Chirurgie general

1. CS. Dup care principiu hemoragiile sunt clasificate n per diabrosis, per rexin i per diapedesis?a) Dup principiul anatomicb) Dup mecanismul de apariiec) Dup raportul fa de mediul externd) Dup evoluiee) Dup timpul de dezvoltare

---------------------------------------------------------------2. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne?a) Hemoragia din ulcerul gastricb) Hematomul intermuscularc) Hemoragia din plaga tiat a gambeid) Hemoragia pulmonare) Hemoragia n cavitatea articular

----------------------------------------------------------------3. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne intracavitare?a) Hemoragia din ulcerul gastricb) Hemoragia n cavitatea pleuralc) Hemoragia uterind) Hemoragia intraarticulare) Tamponada cordului

----------------------------------------------------------------4. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar precoce?a) n primele zile dup traum, n urma alunecrii ligaturii de pe vas sau a detarii trombului din lumenul acestuiab) n timpul traumeic) n timpul supuraiei plgii d) Peste 14 zile dup traum e) Peste 21 zile dup traum

----------------------------------------------------------------5. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar tardiv?a) n primele zile dup lezarea vasuluib) Nemijlocit dup traumc) n timpul supuraiei plgiid) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza alunecrii ligaturii de pe vase) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza detarii trombului din lumenul vasului

----------------------------------------------------------------6. CM. Indicai reaciile organismului n caz de hemoragie, ce se refer la faza de compensare.a) Hemodiluiab) Centralizarea hemodinamiciic) Decentralizarea hemodinamiciid) Hiperventilarea6e) Includerea mecanismului renal de compensare

----------------------------------------------------------------7. CM. Indicai fenomenele patologice, ce se dezvolt n organism n faza terminal ahemoragiei.a) Acidozab) Centralizarea hemodinamiciic) Toxemiad) Decentralizarea hemodinamiciie) Hemodiluia

----------------------------------------------------------------8. CM. Indicai semnele generale ale hemoragiei.a) Tahicardiab) Melenac) Paliditatead) Voma cu sngee) Hipotonia

----------------------------------------------------------------9. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard, s-a observataglutinarea cu toate serurile (de grupele I, II i III). Apreciai grupa sangvin.a) 0(I) b) A(II) c) B(III)d) AB(IV)e) Eroare n tehnica de apreciere

----------------------------------------------------------------10. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observataglutinarea cu serurile din grupele Il i III i lipsa aglutinrii cu serul din grupa I. Apreciai grupa de snge.a) 0(I) b) A(II) c) B(III)d) AB(IV)e) Eroare n tehnica de apreciere

----------------------------------------------------------------11. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s-a observat aglutinarea cuoliclonul anti-B i lipsa aglutinrii cu oliclonul Anti-A. Apreciai grupa de snge.a) 0(I) b) A(II) c) B(III)d) AB(IV)e) Eroare n tehnica de apreciere

----------------------------------------------------------------12. CS. Cum se transfuzeaz sngele n timpul efecturii probei biologice?a) n jet, n dou prize a cte 25 ml cu un interval de 3-5 minb) n jet, n trei prize cte 25 ml cu un interval de 3-5 minc) Cu pictura timp de 15 min, cu o pauz ulterioar de 3-5 min

7

d) n jet, ntr-o prize) Proba biologic se efectuiaz doar n timpul transfuziei de plasm

----------------------------------------------------------------13. CM. n ce const aprecierea valabilitii sngelui conservat pentru transfuzie?a) Examinarea microbiologic a sngelui donatoruluib) Controlul corespunderii datelor de pe eticheta containerului cu sngele ce se conine n aceastac) Determinarea grupei i factorului rezus a sngelui din containerd) Evaluarea vizual a coninutului containerului cu sngee) Controlul ermetismului containerului cu snge

----------------------------------------------------------------14. CM. Indicai perioadele ocului posthemotransfuzional:a) Perioada de oc propriu-zisb) Perioada de oligo i anurie (insuficienei renale acute)c) Perioada de septicotoxemied) Perioada de restabilire a diurezei (reconvalescenei)e) Perioada stabilizrii hemodinamicii

----------------------------------------------------------------15. CM. La complicaiile mecanice ale hemotransfuziei se refer:a) Dilatarea acut a corduluib) Embolia gazoasc) Trombozele i trombemboliiled) Ischemia extremitii dup hemotransfuzia intraarteriale) ocul hemolitic

----------------------------------------------------------------16. CM. Semnele clinice locale ale plgii sunt urmtoarele:a) Hemoragiab) Doloritateac) Leziunea organelor interne d) Dehiscena marginilor plgii e) ocul

----------------------------------------------------------------17. CM. Ce factori condiioneaz durerea ntr-o plag?a) Aciunea traumatic direct asupra receptorilor nervoib) Ischemia zonei traumatizate n urma trombozei vaselor sangvine micic) Paralizia receptorilor nervoi ca urmare a acidozei tisulared) Compresia receptorilor nervoi prin edeme) Dezvoltarea rapid a reaciei inflamatorii locale

----------------------------------------------------------------18. CM. Ce plgi se evideniaz n dependen de caracterul lezrii esuturilor?a) Tocatb) Laceratc) Tiatd) Prin arm de foce) Ocazional

---------------------------------------------------------------------

8

19. CS. La ce tip de plag dup caracterul lezrii esuturilor se refer incizia chirurgical?a) La locul de muncb) Prin neparec) Mixtd) Tiate) Ocazional

---------------------------------------------------------------------20. CM. Conform clasificrii dup gradul de infectare plgile se clasific n:a) Recent infectateb) Aseptice c) Necrotice d) Putridee) Purulente

---------------------------------------------------------------------21. CS. Ce plag se consider infectat?a) Plaga chirurgical, atunci cnd n timpul operaiei este deschis intestinulb) Orice plag ocazionalc) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 103 (1.000)d) Plaga, n care exist un proces purulente) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 105(100.000)

---------------------------------------------------------------------22. CS. Se cunoate, c procesul purulent n plag se dezvolt cnd concentraiamicroorganismelor este mai mare de: a) 105 (100.000) pe un gram de esut b) 104 (10.000) pe un gram de esutc) 103 (1.000) pe un gram de esutd) 102 (100) pe un gram de esute) 101 (10) pe un gram de esut

---------------------------------------------------------------------23. CM. Care plgi ale abdomenului se consider penetrante?a) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, peritoneului parietal i a intestinuluib) Plaga cu lezarea pielii i esutului adipos subcutanatc) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat i a aponeurozeid) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei i muchilor peretelui abdominal anteriore) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, muchilor peretelui abdominal anterior i a peritoneului parietal

---------------------------------------------------------------------24. CM. Ce zone de traumare a esuturilor se deosebesc n caz de plgi prin arm de foc?a) Zona necrozei traumatice primareb) Zona edemului traumaticc) Zona canalului plgiid) Zona de comoie moleculare) Zona necrozei teriare

9

---------------------------------------------------------------------25. CS. Prin ce se caracterizeaz zona comoiei moleculare n caz de plgi prin arm de foc?a) Necroza traumatic, ce apare la aciunea direct a energiei cinetice a glonteluib) Nimerirea i multiplicarea rapid a infeciei n canalul plgiic) Edemul neomogen al esuturilor de-a lungul canalului plgiid) Dereglarea metabolismului tisular i distrugerea structurilor celularee) Caracterul anatomic complex al canalului plgii prin arm de foc

---------------------------------------------------------------------26. CM. Se deosebesc urmtoarele faze ale procesului de plag:a) Vindecrii secundareb) Formrii i reorganizrii cicatriceic) Regenerriid) Vindecrii primaree) Inflamaiei

---------------------------------------------------------------------27. CS. Ce faz a procesului de plag include perioada modificrilor vasculare i perioadacuririi plgii?a) Faza vindecrii secundareb) Faza formrii i reorganizrii cicatriceic) Faza regenerriid) Faza vindecrii primaree) Faza inflamaiei

---------------------------------------------------------------------28. CM. Care din procesele enumerate se refer la faza a doua a procesului de plag (fazaregenerrii)?a) Recanalizarea i creterea vaselor sangvineb) Tromboza capilarelor i venulelorc) Dezvoltarea acidozei tisulared) Formarea esutului de granulaiee) Sinteza colagenului

---------------------------------------------------------------------29. CS. Care elemente celulare joac rolul principal n faza a doua a procesului de plag (fazaregenerrii)?a) Limfocitele b) Fibroblatii c) Macrofagiid) Leucocitele neutrofilee) Trombocitele

---------------------------------------------------------------------30. CM. Ce funcii fiziologice are esutul granulant?a) Protecia plgii de penetrarea microbianb) Realizarea hemostazeic) Contribuie la restabilirea integritii dermuluid) Completarea defectului de plage) Sechestrarea i detaarea esutului necrotizat

10

---------------------------------------------------------------------31. CM. Exist urmtoarele tipuri de vindecare a plgilor:a) Sub crustb) Regenerarea primar amnatc) Regenerarea secundard) Regenerarea primare) Regenerarea secundar precoce

---------------------------------------------------------------------32. CS. Vindecarea necomplicat a plgii operatorii are loc:a) Sub crustb) Prin regenerare secundarc) Prin regenerare primard) Prin regenerare secundar precocee) Prin regenerare primar amnat

---------------------------------------------------------------------33. CS. Suturile secundare precoce se aplic pe plag:a) Pn la nceputul dezvoltrii esutului granulantb) Dup prelucrarea chirurgical primar a plgiic) Dup dezvoltarea esutului granulant, dar pn la formarea esutului cicatriceald) Dup excizia esutului granulant ce s-a format n plage) Dup dezvoltarea esutului cicatriceal i fenomenul de contracie a plgii

---------------------------------------------------------------------34. CM. Indicai principiile prelucrrii chirurgicale a plgilor purulente.a) Suturi primare pe plag nu se aplicb) Se aplic suturi primare pe plagc) Excizia esuturilor devitalizated) Excizia esutului granulante) Drenarea plgii cu mee de tifon

---------------------------------------------------------------------35. CM. Indicai metodele fizice suplimentare de prelucrare a plgilor purulente.a) Prelucrarea plgii cu get pulsatilb) Utilizarea laserului chirurgicalc) Cavitaia ultrasonord) Tratament n mediu abacterian dirijate) Prelucrarea chirurgical secundar a plgii

---------------------------------------------------------------------36. CM. Indicai factorii, asocierea crora duce la dezvoltarea infeciei chirurgicale.a) Prezena microorganismelor patogene virulenteb) Hiperemia venoas a esuturilorc) Reacia de rspuns al organismului la infecied) Bacteriemia tranzitoriee) Prezena porilor de intrare a infeciei

---------------------------------------------------------------------37. CM. Indicai sursele posibile ale infeciei chirurgicale.a) Exogen11

b) Prin implantarec) Prin contactd) Endogene) Aerogen

---------------------------------------------------------------------38. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare al edemului n caz de infecie chirurgical purulent a esuturilor moi.a) Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energieib) Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamatorc) Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichiduluid) Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia acestora de ctre edemul tisulare) Imbibiia hemoragic a esuturilor moi

---------------------------------------------------------------------39. CM. Indicai mecanismele i reaciile nespecifice de aprare n caz de infecie chirurgical.a) Rolul protectiv al dermei neafectate b) Prezena microflorei saprofite a pielii c) Inflamaiad) Sinteza anticorpilor contra agenilor cauzali ai infecieie) Fagocitoza

---------------------------------------------------------------------40. CS. Ce indic simptomul de fluctuien n caz de infecie chirurgical a esuturilor moi?a) Formarea unei caviti cu coninut purulentb) Prezena procesului inflamator n stadiul de infiltraiec) Prezena gazului n esuturid) Caracterul anaerob neclostridial al infecieie) Implicarea n procesul patologic a organelor subiacente

---------------------------------------------------------------------41. CS. n caz de furuncul inflamaia purulent se dezvolt n:a) esutul subcutanatb) Glanda sebaceec) Pieled) Foliculul pilose) Glanda sudoripar

---------------------------------------------------------------------42. CM. Indicai fazele de evoluie a furunculului.a) Faza de infiltraie b) Faza de necroz c) Faza de abcedare d) Faza de eruperee) Faza de detaare a necrozei

---------------------------------------------------------------------43. CS. n caz de hidrosadenit inflamaia purulent se dezvolt n:a) esutul celulo-adipos subcutanatb) Glanda sudoriparc) Foliculul pilos

12

d) Ganglionul limfatice) Glanda sebacee

---------------------------------------------------------------------44. CM. Hidrosadenita se caracterizeaz prin urmtoarele:a) n centrul infiltratului inflamator se afl foliculul pilosb) Localizarea tipic este regiunea occipital i cervical posterioarc) Mai frecvent e localizat n regiunea axilard) Inflamaia purulent debuteaz de la glanda sebaceee) Are tendin ctre recidivare

---------------------------------------------------------------------45. CM. Carbunculul se caracterizeaz prin urmtoarele semne: a) De regul, se dezvolt n regiunea occipital i interscapular b) Starea general a bolnavului de regul rmne satisfctoare c) Pielea de-asupra focarului inflamator nu este schimbatd) Semnul de site) Simptomul de fluctuien nu este tipic

---------------------------------------------------------------------46. CS. Agentul cauzal tipic al erizipelului este:a) Streptococul b) Stafilococul c) Colibaciluld) Pneumococule) Bacilul pioceanic

---------------------------------------------------------------------47. CM. Indicai formele clinice ale erizipelului.a) Forma flegmonoasb) Forma abcedantc) Forma buloasd) Forma necrotice) Forma eritematoas

---------------------------------------------------------------------48. CM. Indicai simptoamele clinice caracteristice pentru forma eritematoas a erizipelului.a) Formarea bulelor, umplute cu lichid seros, pe pieleb) Hiperemia pielii sub forma limbilor de focc) Formarea sectoarelor de necroz cutanatd) Hiperemia pielii sub forma hartei geograficee) Simptomul de fluctuien

---------------------------------------------------------------------49. CM. n care forme ale erizipelului este indicat tratamentul chirurgical?a) Forma flegmonoasb) Forma buloas c) Forma necrotic d) Forma abcedante) Forma eritematoas

---------------------------------------------------------------------

13

50. CM. Ptrunderea microflorei patogene n esuturile moi ale minii mai des se petrece:a) Pe cale hematogenb) Prin btturi, fisuri ale pieliic) Pe cale hematogend) mpreun cu corpii strini mici (achii)e) Din oasele infectate ale falangelor i metacarpului

---------------------------------------------------------------------51. CM. Panariiul tendinos al cror degete ale minii poate conduce ctre rspndirea infeciei spre spaiul Pirogov-Parona?a) Primulb) Al doileac) Al treilead) Al patruleae) Al cincilea

---------------------------------------------------------------------52. CM. Indicai formele superficiale ale panariiului.a) Subcutanatb) Tendinosc) Pandactilitad) Periunghial (paronichia)e) Cutanat

---------------------------------------------------------------------53. CM. Indicai formele profunde ale panariiului.a) Tendinosb) Ososc) Articulard) Subunghiale) Pandactilita

---------------------------------------------------------------------54. CS. Prin termenul pandactilit se subnelege:a) Inflamaia purulent a tuturor degetelor miniib) Inflamaia purulent a tuturor degetelor planteic) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al minii d) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al plantei e) Concreterea tuturor degetelor minii sau a plantei

---------------------------------------------------------------------55. CS. Ce incizii se efectuiaz n caz de panariiu tendinos?a) Semilunare, pe falanga distalb) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei distalec) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei medii i bazaled) Incizie longitudinal pe linia medie a suprafeei palmare a degetului, pe toat lungimea tecii sinovialee) Incizii multiple transversale pe toate falangele

---------------------------------------------------------------------56. CM. Edemul regiunii dorsale a minii n caz de flegmon al suprafeei palmare:a) Se remarc foarte rar

14

b) Este cauzat doar de eruperea puroiului spre regiunea dorsal a miniic) Este remarcat n majoritatea cazurilord) Este condiionat de particularitile drenajului limfatice) Apare precoce din cauza structurei laxe a esutului subcutanat

---------------------------------------------------------------------57. CS. Ce reprezint sepsisul?a) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe b) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena microorganismelorc) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvind) Prezena bacteriilor n patul sangvine) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic

---------------------------------------------------------------------58. CS. Ce reprezint septicopiemia?a) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvinb) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemicc) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe d) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena microorganismelore) Prezena bacteriilor n patul sangvin

---------------------------------------------------------------------59. CM. Care afirmaii caracterizeaz corect sepsisul?a) Clinic se manifest n acelai mod dei agenii microbieni provoctori pot fi diferiib) Sepsisul nu are perioada de incubaiec) Tabloul clinic al sepsisului depinde de tipul agentului microbian provoctord) Sepsisul reprezint un proces sistemice) Perioada de incubaie n sepsis este scurt ( 90 bti/min c) Temperatura corpului > 37,5Cd) Temperatura corpului > 38Ce) Temperatura corpului < 36C

---------------------------------------------------------------------62. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)?a) Numrul leucocitelor n snge > 12.000/mm3b) Numrul leucocitelor n snge < 4.000/mm3

15

c) Tensiunea arterial sistolic < 90 mm Hg d) Frecvena respiratorie < 14 respiraii/min e) Frecvena respiratorie > 20 respiraii/min

---------------------------------------------------------------------63. CS. Care este definiia sepsisului sever?a) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu disfuncia de organb) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu focarul confirmat de infeciec) Sepsisul asociat cu disfuncia de organd) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS)e) Sepsisul asociat cu hipotensiunea arterial n pofida resuscitrii volemice adecvate

---------------------------------------------------------------------64. CM. Indicai cele trei citokine cu importan maxim n patogeneza sepsisului.a) Interleukina 6 (IL6)b) Factorul activrii trombocitelor (PAF)c) Factorul necrozei tumorale (TNF-alpha)d) Interleukina 1 (IL1)e) Prostoglandina (PGE)

---------------------------------------------------------------------65. CM. Ce efecte generalizate produc citokinele n cazul sepsisului chirurgical?a) Leziunea endoteliuluib) Adeziunea neutrofile-endoteliuc) Coagulopatie cu hemoragii capilare i microtrombozd) Eliberarea sngelui din organe i esuturi-depoue) Paralizia centrului respirator i stop cardiac

---------------------------------------------------------------------66. CM. Pe ce se bazeaz diagnosticul clinic al sepsisului sever?a) Depistarea semnelor insuficienei poliorganiceb) Evaluarea nivelului citokinelor n sngec) Depistarea hemoculturii sau uroculturii pozitived) Evidenierea semnelor locale ale infeciei chirurgicalee) Depistarea criteriilor pozitive ale sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)

---------------------------------------------------------------------67. CS. Care din rezultatele enumerate ale investigaiilor paraclinice este decisiv pentru confirmarea sepsisului?a) Hemocultura pozitivb) Evidenierea leucocitozei cu devierea spre stnga n formula leucocitarc) Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) n snged) Nivelul crescut al proteinei C-reactivee) Cantitatea nalt de procalcitonin n serul sangvin

---------------------------------------------------------------------68. CM. Indicai regulile administrrii terapiei antibacteriene n cazul sepsisului.a) Trebuie administrate antibiotice cu spectru larg de aciuneb) Antibioticele trebuie modificate n raport cu rezultatele culturilorc) Terapia antibacterian trebuie administrat odat cu stabilirea diagnosticului de sepsis d) Terapia antibacterian trebuie administrat doar dup primirea rezultatului pozitiv al hemoculturii, conform antibioticogramei

16

e) Iniial antibioticele sunt administrate empiric

---------------------------------------------------------------------69. CS. Cel mai important agent bacterian provoctor al gangrenei gazoase este:a) Clostridium hystoliticum b) Clostridium oedomatiens c) Clostridium tetanid) Clostridium perfringense) Clostridium septicum

---------------------------------------------------------------------70. CM. Ce efecte biologice provoac alfa-exotoxina produs de Clostridium perfringens?a) Hemoliza sau trombozab) Miocardio-supresantc) Dereglarea funciei de barier a intestinuluid) Leziunea endoteliuluie) Necroza tisular

---------------------------------------------------------------------71. CS. Crepitaia determinat palpator n cazul infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi este cauzat de:a) Ptrunderea n plag a aerului din tractul gastrointestinal n cazul formei postoperatorii a infecieib) Friciunea fragmentelor osoase n plag, formate n rezultatul fracturilor deschisec) Producerea cantitilor mari de exotoxind) Formarea gazului n esuturie) Ptrunderea n plag a aerului din mediul extern prin canalul plgii

---------------------------------------------------------------------72. CS. Evidenierea straturilor de gaz n esuturile moi n cazul gangrenei gazoase la examenul radiologic sau tomografia computerizat este denumit i:a) Semnul pozitiv de carne fiartb) Semnul pozitiv Krausec) Semnul pozitiv Melnicovd) Semnul pozitiv al dopului de ampaniee) Semnul pozitiv Vinevskii

---------------------------------------------------------------------73. CM. Care sunt scopurile inciziilor longitudinale de lampas n cazul gangrenei gazoase a extremitii?a) Simplificarea exciziei esuturilor necrotizate i vizual devitalizateb) Sporirea vindecrii plgiic) Diminuarea compresiei i a ischemiei tisulared) Ameliorarea accesului aerului spre canalul plgiie) Prevenirea multiplicrii sporilor clostridieni

---------------------------------------------------------------------74. CS. Care dintre metodele curative adjuvante enumerate este mai util n cazul gangrenei gazoase?a) Hemofiltraiab) Oxigenoterapia hiperbaricc) Plasmafereza

17

d) Hemodializae) Hemosorbia

---------------------------------------------------------------------75. CM. Indicai agenii microbieni provoctori ai infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.a) Pseudomonas aeruginosab) Bacteroides fragilesc) Clostridium perfringensd) Peptococcuse) Klebsiella

---------------------------------------------------------------------76. CM. Indicai metodele utile pentru diagnosticul infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.a) Colectarea i incubarea microorganismelor n condiii anaerobeb) Microscopia esutului sau exudatului infectatc) Analiza biochimic pentru determinarea nivelului citokinelor n snged) Depistarea toxinelor n esuturile infectate prin intermediul reaciei imunoenzimatice (ELISA)e) Cromatografia gazo-lichidian a esutului sau exudatului

---------------------------------------------------------------------77. CM. Indicai situaiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform definiieiOMS.a) Neuropatia diabetic fr ulcer, gangren sau infecie la nivelul planteib) Plaga infectat a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fr neuro- i angiopatiec) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabeticd) Gangrena degetului plantei asociat cu angiopatie la un pacient cu diabet zaharate) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroz, fr diabet zaharat

---------------------------------------------------------------------78. CS. Indicai forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaie nalt.a) Ischemicb) Osteoartropaticc) Neuropaticd) Neuro-ischemice) Osteomielitic

---------------------------------------------------------------------79. CM. Pentru forma ischemic a piciorului diabetic sunt caracteristice:a) Prezena ulcerelor indolore cu hipercheratoz pe partea plantarb) Prezena necrozelor foarte dureroase pe degetele planteic) Lipsa pulsului pe arterele planteid) Tegumentele plantei calde i uscatee) Suflu sistolic pe artera femural

---------------------------------------------------------------------80. CM. Ce efecte are hiperglicemia n diabetul zaharat asupra sistemului imun?a) Stimuleaz migrarea leucocitelorb) Suprim hemotaxisul leucocitarc) Suprim sistemul complementuluid) Stimuleaz funcia monocitelor

18

e) Suprim fagocitoza

---------------------------------------------------------------------81. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat dar nu este complicat cu osteomielit sau abces este apreciat ca picior diabetic de:a) Gradul 1 b) Gradul 2 c) Gradul 3 d) Gradul 4 e) Gradul 5

---------------------------------------------------------------------82. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat i se complic cu osteomielit, abces sau flegmon este apreciat ca picior diabetic de:a) Gradul 1 b) Gradul 2 c) Gradul 3 d) Gradul 4 e) Gradul 5

---------------------------------------------------------------------83. CM. Indicai preparatele medicamentoase care se utilizeaz n tratamentul i profilaxia complicaiilor vasculare n planta diabetic:a) Antispastice (papaverina, no-spa)b) Antitrombotice (aspirina, clopidogrel, ticlid)c) Vitaminele grupei Bd) Analogul sintetic al prostaglandinei E1e) Statine (Simvastatina, Atorvastatina)

---------------------------------------------------------------------84. CS. Ce indice de laborator coreleaz cel mai precis cu nivelul dificitului proteic n organism?a) Albumina n sngeb) Protrombina n sngec) Globulina n snged) Proteina general n sngee) Limfocitele n snge

---------------------------------------------------------------------85. CS. Calcularea indexului masei corporale a bolnavului se efectuiaz dup urmtoarea formul:a) % limfocitelor x numrul total de leucocite / 100b) Masa (kg) / talia (m2)c) Masa corporal la momentul examinrii x 100) / masa corporal ideal d) 48,1 kg la talia de 152 cm plus 1,1 kg la fiece cm ce depete 152 cm e) Masa (g) / talia (cm2)

---------------------------------------------------------------------86. CS. Ce valori corespund masei normale conform indexului masei corporale?a) 18,5-24,9 b) 25,0-29,9 c) 30,0-34,9 d) 35,0-39,9

19

e) 40 i mai mare

---------------------------------------------------------------------87. CM. Ce tipuri de amestecuri pentru alimentarea enteral se disting?a) Amestecuri modulateb) Amestecuri caloricec) Amestecuri enterale standard balansated) Amestecuri alimentare naturalee) Amestecuri modificate chimic

---------------------------------------------------------------------88. CM. Care sunt metodele de realizare a alimentrii enterale?a) Continueb) Parialc) Fracionat d) Mecanic e) Complet

---------------------------------------------------------------------89. CM. Ce complicaii sunt caracteristice pentru alimentarea enteral?a) Metaboliceb) Diareac) Mecaniced) Infecioasee) Aspiraia traheobronhial

---------------------------------------------------------------------90. CM. Indicai cauzele posibile de dezvoltare a insuficienei arteriale acute a extremitii.a) Trauma arterei magistraleb) Ocluzia lumenului arterial cu o plac ateroscleroticc) Embolia arteriald) Tromboza arteriale) Tromboflebita

---------------------------------------------------------------------91. CS. Grupa de simptome, reunite n literatura anglofon sub termenul 6, este caracteristic pentru:a) Ischemia acut a extremitiib) Ischemia cronic a extremitiic) Anevrismul arteriald) Tromboza venoas acute) Insuficiena venoas cronic

---------------------------------------------------------------------92. CM. Indicai manifestrile, ce nu se refer la grupa de simptome reunite n literatura anglofon sub termenul 6.a) Paresthesia - paresteziab) Pallor - paloarea tegumentelorc) Polyuria - poliuriad) Poikilocytosis - poichilocitozae) Pain - durerea

20

---------------------------------------------------------------------93. CM. Sub noiunea de embolie se subnelege:a) Obstrucia vasului sangvin cu un tromb, format n locul lezrii peretelui vascularb) Obstrucia unui vas integru (nelezat) cu un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardio- vascularc) ngustarea lumenului vascular n urma ngrorii intimeid) Obstrucia vasului cu plac aterosclerotice) Obstrucia vasului nelezat cu fragment de esut sau corp strin, migrat din alte regiuni ale sistemului cardio-vascular

---------------------------------------------------------------------94. CS. Ce se subnelege sub termenul tromboz?a) Obstrucia vasului sangvin de ctre un tromb, format nemijlocit n locul lezrii peretelui vascularb) Obstrucia vasului nelezat de ctre un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardio- vascularc) ngustarea lumenului vascular din cauza ngrorii intimeid) Ocluzionarea treptat a vasului cu o plac aterosclerotice) Ocluzionarea vasului nelezat cu un fragment de esut sau corp strin, provenit din alte regiuni ale sistemului cardio-vascular

---------------------------------------------------------------------95. CS. Indicai simptomul, ce nu este caracteristic pentru embolia arterei femurale?a) Durere acut n extremitatea inferioarb) Lipsa pulsului pe artera poplitee i arterele planteic) Claudicaia intermitent d) Hipoestezia pielii plantei e) Pareza plantei

---------------------------------------------------------------------96. CS. Metoda optimal de tratament al emboliei arterei femurale este:a) By-pass-ul femuro-popliteal cu autovenb) Tromboliza cu utilizarea urokinazei sau streptokinazeic) Trombembolectomia urgent cu utilizarea cateterului cu balon Fogartyd) Tratamentul conservator cu utilizarea dozelor mari de heparine) Tactica expectativ i supravegherea n dinamic a bolnavului

---------------------------------------------------------------------97. CM. Locurile tipice de formare a trombilor, ce produc embolia arterelor periferice sunt:a) Compartimentele inimii drepteb) Compartimentele inimii stngic) Anevrismele aortei i arterelor marid) Sistemul venei cave inferioaree) Sistemul venei cave superioare

---------------------------------------------------------------------98. CM. Asocierea cror condiii patologice poate conduce spre dezvoltarea embolieiparadoxale a arterelor periferice?a) Prezena maselor trombotice n lumenul ventricolului stngb) Prezena defectului de sept interatrial sau interventricularc) Prezena unui anevrism mare al aortei abdominale cu tromboz parietald) Prezena maselor trombotice n venele profunde ale membrelor inferioare

21

e) Prezena fistulei ntre o arter i ven periferic

---------------------------------------------------------------------99. CM. Care metode sunt utilizate pentru determinarea suprafeei arsurilor?a) Metoda lui Wellsb) Regula suteic) Regula palmeid) Metoda lui Lund-Browere) Indexul lui Kiss

---------------------------------------------------------------------100. CM. n care situaii se va declana boala arilor?a) Arsuri superficiale mai mare de 25% b) Arsuri a regiunilor funcional active c) Arsuri a cilor respiratoriid) Arsuri profunde mai mare de 10%e) Arsuri profunde mai mare de 5%