Teste Pneumonii
-
Upload
mardare-alexandra -
Category
Documents
-
view
16 -
download
2
description
Transcript of Teste Pneumonii
1. Dintre infectiile cailor aeriene inferioare la copil, pneumotoraxul cu supapa presupune: A: circulatia aerului prin fistula pleuro – bronsica in dublu sens B: efractia unei bule pline cu aer in tensine in cavitatea pleurala C: matitate lemnoasa la percutie D: circulatia aerului prin fistula pleuro – bronsica intr-un singur sens E: miscari asimetrice ale toracelui 2. Nu pledeaza pentru lichid pleural de tip exudat in pneumoniile stafilococice la copil: A: PMN >1000/mm3 B: densitate <1016 C: proteine total >2, 5 g/dl D: glucoza <60 mg E: Ph <7,3 3. Caile de invadare a parenchimului pulmonar sunt urmatoarele cu o exceptie: A: aerogen B: hemetogen C: iatrogen prin bronhoscopie D: prin plagi penetrante E: limfatic 4. Cauza rara de pneumonie bacteriana la copil este: A: Mycobacterium tuberculosis B: Stafilococul C: Klebsiella pneumoniae D: Hemofilus influenzae tip B E: Hemofilus influenzae non tipabil 5.Toracocenteza efectuata unui copil suspect de empiem prezinta urmatoarele caracteristici: A: se punctioneaza cel mai frecvent in spatiul VI intercostal pe linia axilara posterioara B: toracocenteza care are drept scop drenarea aerului se va efectua pe linia axilara posterioara in spatiunl V intercostal C: riscul de hemoragie intercostala prin ranirea pachetului vasculo-nervos in cursul toracocentezei depaseste 1% D: decizia suprimarii drenajului pleural se bazeaza pe criterii clinice si radiologice(totdeauna suficiente) E: pentru a permite scurgerea puroiului gros, diametrul intern al acului trebuie sa fie suficient de mare (peste 25G)
6. Complicatiile pneumoniei pneumococice la copil sunt, cu exceptia: A: pleurezie B: meningita C: pericardita D: endocardita E: artrita
7. In diagnosticul pneumoniei stafilococice : A: leziunile sunt frecvent bilaterale B: examenul serologic este suveran in diagnostic C: aparitia in evolutia bolii a pneumatocelelor infirma diagnosticul de stafilococie pleuro-pulmonara D: vindecarea clinica precede vindecarea Rx E: un lichid pleural care contine mai mult de 250 PMN /mm3 este un empiem 8. Pneumonia pneumococica la sugari se manifesta prin: A: Batai ale aripilor nasului B: Subfebrilitate C: Letargie D: Apetit pastrat E: Tahipnee
9. Examenele de laborator in pneumonia stafilococica la copil evidentiaza: A: Anemia hipercroma B: Devierea la stanga a formulei leucocitare C: Proteina negativa D: Fibrinogen seric scazut E: VSH normal
10. Manifestarile clinice din pneumonia stafilococica pot evidentia,cu exceptia: A: polipnee si geamat inspirator B: febra cu valori mari si extremitati reci C: hepatomegalie D: anorexie severa(totala) E: scaune diareice 11. Cea mai rara complicatie a pneumoniei pneumococice este: A: pleurezia ipsilaterala blocului de condensare B: pleurezia pneumococica cu lichid purulent C: meningita pneumococica D: artrita pneumococica E: pericardita pneumococica
12. Afectarea lobului superior drept in cadrul pneumoniei pneumococice conduce la: A: afectare meningeala B: rigiditatea cefei C: hepatomegalie prin hiperinflatia lobului hepatic D: insuficienta renala acuta E: nici o varianta enumerata nu e corecta 13.Examenul fizic al aparatului respirator in pneumonia pneumococica la sugar arata intotdeauna: A: matitate la percutie corespunzatoare zonei de condensare a unui lob B: suflu tubar corespunzator zonei de condensare C: murmur vezicular abolit D: ca detectarea unei matitati la sugari semnifica exudat pleural E: abdomen destins,meteorizat prin distensia gastrica rezultata prin inghitirea aerului 14. In pneumonia pneumococica constituie semnul clinic care il supara cel mai tare pe bolnav("copilul mare") si-l determina sa se prezinte la medic: A: junghiurile toracice B: durerea abdominala violenta C: gradul de prostratie uneori impresionant D: insuficienta respiratorie E: febra cu valori mari peste 39*C 15. In cadrul pneumoniei pneumococice, extremitatile reci la un copil febril semnifica: A: eventualitatea debutului remisiunii bolii B: eventualitatea unui colaps C: suspendarea unei zone de hematoza D: o scadere a excursiilor respiratoeii E: evolutia infectiei la nivelul pericardului
16.Mortalitatea generala in pneumonia stafilococica la copil este de: A: 50% B: 1% C: 10% D: 90% E: 100%
17. Una dintre putinele situatii in care examnul radiologic la copil poate aduce o sugestie etilogica este intalnita in pneumonia data de: A: stafilococ; B: streptococ; C: CMV; D: H. influanzae;
E: M. pneumonie.
18. Pe parcursul evolutiei pneumoniei pneumococice care semne dispar prima data : A: matitatea B: ralurile crepitatnte C: suflul tubar D: frecatura pleurala E: frecatura pericardica 19. Complicatiile din pneumonia pneumococica sunt: A: Pericardita purulenta B: Ileusul paralitic C: Anemia feripriva D: Icterul E: Ulcerul perforat
20. Incidentele si accidentele intalnite in cadrul toracocentezei sunt: A: Traumatizarea pancreasului B: Emfizemul subcutanat C: Hemoragia intercostala D: Punctia plamanului nu e insotita intotdeauna de hemoragie E: Punctionarea cordului si a vaselor mari 21. Tratamentul pneumoniei pneumococice la copil cuprinde: A: Regim alimentar hiperproteic B: Terapie antibacteriana C: hiperhidratare D: tratament suportiv E: tratamentul complicatiilor 22. Evolutia pneumatocelelor la copil poate fi: A: stergere concentrica progresiva B: marire de volum C: ruperea peretilor bulei D: malignizare E: suprainfectie 23.Diagnosticul diferential al pneumoniei pneumococice pentru sugarul mic se face cu: A: bronsiolita B: pneumonia virala C: abcesul pulmonar D: atelectazia pulmonara E: insuficienta cardiaca congestiva
24. Polizaharidul capsular cu specificitate de tip(al pneumococului) nu poate fi identificat in: A: sputa B: sange C: urina bolnavilor D: lichidul articular E: lichidul cefalorahidian
25. Diagnostic diferential al pneumoniei pneumococice la copil se face cu: A: bronsiolita B: astm C: insuficienta cardiaca congestiva D: pn virale E: TBC 26. Elemente de prognostic negativ in pneumonia pneumococica sunt: A: varsta mica B: Tipurile 2 si 3 de pneumococ C: detectarea Ag capsular in urina D: boala congenitala de cord E: alimentatia naturala
27. Incidentele si accidentele toracocentezei pot fi: A: Punctionarea plamanului cu hemoragie consecutiva B: Hemoragie intercostala prin ranirea pachetului vasculo-nervos C: Emfizem cutanat, daca lumenul acului este prea mic si nu permite evacuarea eficienta a aerului pleural aflat sub presiune D: Traumatizarea ficatului E: Traumatizarea cordului 28. Dintre stadiile evolutive ale unei pneumonii stafilococice, retinem: A: Stadiul initial B: Stadiul abcedat C: Stadiul de pleurezie incipienta D: Stadiul de pleurezie masiva E: Forma buloasa extensiva 29. Sugarul cu pneumonie bacteriana prezinta: A: geamat inspirator B: polipnee (>40 resp/min) C: miscari de piston ale capului D: tuse E: batai ale aripilor nasului 30. Debutul stadiului subacut al pneumoniei stafilococice la copil este sugerat de: A: Disparitia modificarilor radiologice B: Disparitia sindromului toxiinfectios C: Revenirea la normal a valorilor VSH D: Afebrilitate persistenta E: Normalizarea numarului de leucocite sanguine 31. Constituie criterii de exsudat: A: PMN>500/mm3 B: Densitatea >1016 C: Glucoza<60 mg/dl D: PMN < 1000/mm3 E: Ph <7,3 32. Sunt complicatii ale pneumoniei stafilococice la copil: A: Empiemul B: Artrita septica C: Piopneumotorax D: Abcese cerebrale E: Pneumatocelul 33. Indicatiile de pleurotomie minima cu sonda Pezzer in cadrul unei pneumonii stafilococice la copil complicata cu pleurezie purulenta sunt: A: Pahipleurita masiva B: Atelectazii multiple C: Colectii purulente abundente D: Consistenta crescuta a puroiului pleural E: Fistula bronhopleurala de dimensiune mare 34. Diagnosticul diferential al pneumoniei stafilococice la copil se face cu : A: Pneumonia pneumococica B: Pneumonia cu Haemophilus influenzae C: Pneumonia virala cu adenovirus la debut D: Aspirarea de corp strain E: Chist hidatic pulmonar 35 Reexpansionarea plamanului dupa toracocenteza nu se produce in urmatoarele situatii: A: pahipleurita masiva B: pleurezie de cauza maligna C: fistula are dimensiuni deosebit de mari D: atelectazie pulmonara prin obstructie bronsica E: empiem extins la un intreg hemitorace
36.Urmatoarele elemente de patogenie care apar la nivel alveolar in cadrul peneumoniei pneumococice sunt adevarate: A: leziunile alveolare debuteaza printr-un edem alveolar B: afectarea alveolelor vecine se face prin porii Kohn si bronsiolele terminale C: extensia infectiei cu prinderea de noi alveole se face centripet D: edemul alveolar, indiferent de etiologie constituie un veritabil mediu de cultura pentru pneumococ E: lichidul are caracterele unui transsudat 37. Forma septicemica a pneumoniei stafilococice la copil are urmatoarele caracteristici cu exceptia: A: se intalneste in circa 25% din cazuri B: se manifesta clinic prin pneumonie abcedata bilaterala sau unilaterala C: osteomielita insoteste pneumonia stafilococica in 32% din cazuri la sugari D: se asociaza si cu artrita supurata E: in aceasta forma, o complicatie frecvent asociata pneumoniei este meningita stafilococica 38. Infectia pneumococica din cadrul infectiilor respiratorii inferioare: A: are drept cauza frecventa Streptococcus Saprophyticus B: poate apare in orice sezon C: este frecventa la copiii splenectomizati D: lichidul alveolar are caracterul unui transsudat E: infectia cu virusul gripal poate precede infectia pneumococica 39. Pleurezia pneumococica din infectiile tractului respirator inferior la copiii are urmatoarele caractere: A: este sugerata clinic de prezenta febrei, leucocitozei si a sd pleuritic B: se poate inchista determinand pahipleurita C: se poate exteriorize printr-o fistula D: se poate percepe la examenul clinic o matitate lemnoasa E: folosirea antibioticelor in tratament a crescut incidenta acestei complicatii la 2-3% 40. Complicatiile obisnuite ale pneumoniei stafilococice in infectiile respiratorii inferioare la copil sunt: A: empiemul B: piopneumotoraxul C: pneumatocelele D: suprainfectia cu un alt agent microbian E: diseminarea hematogena extrapulmonara
41. Complicatiile pneumoniei pneumococice in infectiile respiratorii inferioare la copil sunt: A: pleurezia B: pericardita C: pneumotoraxul D: meningita E: septicemia 42. Indicatii de drenaj pleural in pneumonia pneumococica la copil sunt: A: leucocitein lichidul pleural < 30 000/ mm3 B: febra > 39 C: pH- ul lichidului pleural < 7 D: glucoza in lichidul pleural< 40 mg % E: clor crescut in lichidul pleural 43. Incidente si accidentele tracocentezei in pneumonia stafilococica la copil sunt: A: punctia pulmonara cu hemoragie B: diseminarea stafilococului in circulatie C: hemoragii intercostale D: emfizem subcutanat E: traumatisme ale splinei si ficatului 44. Incidente si accidente ale toracocentezei la copil pot fi: A: stop cardiorespirator prin reactie vagala B: emfizem subcutanat C: punctionarea cordului
D: hemoragie intercostala E: punctionarea ficatului 45. Diagnosticul diferential al pneumoniei pneumococice la copilul mare se face cu urmatoarele: A: atelectazia B: aspirarea de corp strain C: abces pulmonar D: bronsiolita E: TBC pulmonara cu suprainfectie bacteriana 46. Tratamentul pneumoniei stafilococice la copil se face cu: A: dicloxacilina B: peniciline semisintetice de tipul meticilinei C: flucoxacilina D: cefazolin E: penicilina G in toate cazurile
47. Despre pneumonia stafilococica la copil putem afirma, CU EXCEPTIA: A: debutul este insidios B: febra este inalta C: copilul este anorexic si anxios D: copilul prezinta dispnee cu polipnee E: copilul este afebril
48. Urmatoarele afirmatii referitoare la pneumonia stafilococica sunt false,cu exceptia: A: afectarea alveolelor vecine se face prin porii Kohn B: leziunile alveolare debureaza cu edem alveolar in care plutesc germenii C: acociata cu gripa,devine grava D: procesul pneumonic cuprinde un lob E: este o pneumonie cu focare confluente 49. Cele mai frecvente localizari ale pneumoniei pneumococice sunt: A: lobul superior stang B: lobul superior si mediu stang C: lobul mediu drept D: lobii din plamanul stang E: lobul superior drept
50.Tratamentul in pneumonia stafilococica se face in principal cu: A: meticilina B: dicloxacilina C: penicilina g D: oxacilina E: flucoxacilina 51. Factori favorizanti pentru dezvoltarea pneumoniei pneumococice la copil sunt: A: expunerea la fum B: traumatismul toracic C: siclemia D: insuficienta renala E: splenectomia 52. Indicatii ferme pentru instituirea drenajului pleural continuu in pleurezia pneumococica dupa examinarea lichidului pleural sunt: A: ph mai mare ca 7 al lichidului pleural B: mai mult de 15000 leucocite/mm3 in lichidul pleural C: concentratia glucozei mai mica decat 40 mg% D: aspect tulbure al lichidului pleural E: prezenta bacteriilor in lichidul pleural
53. Forma buloasa extensiva a pneumonei stafilococice prezinta A: pneumatocele dupa a 12-a zi de evolutie B: stergerea concentrica progresiva a pneumatocelelor dupa 2-3 saptamani pana la 2 ani C: concomitenta existentei a 2-3 tipuri de leziuni (pneumatocel, piopneumotorax si pneumomediastin)
D: pneumonie abcedata bilateral E: semne clinice care exprima edem pulmonar 54. Tratamentul pneumoniei stafilococice la copil include: A: Tratament antibiotic B: Drenarea colectiilor purulente C: Oxigenoterapie D: Reechilibrare hidro-electrolitica E: Tonice cardiace
55. Stadiile evolutive ale pneumoniei stafilococice la copil sunt: A: Stadiul initial B: Stadiul secundar C: Stadiul abcedat D: Stadiul de pleurizie masiva E: Stadiul terminal 56. Complicatiile pneumoniei pneumococice la copil sunt: (pag. 208) A: Pleurezia pneumococica B: Meningita pneumococica C: Pericardita pneumococica D: Pielonefrita pneumococica E: Cistita pmeumococica 57. Tratamentul penumoniei pneumococice la copil include: A: Tratament chirurgical B: Terapie antibiotica C: Tratament suprtiv D: Tratamentul copmlicatiilor E: Terapie antipneumococica 58. In pleurezia pneumococica,instalata ca o complicatie a pneumoniei bacteriene la copil,sunt adevarate urmatoarele: A: E sugerata clinic de persistenta febrei si leucocitozei B: Clinic se constata matitate dura,lemnoasa C: Incidenta acestei complicatii nu a scazut ca urmare a folosirii antibioticelor in tratamentul pneumoniei D: Prezenta unui nr.de leucocite >20.000/mm3 in aspiratul pleural constituie o indicatie ferma pt. instalarea drenajului pleural continuu E: Un Ph<7 si o concentratie a glucozei<40 mg% constituie o indicatie ferma pt.instalarea drenajului pleural continuu 59. Alegeti variantele corecte ce caracterizeaza pneumonia stafilococica la copil: A: Pneumonia determinata de stafilococul aureu este mai frecvent intalnita decat pneumonia pneumococica sau cea virala B: e precedata obisnuit de o infectie acuta a cailor aeriene superioare de etiologie virala C: stafilococul produce o bronhopneumonie cu focare confluente,care este de obicei bilaterala D: Stafilococul aureu are o tendinta particulara de a forma abces si a produce supuratie E: Una dintre cele mai caracteristice leziuni sunt bulele si pneumatocelele 60. Alegeti variantele corecte in pneumonia pneumococica la copil: A: Propagarea procesului pneumonic se limiteaza la un lobul sau lob pulmonar,putand fi intalnita si diseminarea hematogena B: Hemoculturile se pozitiveaza in 20-30% din cazuri C: Gradul de suspiciune pt. bacteriemia pneumococica creste daca varsta copilului e intre 6-24 luni,leucocitoza e >15.000/mm3 si febra >39 grade, chiar daca copilul nu pare grav bolnav D: Pleurezia si pericardita pneumococica se caracterizeaza printr-un lichid seros,cu cantitate mica de fibrina E: Bacteriemia e tranzitorie si se remite rapid sub tratament 61. In pneumonia stafilococica la copil,in privinta examenului radiologic urmatoarele variante sunt adevarate: A: E suveran in diagnostic B: Are aceeasi eficienta atat le efectuarea in pozitie verticala,cat si in clinostatism
C: Nu aduce sugestii etiologice D: Suspiciunea etiologiei stafilococice va fi trezita de unilateralitatea leziunilor E: Suspiciunea etiologiei stafilococice va fi trezita de bilateralitatea leziunilor
62. Complicatiile din pneumonia stafilococica sunt: A: empiemul B: piopneumotoraxul C: pneumatocelele D: leziunile septice metastatice prin diseminare hematogena E: coagularea intravasculara diseminata
63. Nu sunt cefalosporine cu administrare orala folosite in tratarea pneumoniei pneumococice: A: Cefaclor B: Cefamandol C: Cefalexin D: Cefotaxim E: Ceftriaxon 64. Prognosticul pneumoniei pneumococice este mai rezervat in urmatoarele cazuri,cu exceptia: A: tratament imunosupresiv B: deficienta de limfocite T sau B C: asocierea cu boala congenitala de cord D: VSH peste 50mm/ora E: devierea la stanga a formulei leucocitare 65. In tratamentul complicatiilor pneumoniei pneumococice,necesita doze suplimentare de antibiotice urmatoarele categorii de bolnavi: A: bolnavii cu meningita B: bolnavii cu osteomielita C: bolnavii cu artrita D: bolnavii cu febra de antibiotice E: bolnavii dezechilibrati acido-bazic 66. Urmatoarele aspecte caracterizeaza pneumonia stafilococica la copil: A: mortalitate mare, peste 10% daca nu este recunoscuta in timp util B: forma buloasa extensiva reprezinta o manifestare clinico-radiologica caracteristica C: pneumotoracele apar dupa a 12-a zi de la debut D: se poate recunoaste in evolutie o faza acuta si una subacuta E: este grevata de riscul recaderilor si recidivelor
Raspunsuri corecte:
1.D 2.B 3.E 4.C 5.D 6.D 7.D 8.A,C,E 9.B 10.A 11.D 12.B 13.D 14.B 15.B 16.C 17.A 18.A,C 19.A,B,D 20.A,C,E 21.B,D,E 22.A,B,C 23.A,B,E 24.D 25.A,C,D,E 26.A,B,D 27.A,B,D,E 28.A,B,D,E 29.A 30.E 31.B,C,E 32.B,D 33. C,D,E 34.A,B,D,E 35.A,C,D 36.A,B,D 37.B,E 38.B,C,E 39.A,C,D 40.D,E 41.A,B,D 42.C,D 43.A,C,D,E 44.B,C,D,E 46.A,B,C,D 47. A,E 48.C,D,E 49.C,E 50.C 51.A,B,C,E 52.C,E 53.A,B,C 54.A,B,C,D 55.A,C,D 56.A,B,C 57.B,C,D,E 58.A,B,E 59.B,D,E 60.A,B,E 61.A,D 62.D,E 63.B,D,E 64.D,E 65.A,B,C 66.A,B,C,D