Constantin Argetoianu- Însemnări zilnice. Volumul 02. 1 ianuarie - 30 iunie 1937
UN CAZDIN VIATA DE ZICU ZI …DIFERITDE CELE ZILNICE · un cazdin viata de zicu zi …diferitde...
Transcript of UN CAZDIN VIATA DE ZICU ZI …DIFERITDE CELE ZILNICE · un cazdin viata de zicu zi …diferitde...
UN CAZ DIN VIATA
DE ZI CU ZIDE ZI CU ZI
…DIFERIT DE CELE
ZILNICE
A S . U N I V . D R . S I L V I U I . D U M I T R E S C U
C E N T R U L C L I N I C D E U R G E N T A D E B O L I
C A R D I O V A S C U L A R E “ A C A D . V A S I L E C A N D E A ”
UN CAZ DIN VIATA DE ZI CU ZI
CI, CI, CI, CI, barbatbarbatbarbatbarbat, 59 , 59 , 59 , 59 anianianiani, BMI = 29,7 kg/, BMI = 29,7 kg/, BMI = 29,7 kg/, BMI = 29,7 kg/mpmpmpmp
DurereDurereDurereDurere toracicatoracicatoracicatoracicaDurereDurereDurereDurere toracicatoracicatoracicatoracica
FACTORI DE RISC
HTAHTAHTAHTA
DislipidemieDislipidemieDislipidemieDislipidemie
FostFostFostFost fumatorfumatorfumatorfumator (30 (30 (30 (30 anianianiani, 1 , 1 , 1 , 1 pachetpachetpachetpachet////zizizizi))))FostFostFostFost fumatorfumatorfumatorfumator (30 (30 (30 (30 anianianiani, 1 , 1 , 1 , 1 pachetpachetpachetpachet////zizizizi))))
TratamentTratamentTratamentTratament inconstantinconstantinconstantinconstant
CLINIC
TA s = 95 mmHgTA s = 95 mmHgTA s = 95 mmHgTA s = 95 mmHg
FC = 110 FC = 110 FC = 110 FC = 110 BPMBPMBPMBPM
R SUBCREPITANTE 1/3 BAZAL BILATR SUBCREPITANTE 1/3 BAZAL BILATR SUBCREPITANTE 1/3 BAZAL BILATR SUBCREPITANTE 1/3 BAZAL BILAT
TEGUMENTE RECI, HIPERDIAFOREZATEGUMENTE RECI, HIPERDIAFOREZATEGUMENTE RECI, HIPERDIAFOREZATEGUMENTE RECI, HIPERDIAFOREZATEGUMENTE RECI, HIPERDIAFOREZATEGUMENTE RECI, HIPERDIAFOREZATEGUMENTE RECI, HIPERDIAFOREZATEGUMENTE RECI, HIPERDIAFOREZA
PARACLINIC
SaO2 = 90%SaO2 = 90%SaO2 = 90%SaO2 = 90%
EcocordEcocordEcocordEcocord: : : :
� HIPOKINEZIE SEVERA ANTERO-APICALA
� FEVS = 30% (ESTIMATA)
� I Mi grad II/IV
DIAGNOSTIC
STEMI KILLIP IVSTEMI KILLIP IVSTEMI KILLIP IVSTEMI KILLIP IV
IC ACUTA FORRESTER IVIC ACUTA FORRESTER IVIC ACUTA FORRESTER IVIC ACUTA FORRESTER IVIC ACUTA FORRESTER IVIC ACUTA FORRESTER IVIC ACUTA FORRESTER IVIC ACUTA FORRESTER IV
LA O ORA DE LA PCI
FEVS 15 FEVS 15 FEVS 15 FEVS 15 –––– 20%20%20%20%
IC = 1.8 L/MIN/M2IC = 1.8 L/MIN/M2IC = 1.8 L/MIN/M2IC = 1.8 L/MIN/M2
PCWP = 24 mmHgPCWP = 24 mmHgPCWP = 24 mmHgPCWP = 24 mmHg
DUPA 10 ZILE
VESVS = 49 ml/M2VESVS = 49 ml/M2VESVS = 49 ml/M2VESVS = 49 ml/M2
FEVS = 42%FEVS = 42%FEVS = 42%FEVS = 42%
HIPOKINEZIE ANTEROHIPOKINEZIE ANTEROHIPOKINEZIE ANTEROHIPOKINEZIE ANTERO----APICALAAPICALAAPICALAAPICALAHIPOKINEZIE ANTEROHIPOKINEZIE ANTEROHIPOKINEZIE ANTEROHIPOKINEZIE ANTERO----APICALAAPICALAAPICALAAPICALA
I I I I MiMiMiMi GRAD II/ IVGRAD II/ IVGRAD II/ IVGRAD II/ IV
TDE = 155 MSTDE = 155 MSTDE = 155 MSTDE = 155 MS
SE EXTERNEAZA CU
PLAVIX 150 MG ODPLAVIX 150 MG ODPLAVIX 150 MG ODPLAVIX 150 MG OD
ASPIRIN CARDIO 100 MG ODASPIRIN CARDIO 100 MG ODASPIRIN CARDIO 100 MG ODASPIRIN CARDIO 100 MG OD
SORTIS 80 MG ODSORTIS 80 MG ODSORTIS 80 MG ODSORTIS 80 MG OD
OMACOR 1G ODOMACOR 1G ODOMACOR 1G ODOMACOR 1G OD
TRITACE 1.25 MG BIDTRITACE 1.25 MG BIDTRITACE 1.25 MG BIDTRITACE 1.25 MG BID
FUROSEMID 40 MG ODFUROSEMID 40 MG ODFUROSEMID 40 MG ODFUROSEMID 40 MG OD
SPIRONOLACTONA 50 MG ODSPIRONOLACTONA 50 MG ODSPIRONOLACTONA 50 MG ODSPIRONOLACTONA 50 MG ODSPIRONOLACTONA 50 MG ODSPIRONOLACTONA 50 MG ODSPIRONOLACTONA 50 MG ODSPIRONOLACTONA 50 MG OD
CORLENTOR 7.5 MG BIDCORLENTOR 7.5 MG BIDCORLENTOR 7.5 MG BIDCORLENTOR 7.5 MG BID