezvoltarea organismului, este implicat n funcionarea normal a sistemului reproductor, protejeaz mpotriva calcifierii arterelor, proces care poate duce la apariia bolilor de inim i este un component major n celulele creierului.STUDII PRIVIND ROLURILE VITAMINEI K IN ORGANISMBolile de inimaUn numar de studii sugereaza ca ingerarea unor cantitati mari de vitamina K2 ar putea reduce riscul bolilor de inima. Intr-un studiu din 2004 din Jurnalul de Nutritie, de exemplu, cercetatorii au analizat consumul prin dieta de vitamina K1 si vitamina K2 la 4.807 oameni si au gasit ca cei cu cel mai mare consum al oricarei forme a vitaminei K au avut un risc semnificativ scazut de boli coronariene de inima si de ateroscleroza. In plus, participantii la studiu cu cel mai mare consum de vitamina K2 au avut risc semnificativ scazut de mortalitate datorata bolilor cardiace.Si mai mult, o trecere in revista a cercetarilor pe aceasta tema, publicata in jurnalul Maturitas, a gasit ca vitamina K2 ar putea ajuta la protectia impotriva tulburarilor cardio-metabolice (precum bolile de inima, diabetul de tip 2, si sindromul metabolic). In analizarea a cinci studii despre consumul de vitamina K si incidenta bolilor cardio-metabolice, autorii trecerii in revista au mai gasit ca vitamina K1 s-ar putea sa nu protejeze impotriva unor astfel de tulburari.Sanatatea oaselorStudii recente releva alte roluri posibile ale vitaminei K. De exemplu, nivelul scazut al vitaminei K poate fi legat de dezvoltarea osteoporozei (scaderea densitatii osoase) si poate afecta comportamentul in sens negativ. Pentru un raport din 2004 al Current Pharmaceutical Design/Proiectari Actuale in Farmaceutica, savantii au preluat cercetarile disponibile despre vitamina K2 si osteoporoza. Rezultatele au dezvaluit ca vitamina K2 ar putea stimula formarea oaselor si ar putea suprima fracturarea brusca a oaselor datorata varstei inaintate.Vitamina K2 pare de asemenea sa sustina densitatea minerala a oaselor si sa previna fracturile osteoporotice la pacientii cu osteoporoza datorata varstei.Intr-o recenta revizuire a cercetarilor pe aceasta tema, publicata in Current Drug Safety/Siguranta Actuala a Medicamentelor, cercetatorii au gasit ca o combinare a vitaminei K2 cu bifosfonatii (o clasa de medicamente care previn pierderea masei osoase) ar putea fi utila pentru prevenirea fracturilor la femeile aflate in perioada post-menopauza si osteoporoza.Deficienta subclinica a vitaminei K este de asemenea suspectata ca fiind legata de ateroscleroza, avand in vedere ca aceasta poate mari gradul de calcifiere a vaselor sanguine. Deranjant este faptul ca persoanele care iau medicamente pentru subtierea sangelui sunt sfatuite sa reduca alimentele bogate in vitamina K. Acest fapt poate face posibila insa cresterea riscului aterosclerozei si, in ultima instanta, anularea beneficiilor ce pot decurge in urma administrarii medicamentelor.CancerCercetari preliminare indica faptul ca vitamina K2 ar putea ajuta la tratarea unor forme de cancer. De exemplu, intr-un studiu de laborator publicat in Jurnalul International de Oncologie, cercetatorii au gasit ca vitamina K2 ar putea ajuta la favorizarea mortii celulelor canceroase pulmonareS-a dovedit ca medicamentele anticoagulante reduc metastazele canceroase, aducand imbunatatiri in supravietuirea pacientilor. Deoarece vitamina K este implicata in procesul de coagulare, unii ar putea crede ca poate fi contraindicata in cazul pacientilor cu cancer. Totusi, vitamina K nu numai ca are proprietati unice antineoplastice (impotriva cresterilor tumorale) in cazul folosirii sale singulare, dar prelungeste, de asemenea, supravietuirea cand este folosita impreuna cu chimioterapia. Paradoxal, vitamina K creste capacitatea antimetastatica a terapiei anticoagulante.Numita si antihemoragica, Vitamina K sau vitamina coagulant aparine, asemenea vitaminelor A, D i E, grupei vitaminelor liposolubile , rezista lacaldura, dar nu si la lumina in prezentaoxigenuluisi in mediile alcaline.

Structura vitaminelor K curinde nucleul naftochinonei substituit inpozitia2 cu un radical metil si in pozitia 3 cu un radical poiliizoprenic

Absorbia i transportulVitamina K este absorbit n intestinul sub ire n prezena acizilor biliari. Este nglobat n chilomicroni. Ajunge la ficat prin intermediul limfei. Organismul reine o cantitate mic devitamina K. Majoritatea vitaminei K sedepoziteaz n ficat. De aici o parte din vitamina Kse distribuie la alte esuturi, iar o alt parte sepierde prin intermediul bilei n urin

Rolul vitaminei K: Vitamina K este necesara,chiar indispensabila, in organism pentru coagularea sangelui. Vitamina K naturala, actioneaza antihemoragic prin perfectarea sintezei hepatice a protrombinei si a altor factori ai coagularii -II, VII, IX, X, proteinei Z(amplifica actiunea trombinei),proteinelor S si C (anticoagulante) Se presupune ca ar fi implicata si inprocesul de crestere celulara, prezenta sa fiind necesara sintezei unei proteine implicate in acestproces (Gas6) In absenta vitaminei K, toate proteinele implicate inprocesele mai sus-mentionate nu pot deveni active din punct de vedere biologic Fara vitamina K in organism, chiar si o reducere mica ar insemna o sangerare continua in organism.Vitamina K are un rol important in functionarea aparatului renal si in cresterea si repararea oaselor.1. Vitamina K este unul din factorii care determin procesul de coagulare al sngelui. Lipsa vitaminei K din organism conduce la aparitia tulburarilor de coagulare. Acest lucru se traduce prin sangerari, hemoragii, hematoame, epistaxis (scurgeri de sange din nas), menstruatie abundenta Chiar daca este o vitamina liposolubila, vitamina K este stocata in cantitati foarte mici si astfel rezervele se termina repede. Probabil din cauza capacitatii reduse de stocare, organismul a dezvoltat un mecanism prin care recicleaza vitamina si astfel aceasta poate fi folosita de mai multe ori. Anticoagulantele influenteaza aceasta etapa, impiedicand reciclarea vitaminei K si formarea cheagurilor de sange. Cantitati mari de vitamina K, din suplimentele alimentare, pot anula efectele substantelor anticoagulante; din aceasta cauza, persoanele ce urmeaza un tratament cu aceste substante trebuie sa fie atente la cantitatea de vitamina K ingerata..

2. In afar de aceast funcie, Vitamina K activeaz osteocalcina, o protein care joac un rol n metabolismul de sintez a oaselor,actionand in calitate de cofactor pentru enzima care catalizeaza carboxilarea acidului glutamic si astfel are un rol foarte important in fixarea calciului.(K2) 3.la plante, vitamina K are un rol important n procesul de fotosintez.Fixarea calciului este necesara activarii celor sapte factori de coagulare (proteine) dependenti de vitamina K. Acesti factori de coagulare scad riscul aparitiei hemoragiilor necontrolate dar pot produce si cheaguri ce pot bloca vasele de sange. Cheagurile de sange pot produce infarct, atac cerebral, embolism pulmonar etc.Vitamina K este o vitamina solubila in grasimi. Acest lucru inseamna ca se dizolva in grasimi si se ataseaza la acestea. Este modul prin care vitamina K este purtata prin organism si se depoziteaza in tesutul adipos.Exista 3 forme ale vitaminei K: Vitamina K1 filochinona (sau fitochinona), sintetizata de plante si se gaseste invegetaleleverzi; Ea micsoreaza permeabilitatea capilarelor si favorizeaza procesul de regenerare a tesuturilor. Vitamina K2 menachinona, sintetizata in organismul uman de bacteriile florei intestinale. vitaminaK3 (menadiona) este un produs de sinteza cu proprietatea ca este hidrosolubil (spre deosebire de celelalte). Dozele mari de menadiona risca sa se acumuleze inorganism, generand distrugereaglobulelor rosii, avand drept consecinta anemia.Surse alimentare de vitamina K:Vitamina K1 se gaseste in plante verzi precum spanacul, salata, varza, conopida, broccoli, patrunjel, in fructe precum kiwi si avocado, in cereale, in diferite uleiuri vegetale(masline, soia).Vitamina K2 este o alta forma activa a vitaminei K, sintetizata de bacteriile intestinale intr-un mediu acid. Vitamina K2 se gaseste in galbenusul de ou, in laptele de vaca, in majoritatea branzeturilor fermentate, in soia, in ficatul animal si unele maioneze.Necesarul de vitamina KAdultii au nevoie de aproximativ 0.001 mg pe kg de greutate corporal pe zi. De exemplu, cineva care are o greutate de 65 kg are nevoie de 0.065 mg pe zi de vitamina K, in timp ce o persoan care are o greutate de 75 kg are nevoie de 0.075 mg pe zi. Doza recomandata zilnica pentru femei este de 65 micrograme pe zi; Doza recomandata zilnica pentru barbati este de 80 micrograme pe zi.

Expertii recomanda consumul de vitamina K astfel:

* Copii 0 - 6 luni: 2 micrograme (mcg) pe zi,* Copii 7 - 11 luni: 2,5 mcg pe zi* Pentru copii de la 1 la 3 ani: 30 mcg pe zi* Pentru copii de la 4 la 8 ani: 55 mcg pe zi* Pentru copii de la 9 la 13 ani: 60 mcg pe zi* Adolescentii (14 - 18 ani): 75 mcg pe zi* Adulti barbati (peste 19 ani): 120 mcg pe zi* Adulti femei (peste 19 ani): 90 mcg pe zi* Femei insarcinate sau care alapteaza: 90 micrograme pe zi.( Autor: Dr. Ana-Maria Iordan,01 : 05 : 2007)Carenta de vitamina K Lipsa vitaminei K din sange creste timpul de coagulare si riscul de aparitie al sangerarilor necontrolate. Simptomele deficientei sunt: invinetiri rapide, sangerari nazale, sangerari ale gingiilor, sange in urina si in fecale si sangerari menstruale puternice.La nou nascuti si la copii hraniti exclusiv cu lapte matern, vitamina Keste deficitara din mai multe motive:-Fiind liposolubila, Vitamina K nu traverseaza placenta, iar laptele uman este saracin vitamina K-Ficatul nou-nascutilor este imatur (pentru ca ciclul vitaminei K sa fie functional)-Colonul unui nou-nascut este steril in primele zile de viata In acest caz, in special la nou-nascutii prematur poate apare boala hemoragicaprin deficit de vitamina K In cazul bebelusilor, lipsa vitaminei K poate fi fatala provocand sangerari intracraniene si de aceea este recomandat ca la nastere sa se administreze copilului o injectie cu vitamina K.In cazul adultilor, carenta de vitamina K este foarte rara pentru ca:- aceasta se gaseste in foarte multe alimente, -este reciclata de organism si -este produsa si de bacteriile de la nivelul intestinului gros.Persoanele care prezinta un risc crescut sunt cele ce urmeaza tratamente cu anticoagulante ce inhiba reciclarea vitaminei K si persoanele care sufera de afectiuni ale ficatului sau de o proasta absorbtie a lipidelor.In cazul unor boli asociate, ca in exemplele urmatoare, insa se poate dezvolta deficit devitamina K:-Boala celiaca,intolerantala gluteni, boala Chron, colita ulcerativa,diareeacronica boli care asociaza malabsorbtia grasimilor-Boli hepatice-Obstructii biliare-Infectii intestinale (candidoze post-administrari prelungite deantibioticeSimptome:Tendinta de a face vanatai usorSangerari gingivale, nazaleSange in urina, in scaunSangerari menstruale prelungite si abundenteAbsorbtia vitaminei K este influentata si de doze mari de vitamina A si vitamina E, de cefalosporine si de salicilati. Folosirea antibioticelor cu spectru larg poate dauna florei intestinale si poate diminua productia intestinala de vitamina K.SUPLIMENTEVitamina K este un termen general utilizat in descrierea unui grup de compusi similari, inclusiv vitamina Ki din alimente, K2, produsa de bacteriile intestinale, si K3 - forma de sintetiza si disponibila numai prin prescriptie medicala. Deoarece vitamina K se afla in mare masura in alimente si este produsa si in organismul nostru, suplimentele sunt necesare numai in cazurile de malabsorbtie, afectiuni medicale ori la nastere, pentru prevenirea hemoragiilor in cazul nou-nascutilor.Suplimentele de vitamina K se administreaza inspecial in cazul osteoporozei, o serie de studii epidemiologice demonstrand eficienta acestora. Asocierea devitamina K si vitamina C ar fi eficienta in combatereasimptomatologiei din primul trimestru de sarcina(greturi matinale), fara a exista insa studii concludente inacest domeniu. De curand,cercetatorii au descoperit si continua cercetarile asupraunui potential efect anticancerigen al vitaminei K, in particular al vitaminei K3in cancerul ovarian

SigurantaVitamina K2 este considerata sigura pentru majoritatea oamenilor. Totusi ingerarea de mari cantitati ale oricarei forme de vitamina K ar putea fi daunatoare pentru femeile insarcinate sau care alapteaza, pentru pacientii ce primesc tratamente de dializa datorita bolilor renale, si oamenilor cu probleme de coagulare a sangelui datorate bolilor hepatice severe. In plus, vitamina K ar putea interactiona cu anumite suplimente alimentare (inclusiv conezima Q10 si vitamina E).Excesul de vitamina K Desi o reactie alergica este posibila, doze mari de vitamine K1 si K2 (din alimente) nu sunt toxice si de aceea nu exista o doza maxima admisa. Acelasi lucru nu se poate spune si despre varianta sintetica (K3) si derivatii ei. Vitamina K3 poate interactiona cu glutationul, un antioxidant natural, astfel impiedicand distrugerea radicalilor liberi.Injectiile cu vitamina K3 au produs leziuni ale ficatului si anemie hemolitica in cazul copiilor si aceasta substanta nu trebuie folosita pentru tratarea carentei de vitamina K.Antagonitii vitaminei Ksunt dicumarolul (anticoagulant) i warfarina. Acetia inhib o enzim care convertete epoxidul vitaminei K la vitamina K (forma redus). Maimult, salicilaii constituie antagoniti ai vitaminei K.

INTERACTIUNIO serie de medicamente pot interfera cu metabolismul vitaminei K, determinand diminuarea absorbtiei acesteia de catre organism sau diminuarea sintezei bacteriene: Administrarea de medicamente anticonvulsivante (acid valproic) in special la femeile insarcinate Administrarea de salicilati Administrarea de colestiramina (medicament care scade nivelul colesterolului sanguin), uleiuri minerale Administarea de anticoagulanteATENTIEO dieta bogata in vitamina K sau administrarea suplimentelor de vitamina K interfera cu medicamentele anticoagulante, inhiband efectul anticoagulant al acestora. Administrarea unor doze foarte mari de vitamina A si E Administrarea unor doze mari de antibiotice cu spectru larg - cefalosporine, aminoglicozide, fluorochinolone, macrolide

Pentru a nu avea deficienta de vitamina K trebuie doar sa aveti o alimentatie sanatoasa si echilibrata, cu multe legume si fructe si cu mai putine grasimi saturate si mai multe grasimi nesaturate.Sfaturi pentru a manca mai multa vitamina K:

1) Atentie la grasime! Vitamina K este un nutrient solubil ingrasimi, ceea ce inseamna ca are nevoie de grasimi (cum ar fi uleiuri) pentru a fi usor de absorbit de catre organism.

2) Fiti atenti atunci cand gatiti! Alimentele supraincalzite isi scad nivelul de vitamina K cu aproximativ 20%.

3) Mancatialimenteneprelucrate! Chiar daca vitamina K este mai rezistenta decat altevitamine, alimentele neprelucrate contin cantitati mai mari de vitamina K decat cele care au fost prelucrate.4) vitamin K este sensibila la lumina si la congelare: Vitamina pe care o putem lua din alimente este foarte sensibila la conditiile de pastrare, lumina si la transport. Astfel, spanacul, broccoli, varza verde pot avea cantitati mari de vitamna K in stare proaspata, dar la congelare sa o piarda. Vitamina K mai este distrusa si atunci cand grasimile din alimentele care o contin rancezesc.