Reprezentantul LOCALIZAIONISMULUI, Karl Wernike, a avut un rol important n developarea unui sens psihopatogenetic n descrierea simptomelor clinice

(Reprezentantul LOCALIZAIONISMULUI, Karl Wernike, a avut un rol important n developarea unui sens psihopatogenetic n descrierea simptomelor clinice. el a deosebit delirul secundar (de motivaie) de cel primar, a deosebit fenomenele primare generate de boal de cele generate de reacia personalitii la boal i a stabilit diferena ntre ideile prevalente i ideile delirante. A elaborat noiunea de sejuncie , care a ajutat la elaborarea noiunii de disociere, (discontinuitate a gndirii) i a descris encefalopatia alcoolic. Karl Wernike pretindea definirea unei boli psihice doar n legtur direct cu o localizare a unei leziuni n creier. Curentul Localizaionist s-a stins n psihiatrie odat cu Kleist i Leonard, a cror coal a descris minuios simptomele clinice i evoluia lor, mai ales a psihozelor, elabornd un model taxonomic complicat i neoperaional.

(BIODINAMISMUL elaborat de Masserman s-a dezvoltat pornind de la 4 principii: 1. Motivarea (fundamentat de necesitile biologice instinctuale, din care deriv celelalte motivaii) 2.Adaptarea (o optim punere n acord a necesitilor individului cu oferta mediului) 3.Deplasarea (o blocare sau deviere comportamental datorat unor obstacole frustrante) 4. Conflictul dintre motivaii (care poate duce la o distorsionare atitudinal i comportamental) .(HIPOCRATE a afirmat c att veselia, rsul, jocul, plcerea , ct i indispoziia, plnsul, tristeea, mnia provin din creier, c prin creier omul gndete, cunoate, nelege, vede, aude i tot prin creier omul poate delira, poate fi nebun. Din acest model de gndire s-a dezvoltat psihiatria tiinific. Acest model de gndire s-a dezvoltat n paralel cu un altul care susinea c manifestrile suferinzilor psihici erau datorate posedrii lor de ctre diavol, motiv pentru care acetia erau exorcizai, schingiuii, ari pe rug.(MESMERISMUL se refer la existena unui mecanism psihopatologic n procesul de scdere a tonusului psihic i de apariie a slbiciunii psihologice, prin care este afectat funcia realului.(KRAEPELIN a pus bazele nozografiei psihiatrice moderne, fiind una din cele 4 mari borne ale psihiatriei moderne, n domeniul psihozelor, alturi de Schneider n domeniul tulburrilor de personalitate, de Freud n nevroze, i de Charpentier-Delaz-Denicker n domeniul neurolepticelor.

(n ROMNIA , N PERIOADA FEUDAL, asistena psihiatric era oferit de mnstiri. Spre deosebire de alte zone geografice unde bolnavii psihici erau tratai inuman, considerai eretici, demonizai, exorcizai i ari pe rug, n Romnia erau tratai cu blndee i nelegere.Psihiatria laic romneasc ia natere n 1838, odat cu hotrrea lui Alexandru Ghica de a trimite bolnavii psihici la aezmintele Malamuci.

Primele cursuri de psihiatrie au fost inute de profesorul uu n anul colar 1867-1868.

n 1976 este tiprit primul tratat de psihiatrie n limba romn.

Cel care a condus psihiatria romneasc nspre maturizare a fost Vasile Predescu, psihiatria clasic romneac fiind reprezentat de trioul Predescu-Pamfil-Brnzei. Pamfil a lansat noiunea de Trionticitate, iar Brnzei pe cea de Biopsihosocial.

n 1903 s-a deschis la Oradea actualul spital de psihiatrie.

n 1905 s-a deschis la Iai Spitalul Clinic Socola.

Cele mai originale contribuii ale medicinii romneti n psihiatrie au fost cele din domeniul gerontologiei.

(EXOGENIA se refer la orice cauz extern fizicului i psihicului unei fiine umane generatoare de suferin sau boal psihic , de exemplu strile psihotice determinate de infecii generale sau de diverse intoxicaii (alcool, droguri) sau tulburrile nevrotiforme generate de epuizri fizice, intelectuale sau afective copleitoare, sau consecine ale unor traumatisme craniene.ENDOGENIA se refer la suferine sau boli psihice crora nu li se poate stabili nici un factor cauzal.

(SIMPTOMELE sunt triri subiective pe care nu le putem observa, de exemplu depresia afirmat, durerile cardiace sau halucinaiile. Putem observa doar semnele indirecte care le trdeaz: faciesul cu mimica depresiv, comportamentul datorat halucinaiilor. Semnificaia deplin a unui simptom nu ne este accesibil dect dac este judecat n globalitatea cazului.(SUBIECTIVITATEA i are izvorul n valori. Subiectivitatea i priza sociocultural ne confer unicitatea, jumtatea unicitii noastre avndu-i rdcinile n sociocultural. Premiza biologic ne asigur generalitatea, jumtatea generalitii noastre avnd rdcini n biologie. Prin standardizri progresive, subiectivitatea poate fi tradus n obiectiv.

(STRESUL se caracterizeaz printr-o suprasolicitare a organismului pn la limita rezervelor sale de reacie imediat, existnd riscul epuizrii lor.

Reacia la stres cuprinde n general i un rspuns psihologic (ncordare, oboseal, pierderea interesului). n cazul stresului psihic rspunsul e dominat de sistemul psihicului (afectivitate, anxietate, tensiune), dar secundar apar i manifestri somatice.Stresorii psihici pot fi externi sau interni (suprasolicitarea vizual sau auditiv, receptivitatea monoton de tip pictura chinezeasc), pot fi simpli sau compleci de exemplu doliul, sau de tip iritant cronic nedreptirea sistematic.

Stresorii intrapsihici se refer la conflicte dintre motivaii i la lipsa cronic a satisfaciei validrii existeniale.

(ORAGANODINAMISMUL, al crui reprezentant a fost H.Ey, a pornit de la ideea evoluionismului lui Darwin i a avut urmtoarele principii: 1. funciile psihice se dezvolt stratificat, ierarhizndu-se pn la contiin i personalitate. 2. boala mental reprezint o oprire n aceast dezvoltare stratificat sau o destructurare sub efectul unui factor patogen, ducnd la organizarea vieii psihice la un nivel inferior. 3. factorul patogen i desvrete disoluia prin intermediul fondului organic. 4. procesul disolutiv are ca rezultat regresiunea psihicului la un nivel inferior, nivel care confer specificitatea simptomatic a bolii.

(Asclepiade a introdus termenii de PHRENITIS ( care se ntlnete astzi n noiunea de schizofrenie ) i ALIENATIO MENTIS ( care se folosete pn n prezent n psihiatria judiciar).

(n anul 1486 este scris cartea MALLEUS MALEFICARUM de ctre doi clugri dominicani (Iacob Sprenger i Heinrich Kramer) n care sunt descrise metodele de identificare a persoanelor considerate posedate de diavol de ctre Inchiziie i mijloacele de schingiuire prin care acestea erau forate s-i mrturiseasc vina . Aceast scriere apare n urma Bulei papale prin care se prevedea cutarea i tragerea la rspundere a celor care se lsau de bunvoie posedai de diavol.

(n 1913 J.Watson propune BEHAVIORISMUL, negnd noiunea de contiin i propunnd un model mecanicist de abordare a psihimului, care era considerat un complex de reflexe condiionate de reacia stimul-rspuns. Behaivorismul a avut o contribuie important n elaborarea unor tehnici psihoterapeutice de valoare n tratamentul fobiilor i obsesiilor.(Cei mai importani ani din istoria psihiatriei au fost 1951, 1952, 1953 : n 1951 Charpentier descoper Clorpromazina, primul neuroleptic, n 1952 aceasta e utilizat n clinic de ctre Delay i Denicker, iar n 1953 sunt comunicate primele rezultate.

(ANORMALITATEA n sens de boal se refer la eecul funcionrii persoanei n raport cu sine, cu semenii, cu realitatea unic. Exist i o anormalitate nebolnav, n cazul celor care ies din norm, dar fr a fi bolnavi ( geniul i sfntul ).

(PSIHOZELE sunt boli psihice caracterizate prin apariia episodic sau definitiv a pierderii funciei realului, a distorsionrii cognitiv-comportamentale i afective care falimenteaz relaia bolnavului cu realitatea.

NEVROZELE sunt boli psihice care nu afecteaz funcia realului, simptomele pot fi nelese empatic pn la o limit, tririle nu sunt complet strine normalitii umane.

PSIHOPATIILE ( TULBURRILE DE PERSONALITATE ) sunt suferine psihice derivate din trsturi dizarmonice de personalitate, definitive, prezente nc din adolescen, fr a afecta cogniia persoanei. Episodic falimenteaz funcionarea performanelor cognitive pn la falimentul funcionrii persoanei.

DEMENELE(Cele mai grave ERORI deviv dintr-o gndire reducionist a medicului psihiatru, fie datorit unei unilateraliti sau limitri a formrii teoretice, fie datorit paradigmei gndirii creia i aparine psihiatrul.