Teste Chirurgie Cu Raspunsuri-3

8/17/2019 Teste Chirurgie Cu Raspunsuri-3

http://slidepdf.com/reader/full/teste-chirurgie-cu-raspunsuri-3 1/97

Testele la Chirurgie

Chirurgie № 1

HERNIILE

1) CS Care din urmatoarele caractere se gasesc in hernia inghinala directa:a) + Nu coboara niciodata in scrot

b) Este congenitala

c) Este mai frecvent unilaterala

d) Se stranguleaza foarte frecvent

e) Este o hernie de efort

---------------------------------------------------------------------

2) CS Strangularea diverticulului Meckel poarta denumirea de hernie:

a) Riсhter

b) Maydl

c) !ittre

d) "heselbahe) #roсk

---------------------------------------------------------------------

3) CS $eretele posterior al canalului inghinal este reprezentat de:

a)+ %ascia transversalis

b) &blicul intern

c) 'endonul con(unct

d) )rcada crurala

e) &blicul e*tern

---------------------------------------------------------------------

4) CS !ocul ++ dupa frecventa strangularii il ocupa hernia:

a) %emuralab) &mbilicala

c) +nghinala directa

d) ++nghinala oblica la barbati

e) ) liniei albe la copii

---------------------------------------------------------------------

5) CS Strangularea parietala antimezocolica poarta denumirea de hernie:

a) #roсk

b) "heselbah

c) Maydl

d) + Riсhter

e) !ittre

---------------------------------------------------------------------

) CS "itul herniei femurale tipice se gaseste:

a) )nterior de arcada crurala

b) + Medial de vasele femurale

c) !ateral de vasele femurale

d) $osterior de vasele femurale

e) Medial de ligamentul Cooper

---------------------------------------------------------------------

!) CM +n stadiul de ischemie a unei hernii strangulate gasim urmatoarele semne:

,



a) )nsa destinsa- pronuntat cianotica

b) 'romboza venelor mezoului

c) $erete ingrosat cu false membrane pe suprafata

d) !ichid peritoneal purulent- fecaloid

e) )nsa eferenta palida- colabata

---------------------------------------------------------------------

") ./ 'ranzitul intestinal este pastrat in urmatoarele forme ale herniilor strangulate:a) + 0ernia !ittre

b) 0ernia Maydl

c) 0ernia #roсk

d) 0ernia "heselbah

e) 0ernia Riсhter

---------------------------------------------------------------------

#) CS +n care din urmatoarele situatii sacul herniar lipseste:

a) 0ernie inghinala congenitala

b) 0ernie ombilicala

c) 0ernie inghinala prin cliva(

d) 0ernie perineala

e) 0ernie diafragmala posttraumatica

---------------------------------------------------------------------

1$) CM 0ernia #rock sau pseudostrangularea la un purtator de hernie poate avea loc in urmatoarele

situatii:

a) Colecistita acuta

b) $ancreatita pseudotumorala

c) 1lcerul gastroduodenal perforat

d) )pendicita acuta perforativa

e) $erforatia atipica a ulcerului gastric

---------------------------------------------------------------------

11) CM 'ratamentul conservator 2banda(ul3 al unei hernii este indicat:

a) +n caz de refuz categoric al pacientului

b) +n orice tip de hernie

c) !a batrini cind starea generala contraindica interventia chirurgicala

d) +n herniile ireductibile

e) +n herniile inghinale congenitale

---------------------------------------------------------------------

12) CM Selectati afirmatiile corecte cu privire la herniile inghinale oblice:

a) Sacul herniar consta din procesul vaginalis

b) Sacul se e*tinde anterio4medial de cordonul spermatic

c) Sacul se afla medial de vasele epigastrice inferioare

d) Sacul se e*tinde lateral de cordonul spermatic

e) Este mai rar bilaterala decit cea directa

---------------------------------------------------------------------

13) ./ 5aca la deschiderea sacului herniar vom depista o ansa de culoare rosie inchisa- destinsa-cu seroasa fara luciu si cu sufuziuni in regiunea santului de strangulare vom constata:

a) Stadiul de congestie

b) Stadiul de ischemie

c) Stadiul de gangrena

d) Stadiul de perforatie

e) )nsa viabila

6



---------------------------------------------------------------------

14) ./ Selectati afirmatiile corecte privind hernia strangulata:

a) 'oate sunt asociate cu stoparea tranzitului intestinal

b) 0ernia femurala are o rata de strangulare mai mare decit cea inghinala

c) Strangularea este rara la copii mai mici de 6 ani

d) 0ernia #rock nu se caracterizeaza prin ischemie

e) +n strangularea Maydl sufera cel mai mult ansa intermediara---------------------------------------------------------------------

15) CM Selectati afirmatiile corecte referitor la hernia inghinala prin alunecare pe stinga:

a) $ortile herniare sunt mari

b) Contine intotdeauna numai intestin subtire

c) Colonul sigmoid face parte din sacul herniar

d) Nu se incarcereaza niciodata

e) 1neori a(unge la dimensiuni mari

---------------------------------------------------------------------

1) CS +n herniile inghinale oblice scopul ma(or este plastia peretelui anterior al canalului inghinal7

Cel mai frecvent este indicata metoda:

a) #assini

b) +"irard4Spasokukotki cu sutura 8imbarovski

c) $ostempski

d) 8ukud(anov

e) Martinov

---------------------------------------------------------------------

1!) CS Cel mai frecvent utilizat procedeu de plastie in herniile femurale este:

a) Rud(i

b) 9atepin

c) Rud(i4$arlavecio

d) !e*er

e) + #assini

---------------------------------------------------------------------

1") CS +n herniile ombilicale cu inelul herniar pina la cm mai preferabila este metoda:

a) Mayo

b) #assini

c) Sape(ko

d) Nici una dintre cele indicate

e) !e*er

---------------------------------------------------------------------

1#) CM Care din urmatoarele reprezinta complicatii ale herniilor;

a) 0ernia #rock

b) $rostatita

c) Strangularea

d) %legmonul herniar

e) +reductibilitatea

---------------------------------------------------------------------

2$) CM Semnele clinice constante intr4o hernie strangulata cu strangularea parietala a intestinului

2Richter3 sunt:

a) Este pastrat tranzitul intestinal

b) <arsaturile

c) 'umora ireductibila la nivelul zonei herniare respective



d) &prirea tranzitului intestinal

e) %ebra

---------------------------------------------------------------------

21) CM +ndicati trei semne ale herniei inghinale congenitale:

a) !ipseste debutul dureros

b) Se intilteste numai la copii

c) $ortile herniare sunt marid) Evolueaza intr4o hernie inghino4scrotala

e) Sacul herniar contine testicul

---------------------------------------------------------------------

22) CM Cel mai frecvent herniaza:

a) <ezica urinara

b) Epiploonul

c) Colonul ascendent

d) +ntestinul subtire

e) $rostata

---------------------------------------------------------------------

23) CM 5urerea intr4o hernie necomplicata poate fi:

a) Sub forma de greutate sau (ena dureroasa

b) <iolenta

c) Colicativa

d) Se accentueaza la efort fizic

e) $oate fi absenta

---------------------------------------------------------------------

24) CM 5iagnosticul diferential al herniei inghinoscrotale se face cu:

a) 0idrocelul

b) <aricocelul

c) 0ernia perineala

d) 'umora testiculara

e) 0ernia obturatorie

---------------------------------------------------------------------

25) CM )legeti trei semne clinice ale herniei inghinale directe:

a) Coboara in scrot

b) %orma sferica

c) Nu coboara in scrot

d) Mai frecvent apare la tineri

e) %recvent este bilaterala

---------------------------------------------------------------------

2) CM E*amenul clinic al unui bolnav cu hernie inghinala oblica poate prezenta:

a) Coboara in scrot

b) $ulsatia arterei epigastrice se afla lateral de sac

c) $ulsatia arterei epigastrice e situata medial de sac

d) E*pansiune la tuse

e) 'raiectul herniar este perpendicular pe peretele abdominal

---------------------------------------------------------------------

2!) CM Care dintre variantele de hernii enumerate sunt hernii e*terne;

a) 0ernia femurala

b) 0ernia ombilicala

c) 0ernia diafragmala

=



d) 0ernia lombara

e) 0ernia inghino4scrotala

---------------------------------------------------------------------

2") CM Care sunt semnele unei hernii strangulate ombilicale cu interesarea unei anse intestinale;

a) 'umoarea herniara este tensionata si dureroasa

b) &prirea tranzitului pentru materii si gaze

c) +reductibilitate aparuta bruscd) 5urere la nivelul cordonului spermatic

e) <arsaturi

---------------------------------------------------------------------

2#) CM Care situatii nu se incadreaza in hernia Maydl ;

a) Strangularea retrograda in >?>

b) Cind sacul herniar contine doua anse intestinale strangulate

c) 0ernierea diverticului Meckel

d) 0ernia obturatorie

e) Strangularea parietala a intestinului

---------------------------------------------------------------------

3$) CM Care din urmatoarele tipuri de hernii intereseaza mai multe anse intestinale;

a) 0ernia !ittre

b) 0ernia Richter

c) 0ernia #rock

d) 0ernia Maydl

e) 0ernia obturatorie

---------------------------------------------------------------------

31) CM Care din urmatoarele gesturi pot deveni riscuri si erori intr4o hernie strangulata;

a) $alparea tumorii herniare

b) +nterventia chirurgicala programata

c) Reducerea prin ta*is

d) 'actul rectal sau vaginal

e) Eliberarea la domiciliu din sectia de primire a unui bolnav dupa rediucerea spontana a herniei

---------------------------------------------------------------------

32) CM Care din urmatoarele gesturi pot fi riscuri in hernia ireponibila;

a) $alparea tumorii herniare

b) +nterventia chirurgicala de urgenta

c) Reducerea prin ta*is

d) #anda(ul compresiv al portii herniare

e) Radiografia abdominala de ansamblu

---------------------------------------------------------------------

33) CM $rocedeele chirurgicale de refacere a peretelui abdominal in hernii cuprind:

a) Rezectia organelor din sacul herniar

b) Rezectia sacului herniar

c) Sutura colului sacului herniar

d) )utodermoplastia

e) )loplastia

---------------------------------------------------------------------

34) CM Sarcinile tratamentului chirurgical in herniile simple reponibile cuprind:

a) Eliminarea sacului

b) Repunerea continutului sacului herniar

c) Rezectia partiala a epiploonului

@



d) Rezectia segmentara de intestin

e) 0ernioplastia

---------------------------------------------------------------------

35) CS Metoda ortopedica de tratament al herniilor este indicata in :

a) 0ernii ireductibile

b) 0ernii incoercibile

c) 0ernii ombilicale la nou4nascutid) 0ernii mici femurale

e) 0ernii ombilicale la adulti

---------------------------------------------------------------------

3) CS 5iferentierea clinica a herniei inghinale de cea femurala se face in raport cu situatia

defectului parietal fata de :

a) !igamentul "imbernat

b) !inia Malgaigne

c) !igamentul Cooper

d) %uniculul spermatic

e) <asele epigastrice

---------------------------------------------------------------------

3!) ./ &rificiul intern al canalului femural este delimitat de :

a) <ena femurala

b) !igamentul pectineal Cooper

c) !igamentul lacunar "imbernat

d) !igamentul $oupart

e) !igamentul ombilical median

---------------------------------------------------------------------

3") ./ Care din urmatoarele reprezinta complicatii ale herniilor:

a) %legmonul herniar

b) Ruptura traumatica a herniei

c) +reductibilitatea herniei

d) <aricocelul

e) Strangularea

---------------------------------------------------------------------

3#) ./ +n hernia femurala la e*amenul obiectiv se constata:

a) !ateral de vasele femurale- o formatiune tumorala rotunda

b) <oma nu usureaza starea generala

c) !ateral- avind pulsatiile arterei femurale

d) %ormatiunea tumorala poate fi incarcerata

e) %ormatiunea tumorala poate fi dureroasa- ireductibila

%&L&'I& (LCER&*&

1) .S Celulele #runner elimina un secret bogat in mucus cu un p0 intre A-6 4 B- si sunt situate in

preponderenta in:

a) Cardie

b) 5uoden 2regiunea bulbului si portiunea descendenta3

c) $artea fundica a stomacului

d) 5uoden 2portiunea orizontala inferioara si ascendenta3

e) $artea antrala a stomacului

---------------------------------------------------------------------

2) CS +n etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant il (oaca factorul:



a) 0iperaciditatea

b) %actorul alimentar

c) %actorul psihic

d) %actorul de aparare

e) %actorul ereditar

---------------------------------------------------------------------

3) CS Semnele ce urmeaza: voma repetata- puls accelerat- respiratie superficiala- accelerata- semnede soc hipovolemic- temperatura crescuta- abdomen sensibil si destins- lipsa eliminarilor de gaze 4

corespund perioadei dupa perforatie:

a) 5e pseudoameliorare

b) 5e soc

c) $eritonita difuza

d) $erioadei care precedeaza perforatia

e) $erioadei de debut al bolii

---------------------------------------------------------------------

4) ./ 5iagnosticul diferential al ulcerului perforat este necesar de efectuat cu urmatoarele

afectiuni:

a) $ancreatita acuta

b) )pendicita acuta

c) $leuropneumonia din dreapta

d) 'rombembolia a7 pulmonare

e) Sarcina e*trauterina 2ectopica3 intrerupta

---------------------------------------------------------------------

5) CS Care este manevra indicata in perforatia ulcerului gastric la un bolnav de =D4D ani- daca

dupa momentul perforatiei nu a trecut mai mult de ore;

a) Sutura simpla a ulcerului

b) Rezectia primara a stomacului

c) #iopsia si suturarea ulcerului procedeul &ppel

d) Rezectia cuneiforma a stomacului vagotomie

e) <agotomie tronculara bilaterala sutura simpla

---------------------------------------------------------------------

) CS Reactia "regersen4)dler indica:

a) )tenuarea durerilor la debutul hemoragiei

b) 0emoragie microscopica superioara

c) $rezenta adenomului ulcerogen in pancreas

d) 0emoragie din rect

e) 0emoragie din varicele esofagiene

---------------------------------------------------------------------

!) CS Semnul #ergman indica:

a) )tenuarea durerilor la debutul hemoragiei

b) 0emoragie microscopica superioara

c) $rezenta adenomului ulcerogen in pancreas

d) 0emoragie din rect

e) 0emoragie din varicele esofagiene

---------------------------------------------------------------------

") CS Situatia descrisa mai (os: distensie epigastrica- varsaturi cu caracter epizodic si tendinta sprecresterea volumului lor- si cu o usurare dupa ele- corespunde:

a) Stenozei subcompensate

b) Stenozei compensate



c) Stenozei decompensate

d) $enetrarii ulcerului gastric in pancreas

e) $enetrarii ulcerului duodenal in pancreas

---------------------------------------------------------------------

#) CS Cel mai des se malignizeaza ulcerul cu sediul:

a) + +n treimea distala a stomacului

b) +n duodenc) +n cardie

d) +n fundul stomacului

e) $e curbura mica a stomacului

---------------------------------------------------------------------

1$) CM Complicatiile acute ale bolii ulceroase sunt:

a) $erforatia

b) Stenoza

c) Malignizarea

d) $enetratia

e) 0emoragia

---------------------------------------------------------------------

11) CM +n ce situatie este obligatorie biopsia ulcerului perforat:

a) 1lcerul gastric acut

b) 1lcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 6 cm

c) 1lcerul gastric la un pacient trecut de =D ani

d) 1lcerul gastric Fohnson ++ cu perforatie in stomac

e) 1lcerul duodenal calos penetrant in pancreas si asociat cu hemoragie

---------------------------------------------------------------------

12) CS 1lcerul mediogastric conform clasificarii Fohnson este:

a) Nu se incadreaza in aceasta clasificare

b) Se incadreaza in clasificare in caz de malignizare

c) 'ipul +

d) 'ipul ++

e) 'ipul +++

---------------------------------------------------------------------

13) .S Semnul 8ussmaul reprezinta:

a) %lebita membrului inferior sting in cancerul gastric

b) 'ulburarile metabolice din stenoza pilorica decompensata

c) Contractura muschilor in ulcerul duodenal perforat

d) + $rezenta undelor peristaltice ale stomacului in stenoza pilorica ulceroasa

e) )denopatia supraclaviculara pe stinga

---------------------------------------------------------------------

14) CS Care din interventiile chirurgicale pe stomac in boala ulceroasa se complica cel mai putin cudiaree;

a) <agotomia selectiva

b) <agotomia tronculara

c) Rezectia stomacului cu anastomoza tip #alfour

d) Rezectia stomacului cu anastomoza tip #illroth4+

e) <agotomia tronculara cu operatie de drena( tip 0eineke4Miculicz

---------------------------------------------------------------------

15) CM $erforatia atipica reprezinta perforatia:

a) )coperita 2prote(ata3

A



b) &arba

c) ) peretelui posterior al duodenului

d) +n portiunea cardiala a stomacului

e) +n abdomenul liber

---------------------------------------------------------------------

1) CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe piciorus la suturarea ulcerului perforat;

a) &ppelb) Fudd

c) #raun

d) 0eineke4Miculitz

e) 0olle

---------------------------------------------------------------------

1!) ./ Rezectia primara nu este indicata in perforatia ulcerului:

a) 5uodenal la bolnavii peste D ani

b) 5uodenal >mut> 2fara anamneza3

c) +n asociere cu hemoragie

d) +n caz de suspectie la malignizare

e) !a tinerii pina la D de ani

---------------------------------------------------------------------

1") ./ +n caz de ineficacitate a tamponamentului esofagogastric cu sonda #lakmore la ce metodanechirurgicala de hemostaza apelati;

a) #eta4blocante

b) Refrigerare gastrica

c) 0epatoprotectoare

d) + Sclerozarea varicelor esofagiene

e) 0emotransfuzii

---------------------------------------------------------------------

1#) CS )denomul ulcerogen produce cantitati mari de:

a) 0istamina

b) 'ripsina

c) 8alicreina

d) "astrina

e) Chinine

---------------------------------------------------------------------

2$) .S Cea mai frecventa operatie de drena( gastric asociata vagotomiei tronculare in chirurgia de

urgenta a bolii ulceroase este:

a) $iloroplastia Fudd

b) $iloroplastia %inney

c) "astroduodenostomia Faboulay

d) "astro(e(unostomia

e) $iloroplastia 0eineke4Miculicz

---------------------------------------------------------------------

21) CS +n ulcerul duodenal se intilnesc urmatoarele complicatii- e*ceptind:

a) +Malignizarea

b) Stenoza

c) 0emoragia

d) $enetratia

e) $erforatia

---------------------------------------------------------------------

B



22) CS Cel mai caracteristic semn de laborator pentru ulcerul perforat este:

a) !eucopenie cu deviere spre stinga

b) 0ipocloremie

c) )nemie moderata

d) !eucocitoza moderata 2,67DDD 4 ,=7DDD3 cu crestere in dinamica

e) Cresterea hematocritului

---------------------------------------------------------------------23) CS 5urerea in ulcerul duodenal este:

a) $ermanenta

b) )re caracter colicativ

c) 5ependenta de alimentatie

d) Calmata de spalaturi gastrice

e) Cedeaza in cursul noptii

---------------------------------------------------------------------

24)./ 'ratamentul conservativ in sindromul Mallory4?eiss consta in aplicarea urmatoarelor

procedee:

a) +5ieta- antacide- hemocoagulanti

b) 'erapie hormonala 2corticosteroizi3

c) $ituitrina iGv

d) Sonda #lackmore

e) +Coagularea endoscopica

---------------------------------------------------------------------

25) ./ +n dependenta de situarea procesului ulceros deosebim urmatoarele tipuri de stenoze-e*ceptind:

a) +Stenoza cardiei

b) Stenoza bulbului duodenal

c) Stenoza pilorica

d) Stenoza postbulbara

e) Stenoza fundica

---------------------------------------------------------------------

2) CS Cel mai precoce semn al malignizarii ulcerului este:

a) <oma cu miros fetid

b) 0ematemeza

c) +5isparitia periodicitatii si violentei durerilor

d) $ierdere ponderala

e) Melena

---------------------------------------------------------------------

2!) ./ )denomul ulcerogen 2gastrinomul3 are forma unui nod chistos sau lobat de diversa

consistenta- care in @DH cazuri malignizeaza- da metastaze si poate fi situat in urmatoarele organe:

a) +$ancreas

b) + 5uoden

c) Splina

d) Colecist

e) Stomac

---------------------------------------------------------------------

2") ./ +n ulcerul duodenal mai frecvent se intilnesc urmatoarele complicatii:

a) Malignizarea

b) Stenoza

c) 0emoragia

,D



d) +$enetratia

e) $erforatia

---------------------------------------------------------------------

2#) CS Cea mai informativa investigatie a secretiei gastrice este:

a) 'estul 0ollender

b) p04metria

c) 'estul 8ayd) E*amenul radioscopic

e) Esofagogastroduodenoscopia

---------------------------------------------------------------------

3$) CS Care situatii incadreaza ulcerul gastric in tipul Fohnson +:

a) 1lcerele prepilorice

b) 1lcerele corporeale pe marea curbura

c) 1lcerele micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv

d) 1lcerele micii curburi cu antru si pilor normale- avind aciditate subnormala

e) 1lcerele micii curburi asociate cu ulcere prepilorice si nivel secretor mare

---------------------------------------------------------------------

31) ./ Care afirmatii referitoare la hemoragia digestiva superioara ulceroasa sunt adevarate:

a) !a virstnici hemoragia digestiva superioara se opreste mai usor decit la tineri

b) +Cel mai important este de a diferentia hemoragia ulceroasa de hemoragia in urma rupturiivaricelor esofagogastrice

c) Se asteapta =A ore efectuind hemostaza medicala

d) Se opereaza dupa =A ore pentru a reduce mortalitatea

e) Sursa hemoragiei este situata pina la (onctiunea duodeno4(e(unala

---------------------------------------------------------------------

32) ./ )paritia sindromului Mallory4?eiss este favorizata de urmatorii factori:

a) )buz de alcool si alimente

b) Cresterea neasteptata a presiunii intraabdominale

c) <oma repetata violenta

d) 'use insistente

e) 1tilizarea aspirinei- steroizilor- anticoagulantilor

---------------------------------------------------------------------

33) CS <omele sunt mai frecvente in:

a) Stenoza compensata

b) Stenoza decompensata

c) 1lcer duodenal penetrant in pancreas

d) 1lcer perforant duodenal asociat cu hemoragie

e) Stenoza subcompensata

---------------------------------------------------------------------

34) CS Cea mai eficace metoda de depistare a ulcerului malignizat este:

a) Radioscopia stomacului cu contrastare dubla

b) )namneza si starea clinica

c) + %ibrogastroscopia

d) Reactia "regersen4)dler

e) 'omografia computerizata

---------------------------------------------------------------------

35) CS +n cazul unui bolnav de =@ ani cu o anamneza indelungata de ulcer duodenal refractar la

terapia medicamentoasa cu prevalarea testului 8ay- cea mai indicata operatie este:

a) <agotomia supraselectiva

,,



b) <agotomia tronculara cu e*cizia ulcerului si operatie de drena( gastric

c) <agotomia selectiva cu gastroduodenostomie Faboulay

d) <agotomia tronculara cu anastomoza gastro(e(unala

e) +Rezectia gastrica 6G

---------------------------------------------------------------------

3) ./ Care dintre urmatoarele masuri terapeutice nu pot fi folosite in hemoragia superioara in

ciroza hepatica cu varice esofagiene rupte;a) <agotomia supraselectiva

b) 0emostaza endoscopica

c) !igatura de trunchi celiac

d) Sonda Sengstaken4#lackmore

e) )dministrarea de pituitrina iGv

---------------------------------------------------------------------

3!) CS Semnele enumerate mai (os: durere abdominala intensa in epigastru- infatisare an*ioasa-

pupile dilatate- transpiratii reci- respiratie superficiala- simptomul Eleker- pozitie antalgica fortata 4

corespund perioadei dupa perforatie:

a) $este ,6 ore de la asocierea perforatiei cu hemoragie

b) $rimelor ore de la perforatia retroperitoneala a ulcerului duodenal

c) $rima 2primele =4 ore3

d) ) doua 2urmatoarele =4 ore3

e) ) treia 2peste ,6 ore dupa debut3

---------------------------------------------------------------------

3") CS Metoda conservativa de tratament al ulcerului perforat se reduce la aspiratia nazogastrica-aplicarea antibioticelor cu spectru larg- corectia dereglarilor hidroelectrolitice- si se impune in

cazurile cind lipsesc conditiile pentru interventie chirurgicala sau cind bolnavul si rudele refuza

categoric operatia7 )cest procedeu a fost propus de catre:

a) #illroth 2,AA,3

b) $ierandozzi 2,BD3

c) 5ragstedt 2,BD3

d) 'aylor 2,B=3

e) #raun 2,AB63

---------------------------------------------------------------------

3#) CS )ctivitatea hemoragiei digestive superioare determina tactica chirurgicala si este apreciata inrezultatul e*amenului:

a) Clinic

b) 5e laborator

c) Radiologic

d) Endoscopic

e) !aparoscopic

---------------------------------------------------------------------

4$) CS %ibroesofagogastroscopia evidentiaza varice esofagiene gr7 +++ care singereaza- mucoasa

gastrica fara ulceratii7 !a ce metoda de hemostaza apelati mai intii;

a) !igatura varicelor esofagiene

b) Rezectia esofagului inferior cu anastomoza esofagogastrica 2operatia 'anner3

c) 'amponament cu sonda #lackmore pituitrina iGv

d) 5econe*iune azigoportala

e) )nastomoza splenorenala

---------------------------------------------------------------------

41) CM Sindromul 9ollinger4Ellison este caracterizat de urmatoarele semne:

,6



a) Cresterea secretiei bazale nocturne

b) Constipatie

c) <arsaturi abundente- frecvente si cu caracter acid

d) 0emoragii digestive superioare frecvente

e) 5urere epigastrica intensa- continua- cu crize nocturne

---------------------------------------------------------------------

42) CS Monta(ul $ean4#illroth4+ in rezectia gastrica consta in:a) )nastomoza gastroduodenala termino4terminala cu ingustarea transei de sustinere din partea

curburii mici

b) )nastomoza gastro(e(unala termino4laterala

c) )nastomoza gastro(e(unala in >I>

d) )nastomoza gastroduodenala latero4laterala

e) )nastomoza gastroduodenala termino4laterala

---------------------------------------------------------------------

43) CS Marcati cel mai important semn al dehiscentei anastomozei gastroduodenale si a transei

suturate:

a) 5ureri pronuntate in epigastru

b) <oma si greturi

c) %ebra si frison

d) +Eliminarea prin drenurile din abdomen a albastrului de metilen introdus in stomac

e) Contractura musculara in epigastru

---------------------------------------------------------------------

44) ./ 0emoragiile postoperatorii pot avea loc atit in tractul digestiv 26H din lotul rezectiilorgastrice3- cit si in cavitatea abdominala7 'erapia conservativa 2acid aminocapronic @H adrenalina

D-,H 4 , mlJ vicasolJ CaCl ,DHJ decinonJ plasma congelataJ crioprecipitatJ transfuzii de singe3 este

mai frecvent indicata in:

a) Nici una din ele

b) +n ambele cazuri

c) +n cele din tractul digestiv

d) +n cele intraabdominale

e) +n hemoragiilie din ulcerele acute

---------------------------------------------------------------------

45) CS Cea mai frecventa cauza a tulburarilor mecanice de evacuare dupa rezectia gastrica este:

a) $ozitia necorespunzatoare a ansei anastomozate

b) & hernie transmezocolica datorita unei fi*ari incorecte a bresei mezocolice

c) Cicatrizarea anastomozei

d) +)nastomozita

e) "astroplegia

---------------------------------------------------------------------

4) CS )nastomozita mai frecvent apare in perioada postoperatorie precoce dupa rezectia gastrica#illroth4+- avKnd ca cauza factorul microbian- trauma tesuturilor- materialul de suturare 2catgutul3-

procesul alergic etc7 Semnele ma(ore 4 dureri epigastrice si varsaturi abundente apar in zilele:

a) ,46 zi

b) 64 zi

c) = 4 @ zi

d) 4 zi

e) 4 ,D zi

---------------------------------------------------------------------

4!) ./ %aza cefalica a secretiei gastrice este stimulata de urmatorii factori:

,



a) 5istensia gastrica fundica si antrala

b) +<ederea- mirosul si palparea alimentelor

c) Masticatia si salivatia

d) +5eglutitia

e) ++nsulina

---------------------------------------------------------------------

4") CS 5isparitia matitatii hepatice se depisteaza in ma(oritatea cazurilor de ulcer perforat si poate ficonfundata cu unul din urmatoarele semne:

a) Mandel4Razdolskii

b) Celoditi

c) 8ulencampf

d) <ighiato

e) +udin

---------------------------------------------------------------------

4#) CS Cel mai informativ procedeu in depistarea ulcerului perforat este:

a) "astrografia cu contrast in ortostatism

b) $neumogastrografia

c) Radiografia de ansamblu

d) +!aparoscopia

e) "astrografia cu contrast in decubit lateral

---------------------------------------------------------------------

5$) ./ +n tratamentul ulcerului gastric perforat in functie de situatia morfopatologica reala se

utilizeaza urmatoarele procedee:

a) + Rezectie gastrica primara

b) Suturarea ulcerului

c) <agotomie tronculara si suturarea ulcerului

d) <agotomie selectiva pro*imala si suturarea ulcerului

e) +Rezectie cuneiforma a stomacului

---------------------------------------------------------------------

51) ./ 'ratamentul chirurgical in sindromul Mallory4?eiss se aplica cind epuizeaza celconservativ- si se reduce la urmatoarele procedee:

a) Suturarea mucoasei si submucoasei

b) !igaturarea a7coronare 2g7sinistra3

c) Rezectia gastrica distala

d) Suturarea mucoasei si submucoasei ligaturarea a7coronare

e) Rezectia gastrica pro*imala

---------------------------------------------------------------------

52) CS 1lcerul gastric se opereaza:

a) +mediat dupa ce a fost depistat

b) 5upa prima hemoragie

c) !a primele semne de malignizare

d) +5upa esecul terapiei medicamentoase timp de ,46 luni

e) Numai in caz de perforatie

---------------------------------------------------------------------

53) CS $roba 2testul3 0ollender presupune administrarea a 6 un7 insulina la ,D kg masa a corpului

iGm cu preluarea a A esantioane 2peste fiecare ,@ min73 de suc gastric- apreciindu4se ulterior fazasecretiei:

a) Nocturne

b) #azale

,=



c) +ntestinale

d) +Cefalice

e) 0ormonale 2gastrice3

---------------------------------------------------------------------

54) CS Semnele ce urmeaza: parestezii- halucinatii- uneori tetanie- in singe 4 alcaloza metabolica-

asociata cu hipocloremie- hiponatriemie- hipocaliemie- azotemie e*trarenala- la un bolnav care

prezinta case*ie- vome rare- abundente- marturisesc de:a) &cluzie intestinala tardiva

b) Sindromul 9ollinger4Ellison

c) Soc hemoragic

d) +nsuficienta renala cronica

e) +Stenoza pilorica decompensata

---------------------------------------------------------------------

55) CS Cea mai frecventa complicatie- care poate aparea dupa rezectia gastrica cu monta( in

#illroth4++ este:

a) 'romboflebita

b) %istula de bont duodenal

c) Sepsisul

d) 0ernia retroanastomotica

e) 0emoragia

---------------------------------------------------------------------

5) CS Simptomul 8ulencampf este caracteristic perioadei a ++ dupa perforatie- si inseamna:

a) 5urere acuta pe toata aria abdomenului

b) Matitate deplasabila in fosa iliaca dreapta

c) >)bdomen de lemn>

d) +#ombarea dureroasa a fundului de sac 5ouglas

e) 5urere simtita ca >lovitura de pumnal>

---------------------------------------------------------------------

5!) CS $ierderea a ,DDD4,@DD ml singe 2DH din volumul circulant sangvin3 caracterizeaza:

a) 0emoragia digestiva oculta

b) 0emoragia digestiva superioara mica

c) 0emoragia digestiva superioara medie

d) 0emoragia digestiva superioara masiva

e) 0emoragia digestiva cataclizmica

---------------------------------------------------------------------

5") CM %actorii patogeni primordiali in ulcerul gastro4duodenal sunt:

a) 0iperaciditatea

b) 5iminuarea rezistentei mucoasei gastro4duodenale

c) %actorul psihic 2stres3

d) 0ipermotilitatea gastro4duodenala

e) $rezenta 0elicobacter pylori

---------------------------------------------------------------------

5#) CM $enumoperitoneumul radiologic se intilneste in:

a) $erforatia apendiculara

b) +$erforatia gastroduodenala

c) +$erforatia colonului

d) $erforatia colecistului

e) $erforatiile vezicii urinare

---------------------------------------------------------------------

,@



$) CM E*amenul obiectiv in ulcerul gastroduodenal necomplicat releva:

a) Clapota( epigastric

b) 'umora epigastrica

c) 5urere epigastrica la palpare

d) 5efans muscular

e) +n fazele de acalmie e*amenul obiectiv este negativ

---------------------------------------------------------------------1) CM $erforatia ulcerului se poate produce:

a) + +n peritoneul liber

b) +n cavitatile peritoneale inchise de aderente

c) +ntr4un organ vecin

d) !a tegumente

e) +n spatiul retroperitoneal

---------------------------------------------------------------------

2) CM 'abloul clinic al ulcerului duodenal perforat in faza a +++4ea de evolutie este dominat de:

a) )bdomen >de lemn>

b) 5istensie abdominala

c) 0emoragie digestiva superioara

d) +Soc septic

e) 5ureri in hipocondrul drept

---------------------------------------------------------------------

3) CM Sutura simpla a ulcerului perforat este indicata in:

a) 1lcerul gastric calos perforat

b) 1lcerul acut medicamentos perforat

c) +1lcerul duodenal perforat cu peritonita severa si soc to*ico4septic

d) +1lcerul de stres perforat

e) Sindromul de concomitenta hemoragie4perforatie

---------------------------------------------------------------------

4) CM Efectul vagal asupra secretiei gastrice este:

a) +Creste debitul de 0Cl si pepsina

b) +Stimuleaza eliminarea gastrinei antrale

c) Sensibilizeaza celulele o*intice in sistemul gastrinic

d) Scade secretia de 0Cl

e) Nu influenteaza secretia de 0Cl

---------------------------------------------------------------------

5) CM +n tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica:

a) +Sutura ulcerului hemoragic

b) +<agotomia tronculara cu e*cizia ulcerului si piloroplastie

c) +<agotomia supraselectiva cu e*cizia ulcerului si duodenoplastie

d) Rezectia gastrica >la e*cludere>

e) )ntrumrezectia Rechel4$olya

---------------------------------------------------------------------

) CM +n tratamentul hemoragiilor din venele dilatate ale esofagului sunt recomandate utmatoareleremedii:

a) +Singe proaspat

b) Masa trombocitara

c) Singe conservat

d) +)lbumina

e) $lasma proaspat congelata

,



---------------------------------------------------------------------

!) CM )plicarea sondei #leckmore se efectueaza in caz de:

a) 1lcer gastric subcardial hemoragic

b) + 0emoragie din varicele esofagiene

c) +Sindromul Mallory4?eiss

d) Esofagita peptica

e) Reflu* gastro4esofagian---------------------------------------------------------------------

") CM Care dintre afectiunile de mai (os se pot complica cu ulcer de stres;

a) )rsurile grave

b) %ibroza pulmonara

c) $olitraumatismele severe

d) +ngestia cronica de aspirina

e) +Sepsisul

---------------------------------------------------------------------

#) CM 1lcerul gastric Fohnson + cuprinde urmatoarele dintre localizari- cu e*eptia:

a) +1lcerelor prepilorice

b) +1lcerelor acute

c) 1lcerelor micii curburi- avind aciditate subnormala

d) +1lcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv

e) 1lcerelor micii curburi in unghiul gastric

---------------------------------------------------------------------

!$) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corectie chirurgicala inulcerul gastric Fohnson +;

a) Rezectia gastrica 6G

b) Rezectia mediogastrala

c) <agotomia tronculara asociata cu e*cizia ulcerului

d) <agotomia selectiva si piloroplastia

e) )ntrumectomia si vagotomia tronculara

---------------------------------------------------------------------

!1) CM +ndicati semnele radiologice ale ulcerului gastric:

a) $rezenta nisei

b) 5imensiuni marite ale stomacului pina in bazin

c) Rigiditatea pliurilor

d) Convergenta pliurilor catre leziune

e) Retinerea masei baritate in stomac peste ore

---------------------------------------------------------------------

!2) CM Care dintre urmatoarele semne radiologice pledeaza pentru stenoza piloroduodenala;

a) $rezenta nisei in unghiul gastric

b) +5imensiuni marite ale stomacului pina la intrarea in bazin

c) +Retinerea masei de contrast in stomac peste ,6 ore

d) +Retinerea masei de contrast in stomac peste 6= ore

e) Reflu*ul duodeno4gastric

---------------------------------------------------------------------

!3) CM Sindromul Mallory4?eiss este prezentat de:

a) !eziune unica hemoragica gastrica

b)+ !eziuni hemoragice liniare ale mucoasei cardiale ale stomacului

c) Erozii gastrice hemoragice

d) +!eziuni hemoragice liniare ale (onctiunii esofagogastrice

,



e) Erozii duodenale hemoragice

---------------------------------------------------------------------

!4) CM <agotomia gastrica selectiva presupune:

a) Sectionarea nervilor vagi pe cale toracica

b) +$astrarea ramurilor vagale pentru ficat

c) +)socierea unei metode de drena( gastric

d) $astrarea ramurilor !etar(ete) $astrarea ramurilor criminale "rassi

---------------------------------------------------------------------

!5) CM +ndicatiile catre tratamentul chirurgical in ulcerul duodenal sunt:

a) $erforatia

b) Stenoza

c) 1lcerul evolutiv in acutizare

d) 0emoragia ulceroasa %orrest ++#

e) 0emoragia ulceroasa %orrest +) cu hemostaza endoscopica nereusita

---------------------------------------------------------------------

!) CM Sindromul 5arroL din stenoza pilorica ulceroasa decompensata se caracterizeaza prin:

a) )cidoza metabolica

b) +0ipokaliemie- hipocloremie

c) 0iperpotasemie

d) +0iperazotemie

e) +)lcaloza metabolica

---------------------------------------------------------------------

!!) CM 'riada Mondor din ulcerul duodenal perforat include:

a) +5urere epigastrica violenta

b) +Contractura musculara abdominala

c) 0iperestezie cutanata

d) $neumoperitoneul

e) +)ntecedente ulceroase

---------------------------------------------------------------------

!") CM +n tratamentul ulcerului duodenal perforat se pot practica:

a) Sutura simpla

b) Rezectia cuneiforma a stomacului

c) +E*cizia ulcerului- vagotomie si piloroplastie

d) +<agotomie selectiva pro*imala si sutura ulcerului perforat

e) Rezectie >la e*cludere>

---------------------------------------------------------------------

!#) CM Sutura simpla a ulcerului este indicata in:

a) 1lcerul gastric calos

b) +1lcerele perforate acute medicamentoase

c) +1lcerul duodenal perforat cu peritonita to*ica

d) )socierea hemoragie4perforatie

e) +1lcerul perforat de stres

---------------------------------------------------------------------

"$) CM 1n pacient de 6= de ani cu anamneza ulceroasa- care prezinta durere epigastrica violenta-

este e*aminat peste o ora de la debutul bolii7 Care alte semne clinice pledeaza pentru o perforatie in peritoneul liber;

a) +)parare musculara in epigastru si fosa ilaca dreapta- care se generalizeaza

b) %ebra

,A



c) +'ahicardie

d) +Respiratie superficiala

e) <ome multiple

---------------------------------------------------------------------

"1) CS Notati rezectia cea mai frecventa in tratamentul maladiei ulceroase:

a) Rezectia procedeul #illroth ++

b) + Rezectia procedeul #illroth +c) E*izia4rezectia 2tehnica Madlender3

d) E*izia4rezectia 2tehnica %insterer- ?ilmans- $lenk3

e) %undusecectomia

---------------------------------------------------------------------

"2) CS Cauza cea mai frecventa a unei hemoragii digestive superioare este:

a) 1lcerul gastric

b) 1lcerul duodenal

c) "astrita eroziva

d) Cancerul gastric

e) Sindromul Mallory4?eiss

---------------------------------------------------------------------

"3) ./ +n ulcerul perforat la percutia abdomenului se poate depista:

a) + 5isparita matitatii hepatice

b) Sindromul Chilaiditi

c) )paritia matitatii in spatiul parietocolic din dreapta

d) Semnul Mendel

e) Clapota( in epigastru

---------------------------------------------------------------------

"4) ./ Ce afirmatii privind stadiul de stenoza subcompensata sunt corecte:

a) <arsaturi abundente zilnic

b) <oma nu usureaza starea generala

c) !a e*amenul obiectiv se poate decela clapota( in epigastru

d) Sonda(ul efectuat pe gol depisteaza o cantitate mare de continut stomacal

e) )stenie generala si slabirea organismului

---------------------------------------------------------------------

"5) ./ +ndicatiile absolute ale tratamentului chirurgical in ulcer sunt:

a) 1lcer gastric cu suspiciune demalignizare

b) 1lcer gastric calos

c) 1lcer complicat cu hemoragie grava la virsta de peste D ani

d) 1lcerul perforat acoperit

e) 1lcerul duodenal recidivant

CL(I& INTE*TIN&L&

1) CS 5urerea in ocluzia intestinala prin strangulare poate fi:

a) Continua- puternica- dramatica

b) Continua si intrerupta

c) 5oar o senzatie de vaga durere difuza

d) +ntermitenta sub forma de >colici de lupta>

e) & durere violenta la debut- urmata de acalmie

---------------------------------------------------------------------

2) CS Semnul Schlange se caracterizeaza prin:

a) $rezenta clapota(ului de asupra ansei balonate

,B



b) 9gomotul picaturii in cadere

c) 'impanism pronuntat de asupra asimetriei

d) $rezenta ampulei rectale largite si goale

e) $rezenta hiperperistaltismului prin zgomote vii- frecvente care se aud la distanta

---------------------------------------------------------------------

3) CS +n ocluzia intestinala o distensie generalizata a anselor intestinale la e*amenul radiologic

marturiseste despre:a) &cluzie dinamica

b) <olvulusul sigmoidian

c) 0ernia inghinala strangulata

d) Sindromul #ouveret

e) &cluzie provocata de cancerul de cec

---------------------------------------------------------------------

4) ./ 5espre eficacitatea tratamentului comple* al ileusului dinamic ne marturiseste- in primul

rind:

a) !ipsa febrei

b) Starea tegumentelor

c) +5iureza

d) +Restabilirea peristaltismului

e) Normalizarea leucocitozei

---------------------------------------------------------------------

5) CS &cluzia pe intestinul subtire este prezentata radiologic prin:

a) 0austratii

b) +Multiple imagini hidroaerice

c) +magini in forma de >cuib de rindunica> localizate periferic

d) )spect de >anvelopa de bicicleta>

e) $neumoperitoneum

---------------------------------------------------------------------

) CS Simptomul ma(or de diferentiere intre deshidratarea intracelulara si cea e*tracelulara este:

a) 0ipotonia arteriala

b) +Setea chinuitoare

c) 'ahicardia

d) Meteorismul pronuntat

e) &liguria

---------------------------------------------------------------------

!) CS Semnul Sklearov se caracterizeaza prin:

a) 'impanism pronuntat de asupra locului asimetric

b) Rezistenta elastica a peretelui abdominal

c) #alonare asimetrica a abdomenului

d) +$rezenta clapota(ului de asupra ansei balonate

e) 9gomotul picaturii in cadere

---------------------------------------------------------------------

") CM Sarcinile principale in tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt urmatoarele:

a) ++nlaturarea cauzei ocluziei

b) )ntibioterapia

c) +Restabilirea peristaltismului intestinal

d) +Reducerea distensiei intestinale

e) +Reechilibrarea hidroelectrolitica

---------------------------------------------------------------------

6D



#) CS 5urerea abdominala paro*istica insotita de varsaturi- formatiune tumorala alungita

paraombilicala si eliminari sangvinolente din rect- intilnite la un copil- sugereaza diagnosticul de:

a) )pendicita acuta pelviana

b) Enterocolita acuta

c) 5ezinterie

d) ++nvaginatie intestinala

e) <olvulus de intestin subtire---------------------------------------------------------------------

1$) CS Cea mai frecventa cauza a ileusului la un bolnav laparotomizat este:

a) +nvaginatia

b) +leusul biliar

c) #ridele- aderentele

d) Corpii straini postoperatorii

e) Stenoza intestinala postoperatorie

---------------------------------------------------------------------

11) CS $entru ileusul mecanic al colonului ascendent cel mai caracteristic semn este:

a) Semnul #ayer

b) <arsaturile abundente

c) &prirea completa a tranzitului de materii si gaze

d) Semnul 8onig

e) +Semnul #ouveret

---------------------------------------------------------------------

12) CS +magini hidroaerice >cuib de rindunica> mari- putine la numar si localizate lateral in asocierecu leucocitoza pina la ,@7DDD sunt caracteristice mai mult pentru:

a) <olvulusul sigmoidian

b) +&cluzia prin obstructie a intestinului gros

c) &clizia intestinului subtire

d) 0ernia inghinala strangulata

e) +nfarctul intestinomezenteric

---------------------------------------------------------------------

13) CS 5urerea in ocluzia intestinala mecanica prin obstructie este:

a) <aga

b) Continua

c) +Colicativa 2paro*istica3

d) 'ranzitorie

e) )rzatoare

---------------------------------------------------------------------

14) ./ Semnele clinice ale dehidratarii e*tracelulare sunt urmatoarele:

a) +1scaciunea si paliditatea tegumentelor

b) +!imba uscata si saburata

c) sete chinuitoare

d) +"returi si voma

e) +0ipotonie arteriala- tahicardie

---------------------------------------------------------------------

15) CS +n pleurizii- fracturi vertebrale- hematom retroperitoneal se intilneste ileusul dinamic:

a) 'o*ic

b) +Refle*ogen

c) Metabolic

d) Neurogen

6,



e) Spastic

---------------------------------------------------------------------

1) CS +n caz de necesitate limita rezectiei ansei necrotizate distal 2caudal3 in ocluzia intestinului

subtire va trece la urmatoarea distanta de la marginea vizibila a necrozei:

a) D 4 =D cm

b) ,D 4 ,@ cm

c) +,@ 4 6D cmd) @ 4 ,D cm

e) =D 4@D cm

---------------------------------------------------------------------

1!) CS +leusul biliar este o ocluzie prin:

a) +nvaginatie

b) <olvulus

c) Compresiune

d) +&bstructie

e) Spazmarea musculara a intestinului

---------------------------------------------------------------------

1") ./ !a constituirea sectorului +++ 2parazitar3 in ocluzia intestinala contribuie urmatoarele

fenomene:

a) + 'ransudarea lichidului in lumenul intestinului supraiacent

b) +Staza gastrica

c) +'ransudarea lichidului in peretele intestinului

d) )bsorbtia e*cesiva in intestinul subiacent

e) +'ransudarea lichidului in cavitatea peritoneala

---------------------------------------------------------------------

1#) CS !a devolvularea intestinului subtire s4a constatat necroza unui segment al ileonului7 !imita

rezectiei ansei necrotizate in directia craniala 2ansa aferenta3 va trece la departarea de la margineavizibila a necrozei:

a) ,D 4 ,@ cm

b) 6D 4 D cm

c) @ 4 ,D cm

d) +D 4 =D cm

e) ,@ 4 6D cm

---------------------------------------------------------------------

2$) CS Semnul 8onig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale si se manifesta

prin:

a) 9gomotul picaturii in cadere

b) #alonare asimetrica

c) + $eristaltismul vizibil la inspectie

d) 5istensia marita a cecului

e) Meteorism pronuntat de asupra locului asimetric

---------------------------------------------------------------------

21) CS +maginile hidroaerice >cuib de rindunica> de dimensiuni mici cu sediu central suntcaracteristice pentru:

a) Sindromul #ouveret

b) &cluzia prin cancer al sigmoidului

c) +&cluzia intestinului subtire

d) $ancreatita acuta

e) Stenoza pilorica

66



---------------------------------------------------------------------

22) ./ Cele mai informative metode in diagnosticul ocluziei intestinului subtire sunt:

a) +$roba SchLartz

b) 1ltrasonografia abdominala

c) +rigoscopia

d) !aparoscopia

e) +Radiografia abdominala de ansamblu---------------------------------------------------------------------

23) CS Cresterea azotului ureic in ocluzia intestinala se datoreaza:

a) $ierderii proteinei e*tracelulare

b) +$ierderii proteinei intracelulare

c) $ierderii lichidului sectorului e*tracelular

d) $ierderii ionilor de potasiu

e) 0ipocloremiei

---------------------------------------------------------------------

24) CS +n ocluzia intestinului gros cea mai eficace metoda de diagnostic este:

a) $roba SchLartz

b) ++rigografia

c) Radiografia de ansamblu a abdomenului

d) 'omografia computerizata

e) !aparoscopia

---------------------------------------------------------------------

25) CS Semnul #ayer se manifesta prin:

a) #alonarea simetrica a abdomenului

b) #alonarea asimetrica pe flancul lateral drept

c) 9gomote hidroaerice pe flancul sting

d) +#alonarea asimetrica cu a*a orientata dinspre fosa iliaca stinga spre hipocondrul drept

e) Eliminari sangvinolente din rect

---------------------------------------------------------------------

2) CS Sindromul #ouveret se caracterizeaza prin varsaturi insistente- alterarea starii generale-decesul rapid al bolnavului si se intilneste in:

a) +nfarctul mezenteric

b) Cancerul cecului

c) ++leusul biliar

d) +leusul postoperator

e) 0ernia strangulata

---------------------------------------------------------------------

2!) ./ 'ratamentul ocluziei intestinale mecanice este alcatuit din mai multe componente7 +ndicati

cele 6 compartimente ce se efectueaza pre4- intra4 si postoperator:

a) Suprimarea cauzei

b) Restabilirea functiei intestinului

c) Reducerea distensiei intestinale

d) +Reechilibrarea hidroelectrolitica

e) $rofila*ia complicatiilor supurative

---------------------------------------------------------------------

2") ./ +n care ocluzii intestinale- de la debut- se afecteaza vascularizarea segmentului implicat in proces;

a) +<olvulus

b) ++nvaginatia

6



c) Corpi straini intralumenali

d) +Strangularea

e) !eziuni parietale inflamatorii specifice

---------------------------------------------------------------------

2#) CM +n ocluziile intestinale prin strangulare se incadreaza:

a) &cluziile prin corpi straini intraperitoneali

b) + &cluziile prin volvulusc) +leusul biliar

d)+ 0ernia strangulata

e) &cluziile prin trihobezoari

---------------------------------------------------------------------

3$) CM %iind o ocluzie intestinala (oasa- volvulusul sigmoidian:

a) Este precedat frecvent de colici sau crize subocluzive

b) +5ebuteaza brusc cu dureri in fosa iliaca stinga si distensie abdominala asimetrica

c) +'ranzitul intestinal este intrerupt de la debutul bolii

d) +E*amenul radiologic al abdomenului arata o imagine aerica cu aspect de >anvelopa de bicicleta>

e) $rovoaca vome frecvente

---------------------------------------------------------------------

31) CM Care dintre urmatoarele cauze pot determina un ileus paralitic;

a) %itobezoarii

b) +Colica nefretica

c) +$eritonita

d) <olvulusul sigmoidian

e) +)bcesul retroperitoneal

---------------------------------------------------------------------

32) CM $rincipalele ingri(iri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinala sunt:

a)+ Reechilibrarea hidroelectrolitica si sustinuta la valori normale ale constantelor biologice

b) +)ntibioticoterapia

c) +nterzicerea mobilizarii bolnavului

d) +nterzicerea alimentarii enterale timp de o saptamina

e) +Stimularea peristaltismului intestinal

---------------------------------------------------------------------

33) CM +n ocluzia intestinala inalta gazele in lumenul intestinal se acumuleaza:

a) +DH din aerul inghitit

b) ,DDH in urma proceselor de fermentatie a florei microbiene si reactiilor biochimice ale sucurilor

digestive

c) DH in urma proceselor de fermentatie a florei microbiene

d) DH in urma reactiilor biochimice ale sucurilor digestive

e) +DH in urma proceselor de fermentatie a florei microbiene si reactiilor biochimice ale sucurilor

digestive

---------------------------------------------------------------------

34) CM 5ecompresia intestinului distens in ocluzia intestinala mecanica este utila pentru ca:

a) +Reduce ischemia intestinului

b) ++ndeparteaza to*inele luminale

c) +$revine sindromul Mendelson

d) )ltereaza pierderile ionilor de clor

e) +Reduce pierderile de apa

---------------------------------------------------------------------

35) CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru o ocluzie intestinala precoce inalta

6=



mecanica:

a) + Nivele hidroaerice 8loiber

b) $neumoperitoneum

c) +$rezenta arcadelor si tuburilor de orga

d) $rezenta plicelor semilunare

e) +$rezenta plicelor Chercring

---------------------------------------------------------------------3) CM Ce semne caracterizeaza torsiunea de colon sigmoid:

a) +&prirea completa a tranzitului pentru materii si gaze

b) %ebra

c) Singe la tuseul rectal

d) +$rezenta semnului 0ocvag4"recov

e) +)simetria abdomenului

---------------------------------------------------------------------

3!) CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinala (oasa :

a) + Radiografia pe gol

b) $roba SchLartz

c) +Rectoromanoscopia

d) +'useul rectal

e) ++rigografia

---------------------------------------------------------------------

3") CM +leusul biliar:

a) +Este o complicatie a litiazei biliare

b) Se caracterizeaza prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstructie

c) Se poate manifesta prin aerobilie

d) +Se confirma prin irigografie

e) Este o atonie a vezicii biliare

---------------------------------------------------------------------

3#) CM &cluzia intestinala mecanica (oasa se caracterizeaza prin:

a) ++ntreruperea de la inceput a tranzitului de materii si gaze

b) %ebra

c) <arsaturi precoce

d) Starea generala se mentine buna timp indelungat

e) +$neumoperitoneum

---------------------------------------------------------------------

4$) CM Care ocluzie intestinala se poate trata conservativ;

a)+ &cluzia intestinala stercorala

b) &cluzia prin strangulare

c) +leusul biliar

d) +&cluzia aderentiala

e) ++leusul postoperator

---------------------------------------------------------------------

41) CS +ndicati presiunea intraintestinala in norma:

a) +64= cm 06&

b) 4A cm 06&

c) ,D4,6 cm 06&

d) ,=4, cm 06&

e) ,A46D 06&

---------------------------------------------------------------------

6@



42) CS Care este cea mai frecventa cauza de ocluzie intestinala la batrini:

a) %ecaloamele

b) + Neoplasmul de colon sting

c) +nvaginatia

d) Neoplasmul de colon drept

e) <olvulusul de intestin subtire

---------------------------------------------------------------------43) CS !a ce presiune intraluminala peretele intestinal devine permeabil pentru microbi si to*inele

lor care pot provoca socul endoto*ic:

a) ,D4,@ cm 06&

b) 6D46@ cm 06&

c) D4=D cm 06&

d) +@D4D cm 06&

e) @4D cm 06&

---------------------------------------------------------------------

44) CS Este cunoscut faptul- ca in ocluzia intestinala balonarea abdomenului poate absenta7 !a ce

nivel va fi sediul obstacolului in acest caz:

a) ++n apropierea ligamentului 'reit

b) +n zona de trecere a (e(unului in ileon

c) +n zona ileocecala

d) +n zona unghiului lienal al colonului

e) +n zona rectosigmoidiana la nivelul diafragmei pelviene

---------------------------------------------------------------------

45) CS Ce metoda de e*aminare paraclinica ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale- dar

si cauza ei:

a) Radiografia simpla de ansamblu a abdomenului

b) $roba SchLartz

c) !aparoscopia

d)+ +rigografia

e) 1ltrasonografia

---------------------------------------------------------------------

4) CS Mecanismul ocluziei spastice poate fi declansat printr4o serie de factori- e*ceptind :

a) )scaridoza intestinala

b) +nto*icatiile cu plumb

c) + 5iabetul compensat

d) 'abes dorsalis

e) +steria

---------------------------------------------------------------------

4!) CS &cluzia dinamica se caracterizeaza prin urmatoarele- e*ceptind :

a) 5istensia abdominala

b) )bsenta durerilor colicative

c) &prirea tranzitului intestinal

d) 9gomote hidroaerice la auscultatia abdomenului

e) $eretele abdominal este suplu

---------------------------------------------------------------------

4") ./ +n faza terminala 2pina la 6 ore3 a ocluziei intestinale se depisteaza:

a) )bdomen plat

b) $eristaltism e*agerat

c) +nsuficienta poliorganica

6



d) 'ulburari electrolitice ma(ore

e) )lterarea metabolismului visceral global

---------------------------------------------------------------------

4#) ./ )spiratia gastrointestinala dupa rezectie de intestin urmareste urmatoarele obiective:

a) )sigura decompresia intestinului pro*imal

b) $oate preveni sindromul Mendelson

c) $revine evisceratia plagiid) $revine ocluzia paralitica

e) $revine o pancreatita postoperatorie

---------------------------------------------------------------------

5$) ./ +n cancerul de colon obstructiv fara metastaze se poate practica:

a) Colectomia segmentara

b) 0emicolectomia dreapta

c) 0emicolectomia stinga

d) $rocedeul 0artman

e) 5erivatie interna

LITI&& ,ILI&R& ICTER(L %EC&NIC

1) ./ 'riada Chauffard4<illard4Charcot se intilneste in litiaza caii biliare principale cu sindrom

coledocian ma(or- si se compune din:

a) 5urere colicativa in hipocondrul drept

b) <ezicula biliara destinsa

c) +%ebra

d) ++cter

e) Scadere ponderala importanta

---------------------------------------------------------------------

2) CS Cea mai frecventa cauza a icterului mecanic este:

a) 'umorile capului pancreasului

b) +Coledocolitiaza

c) Strictura cailor biliare

d) 'umorile cailor biliare

e) $apilita stenozanta

---------------------------------------------------------------------

3) CS !a scanarea ficatului cu izotopi de aur s4a constatat o absorbtie aproape de cea normala- dar

cu lipsa izotopilor in colecist- caile biliare si in intestin7 )ceasta corespunde:

a) +cterului parenchimatos

b) ++cterului mecanic

c) +cterului hemolitic

d) Cirozei ficatului

e) Nu corespunde nici unei dintre situatii

---------------------------------------------------------------------

4) CS 1n tub simplu cu multe orificii parietale coboara din coledoc in duoden prin papila- pe cind

celalalt capat se e*teriorizeaza prin incizia coledocului- este procedeul:

a) Calmers

b) +5ogliotti

c) 5uval

d) Cattele4Champeau

e) <oelker

---------------------------------------------------------------------

6



5) CM Calculul din calea biliara principala depistat pina la operatie se inlatura prin:

a) +ncizia coledocului supraduodenal

b) $apilosfincterotomie intraoperatorie transduodenala

c) +$apilosfincterotomie endoscopica postoperatorie

d) +$apilosfincterotomie endoscopica preoperatorie

e) Se dizolva cu preparate medicamentoase

---------------------------------------------------------------------) CS Care din procedeele instrumentale enumerate mai (os ne informeaza mai amplu asupra formei

morfopatologice a colecistitei- starii organelor vecine- inclusiv a peritoneului:

a) 1ltrasonografia

b) 'omografia computerizata

c) Colecistocolangiografia transparietala

d) +!aparoscopia

e) Colangiopancreatografia retrograda

---------------------------------------------------------------------

!) CS !a un bolnav cu icter mecanic cea mai optimala si mai putin agresiva metoda de investigare

in stabilirea originii icterului este:

a) Colecistografia perorala

b) Colecistografia intravenoasa

c) 1ltrasonografia

d) Colangiopancreatografia retrograda

e) Colangiografia tranparietohepatica

---------------------------------------------------------------------

") CS Evidentierea radiologica a aerului in caile biliare orienteaza diagnosticul spre:

a) Coledocolitiaza

b) Colecistita acuta

c) +%istula bilio4digestiva

d) %istula bilio4biliara

e) +nfectie cu salmonella a veziculei biliare

---------------------------------------------------------------------

#) CS 1n bolnav care prezinta urmatoarele semne: durere moderata in rebordul costal drept- febra

moderata- icter pronuntat cu nuanta rosietica- dimensiunile ficatului crescute moderat- o

splenomegalie moderata- fara anemie- sufera de:


b) Colangita

c) Coledocolitiaza

d) ++cter parenchimatos 2hepatic3

e) Cancer al pancreasului cefalic

---------------------------------------------------------------------

1$) CS Care din fractiile bilei se formeaza in celulele hepatice si contine colesterina- acizi biliari sifosfolipizi;

a) +#ila primara

b) #ila secundara

c) #ila finala

d) Nici una

e) 'oate trei

---------------------------------------------------------------------

11) ./ !a un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile si- deci nu sunt indicate- urmatoarele

investigatii:

6A



a) 1ltrasonografia

b) +Colecistografia intravenoasa prin perfuzie

c) Colangiofrafia transparietohepatica


e) +Colecistografia perorala

---------------------------------------------------------------------

12) ./ 5rena(ele transpapilare sunt urmatoarele:a) +Cattele4Champeau

b) +<oelker

c) $raderi4Smith

d) +Calmers

e) +5uval

---------------------------------------------------------------------

13) CS +n colecistita acuta litiazica ocluziva obstructia se afla la nivelul:

a) Cailor biliare intrahepatice

b) Corpului veziculei biliare

c) !a nivelul coledocului

d) !a nivelul ductului hepatic

e) ++nfundibulului sau cisticului

---------------------------------------------------------------------

14) CS !a un bolnav cu icter mecanic cea mai informativa metoda de investigare in stabilirea

originii icterului este:

a) Colecistografia perorala

b) Colecistografia intravenoasa

c) 1ltrasonografia

d) +Colangiopancreatografia retrograda

e) !aparoscopia

---------------------------------------------------------------------

15) CS 5renarea coledocului cu un dren in forma de >'>- ramura scurta a caruia este situata in

coledoc- iar cea lunga se e*teriorizeaza- este procedeul:

a) !ane

b)+ 8ehr

c) Cattele4Champeau

d) <oelker

e) 5uval

---------------------------------------------------------------------

1) .S 5renarea coledocului cu un dren trecut cu capatul distal prin papila ?ater in duoden- iar cel

pro*imal situat in ductul hepatic este procedeul:

a) 0olstedt

b) <oelker

c) #aylis4Smirnov4Eristavi

d) !ane

e) +5uval

---------------------------------------------------------------------

1!) .S Semnul ma(or de diferentiere al icterului mecanic litiazic de cel de origine canceroasa este:

a) +cterul pronuntat pe fonul durerilor

b) Scaun aholic si urina intunecata

c) +)paritia icterului precedat de colica

d) $rurit pe fonul icterului

6B



e) %ebra intermitenta

---------------------------------------------------------------------

1") CS Cel mai informativ si miniinvaziv procedeu in diferentierea icterului mecanic de cel

parenchimatos este:

a) Colangiografia retrograda

b) +Scanarea cu izotopi de aur

c) Colecistografia peroralad) Colecistocolangiografia intravenoasa

e) Colecistografia transparietohepatica

---------------------------------------------------------------------

1#) ./ $entru colecistita acuta asociata cu peritonita locala sunt caracteristice urmatoarele semne

clinice:

a) +Murphy

b) 8orte

c) Mandel4Razdolschi

d) +#lumberg

e) +&rtner

---------------------------------------------------------------------

2$) .S Cea de a treia cauza dupa frecventa a icterului mecanic este:

a) Coledocolitiaza

b) Strictura cailor biliare

c) Cancerul primar al cailor biliare

d) +Compresia e*trinseca a cailor biliare

e) Stenoza papilei ?ater

---------------------------------------------------------------------

21) .S 5renarea coledocului cu un tub de diametru de 6 mm introdus prin ductul cistic spre duoden

este procedeul:

a) Robson4<isnevski

b) !ane

c) 0olstedt

d) $raderi4Smith

e) 8ehr

---------------------------------------------------------------------

22) .S Coledocotomia ideala presupune:

a) 5eschiderea transversala a coledocului cu inlaturarea calculilor si sutura coledocului fara drenare

b) +5eschiderea longitudinala a coledocului cu inlaturarea calculilor si sutura primara a coledoculuifara drenare

c) 5eschiderea longitudinala a coledocului cu inlaturarea calculilor si drenarea e*terna a coledocului

d) 5eschiderea longitudinala a coledocului cu inlaturarea calculilor si sutura primara a coledocului

asupra unui dren trecut prin papila in duoden

e) 5eschiderea longitudinala a coledocului cu inlaturarea calculilor si drenarea coledocului dupa

sutura primara prin d7cysticus

---------------------------------------------------------------------

23) .S 5renul in forma de >'>- unul din capetele tubului din interiorul coledocului coboara prin

papila in duoden- pe cind celalalt tub se e*teriorizeaza prin incizia coledocului- este procedeul:

a) 5ogliotti

b) +Cattele4Champeau

c) <oelker

d) Calmers

D



e) 5uval

--------------------------------------------------------------------

24) CM Care dintre parametrii enumerati se incadreaza in colecistectomia laparoscopica;

a) +5ureri postoperatorii minime

b) Spitalizare postoperatorie de B4,D zile

c) +)spect cosmetic al cicatricilor

d) Reincadrare in munca dupa saptaminie) +Reincadrare in munca dupa saptamini

---------------------------------------------------------------------

25) CM +cterul in litiaza coledociana:

a) Este precedat de prurit

b) $oate sa dispara rapid sau lent odata cu incetarea durerii

c) +Se insoteste de scaune acolice

d) +Este precedat de durere

e) +Se asociaza cu febra

---------------------------------------------------------------------

2) CM +n colecistita acuta litiazica durerea este insotita de:

a) 5isparitia matitatii prehepatice

b) Stare de soc alergic

c) +Sindrom inflamator

d) +!imitatrea miscarilor respiratorii

e) Subicter al sclerelor

---------------------------------------------------------------------

2!) CM +n colecistita acuta litiazica durerea:

a) +)re caracterul colicii biliare

b) +radiaza in >centura>

c) +5ebuteaza ca o colica biliara

d) +Se cupeaza cu tratament antispastic

e) Este precedata de icter

---------------------------------------------------------------------

2") CM 'riada de semne clinice 2icter- febradureri in hipocondrul drept3 caracterizeaza:

a) 1lcerul perforat

b) Ciroza hepatica

c) +Colangita

d) +!itiaza coledociana

e) $ancreatita acuta

---------------------------------------------------------------------

2#) CM & vezicula biliara mare- palpabila in prezenta icterului prezinta:

a) +!itiaza coledociana

b) +)mpulonul vaterian

c) Neoplasmul hepatic

d) Neoplasmul colecistului

e) Neoplasmul de pancreas cefalic

---------------------------------------------------------------------

3$) CM Ce <a sugereaza asocierea semnelor clinice: icterfrison4febradureri in hipocondrul

drepturini hipercromescaune acolice;

a) !itiaza veziculara

b) Colecistita calculoasa acuta

c) +Cancer de cap de pancreas

,



d) +Coledocolitiaza

e) 1lcer duodenal penetrant in lig7hepatoduodenal

---------------------------------------------------------------------

31) CM Marcati semnele clinice care alcatuiesc sindromul coledocian:

a) ++cterul

b) +5urerea in rebordul costal drept

c) +%rison4febrad) 5iareea

e) Contractura musculara abdominala

---------------------------------------------------------------------

32) CM Care dintre semnele enumerate vor fi prezente intr4un icter de etiologie benigna;

a) +cterul progresiv

b) ++cterul tranzitor

c) +cterul se instaleaza fara a fi precedat de colica

d) +Colica precede icterul

e) Este prezenta distensia colecistului

---------------------------------------------------------------------

33) CM Care dintre semnele enumerate pot fi comune litiazei coledociene si colecistitei acute

gangrenoase;

a) +cterul hepatocelular

b) +%risonul4febra

c) Colecist palpabil

d) +5ureri in hipocondrul drept

e) )parare musculara in hipocondrul drept

.&NCRE&TIT& &C(T&

1) ./ $ancreasul produce urmatorii fermenti:

a) +)lfa4amilaza

b) +!ipaza- fosfolipaza ) si #

c) $epsina

d) +'ripsina- chimotripsina

e) +Elastaza- colagenaza

---------------------------------------------------------------------

2) CS %orma supurativ4necrotica a pancreonecrozei corespunde fazei de evolutie a procesului

patologic in pancreas:

a) 5e edem

b) 5e necroza grasoasa

c) 5e necroza hemoragica

d) +5e liza si sechestrare

e) 5e formare a chistului pancreatic

---------------------------------------------------------------------

3) CS 5in substantele nocive- aparute in evolutia pancreatitei acute- una se formeaza in pancreasul

ischemic si determina socul pancreatic:

a) Chininele

b) 0eparina

c) Serotonina

d) +8alicreina

e) 0istamina

---------------------------------------------------------------------

6



4) CS Cel mai important compartiment in comple*ul terapeutic in pancreatita acuta precoce este:

a) Combaterea durerii- lichidarea spasmului- ameliorarea microcirculatiei

b) +'ratamentul socului si restabilirea homeostaziei

c) Suprimarea secretiei pancreatice si inactivarea fermentilor proteolitici

d) 5iminuarea to*emiei

e) $revenirea complicatiilor

---------------------------------------------------------------------5) CS Scopul principal in tratamentul pancreatitei acute hemoragice severe pina la operatie este:

a) Combaterea durerii

b) 5ezinto*icarea organismului

c) !ichidarea spasmului si ameliorarea microcirculatiei

d) +Substituirea volumului plasmei circulante

e) Suprimarea secretiei pancreatice

---------------------------------------------------------------------

) ./ Metodele non4agresive de diagnosticare a pancreatitei acute sunt urmatoarele:

a) +Radiografia de ansamblu

b) +'omografia computerizata

c) +1ltrasonografia


e) +'ermografia

---------------------------------------------------------------------

!) CS Cel mai optimal volum de operatii in pancreatita supurativ4necrotica este:

a) #loca(ul peripancreatic cu novocaina si antifermenti

b) + Necrsechestrectomia cu drenarea bursei omentale

c) Rezectia pancreasului

d) )bdominizarea pancreasului

e) 5ecapsularea pancreasului cu drenarea bursei omentale

---------------------------------------------------------------------

") CS Semnul Courvoisier4'errier poate aparea in:

a) !itiaza coledocului

b) Cancerul corpului pancreasului

c) Colangiocarcinomul de hil hepatic

d) +Cancerul de pancreas cefalic

e) Neoplasmul vezicular

---------------------------------------------------------------------

#) CM Care este amploarea operatiei in chistul pancreatic;

a) +5renarea e*terna a pseudochistului

b) $ancreatectomie

c) +"astrochistostomie

d) +Fe(unochistostomie

e) Colecistochistostomie

---------------------------------------------------------------------

1$) CS Care semn indica un prognostic grav in pancreatita acuta:

a) 0iperamilazemia

b) +0ipocalcemia

c) 0iperglicemia

d) 0iperamilazuria

e) !eucocitoza

---------------------------------------------------------------------



11) CS Semnul 8orte in pancreatita acuta inseamna:

a) )bsenta pulsatiei aortei abdominale

b) Silentium abdominal

c) 5urere in regiunea scapulo4humerala stinga

d) Sonoritate situata transversal in abdomenul superior

e) +Rezistenta musculara si durere in proiectia pancreasului

---------------------------------------------------------------------12) ./ 'ratamentul optimal indicat in chistul pancreatic supurat este:

a) Chistogastrostomia

b) $ancreatectomia

c) Chisto(e(unostomia

d) +)ntibiotice

e) +5rena(ul e*tern al chistului

---------------------------------------------------------------------

13) CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru pancreatita acuta;

a) $neumoperitoneum

b) +)nsa >santinela>

c) +)erocolie pronuntata a colonului transvers

d) +5istensie gazoasa abdominala difuza

e) +magini hidroaerice multiple centrale

---------------------------------------------------------------------

14) CS Elementele endocrine ale pancreasului se prezinta sub forma unor insule- situate in:

a) 'esutul parenchimatos

b) ++nterstitiul con(unctiv din spatiile interlobulare

c) 'esutul adipos pancreatic

d) Septurile fibroase ale glandei

e) Spatiul retroperitoneal la nivelul cozii pancreasului

---------------------------------------------------------------------

15) CS Cea mai raspindita si sustinuta de ma(oritatea cercetatorilor teorie in originea pancreatitei

acute este:

a) 'eoria canalara

b) 'eoria alergica 2autoalergie3

c) +'eoria fermentativa

d) 'eoria vasculara

e) 'eoria infectioasa

---------------------------------------------------------------------

1) CS Semnul "obiet in pancreatita acuta inseamna:

a) Rezistenta musculara in proiectia pancreasului

b) Cianoza in regiunea periombilicala

c) )bsenta pulsatiei aortei abdominale

d) +Sonoritate elevata situata transversal in abdomenul superior

e) 5ureri la percutie sub rebordul costal din stinga

---------------------------------------------------------------------

1!)./ Care din elementele de mai (os sunt cele mai frecvente si valoroase in diagnosticul

pancreatitei cronice;

a) 0iperamilazemia siGsau hiperamilazuria

b) Scaderea ponderala

c) <arsaturile

d) 5urerea

=



e) 'umora epigastrica dura- fi*a- boselata

---------------------------------------------------------------------

1") CS Cea mai e*acta metoda de diagnostic in pancreatita acuta complicata de peritonita

fermentativa este:

a) Radiografia baritata a tractului digestiv

b) 1ltrasonografia

c) Scintigrafiad) !aparoscopia

e) $ancreatocolangiografia retrograda

---------------------------------------------------------------------

1#) CS Cea mai eficace metoda de inactivare a fermentilor proteolitici in caz de pancreatita acuta

este:

a) 5iureza fortata

b) )dministrarea antienzimelor in doze mari si pe cale diversa

c) !ava(ul laparoscopic al cavitatii abdominale

d) !imfosorbtia- limfostoma

e) 'ransfuziile directe de singe

---------------------------------------------------------------------

2$) ./ +n cazul unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate urmatoarele procedee

operatorii:

a) +Chistogastrostomia

b) +Chistoduodenostomia

c) +Chisto(e(unostomia

d) +Chistectomia

e) 5uodenopancreatectomia cefalica

---------------------------------------------------------------------

21) CS Cind pancreatita cronica este determinata de stenoza papilei ?ater- cea mai indicata operatieeste:

a) Rezectia cefalica a pancreasului 25uval3

b) $ancreato(e(unostomia longitudinala 2$uestoL3

c) $ancreato(e(unostomia caudala 25uval3

d) +$apilosfincterotomia- virsungotomia endoscopica

e) $apilectomia

---------------------------------------------------------------------

22) ./ Care dintre semnele de mai (os au valoare in diagnosticul precoce al pancreatitei acute;

a) 9onele de cianoza periombilicala

b) +Cresterea tranzitorie a tensiunii arteriale

c) +5ispnee cu polipnee

d) %ebra de tip hectic

e) +5iscordanta dintre gravitatea semnelor generale si starea obiectiva a pacientului

---------------------------------------------------------------------

23) CS Semnul "rey4'urner in pancreatita acuta semnifica:

a) 'egumente abdominale marmorate

b) +Echimoza si cianoza a partilor laterale ale abdomenului

c) 5urere in unghiul costovertebral sting

d) )nsa >santinela> pe o radiografie abdominala simpla

e) 5urere la palpare in punctul subcostal sting

---------------------------------------------------------------------

24) CS $entru suprimarea secretiei pancreatice se intreprind un sir de masuri curative7 Cel mai putin

@



indicat- din cauza efectelor secundare este:

a) )spiratia nazogastrala

b) 0ipotermia locala e*tra4 si intragastrica

c) Masa D

d) )tropina D-,H 4 ,-D * ori On zi

e) @4%luoruracil

---------------------------------------------------------------------25) CS Semnul Cullen in pancreatita acuta semnifica:

a) 'egumente abdominale marmorate

b) Echimoza si cianoza periombilicala

c) 5urere in punctul costovertebral sting

d) )nsa santinela pe o radiografie abdominala simpla

e) 5urere la palpare in punctul subcostal sting

--------------------------------------------------------------------

2) ./ +n pancreatita acuta radiografia abdominala de ansamblu care cuprinde si lo(ile pulmonare

ne poate arata urmatoarele:

a) Meteorism cu distensie gazoasa a colonului transvers

b) E*udat pleural in sinusul costo4diafragmal sting

c) )telectazii in plaminul sting

d) $neumoperitoneum

e) Reducerea e*cursiilor cupolei diafragmatice stingi

---------------------------------------------------------------------

2!) CS +n faza + 2de edem3 tratamentul pancreatitei acute cel mai optim este:

a) +'ratament conservativ comple* si in cazuri necesare laparoscopie cu evacuarea e*udatului si

drenarea abdomenului si bursei omentale

b) !aparotomie cu asanarea cailor biliare si drenare

c) !aparotomie- decapsularea pancreasului

d) !aparotomie- bloca( peripancreatic

e) !aparotomie- >abdominizarea> pancreasului

---------------------------------------------------------------------

2") CS 1n pancreas sanatos secreta suc pancreatic in 6= ore in mediu 2ml3:

a) ,@DD 4 6@DD

b) DD 4 DD

c) DD 4 =DD

d) ,DDD 4 ,@DD

e) =DD 4 @DD

---------------------------------------------------------------------

2#) CM $ancreatita acuta se deosebeste de ulcerul duodenal perforat prin:

a) $rezenta durerii

b) $rezenta pneumoperitoneului

c) $rezenta starii de soc

d) +radierea durerii

e) $rezenta oliguriei

---------------------------------------------------------------------

3$) ./ $ancreasul produce urmatorii hormoni:

a) "astrina

b) + +nsulina

c) Somatostatina

d) "lucagonul



e) $olipeptida pancreatica

---------------------------------------------------------------------

31) CS +n A@4BDH cazuri pancreatita acuta cuprinde forma:

a) +nterstitiala 2edematoasa3

b) Necrotica

c) 0emoragica

d) +nfiltrativ necroticae) Supurativ necrotica

---------------------------------------------------------------------

32) ./ $entru pancreatita acuta sunt caracteristice urmatoarele modificari ale singelui:

a) !eucocitoza 2,@46D7DDD3

b) Monocitoza

c) + 5eviere spre stinga

d) )nemie

e) !imfopenie

---------------------------------------------------------------------

33) CS $entru combaterea durerii- lichidarea spasmului oddian si ameliorarea microcirculatiei seadministreaza urmatoarele manipulatii si medicamente- cu e*ceptia:

a) #loca(ul epidural in segmentul ' 4 'A cu lidocaina H

b) Morfina ,H iGm fiecare = ore

c) Novocaina ,H 4 ,D ml iGv

d) #aralgina 6-D iGm fiecare 4A ore

e) Reopoliglucina heparina eufilina iGv

---------------------------------------------------------------------

34) ./ Complicatiile precoce in pancreatita acuta sunt urmatoarele:

a) +$eritonita fermentativa

b) Socul pancreatic

c) %istula digestiva

d) )telectazia in segmentele bazale ale plaminului stinge) Encefalopatia

---------------------------------------------------------------------

35) ./ +n pancreatita acuta prognosticul este mai grav cind varsaturile sunt:

a) Cu caracter de >zat de cafea>

b) #ilioase repetate

c) Chinuitoare- fara usurinta

d) 0emoragice

e) Repetate- voluminoase

---------------------------------------------------------------------

3) CM )vanta(ele diagnostice ale ecografiei abdominale in pancreatita acuta sunt:

a) +)ccesibilitatea in urgenta

b) Confirmarea suspiciuniii clinice in toate cazurile

c) Monitorizarea evolutiei procesului din pancreas

d) 5iagnosticul rapid al litiazei veziculare

e) Caraterul non4invaziv

---------------------------------------------------------------------

3!) CM Care dintre elementele de mai (os pot fi atribuite pancreatitei acute;

a) +$roces inflamator acut al pancreasului e*ocrin

b) +'ulburarile psihice pot domina tabloul clinic

c) +Revarsat pleural sting



d) +)nsa >santinela>

e) $neumoperitoneum

---------------------------------------------------------------------

3") CM Socul precoce in pancreatita acuta severa este declansat de:

a) +Sechestrarea lichidiana in sectorul +++ Randall

b) +0iperhistaminemia

c) 0iperlipazemiad) Contaminarea microbiana

e) Eliberarea de chinine vazoactive

---------------------------------------------------------------------

3#) CM +n cadrul traumatismelor abdominale deschise tratamentul plagilor pancreasului caudal

cunoaste urmatoarea gama de procedee:

a) Sutura

b) 0emostaza

c) 5uodenopancreatectomia

d) Rezectia pancreasului

e) 5renarea bursei omentale

---------------------------------------------------------------------

4$) CM Care e*plorare imagistica ofera date esentiale in diagnosticul de urgenta al pancreatitei

acute;

a) E*amenul radiologic simplu

b) Colangio4Lirsungografia endoscopica

c) + Ecografia abdominala


e) Scintigrafia

---------------------------------------------------------------------

41) CM Complicatiile unui pseudochist pancreatic pot fi:

a) +Ruptura in cavitatea peritoneala

b) 0emoragie intrachistica

c) eroziunea aortei

d) Stenoza digestiva

e) )bcedarea

---------------------------------------------------------------------

42) CM Care dintre afirmatiile privind tratamentul medical al pancreatitei acute sunt adevarate;

a) Morfina este utilizata pentru combaterea durerii

b) Novocaina are efect hiposecretor

c) Efectul antisecretor al medicatiei este potentiat de suprimarea alimentatiei enterale

d) )ntibioticoterapia este indicata de la debutul afectiunii

e) Refrigerarea gastrica scade secretia enzimelor prin cresterea tonusului vagal

---------------------------------------------------------------------

43) CM !aparoscopia de urgenta este indicata in pancreatita acuta biliara pentru:

a) +5iagnostic si evitarea laparotomiei

b) Colecistectomie

c) 5renarea cavitatii peritoneale in peritonita fermentativa

d) Recoltarea e*udatului peritoneal

e) 5renarea coledocului

TR&(%&TI*%ELE &,'%IN&LE

1) CS $laga parietala simpla- care are un orificiu de intrare si unul de iesire poarta numele de:

A



a) $laga penetranta

b) $laga penetranta- dar neperforata

c) $laga perforanta

d) +$laga in seton

e) $laga oarba

---------------------------------------------------------------------

2) CS +n leziunile multiple ale (e(unului in perioada de pina la ore dupa trauma- cea mai optimalaoperatie este:

a) Suturarea defectelor

b) +Rezectia segmentului lezat cu anastomoza >termino4terminala>

c) Rezectia segmentului lezat cu anastomoza >termino4laterala>

d) Fe(unostomia terminala

e) Fe(unostomia tip Maydl

---------------------------------------------------------------------

3) CS Ma(oritatea absoluta 2BDH3 a traumatismelor abdominale sunt multiple- cauza principala fiind:

a) $lagile prin arma de foc

b) $lagile prin arma alba

c) Catatraumatismele

d) +)ccidentele de circulatie

e) 'raumatismele sportive

---------------------------------------------------------------------

4) CS Cota traumatismelor abdominale pure 2neasociate3 este minima 2,DH3- deoarece cauza

principala a traumatismelor in zilele noastre o constituie:

a) +)ccidentele rutiere

b) $lagile prin arma de foc

c) $lagile primn arma alba

d) Catatraumatismele

e) 'raumatismele sportive

---------------------------------------------------------------------

5) CM 5iagnosticul tardiv al leziunilor e*traperitoneale ale duodenului este determinat de urmatoriifactori:

a) +Raspindirea continutului duodenal in spatiul retroperitoneal

b) +)gresivitatea redusa a continutului duodenal

c) Evolutia initiala a procesului intr4un flegmon retroperitoneal

d) +!ipsa peritonitei difuze in primele ore de la traumatism

e) +<irulenta scazuta a infectiei din duoden

---------------------------------------------------------------------

) CS !a un pacient cu plaga prin arma de foc s4a constatat lezarea ficatului- leziuni ale intestinului

subtire si ale mezoului acestuia7 5enumirea corecta a traumatismului dat este:

a) +'raumatism comple* multiplu 2multivisceral3

b) 'raumatism simplu

c) $laga in seton

d) 'raumatism asociat

e) $laga transfi*ianta

---------------------------------------------------------------------

!) .S $acientul a suferit un accident rutier7 +n sectia de internare s4au constatat urmatoarele leziuni:fractura oaselor bazinului- ruptura uretrei- ruptura splinei7 )ceasta trauma poarta denumirea de:

a) 'rauma inchisa nepenetranta

b) $olitraumatism

B



c) + 'raumatism asociat

d) 'raumatism simplu

e) 'raumatism combinat

---------------------------------------------------------------------

") CS 5iagnosticul rupturii portiunii retroperitoneale a duodenului este foarte dificil7 $rintre

semnele clinice cel mai important este:

a) #lumbergb) Mandel4Razdolski

c) "rassman48ulenkampf

d) #ernstein

e) <ighiato

---------------------------------------------------------------------

#) ./ Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt:

a) 1S"

b) !aparocenteza

c) Radioscopia de ansamblu

d) !aparoscopia


---------------------------------------------------------------------

1$) CS +n traumatismele transversale ale pancreasului cu leziunea ?irsungului in regiunea corpuluiorganului- cea mai indicata operatie este:

a) Suturarea parenchimului cu plastia ?irsungului

b) Rezectia portiunii distale a organului

c) 5renarea ambelor segmente a ?irsungului cu drenarea bursei omentale

d) Suturarea parenchimului cu drenarea ?irsungului

e) $ancreatectomia

---------------------------------------------------------------------

11) CS Semnul 8ehr in leziunile splinei inseamna:

a) 5urere provocata si aparare musculara in hipocondrul sting

b) 5urere spontana in hipocondrul sting cu iradiere in umarul sting

c) Matitate fi*a in hipocondrul sting

d) Matitate deplasabila pe flancuri

e) 0ipotensiune arteriala cu tendinta la scadere in ortostatism

---------------------------------------------------------------------

12) ./ Semnele intraoperatorii precoce ale leziunilor retroperitoneale ale duodenului sunt :

a) $ete de stearina pe peritoneu si mezouri

b) Colorarea foitei peritoneale posterioare cu bila

c) Semne de peritonita fibrinoasa4purulenta difuza

d) Emfizem al tesutului adipos retroperitoneal

e) 0ematom retroperitoneal

---------------------------------------------------------------------

13) CM Care dintre urmatoarele indica lava( peritoneal pozitiv;

a) 6@D leucociteGmm

b) DD leucociteGmm

c) 6 ml de bila la aspiratia initiala

d) ,@D7DDD eritrociteGmm

e) !ipsa amilazei in lichidul peritoneal

=D



---------------------------------------------------------------------

14) ./ !eziunea stomacului mai frecvent are loc in traumatismele deschise 24,6H3 decit in cele

inchise 264H37 Cele mai utile procedee diagnostice sunt:

a) !aparoscopia

b) Radiografia abdominala de ansamblu

c) 1S"

d) !aparocentezae) 'omografia computerizata

---------------------------------------------------------------------

15) CM +n trauma inchisa a abdomenului predomina leziunea organelor parenchimatoase- care in=DH cazuri sunt multiple7 .ele mai frecvente sunt leziunile:

a) $ancreasului

b) + Splinei

c) %icatului

d) Rinichilor

e) Suprarenalelor

---------------------------------------------------------------------

1) CS +n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv- dar si foarte informativ este

procedeul:

a) 1S"

b) !aparoscopia

c) Radiografia abdominala de ansamblu

d) !aparocenteza


---------------------------------------------------------------------

1!) ./ +n leziunile coledocului- inclusiv cele iatrogene- plastia cu viza fiziologica se efectueaza pe

dren:

a) 8ehr

b) 5ogliotti

c) 5uval

d) Cattele4Champeau

e) #aylys4Smirnov4Eristavi

---------------------------------------------------------------------

1") CS Cele mai frecvente leziuni ale pancreasului sunt cele:

a) 5eschise univiscerale

b) 5eschise asociate

c) +nchise univiscerale

d) +nchise comple*e multiviscerale

e) Combinate

---------------------------------------------------------------------

1#) CM Sindromul Reily semnifica un abdomen acut fals si este intilnit in:

a) 'raumatismele vertebro4medulare

b) %racturile coastelor cu revarsat intrapleural

c) 0ematoame retroperitoneale

d) Rupturile spontane incomplete ale muschilor abdominali cu hematom preperitoneal sau

supraaponevrotic

e) 0ematomul peretelui abdominal anterior

---------------------------------------------------------------------

2$) CS !eziunile organelor cavitare in trauma inchisa a abdomenului constituie 6D4DH- printre

=,



acestea pe locul + 2@D4DH3 se situeaza:

a) 5uodenul

b) + +ntestinul subtire

c) Colonul

d) <ezica urinara

e) Stomacul

---------------------------------------------------------------------21) CM +ndicatiile absolute catre laparotomia de urgenta sunt:

a) + $lagile penetrante cu evisceratia epiploonului

b) $lagile nepenetrante abdominale

c) $lagile abdominale parietale

d) $lagile penetrante abdominale asociate cu hemodinamica instabila

e) $lagile penetrante abdominale cu eliminari de continut bilios

---------------------------------------------------------------------

22) CM +n ce situatii in cazul plagii penetrante a toracelui este indicata toracotomia;

a) !a evacuarea initiala a ,DDD ml de singe pe drenul din cavitatea pleurala

b) +!a evacuarea initiala a ,@DD ml singe pe drenul din cavitatea pleurala

c) 0emoragie continue P ,DD mlGora

d) 0emoragie continue P 6@D mlGora

e) 'oracotomia nu este indicata

---------------------------------------------------------------------

23) CM Reluarea hemoragiei in leziunile splinei in 6 timpi este determinata de tuse- vome- efort

fizic si survine:

a) ++n primele 64 zile de la traumatism

b) +n primele 6 saptamini de la traumatism

c) $este 6= ore de la traumatism

d) Concomitent cu momentul traumei

e) +n primele 6= ore de la traumatism

---------------------------------------------------------------------

24) CM Care investigatii paraclinice sunt informative in diagnosticul leziunii ficatului:

a) E*amenul radiologic de ansamblu al abdomenului

b) !aparocenteza

c) !aparoscopia


e) 1S"

---------------------------------------------------------------------

25) CS 0emobilia este data cel mai frecvent de :

a) Ruptura unui anevrism de a7 hepatica

b) 1n traumatism hepatic

c) Colecistita gangrenoasa

d) hepatita virala

e) 1n hemangiom hepatic

---------------------------------------------------------------------

2) CS 5iagnosticul rupturilor diafragmatice cuprinde urmatoarele- e*ceptind :

a) 5urerile toracice accentuate la respiratie si tuse

b) Murmurul vezicular diminuat

c) !a nivelul hemitoracelui interesat poate sa fie prezenta o matitate si sonoritate

d) $rezenta zgomotelor hidroaerice la nivelul hemitoracelui respectiv

e) $astrarea matitatii hepatice

=6



---------------------------------------------------------------------

2!) ./ 0ematomul retroperitoneal se manifesta prin:

a) Semne de soc hipovolemic

b) + Sunt prezente dureri abdominale sau lombare

c) )bdomenul este suplu

d) !a percutie- matitate nedeplasabila pe flancuri

e) +ntotdeauna se impune interventia chirurgicala---------------------------------------------------------------------

2") ./ !a un traumatizat sonda(ul vezicii urinare permite:

a) ) depista leziunea rinichiului

b) ) depista leziunea vezicii urinare

c) ) stabili prezenta simptomului 9eldovici

d) ) urmari diureze orara

e) ) depista retentia de urina

.ERITNITELE

1) .M $entru faza to*ica a peritonitei este caracteristica urmatoarea gama simptomatica:

a) 'ahicardie

b) !eucocitoza elevata cu deviere spre stinga

c) )bdomen balonat- dureros

d) $revalarea simptomelor locale asupra celor generale

e) <arsaturi frecvente bilioase

---------------------------------------------------------------------

2) ./ +n diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizeaza diverse procedee7 Numerotati 6

dintre cele ce inlesnesc diagnosticul in oricare localizare:

a) 'useul vaginal si rectal

b) 1ltrasonografia abdominala

c) !aparoscopia

d) $unctia abdominala

e) Radiografia abdominala in ortostatism

---------------------------------------------------------------------

3) CS Manevra #lumberg in apendicita acuta consta in:

a) +5urere vie la decompresiunea brusca a fosei iliace drepte

b) 5urere provocata la palparea fosei iliace drepte

c) 5urere in fosa iliaca dreapta la e*tensia trunchiului

d) 5urere la palpare in fosa iliaca dreapta cu iradiere in epigastru

e) 5urere in fosa iliaca dreapta la insuflarea aerului in rect

---------------------------------------------------------------------

4) ./ 5urerea in peritonita are urmatoarele caracteristice:

a) $oate fi mascata de administrarea de opiacee

b) +ntotdeauna se instaleaza brusc

c) Se poate asocia cu senzatia de sete

d) Se poate generaliza pe intreg abdomenul

e) +ntotdeauna corespunde organului afectat

---------------------------------------------------------------------

5) CS !a un bolnav cu apendicita acuta- dupa debutul caruia a trecut 6= ore- se depisteaza semne de peritonita in fosa iliaca dreapta si in bazinul mic 2regiunea suprapubiana37 Este cazul de peritonita:

a) !ocalizata limitata

b) + !ocalizata nelimitata

=



c) "eneralizata difuza

d) "eneralizata totala

e) )bces al 5ouglasului

---------------------------------------------------------------------

) ./ Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ urmatoarele:

a) 5ureri abdominale

b) Contractura muscularac) +mobilitatea peretelui abdominal

d) <arsaturi fecaloide

e) Subfebrilitate

---------------------------------------------------------------------

!) CS $ierderile de proteine si lichide in peritonita difuza ating cifrele de DD g si respectiv B4,D l7

!a baza acestor pierderi se afla in primul rind:

a) Schimbarile microcirculatiei

b) $areza intestinala

c) 5ereglarile macrocirculatiei

d) )lcaloza respiratorie

e) 5ereglarile functiei renale

---------------------------------------------------------------------

") ./ 5upa lava(ul abdomenului in peritonita difuza purulenta- cavitatea peritoneala se dreneaza-respectind urmatoarele principii:

a) 5renul se va e*terioriza prin calea de acces

b) 5renurile se e*teriorizeaza la distanta de plaga operatorie

c) +n perioada postoperatorie se va petrece lava(ul fractionat al spatiilor drenate

d) Se introduc antibiotice

e) +ntroducerea antibioticelor se va repeta fiecare =4 ore

---------------------------------------------------------------------

#) CS 5eschiderea abcesului periapendicular se efectueaza:

a) E*traperitoneal conform manevrei $irogov

b) $rin accesul Mc#urney

c) $rin laparotomie medie inferioara

d) $rin laparotomie medie mediana

e) $rin lumbotomie

---------------------------------------------------------------------

1$) .S +ntr4o peritonita difuza la debut e*amenul clinic releva:

a) Meteorism abdominal

b) Echimoza periombilicala

c) 5esenul muschilor drepti abdominali vizibili

d) )bdomenul imobil cu miscarile respiratorii absente

e) Semnul 8ussmaul

---------------------------------------------------------------------

11) ./ $rintre masurile terapeutice generale in peritonita un rol de prima importanta ii revine

combaterii ileusului paralitic7 +n acest scop sunt indicate urmatoarele proceduri:

a) #loca(ul novocainic- bloca( epidural

b) $erfuzii de potasiu cu glucoza si insulina

c) 5ecompresia tubului digestiv

d) Stimularea inervatiei simpatice

e) Stimularea peristaltismului intestinal

---------------------------------------------------------------------

==



12) ./ 5ereglarile microcirculatiei sunt mai evidente in faza a ++ si a +++ a peritonitei purulente si

sunt determinate de urmatorii factori:

a) + 0ipokaliemie

b) 5iminuarea hematocritului

c) )cidoza metabolica intracelulara

d) 5ereglari proteinice

e) 5ereglari hidrosaline---------------------------------------------------------------------

13) CS !a un bolnav cu ulcer perforat- internat peste ,D ore dupa imbolnavire constatam: limba de

umeditate scazuta si saburata- $s 4 B bGmin7- ') 4 ,6DGD- dispnee- durere violenta in abdomen- la palpare >abdomenul de lemn>- leucocitoza 4 ,7DDD7 +ndicati faza peritonitei:

a) + %aza reactiva

b) %aza to*ica

c) %aza terminala

d) %aza complicatiilor septice

e) %aza initiala a insuficientei poliorganice

---------------------------------------------------------------------

14) ./ +n ulcerul duodenal perforat cu peritonita purulenta de =A ore si stare to*icoseptica se

indica:

a) Rezectia gastrica 6G

b) Suturarea solitara a ulcerului

c) Suturarea ulcerului dupa &ppel4$olicarpov

d) E*izia ulcerului- piloroplastie

e) Rezectia economa de stomac

---------------------------------------------------------------------

15) CS Cea mai frecventa cauza de infectare a cavitatii abdominale este:

a) $erforatia organelor cavitare

b) Calea hematogena

c) Ruptura in peritoneu a unei hidronefroze

d) Calea limfogena

e) Nici una din cele indicate

---------------------------------------------------------------------

1) ./ $entru peritonita difuza generalizata prin perforatie sunt caracteristice urmatoarele semne:

a) +#lumberg

b) +Mendel4Razdolskii

c) $astrarea matitatii hepatice

d) >Semnul tusei>

e) "rassman48ulencampf

---------------------------------------------------------------------

1!) CS 1n bolnav cu ulcer duodenal este spitalizat peste 6 ore dupa perforatie avind urmatoarelesemne: limba uscata- saburata- $s 4 ,6D bGmin7- ') 4 BDG=D mm 0g- respiratii 4 superficiale- 6 pe

minut- facies hipocraticus- abdomen balonat- dureros pe toata aria- silentium abdominal- !e 4

6@7DDD7 $eritonita se afla in faza:

a) %aza reactiva

b) %aza to*ica

c) %aza terminala

d) %aza de formare a abcesului

e) %aza initiala a bolii

---------------------------------------------------------------------

=@



c) +Sanarea cavitatii peritoneale

d) 5renarea cavitatii peritoneale

e) $rofila*ia complicatiilor postoperatorii precoce

---------------------------------------------------------------------

25) CM 5urerea la debut intr4o peritonita difuza prin perforatie digestiva are urmatoarele

caracteristici:

a) 5ebut lent- insidiosb) 5ebut ca >lovitura de pumnal>

c) +ntensitate medie

d) $rovoaca dispnee

e) Socogena

---------------------------------------------------------------------

2) CM E*amenul obiectiv local al abdomenului constata semne foarte importante pentrudiagnosticul de peritonita7 Sugestive in acest sens sunt:

a) 5urerea provocata- localizata sau difuza

b) )pararea sau contractura musculara difuza

c) 'impanism abdominal difuz

d) Matitate abdominala deplasabila in fazele tardive

e) Mobilitate activa a peretelui abdominal

---------------------------------------------------------------------

2!) CM 'ratamentul chirurgical in peritonitele difuze este obligator7 Scopul interventiei chirurgicale

este:

a) + !aparotomia larga

b) Suprimarea sursei de contaminare

c) )ctivarea medicamentoasa preoperatorie a intestinului

d) 'oaleta cavitatii peritoneale

e) 5renarea cavitatii peritoneale

---------------------------------------------------------------------

2") CM 5upa e*tinderea procesului inflamator peritonitele sunt:

a) 5ifuze

b) $rimare

c) !ocalizate

d) Secundare

e) Criptogene

---------------------------------------------------------------------

2#) CM 5intre e*plorarile imagistice in peritonita :

a) Radiografia abdominala simpla releva pneumoperitoneul in orice perforatie a tubului digestiv

b) Radiografia abdominala simpla arata distensie gazoasa pronuntata a intestinului

c) Ecografia abdominala pune in evidenta revarsatul lichidian

d) 'omografia computerizata este o investigatie de prima intentie

e) Scintigrafia este absolut necesara preoperator pentru localizarea cauzei

---------------------------------------------------------------------

3$) CM Reechilibrarea electrolitica eficienta in peritonite are ca efecte:

a) Normalizarea caracteristicilor pulsului

b) 'ahicardia

c) Scaderea in continuare a presiunii venoase centrale

d) Cresterea debitului urinar la ora

e) )meliorarea starii generale a bolnavului

---------------------------------------------------------------------

=



31) CM !ava(ul cavitatii peritoneale in cazul peritonitelor acute difuze:

a) Nu este intotdeauna necesar

b) Se efectueaza cu lichide la temperatura camerei

c) Se pot folosi antiseptice

d) Se efectueaza de mai multe ori inainte de a inchide abdomenul

e) Este urmata de drena(ul larg al cavitatii peritoneale

---------------------------------------------------------------------32) CS +n diagnosticul de peritonita cel mai esential este:

a) E*amenul radiologic pe gol

b) E*amenul local

c) E*amenul de laborator

d) E*aminarile paraclinice

e) $unctia peritoneala

---------------------------------------------------------------------

33) CS Cea mai frecventa cauza a abcesului subfrenic este:

a) )pendicita perforativa

b) Colecistita acuta gangrenoasa

c) $erforatia ulcerului gastroduodenal

d) $ancreatita acuta necrotico4hemoragica

e) )bcesul hepatic

---------------------------------------------------------------------

34) ./ Care sunt afirmatiile corecte in ceia ce priveste peritoneul:

a) Este o membrana epiteliala

b) Este o membrana mezoteliala

c) Suprafata peritoneului este egala cu cea a tegumentelor

d) Este alcatuit din doua foite

e) Cavitatea peritoneala contine 6DD4DD ml lichid e*udativ

---------------------------------------------------------------------

35) ./ Notati metodele de diagnostic in abdomenul peritoneal la debut:

a) !aparocenteza

b) 'useul rectal

c) $roba Svartz

d) +rigografia

e) !aparoscopia

---------------------------------------------------------------------

3) ./ +n peritonitele avansate se poate aplica in cazuri e*eptionale:

a) !aparostomia

b) )coperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan

c) Marginile plagii sunt fi*ate pe un cadru sub buzele plagii

d) $rin e*tremitatea sa distala este perfuzat in abdomen lichidul de lava(

e) 'oaleta secundara a abdomenului se e*ecuta la 4= zile

.&TL/I& 0ENELR

1) CS 'riada <irhov in patogenia tromboflebitei acute consta in:

a) + 'ulburari de coagulare- leziuni endoteliale si staza circulatiei venoase

b) !eziuni ale valvulilor- hipertensiune venoasa si varicele venelor

c) 5eficienta tesutului con(unctiv- tulburari de coagulare si staza venoasa

d) <aricele venelor superficiale- hipoproteinemia si staza circulatiei venoase

e) Staza venoasa- tulburari de coagulare si insuficienta vaselor comunicante

=A



---------------------------------------------------------------------

2) CS )legeti proba clinica ce permite de a e*plora concomitent sistemul venos superficial si

profund:

a) $roba $ratt4+

b) $roba celor garouri

c) $roba $ertes

d) $roba #rodie4'roianov4'rendelenburge) $roba Sheinis

---------------------------------------------------------------------

3) CS )legeti proba clinica ce permite depistarea localizarii comunicantelor incontinente:

a) $roba 5elbet

b) $roba $ratt4+

c) $roba Sicard

d) $roba $ratt4++

e) Nici una din cele enumerate

---------------------------------------------------------------------

4) CS $rocedeul 5elbe4$ertes evidentiaza:

a) %unctia valvulei ostiale 2principale3 a v7safena magna

b) %unctia valvulelor venelor profunde

c) $ermebialitatea venelor profunde

d) "radul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale

e) %unctia venelor comunicante

---------------------------------------------------------------------

5) CS +n baza patogeniei bolii varicoase sunt trei verigi principale:

a) +nsuficienta cardiaca- dilatarea venelor si cresterea presiunii venoase

b) &bezitatea- insuficienta cardiaca si dilatarea venelor

c) +nsuficienta valvulara- dilatarea venelor si cresterea presiunii venoase

d) #oala hipertonica- insuficienta valvulara si cresterea presiunii venoase

e) !imfostaza- insuficienta valvulara si cresterea presiunii venoase

---------------------------------------------------------------------

) CS $ileflebita este:

a) +nflamatia a7mezenteriale inferioare

b) 'romboflebita v7lienale

c) 'romboflebita a7apendiculare

d) 'romboflebita vv7hepatice

e) 'romboflebita v7porte

---------------------------------------------------------------------

!) CM Care sunt factorii patogenetici principali in etilogia bolii varicoase;

a) &bezitatea

b) +nsuficienta valvulara

c) +nsuficienta cardiaca

d) 5ilatarea venelor

e) Cresterea presiunii venoase

---------------------------------------------------------------------

") CS )ctiunea anticoagulantilor in tratamentul tromboflebitelor e bazata pe:

a) !iza fibrinei

b) Stoparea cresterii trombului 2chiagului3

c) %ragmentarea chiagului

d) Schimbarea 9 4 potentialului peretelui vascular

=B



e) 5iminuarea activitatii dezo*iribonucleazei

---------------------------------------------------------------------

#) ./ $rofila*ia complicatiilor trombembolice in perioada postoperatorie se reduce la:

a) )dministrarea heparinei

b) Masa( la e*tremitatile inferioare

c) E*ercitii fizice curative

d) )plicarea fibrinolizineie) )plicarea pansamentului elastic pe membrele inferioare

---------------------------------------------------------------------

1$) ./ $rincipalele simptome in varicele venelor membrelor inferioare sunt:

a) Claudicatia intermitenta

b) Edemul periferic spre sfirsitul zilei

c) Convulsii nocturne a muschilor gambei

d) Schimbari trofice in regiunea supramaleolara

e) Simptomul >ischemiei plantare>

---------------------------------------------------------------------

11) ./ +n tromboflebita acuta a venelor superficiale local se aplica unguent de:

a) Sintomicina

b) + !evosina

c) Solcoseril

d) 'ro*evazina

e) ?isnevski ---------------------------------------------------------------------

12) CS 'romboflebita acuta a venelor superficiale mai des se complica cu:

a) $ileflebita

b) +nfarct miocardic

c) 'romboza mezenteriala acuta

d) 'romboflebita a venelor profunde

e) 'rombembolia a7pulmonare

---------------------------------------------------------------------

13) CM +n boala trombembolica factorii determinanti sunt reprezentati de:

a) )teroscleroza

b) $oliglobulie

c) Neoplasmele viscerale

d) !eziunea venoasa parietala

e) Staza venoasa

---------------------------------------------------------------------

14) CM 'ratamentul tromboflebitei venelor profunde ale membrelor inferioare consta in

administrarea:

a) <itaminei 8

b) 'rombovarului

c) 0eparinei

d) )ntispasticelor

e) )spirinei

---------------------------------------------------------------------

15) ./ Cauzele insuficientei venoase acute a venelor e*tremitatilor inferioare sunt:

a) 'romboza venoasa

b3 'romboflebita venelor profunde

c) &bezitatea

@D



d) #oala varicoasa

e) !eziunile traumatice ale venelor

---------------------------------------------------------------------

1) ./ $rofila*ia trombozelor venelor profunde include:

a) )ntibioticoterapia

b3 #anda(area e*tremitatii pina si dupa operatie

c) Regim la pat de lunga duratad) +Regim activ precoce a bolnavilor dupa operatie

e) 1tilizarea preparatelor vazodilatatoare

---------------------------------------------------------------------

1!) CM Enumerati metodele chirurgicale mai rationale de tratament a ulcerelor trofice:

a) E*cizia ulcerului

b) )utodermoplastia

c) )plicarea suturilor secundare

d) +'ratamentul patogenetic

e) +$lastia suprafetei ulceroase cu lambou cutanat deplasat

/L&N'& %&%&R&

1) ./ +n tratamentul mastitei infiltrative se utilizeaza urmatoarele procedee:

a) )ntibiotice

b) )nticoagulanti

c) Scurgerea sinului

d) +ncizia radiala in regiunea plastronului

e) #loca( retromamar

---------------------------------------------------------------------

2) ./ )denofibromul mamelei se deosebeste de cancerul acesteia prin urmatoarele semne:

a) %ormatiunea tumorala este bine delimitata

b) 0istologic elementele componente pastreaza totdeauna o structura tipica

c) %ormatiunea tumorala este imobila

d) 5erma deasupra tumorii nu este schimbata

e) !ipseste adenopatia a*ilara

---------------------------------------------------------------------

3) ./ Care din functiile enumerate mai (os сorespund glandei mamare;

a) Erotica

b) 5e protectie

c) )limentara

d) Estetica

e) 0ormonala

---------------------------------------------------------------------

4) ./ Mastita acuta infiltrativa se caracterizeaza prin urmatoarele semne clinice:

a) %ebra inalta cu frisoane

b) 5ureri insuportabile

c) 'urgestenta sinului

d) %luctuenta

e) +nsomnia

---------------------------------------------------------------------

5) ./ )denofibromul mamelei este caracterizat de urmatoarele semne:

a) Marimea unei alune 2mici3

b) Suprafata regulata si rotunda

@,



c) 5urere la palpare si mobilitatea limitata

d) <irsta pacientei 6D4D ani

e) Creste in volum in perioada de lactatie

---------------------------------------------------------------------

) CS 'ermenul politelia inseamna:

a) 0ipertrofia tesutului glandular

b) )paritia glandelor mamare au*iliarec) !ipsa mameloanelor

d) 5ezvoltarea incompleta a mamelei

e) Surplusul de mameloane

---------------------------------------------------------------------

!) .M )denofibromul se deosebeste de mastopatia nodulara prin urmatoarele semne:

a) Se intilneste la femei la virsta de 6D4D ani

b) 5urerile se acutizeaza pina la si in timpul ciclului menstrual

c) )re suprafata regulata- rotunda- bine delimitata

d) 5urerile iradiaza in umar si in git

e) 'umoarea poate creste in volum in timpul lactatiei sau sarcinei

---------------------------------------------------------------------

") CS )paritia glandelor mamare au*iliare poarta denumirea:

a) Micromastia

b) )mastia

c) $olitelia

d) $olimastia

e) 0ipertelia

---------------------------------------------------------------------

#) CS +n tratamentul mastitei acute abcedante cel mai important procedeu este:

a) )ntibioterapia

b) #loca(ul retromamar cu antibiotice si novocaina

c) )nticoagulantii

d) 'erapia infuzionala pentru sustinerea homeostaziei

e) +ncizia radiala deasupra abcesului

---------------------------------------------------------------------

1$) ./ Care din cauzele indicate mai (os nu (oaca un rol primordial in etiopatogenia afectiunilormamelei;

a) + Modul de trai

b) )limentarea

c) <iata se*uala

d) 5ereglarile hormonale

e) Conditiile habituale

---------------------------------------------------------------------

11) CS Cea mai frecventa forma a tuberculozei mamare este:

a) $seudoneoplazica

b) Superficiala

c) 5esiminata

d) "alactoforita tuberculoasa

e) Confluenta

---------------------------------------------------------------------

12) CS +n cazurile dificile de diagnostic al mastitei cronice cel mai important semn este:

a) 5urerea

@6



b) %luctuenta

c) 'urgescenta

d) 5ereglari digestive sau infectioase la sugar

e) 'ranspiratiile reci

---------------------------------------------------------------------

13) CS Cea mai frecventa forma a sifilisului mamar este:

a) Sancrul sinuluib) Sifilisul primar

c) Sifilisul secundar

d) Mastitele sifilitice acute

e) Mastitele sifilitice tertiare

---------------------------------------------------------------------

14) CS Care este semnul ma(or in mastita acuta abcedanta:

a) %ebra cu frisoane

b) 5ureri insuportabile

c) +nsomnia

d) %luctuenta

e) +mposibilitatea alaptarii copilului

---------------------------------------------------------------------

15) ./ +n mastita lactogena- din punct de vedere etiologic- sunt corecte urmatoarele afirmatii:

a) Este favorizata de microtraumatismele produse de sugar

b) + "olirea incompleta a sinului favorizeaza staza si infectia

c) Calea de intrare a microbilor este regiunea pericanalara

d) )denopatia a*ilara satelita este constanta

e) +nfectarea este provocata mai frecvent de stafilococi si streptococi- mai rar de colibacil-

gonococi- anaerobi

---------------------------------------------------------------------

1) CM Care este tratamentul formei difuze a mastopatiilor pina la =D ani:

a) Electroforeza cu novocaina

b) Metiltestosteron 6D4D mg in zi in perioada intermenstruala

c) Microiodit de kaliu in solutie de D-6@H cite ,D ml in zi timp de , an de zile

d) )nalgetice

e) 'estosteron propionat in solutie de @H 4 6@ mg iGm

---------------------------------------------------------------------

1!) CM +nsemnati corect volumul tratamentului conservativ in primele 6 faze ale mastitei lactogene

acute:

a) + )ntibioticoterapia si blocada retromamara

b) 'erapia cu anticoagulanti

c) $unga cu gheata

d) 1ltrasunet cu frecventa inalta

e) $unctia zonei afectate cu administrarea locala a antibioticilor

---------------------------------------------------------------------

1") CM Care sunt semnele de baza a mastopatiilor:

a) 5urerea cu iradiere in umar si git

b) %luctuatia

c) Eliminari din mamelon

d) +nduratia sinului

e) 'emperatura subfebrila

---------------------------------------------------------------------

@



1#) CM Ce eliminari se observa din mamelon in mastopatii:

a) Colostrale

b) Seroase

c) $urulente

d) Sangvinolente

e) Nu sunt eliminari

---------------------------------------------------------------------2$) CS Care din urmatoarele functii nu corespund glandei mamare;

a) Erotica

b) )limentara

c) 0ormonala

d) 5e productie

e) Estetica

&.EN'ICIT& &C(T&

1) CS Cel mai important simptom in diagnosticul apendicitei acute este:

a) 'riada 5ieulafoy

b) Semnul 8ocher

c) Semnul #artomie4Mihelson

d) Semnul SitcoLschi

e) Semnul #lumberg

---------------------------------------------------------------------

2) ./ Care dintre urmatoarele afirmatii privind apendicita acuta este adevarata:

a) 5urerea in fosa iliaca dreapta este un semn caracteristic

b) %ebra este un semn caracteristic la batrini

c) !eucocitoza este intotdeauna prezenta

d) $ulsul este accelerat

e) $oate evolua sub forma gangrenoasa

---------------------------------------------------------------------

3) ./ $lastronul apendicular in faza infiltrativa prezinta urmatoarele semne clinice:

a) !eucocitoza in crestere treptata

b) 'umoare de dimensiuni diferite- dureroasa- cu contururi difuze- care apare la a 4@ zi dupa

debutul bolii

c) 5ureri surde in fosa iliaca dreapta care se intetesc in timpul mersului

d) %enomenul de fluctuenta in fosa iliaca dreapta

e) %ebra moderata cu predilectie serala

---------------------------------------------------------------------

4) CS Manevra #lumberg in apendicita acuta consta in:

a) 5urere vie la decompresiunea brusca a fosei iliace drepte

b) 5urere provocata la palparea fosei iliace drepte

c) 5urere in fosa iliaca dreapta la e*tensia trunchiului

d) 5urere la palpare in fosa iliaca dreapta cu iradiere in epigastru

e) 5urere in fosa iliaca dreapta la insuflarea aerului in rect

---------------------------------------------------------------------

5) CS 5urerea periombilicala si simptomele 8ummel- Crasnobaev sunt mai frecvente in apendicita

acuta:

a) Subhepatica

b) !a batrini

c) Retrocecala

@=



d) Mezoceliaca

e) $elviana

---------------------------------------------------------------------

) ./ +n cazuri de apendicita acuta cu peritonita e*tinsa se cere diferentierea cu urmatoareleafectiuni:

a) + &cluzia intestinala

b) Calculul renalc) + 'romboza vaselor mezenterice


e) $eritonita pneumococica

---------------------------------------------------------------------

!) CS Cea mai sigura metoda de tratament a bontului apendicular dupa apendicectomie este:

a) !igatura cu catgut

b) +nfundarea bontului apendicular in cec cu suturi >in bursa> si >9>cu fire nerezorbabile

c) +nfundarea in bursa fara ligatura

d) !igatura cu catgut si infundarea in bursa cu catgut atraumatic

e) !igatura cu catgut si infundarea bontului in peretele cecului cu fire izolate

---------------------------------------------------------------------

") CS )legeti varianta corecta a ordinii de aparitie a simptomelor in apendicita acuta:

a) %ebra- anore*ie- greata sau varsaturi- sensibilitate dureroasa la palpare in fosa iliaca dreapta-leucocitoza- durere- de obicei epigastrica sau ombilicala

b) )nore*ie- greata sau varsaturi- febra- leucocitoza- durere- de obicei epigastrica sau ombilicala-

sensibilitate dureroasa la palpare in fosa iliaca dreapta

c) 5urere- de obicei epigastrica sau ombilicala- anore*ie- greata sau varsaturi- sensibilitate

dureroasa la palpare in fosa iliaca dreapta- febra- leucocitoza

d) "reata sau varsaturi- sensibilitate dureroasa la palpare in fosa iliaca dreapta- febra- anore*ie-

leucocitoza- durere- de obicei epigastrica sau ombilicala

e) Sensibilitate dureroasa la palpare in fosa iliaca dreapta- durere- de obicei epigastrica sau

ombilicala- febra- leucocitoza- anore*ie

---------------------------------------------------------------------

#) ./ )pendicita subhepatica se manifesta prin urmatoarele simptome clinice:

a) %ebra elevata insotita de frison

b) Mai frecventa e la copii

c) $oate fi insotita de subicter

d) )pararea musculara si durerea ma*ima sunt localizate in regiunea subhepatica

e) Evolueaza ca o colecistita acuta

---------------------------------------------------------------------

1$) ./ 5iagnosticul diferential al apendicitei acute este necesar de efectuat cu urmatoarele

afectiuni:

a) 1lcerul gastroduodenal perforat

b) Sindromul Mallory4?eiss

c) 'o*icoinfectia alimentara


e) Colica nefretica

---------------------------------------------------------------------

11) CS $rima apendiceectomie a fost efectuata de catre:

a) $irogov 2,A@3

b) R7 %itz 2,AA3

c) Cornelius Celsius

@@



d) #erangario de Carpi 2sec7 Q<+3

e) '7 Morton 2,AA3

---------------------------------------------------------------------

12) ./ )pendicita acuta la batrini prezinta urmatoarele semne:

a) 5ebutul zgomotos si evoluare rapida

b) Contractura musculara slaba

c) 5urere provocata de palpare in fosa iliaca dreaptad) 'endinta spre distructie pe fonul unui tablou clinic sarac

e) !eucocitoza moderata- temperatura putin elevata si meteorism pronuntat

---------------------------------------------------------------------

13) ./ $ot simula apendicita acuta ascendenta 2retrocecala3 urmatoarele afectiuni:


b) )bcesul perinefretic

c) +nflamatia diverticulului Meckel

d) 0idronefroza pe dreapta

e) $ielita

---------------------------------------------------------------------

14) CS +n plastronul apendicular:

a) Se aplica un tratament conservativ 2punga cu gheata- dieta- antibiotice- fizioterapie3

b) Se opereaza cind apare la tineri

c) Se opereaza cind apare la virstnici

d) Se opereaza cind este situat in pelvis

e) Se opereaza cind clinic nu se e*clude un cancer al cecului

---------------------------------------------------------------------

15) ./ Numerotati 6 factori mai importanti si mai constanti in declansarea apendicitei acute:

a) Nervos

b) <ascular

c) +nfectios

d) Chimic

e) &bstructiv

---------------------------------------------------------------------

1) CS Semnul ma(or precoce al apendicitei acute este:

a) )nore*ia

b) <arsaturile

c) %ebra

d) 5iareea

e) 5ureri in fosa iliaca dreapta

---------------------------------------------------------------------

1!) CS !a copii cere diferentierea cu apendicita acuta in primul rind urmatoarea afectiune:

a) 1lcerul perforativ

b) Colecistita acuta

c) 'o*icoinfectia alimentara

d) Colica nefretica

e) $ancreatita acuta

---------------------------------------------------------------------

1") ./ Numerotati afirmatiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:

a) )pendiceectomia este obligatorie

b) Se practica apendiceectomia de urgenta

c) Se inlatura apendicele numai daca este amputat

@



d) Nu se practica interventie chirurgicala

e) Se face numai tratament cu antibiotice- inclusiv antibioterapie endolimfatica fizioterapie

---------------------------------------------------------------------

1#) CS Cea mai frecvent intilnita pozitie a apendicelui este:

a) !aterala

b) + 5escedenta

c) Retrocecalad) )scendenta

e) Mediala

---------------------------------------------------------------------

2$) ./ $articularitatile apendicitei acute la gravide sunt urmatoarele:

a) 5urerea este localizata atipic

b) Mai frecvent e in (umatatea a doua a sarcinii

c) Sunt frecvente formele distructive

d) 5urerea si voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii

e) Sunt pozitive semnele Sitkovschi- #artomie4Mihelson- Coope

---------------------------------------------------------------------

21) ./ $ot simula apendicita acuta pelviana urmatoarele afectiuni:

a) $ionefroza

b) +nflamatia diverticulului Meckel

c) #oala Crohn

d) $rostatita acuta

e) )bcesul muschiului psoas

---------------------------------------------------------------------

22) CS Care este calea de acces preferabila in caz ca diagnosticul de apendicita acuta trezeste dubii;

a) !enander

b) Mc#urney

c) Sprengel

d) !aparotomie medie4mediana

e) !aparotomie medie inferioara

---------------------------------------------------------------------

23) CS )pendicita acuta la batrini impune tactica:

a) E*pectativa- pentru ca frecvent se formeaza un plastron

b) +nterventia chirurgicala de urgenta

c) +rigografie pentru a depista un cancer- frecvent intilnit la aceasta virsta

d) 'ratamentul initial al tarelor asociate

e) 'ratamentul numai cu antibiotice

---------------------------------------------------------------------

24) CS 5renarea optimala dupa apendiceectomie in apendicita distructiva- complicata cu peritonita

locala este:

a) Scoaterea drenului tubular prin contrapertura aparte

b) Scoaterea drenului tubular prin plaga

c) )plicarea drenului de tifon

d) 5renarea ambelor spatii iliace cu 6 drenuri tubulare

e) 5renarea nu se cere

---------------------------------------------------------------------

25) CS 'riada 5ieulafoy in apendicita acuta presupune:

a) 5urere in epigastru cu deplasare peste =4 ore in fosa iliaca dreapta- hiperestezie cutanata si

aparare musculara in triunghiul +akobovici

@



b) 5urere provocata la palpare- aparare musculara si hiperestezie cutanata in triunghiul +acobovici

c) )nore*ie- durere provocata si aparare musculara in triunghiul +acubovici

d) 5urere provocata- hiperestezie cutanata in triunghiul +acobovici- febra moderata

e) Rigiditatea musculara locala- hiperestezie superficiala- simptome testiculare

---------------------------------------------------------------------

2) CS 'actica medicala optimala in plastronul apendicular abcedat este:

a) 'erapie conservativa- inclusiv antibioterapie endolimfatica fizioterapieb) 5renarea e*traperitoneala a abcesului 2manevra $irogov3

c) 5renarea abcesului sub controlul ecografiei

d) 5renarea abcesului prin laparotomie mediana inferioara

e) 5renarea abcesului prin incizie oblica tip Mc#urney

---------------------------------------------------------------------

2!) CS Cea mai argumentata teorie a originii apendicitei acute este:

a) +nfectioasa

b) $olietiologica

c) Mecanica

d) Cortico4viscerala

e) Chimica

---------------------------------------------------------------------

2") ./ !a diferentierea apendicitei acute la femei si afectiunile genitale acute sunt utile urmatoarelesimptoame:

a) Semnul $romptov

b) Metroragii

c) Fendrinschi

d) 8ulencampf

e) #artomie4Mihelson

---------------------------------------------------------------------

2#) ./ )pendicita cronica necesita diferentierea cu urmatoarele afectiuni:

a) Nefrolitiaza- pielonefrita

b) #oala Crohn

c) Sindromul 9ollinger4Ellison

d) Cancerul de colon drept

e) )ne*ite- ovare sclerochistice

---------------------------------------------------------------------

3$) .S 5urerea la palpare in apendicita acuta cel mai frecvent se localizeaza in :

a) $unctul Sonnenburg

b) 'riunghiul ?englovschi

c) $unctul Mc#urney

d) 'riunghiul +acobovici

e) $unctul !anz

---------------------------------------------------------------------

31) CS Cea mai frecventa forma a apendicitei acute este:

a) Catarala

b) Colica apendiculara

c) "angrenoasa

d) $erforativa

e) %legmonoasa

---------------------------------------------------------------------

32) ./ 1rmarirea evolutiei plastronului apendicular se face prin e*amene clinice si paraclinice7

@A



Selectati4le7

a) 'ermometria

b) !eucocitoza in dinamica

c) 5eterminarea in dinamica a fosfatazei alcaline

d) 1ltrasonografia abdominala in dinamica

e) 5imensiunile tumorii inflamatorii locale

---------------------------------------------------------------------33) CM Evolutia unui plastron apendicular se poate face spre:

a) Rezorbtie

b) )bcedare

c) $eritonita generalizata fara a mai trece prin faza de abcedare

d) $eritonita in doi timpi

e) )bcedare si perforatie in cec

---------------------------------------------------------------------

34) CM Care dintre e*amenele paraclinice mentionate sunt recomandate in sustinerea diagnosticului

de apendicita acuta;

a) !eucograma

b) "licemia

c) E*amenul sumar al urinei

d) $robele hepatice

e) E*amenul radiologic abdominal

---------------------------------------------------------------------

35) CS Notati care strat este dotat cu un numar mare de foluculi- fapt pentru care apendicele a fostdenumit amigdala abdominala:

a) +Mucos

b) Submucos

c) Muscular

d) Seros

e) 'oate raspunsurile sunt corecte

---------------------------------------------------------------------

3) CS Selectati afirmatiile corecte privind tratamentul plastronului apendicular:

a) Conservativ

b) Chirurgical

c) Medicochirurgical

d) %izioterapeutic

e) 'oate raspunsurile sunt corecte

---------------------------------------------------------------------

3!) ./ 'abloul clinic al apendicitei acute include:

a) %ebra si vasaturile preced durerea in abdomen

b) + <arsaturile se atesta in scurt timp dupa aparitia durerilor in abdomen

c) Senzatia de greata se atesta dupa aparitia durerilor in abdomen

d) $oate fi constipatie

e) $oate fi diaree

---------------------------------------------------------------------

3") ./ Consemnati laturile triunghiului +acubovici:

a) !inia bispinoasa lateral de marginea e*terna dreapta a muschiului rect abdominal

b) !inia mediana subombilicala

c) Marginea e*terna a muschiului rect abdominal

d) Fumatatea liniei bispinale pe drepta

@B



e) !inia spinoombilicala dreapta

---------------------------------------------------------------------

3#) ./ Ce afirmatii sunt corecte referitor la apendicita acuta cu localizare in sacul herniar:

a) )pendicele inflamat este gasit in sacul herniar inghinal

b) Simuleaza o hernie strangulata

c) $oarta denumirea de hernia !ittre

d) $oate evolua in flegmon piostercorale) $oarta denumirea de hernia #rock

HERNIILE

40. CS Hernia Rihter este o forma particulara de hernie caracterizata prin:

a) [ ] Strangularea retrograda

b) [ ] Hernierea diverticulului Meckel

c) [ ] Hernie obturatorie

d) [o ] Ciupirea laterala a ansei herniate

e) [ ] Coexistenta unei hernii inghinale directe cu una oblica

41. CS Aparitia herniilor dobindite se datoreste:a) [ ] Numai cresterii presiunii intraabdominale

b) [ ] Numai scaderii rezistentei peretelui abdominal

c) [o ] Actiunii ambilor factori precedenti

d) [ ] actorului eriditar

e) [ ] Nici una nu este corecta

42. CM Care din semnele clinice si paraclinice enumerate definesc hernia strangulata:a) [ ] !ureri abdominale colicative

b) [ ] Aparare musculara in regiunea mezogastrica

c) [o ] "prirea tranzitului intestinal gazofecal

d) [ ] #neumoperitoneul

e) [x] $magini hidroaerice cu aspect de %tuburi de orga%

43. CM &n tinar de '( ani se prezinta pentru tratamentul chirurgical a unei hernii inghinale necomplicate)*a examenul fizic observam icter scleral si cresterea ficatului in volum) Atitudinea preoperatorie este:a) [ ] +accinarea pentru hepatita ,

b) [ ] Anestezie generala pentru tratamentul herniei- bolnavul fiind agitat

c) [x ] .ransfuzie de plazma pentru a combate tulburarile de coagulare

d) [x] .ratamentul medical inaintea tratamentului chirurgical

e) [x] #rofilaxia cirozei alcoolice

MALADIA ULCEROASA

129. CS #rezenta induratiei in /urul ulcerului caracterizeaza:

a)[x] &lcer gastroduodenal 0&1!2 acutb) [ ] &1! cronic

c) [ ] &1! acut perforat

d) [ ] &1! acut hemoragic


130. CS &lceratiile acute gastroduodenale se intilnesc in urmatoarele situatii- exceptind :

a) [ ] Arsuri intense

b) [ ] Corticoterapie

c) [ ] $ngestie de aspirina

d) [ ] *eziuni ale sistemului nervos central

D



e) [x] Administrarea de peniciline

131. CS istula externa dupa chirurgia gastro3duodenala este consecinta:a) [ ] Stenozei organice precoce

b) [ ] 4demului gurii de anastomoza

c) [ ] Atoniei gastrice

d) [x] !ehiscentei anastomozei


132. CS !iagnosticul diferent5al intre ulcerul duodenal perforat si ocluzia intestinala se bazeaza pe urmatoareleelemente:

a) [ ] #rezenta direrilor abdominale

b) [ ] Absenta tranzitului intestinal

c) [ ] *eucocitoza

d) [ ] Retentia azotata

e) [x] Radiografie abdominala pe gol

133 .CS $n ulcerul gastric subcardial- stabileste diagnosticul mai frecvent:a) [ ] Clinicab) [ ] Radiologiac) [ ] Chimismul gastricd) [x] 4ndoscopia gastricae) [ ] #h3metria

134. CS oamea dureroasa este caracteristica pentru:a) [ ] &lcerul duodenalb) [ ] &lcerul gastricc) [ ] Hernie hiatalad) [ ] Colecistita cronica litiazicae) [ ] #ancreatita cronica

135. CS *ocalizarea ulcerului gastric este cea mai frecventa la nivelul:a) [ ] #eretelui anterior

b) [ ] #eretelui posterior c) [ ] Curburii marid) [ ] #iloruluie) [ ] Curburii mici

136. CM Care din urmatoarele masuri terapeutice pot fi folosite in hemoragia digestiva superioara 0H!S2 dinciroza hepatica cu varice esofagiene rupte6a) [ ] Administrarea de vicasol

b) [ ] Hemostaza endoscopica

c) [ ] *igatura de trunchi celiac

d) [ ] Sonda ,lakemore

e) [ ] +agotomia supraselectiva

137. CM $n tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat in peritoneul liber se intilnesc:a) [ ] +arsaturile

b) [ ] Meteorismul epigastric

c) [ ] Contractura abdominala

d) [ ] !isparitia matitatii hepatice

e) [ ] !ouglas suplu -nedureros

138. CM Constatarea aerului liber sub cupolele diafragmatice pe o radiografie abdominala pe gol efectuatain ortostatism pledeaza pentru:a) [ ] &lcer gastric perforat

b) [ ] $leus biliar

,



c) [ ] Sindromul de concomitenta hemoragie3perforatied) [ ] Colecistita acuta perforata

e) [ ] &lcer duodenal perforat

139. CM Care sunt cele trei cauze frecvente de hemoragie digestiva superioara6a) [ ] Sindromu Mallor738eiss

b) [ ] Hemodilia

c) [ ] &lcerul duodenal

d) [ ] Cancerul gastrice) [ ] +aricele esofagiene din sindromul de hipertensiune portala

140. CM Care sunt primele teri cauze H!S in Republica noastra6a) [ ] Sindromul Mallor738eisb) [ ] Cancerul gastric

c) [ ] &lcerul gastric

d) [ ] &lcerul duodenal

e) [ ] Ruptura varicelor esofagiene

141. CM #rintre indicatiile chirurgicale in ulcerul gastro3duodenal notam :a) [+ ] &lcerul duodenal care nu mai raspunde la tratamentul medicalb) [+ ] Stenoza pilorica

c) [+ ] &lcerul gastro3duodenal perforatd) [ ] &lcer duodenal postbulbar

e) [ ] &lcer gastro3duodenal hemoragic

142. CM CM &lcerul duodenal acut evolueaza spre:a) [ ] Stenoza

b) [ ] +indecare and integrum

c) [ ] #enetratie

d) [+ ] #erforatie

e) [+ ] Singerare

143. CS !intre urmatoarele teste diagnostice Helicobacter p7lori- unul poate fi folosit pentru monitorizareaterapiei:a) [+ ] Masurarea ureeazei prin respiratie

b) [ ] ,iopsiec) [ ] Histologie

d) [ ] Cultura

e) [ ] Serologic

144. CM +aloarea endoscopiei digestive superioare in diagnosticul ulcerului duodenal rezida in:a) [+ ] !etecteaza ulcerele suspectate in absenta imaginilor radiologice diagnostice

b) [+ ] $dentifica ulcerul ca fiind sursa unei hemoragii gastrointestinale activec) [ ] 4ste metoda initiala cea mai uzuala utilizata in stabilirea diagnosticului

d) [+ ] $dentifica ulcerele prea mici sau prea supeficiale pentru a putea fi detectate radiologic

e) [ ] 4difica privind activitatea ulcerului detectat radiologic

145. CM &rmatoarele caractere ale durerii epigastrice sunt sugestive pentru ulcerul duodenal:

a) [+ ] Apare la 9 min 3 ; ore dupa masab) [ ] Are caracter de arsurac) [ ] Nu apare niciodata noaptea

d) [ ] Se amelioreaza dupa masa

e) [ ] #oate persista maxim (< ore

146. CS $n etiopatogenia ulcerului peptic sunt considerati importanti urmatorii factori- cu exceptia:a) [ ] !ezechilibrul intre factorii agresivi si cei de protectie a mucoasei

b) [ ] $nfectia cu Helicobacter #7loric) [ ] Antiinflamatoriile nesteroidiene

d) [ ] Hipergastrinemia

6



e) [+ ] Hipertiroidia

147 CM Medicatia antisecretorie folosita in tratamentul ulcerului gastric cuprinde:a) [ ] Antiacide

b) [ ] Sucralfatc) +[ ] $nhibitorii pompei de protoni

d) +[ ] Antihistaminicele H'

e) [+ ] #rostoglandinele seriei 4

148. CS $n cazul unei hemoragii digestive superioare care este cantitatea minima de singe a carei prezentain tubul digestiv va determina aparitia scaunului melenic6a) [ ] Minim = ml de singe

b) [ ] Singerari de peste > mlc) [+ ] Aproximativ >3' ml de singe

d) [ ] Aproximativ '= ml singe

e) [ ] Aproximativ = ml singe

149. CM $n aprecierea gravitatii unei hemoragii digestive superioare urmatoarele elemente din clasificarealui "rfanidi sunt adevarate:a) [+ ] H!S de gravitate medie reprezinta o pierdere de = 3 > ml de singe

b) [ ] H!S cataclismica inseamna o pierdere de '3; ml singe

c) [+ ] $n H!S minima valoarea hematocritului este de peste ;=?d) [ ] $n H!S medie indicele Algover este @ >

e) [+ ] $n H!S foarte grava indicele #uls.A este @ >-=

150. CM Care dintre urmBtoarele metode endoscopice terapeutice pot fi utile in hemoragia digestivasuperioara6a) [+ ] 4lectro- termo- sau foto3coagularea ulcerelor hemoragice

b) [+ ] $n/ectare locala de alcool in ulcerele hemoragicec) [+ ] Sclerozarea varicelor esofagiene rupte

d) [ ] *igatura cu benzi elastice a varicelor esofagiene rupte

e) [+ ] $n/ectare locala de adrenalina in ulcerele hemoragice

151. CS Care dintre urmatoarele medicamente utilizate pentru eradicarea infectiei cu Helicobacter #7lori la pacientiiulcerosi poate determina ca reactie adversa colita pseudomembranoasa:

a) [ ] Metronidazolb) [ ] Amoxicilina

c) [+ ] .etraciclina

d) [ ] Subsalicilat de bismut

e) [ ] $nhibitori de pompa de protoni

152. Intrebarea CS Care dintre urmatoarele afectiuni nu reprezinta cauza unei hemoragii digestive superioare:

a) [ ] .umori benigne esofagieneb) [ ] !iverticuli gastrici

c) [+ ] +olvulusul gastric

d) [ ] Angiodisplaziile duodenale

e) [ ] .umorile ampulei +ater

153. CS Hematemeza este urmata intotdeauna de :a) [ ] Hematochezieb) [ ] Hemoptizie

c) [+ ] Melena

d) [ ] Rectoragie

e) [ ] Metroragie

154. CM Hemoragia digestiva superioara se poate exterioriza prin:

a) [+ ] Melenab) [ ] Rectoragie

c) [ ] Hemoptizie



d) [+ ] Hematochezie

e) [+ ] Hematemeza

155. CM Melena poate fi intilnita in unele din urmatoarele situatii:

a) [+ ] Singerare la nivelul stomaculuib) [+ ] Singerare la nivelul /e/unului

c) [ ] Singerare la nivelul rectului

d) [+ ] Singe deglutit in afectiunile oro3faringiene

e) [ ] Singerare la nivelul colonului sigmoid 156CM Care dintre urmatoarele enuturi constituie indicatii in vederea interventiei chirurgicale de urgenta la un pacientcu hemoragie digestiva superioara:

a) [+ ] Hemoragii grave de la inceput- cind se pierde rapid peste ;? din cantitatea totala de singeb) [ ] Hemoragii medii care se repeta la interval de o saptamina

c) [+ ] Hemoragii care nu se opresc printr3un tratament conservator corect

d) [ ] Hemoragii in care stabilitatea hemodinamica nu se obtine sau se obtine pentru o scurta durata

e) [+ ] +irsta peste ani

157. CS #recizati care din urmatoarele afirmatii referitoare la hemoragia oculta este falsa:a) [ ] Se depisteaza prin intermediul tesutului pentru hemoglobinperoxidaza

b) [+ ] $ngestia de vitamina C de peste = gzi provoaca intotdeauna un test fals pozitiv

c) [ ] #acientii trebuie testati in timpul unei diete cu multe fibre si putina carne

d) [ ] " doza zilnica de <3;'= mg de aspirina nu duce in general la rezultate fals pozitivee) [ ] .estul pentru depistarea hemoragiilor oculte e propus de rutina la pacientii de peste = ani

158. CM Care sunt cele mai frecvente cauze de hemoragie gastrointestinala superioara acuta:a) [+ ] &lcer gastric

b) [+ ] Sindrom Mallor738eiss

c) [+ ] 1astropatia eroziva-hemoragica

d) [ ] Hamartomul

e) [ ] ,oala anorectala

159. CM Mentionati care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:a) [+ ] Cea mai comuna abordare pentru oprirea singerarii varicelor esofagiene era pina nu demult scleroterapia

b) [+ ] Ca ad/uvant in controlul singerarii variceale pot fi folosite vasopresina si nitroglicerina intravenos

c) [+ ] #rincipalii agenti sclerozanti sunt etanolamina de sodiu si etanolul absolut

d) [ ] *igatura varicelor esofagiene prin bandare are un risc mai mare de toxicitate sistemica decit scleroterapia

e) [+ ] .amponada cu balon cu tub ,lakemore se utilizeaza in cazul in care masurile endoscopice si farmacologice

esueaza in stoparea singerarii

160. CM $n ceea ce priveste conduita diagnostica si terapeutica in cazul hemoragiei gastro3intestinalesuperioare acute care din urmatoarele afirmatii sut false :a) [+ ] &n aspirat nasogastric initial clar sau bilios sugereaza o singerare activa curenta

b) [+ ] 1astropatia eroziva sau hemoragica e de bicei accesibila terapiei endoscopice

c) [ ] Singerarea provocata de A$NS se poate ameliora prin administrarea de antagonisti de receptori H' sau inhibitori

de pompa protonica

d) [ ] Malformatiile arterio3venoase singerinde se trateaza cu electrocauterizare bipolara

e) [ ] Aspirarea prin tubul nasogastric de singe in zat de cafea necesita lava/

161. CS Antibioticele utilizate pentru infect5a cu H)#7lori nu includ:a) [ ] Metronidazol

b) [ ] .etraciclinac) [ ] Claritromicina

d) [ ] Amoxicilina

e) [+ ] Streptomicina

162. CM Care din urmatorii factori au fost asociati cu o incidenta crescuta a ulcerului duodenal :

a) [+ ] Rudele de gradul intii ale pacientilor cu ulcer duodenal

b) [+ ] 1rupa sanguina A'c) [ ] ,oala pulmonara cronica obstructiva

=



d) [ ] #acienti cu insuficienta renala cronica

e) [ ] Hipoparatiroidism

163. CM Care din urmatoarele elemente caracterizeaza durearea din ulcerul duodenal:

a) [ ] 4ste accentuata de ingestia de alimente

b) [ ] !urerea apare pina la aprox) min dupa masac) [+ ] Se amelioreaza la administrarea de antiacide

d) [+ ] *a >? din pacienti este localizata in partea dreapta a epigastrului

e) [ ] 4pisoadele durerase pot persista de la citeva zile pina la saptamini sau iuni

164. CM !espre ulcerele canalului piloric sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

a) [+ ] 1enereaza frecvent o simptomatologie asemanatoare ulcerelor duodenale

b) [ ] Simptomele raspund bine la ingestia de alimentec) [+ ] Raspund mai putin la administrarea de antiacide

d) [+ ] #ot determina varsaturi secundare obstructiei canalului piloric

e) [ ] $nterventia chirurgicala este mai putin necesara decit la ce cu ulcer al bulbului duodenal

165. CS Conform clasificarii "rfanidi- o hemoragie digestiva superioara mare se caracterizeaza prin :

a) [ ] #ierdere de singe de '3; ml

b) [+ ] #ierdere de singe de >=3'ml

c) [ ] #ierdere de singe de '3; ml

d) [ ] #ierdere de singe mai mica de = mle) [ ] +iteza si volumul pierderilor de singe duc rapid la deces- inainte de a se putea interveni terapeutic

166. CS Cea mai fiabila si mai rapida metoda de decelare a sursei hemoragiei digestive superioare este :

a) [ ] Scanarea cu radioizotopi

b) [ ] 4xplorarea intraoperatorie

c) [ ] .ranzitul baritat esogastro3duodenal

d) [+ ] 4xamenul endoscopic

e) [ ] Angiografia selectiva

167. CM &n tratament eficient de reechilibrare a unei hemoragii digestive superioare poate fi apreciat prin:

a) [+ ] !eterminarea hemoglobinei si hematocritului in dinamica

b) [+ ] Mentinerea tensiunii arteriale peste > mmHg

c) [ ] Mentinerea pulsului peste > bataiminut

d) [ ] .ehnica cu hematii marcate

e) [ ] !ilutia albuminelor radioactive

168 CM $ntr3o hemoragie digstiva superioara la un cirotic- investigatiile de laborator pot decela:

a) [+ ] Hiperamoniemie

b) [+ ] Anemie

c) [ ] Hiperglicemie

d) [+ ] Hipoalbuminemie

e) [+ ] Hipoprotrombinemie

169. CS $ndicatiile tratamentului chirurgical in H!S sunt urmatoarele- cu exceptia:

a) [ ] Hemoragia care nu se opreste dupa in/ectare de vasopresina

b) [ ] Hemoragia grava la care singerarea continua cu mai mult de ( ml in < ore

c) [ ] Care necesita mai mult de >-= l in cursul reasuscitariid) [ ] &lcerele cu fistula vasculara

e) [ ] #ierderi intre =3> ml) cu A+ mai mare de >

170CM $n ceea ce priveste aspectul radiologic al ulcerelor gastrice- urmatoarele afirmatii sunt adevarate :

a) [ ] &lcerele gastrice benigne sunt mai frecvent localizate la nivelul marii curburi

b) [ ] #rezenta pliurilor gastrice radiante de la marginea ulcerului gastric sugereaza malignizarea

c) [+ ] &lcerele gastrice cu un diametru de peste ; cm sunt mai frecvent maligne

d) [ ] Aproximativ >3<? dintre ulcerele gastrice care apar benigne la examenul radiologic baritat se dovedesc a fi

maligne

e) [+ ] $nvestigatia radiologica poate fi folosita drept unic criteriu de determinare a malignitatii

@



171. CM Ce afirmatii sunt adevarate in ceea ce priveste ulcerul gastric 6

a) [+ ] !urerea epigastrica constituie simptomul cel mai frecvent intilnit

b) [ ] !urerea este intotdeauna calmata de ingestia de alimente

c) [+ ] 1reata si varsaturile pot aparea si in absenta obstructiei mecanice

d) [ ] Scaderea ponderala apare doar in ulcerele maligne

e) [+ ] Hemoragia constituie o complicatie comuna a ulcerului gastric

172. CM Ce afirmatii sunt corecte in ceea ce priveste Helicobacter #7lori6a) [+ ] 4ste un bacil spiralat- microaerofilic- 1ram negativ

b) [ ] $nvadeaza mucoasa gastrica

c) [+ ] #roduce o varietate de proteine ce par sa medieze sau sa faciliteze efectele sale agresive asupra mucoasei

gastrice

d) [+ ] Activeaza monocitele care exprima H*A3!R si receptorii pentru interleukina ' pe suprafata lor

e) [+ ] #roduce o adezina ce faciliteaza atasarea sa de celulele epiteliale gastrice

173. CM $n ceea ce priveste utilizarea inhibitorilor de pompa protonica- ce afirmatii sunt corecte 6

a) [+ ] Actioneaza prin inhibarea A.# 3azei HDED

b) [ ] Se administreaza zilnic la orele ><)

c) [+ ] !oza standard de lansoprazol este de ; mgzi pe o perioada de ( pina la < saptamini

d) [ ] Nivelul seric al gastrinei revine la normal dupa ' luni de la oprirea tratamentului

e) [+ ] *a oameni nu afost raportat hiperplazia celulelor enterocromofine ale mucoasei gastrice

174. CM Actiunea prostoglandinelor se realizeaza prin :

a) [+ ] Stimularea secretiei de mucus gastric

b) [+ ] Stimularea secretiei gastrice si duodenale de bicarbonat

c) [+ ] Stimularea regenerarii celulelor mucoasei

d) [+ ] Reducerea fluxului sanguin gastric

e) [ ] Mensinerea barierei gastrice impotriva retrodifuziunii ionilor de hidrogen

175. CM Complicatiile evolutive ale ulcerului gastric sunt:

a) [+ ] Stenoza

b) [+ ] Hemoragia

c) [+ ] Malignizarea

d) [ ] +olvulusul

e) [ ] $nvaginatia

176. CM "biectivele tratamentului chirurgical in ulcerul gastric sunt :

a) [+ ] Ablatia leziunii

b) [+ ] $ntreruperea lantului patogenic

c) [ ] Hemostaza

d) [ ] !evolvularea

e) [+ ] Restabilirea circuitului digestiv

177. CS $n aprecierea graviatii H!S urmatorii parametri sunt importanti- cu exceptia :

a) [ ] Hemodinamica

b) [ ] .erenul biologic

c) [ ] Recidivarea hemoragiei

d) [+ ] #resiunea partiala a oxigenuluie) [ ] Criteriile endoscopice de gravitate

178. CS $ndicatiile tratamentului chirurgical in H!S sunt urmatoarele- cu exceptia :

a) [ ] Hemoragia cataclismica

b) [+ ] 1astrita cronica

c) [ ] Hemoragia care nu se opreste prin tratament medical

d) [ ] #acienti care refuza transfuziile

e) [ ] #acienti cu grupa sangvina rara

179. CM &rmatoarele afectiuni sunt cauze ale H!S :



a) [+ ] 4sofagita eroziva

b) [+ ] ,oala Menetrier

c) [+ ] Hernia hiatala

d) [+ ] .romboza arterei splenice

e) [ ] Apendicita perforata

180. CS $n ulcerul duodenal- perforatia in peritoneul liber se produce cind :

a) [+ ] *eziunea penetreaza toate straturile peretelui anterior

b) [ ] *eziunea penetreaza toate straturile peretelui posterior

c) [ ] Apare o fistula interna

d) [ ] Apare ocluzia intestinala

e) [ ] Apare stenoza pilorica

181. CS $n ulcerul duodenal- elementul clinic dominant este :

a) [ ] Hematemeza

b) [ ] 1returile

c) [ ] +arsaturile

d) [+ ] !urerea

e) [ ] .enesmele

182. CM $ndicatiile tratamentului chirurgical in ulcerul duodenal sunt :

a) [+ ] &lcerul complicat

b) [+ ] &lcerul rezistent la tratamentul medicamentos

c) [ ] &lcerul cicatrizat

d) [ ] "bezitatea

e) [ ] Ciroza hepatica

183. CM .ipurile de vagotomie practicate in chirurgia ulcerului duodenal sunt :

a) [ ] +agotomia iterativa

b) [ +] +agotomia tronculara

c) [ ] +agotomia microscopica

d) [ +] +agotomia selectiva

e) [+ ] +agotomia supraselectiva

184. CM &lcerul gastric :

a) [ ] 4ste mai putin frecvent decit ulcerul duodenal

b) [ ] 4ste mai frecvent decit ulcerul duodenal

c) [ ] Are incidenta egala la ambele sexe

d) [ ] Apare in decada '3; de virsta

e) [ ] 4ste malign

185. CM #atogenia ulcerului gastric consta din :

a) [+ ] Alterarea barierei celulare gastrice

b) [+ ] Hiperaciditate

c) [ ] Reflux alcalin

d) [ ] 4sofagita pepticae) [+ ] #rezenta Helicobacter pilori

186. CS Hematochezia este :

a) [ ] Scaun negru

b) [ ] +arsatura cu singe digerat

c) [ ] 4xpectoratie cu singe proaspat

d) [+ ] 4xteriorizare de singe proaspat si cheaguri pe cale rectala

e) [ ] +arsatura cu singe proaspat

187. CM $n raport cu profunzimea leziunii Montier clasifica ulcerele de stress in :



a) [+ ] Abraziuni

b) [ ] $schemii

c) [ ] Ragade

d) [+ ] 4roziuni

e) [+ ] &lceratii

188. CM !espre ulcerul gastric- din punct de vedere epidemiologic- se pot afirma urmatoarele :a) [ ] 4ste mai frecvent decit cel duodenal

b) [+ ] Se intilneste cu o frecventa maxima dincolo de decada + de viata

c) [+ ] 4ste mai frecvent la barbati

d) [+ ] 4ste mai putin frecvent decit ulcerul duodenal

e) [ ] Are o incidenta egala la ambele sexe

189. CS Solutia obisnuita pentru rezolvarea unei plagi gastrice:

a) [+ ] Sutura simpla

b) [ ] Sutura cu epiplonoplastie si drena/

c) [ ] 1astrectomia

d) [ ] 1astroenteroanastomoza

e) [ ] +agotomia

190. CM 4volutiv- ulcerul gastric poate avea urmatoarele forme :

a) [ ] 4roziunea gastrica

b) [ ] 4xulceratia gastrica

c) [ ] &lcerul gastric multiplu

d) [+ ] &lcerul acut

e) [+ ] &lcerul cronic

191. CS Semnul principal al bolii ulceroase gastrice ste :

a) [ ] +arsatura

b) [ ] #irozisul

c) [ ] Hemoragia

d) [+ ] !urerea

e) [ ] Arsurile postprandiale

OCLUIA IN!ES!INALA

242. CS Care dintre ocluziile intestinale de mai /os se poate incadra in ocluziile prin strangulare6

a) [ ] "cluzii prin tumori retroperitoneale

b) [+ ] "cluzii prin invaginatii

c) [ ] "cluzii prin stenoze inflamatorii

d) [ ] "cluzii prin atrezii

e) [ ] $leusul paralitic

243. CS Care din urmatoarele manifestari clinice caracterizeaza ocluzia intestinala inalta6a)

[ ] !ebutul insidiosb) [ ] Mentinerea starii generale bune mult timpc) [ ] !istensia marcata a abdomenuluid) [ ] !isparitia matitatii hepaticee) [+ ] +arsaturi abundente- precoce si frecvente

244. CM Care din urmatoarele semne clinice pot sa apara in ocluzia intestinala- in faza terminala:a) [ ] !urerile abdominale se accentueaza

b) [+ ] +arsaturi cu aspect fecaloid

c) [+ ] "ligurie

d) [ ] ,radicardie

A



e) [ ] Sughit

245. CM "cluzia intestinala prin obstructie se caracterizeaza prin:a) [+ ] +arsaturi precoce reflexe

b) [ ] Stare generala alterata tardiv

c) [ ] !ebut insedios

d) [+ ] !istensie abdominala aparuta precoce - asimetria

e) [ ] $ntreruperea tranzitului intestinal se instaleaza tardiv

246. CM "cluzia intestinala prin strangulare se caracterizeaza prin6a) [+ ] !ebut brusc- uneori uneori insotit de socb) [ ] !istensie care apare insidios si este uniforma

c) [+ ] .ranzit intestinal intrerupt de la inceput

d) [+ ] Starea generala alterata rapid

e) [ ] +arsaturile sunt tardive

247. CM $n ocluziile ileonului- radiografia abdominala evidentiaza imagini hidro3aerice:a) [+ ] &nice- localizate periombilicalb) [+ ] 4ta/ate- in %tuburi de orga%

c) [ ] Rare mari si cu diametru vertical mare

d) [+ ] *ocalizate caudal si spre dreaptae) [ ] *ocalizate in tot abdomenul

248. CM " femee de (= ani- care in trecut a suportat interventie chirurgicala abdominala- se prezinta deurgenta pentru dureri abdominale si varsaturi) 4xamenul radiologic situeaza ocluzia pe intestinul subtire)Care este cauza cea mai frecventa a ocluziei in acest caz6a) [+ ] ,ride

b) [ ] Cancer de colon

c) [ ] Cancerul intestinului subtire

d) [+ ] Hernie inghinala incarcerata

e) [ ] !iverticulita

249. CS Cea mai frecventa cauza de ocluzie intestinala mecanica la adult o constituie :a) [ ] $nvaginatia

b) [ ] +olvulusulc) [+ ] Hernie strangulata

d) [ ] $leusul biliar

e) [ ] itobezoarii

250. CS Cea mai frecventa cauza de ocluzie intestinala la un bolnav laparotomizat este:a) [ ] $nvaginatiab) [ ] $leusul biliar

c) [ ] ,rida postoperatorie

d) [ ] itobezoarii

e) [ ] +olvulusul

251. CS $nvaginatia intestinala la adult- descoperita precoce- se caracterizeaza prin urmatoarele semne-

exceptind:a) [ ] 1returi- varsaturib) [ ] !ureri abdominale colicative

c) [+ ] Contractura

d) [ ] .umora palpabila

e) [ ] Singe la tuseul rectal

252. CS Ce afirmatie referitoare la invaginatia intestinala este corecta6

a) [ ] Consta in torsionarea ansei pe o bridab) [ ] Nu afecteaza vascularizatia segmentului invaginat

c) [ ] 4ste cea mai frecventa la virste inaintate

B



d) [+ ] 4ste mai frecventa la copii

e) [ ] 4xamenele radiologice nu constata modificari abdominale

253. CM Care este tratamentul unei ocluzii intestinale prin hernie strangulata6

a) [ ] Reechilibrare hidro3electroliticab) [ ] Reechilibrare nutritiva

c) [ ] Antalgice

d) [+ ] $nterventia chirurgicala de urgenta

e) [ ] Anticoagulante 254. CS Care din afirmatiile referitoare la ocliziile prin invaginatie sunt adevarate:

a) [ ] Sunt ocluzii dinamice

b) [ ] Sunt ocluzii prin obstructie

c) [ ] Sunt favorizate de un mezou lung

d) [+ ] Apar datorita unei hiperperistaltici intestinale

e) [ ] #respune telescoparea segmentului caudal in cel cranial

255. CS 4xtravazarea de lichide ce insoteste ocluzia inrestinala nu se produce in :

a) [ ] *umenul intestinal

b) [ ] #eretele intestinal

c) [ ] Spatiul $$$

d) [ ] #eritoneu

e) [+ ] #leura

256. CM "cluziile prin obstructie pot fi date de :

a) [ ] .opsiunea ansei in /urul unei bride

b) [ ] *eziuni parietale inrestinale congenitale

c) [ ] .umori benigne sau maligne intestinale

d) [+ ] .umori retroperitoneale

e) [ ] $nfectii generalizate 0septicemii2

257. CM #aralizia musculaturii intestinale 0ileusul paralitic2 poate apare in:

a) [+ ] #eritonite

b) [ ] Hipocalcemie

c) [+ ] Sindroame toxico3septice

d) [+ ] $nfarctul entero3mezenteric

e) [ ] $ntoxicatii cu antirezerpinice

258. CM Consecintele hipovolemiei din ocluzia intestinala sunt:a) [ ] Hipotensiunea

b) [ ] ,radicardia

c) [ ] Hiperproteinemia

d) [+ ] .ulburarile hidroelectrolitice

e) [+ ] Hemoconcentratie

259 CS Cea mai virulenta flora care poate fi ntilnita in peritonitele secundare provine din :a) [ ] #erforatia colecistului

b) [ ] #erforatia stomacului

c) [ ] Contaminarea directa in timpul unei interventii operatorii

d) [+ ] #erforatia colonuluie) [ ] #erforatia intestinului subtire

260.CM Hipovolemia din peritonite se datoreaza:a) [ ] #ierderi de lichid intravascular inspre cavitatea peritoneala

b) [ ] Acumulari de lichid in tesutul lax subperitoneal

c) [ ] .ranspiratiei abundnte

d) [+ ] Acumulari de lichid in lumenul dilatat si aton

e) [ ] +asodilatatiei sistemice

261. CM 4xamenul obiectiv al abdomenului in peritonite poate arata :

D



a) [ ] Abdomen imobil- rigid indifirent de cauza peritonitei si a momentului evolutiv

b) [ ] .egumente marmorate in peritonita apendiculara

c) [+ ] Abdomen destins- imobil in peritonita veche

d) [+ ] Abdomen de lemn in primle ore ale pritonitei determinate de perforatia de organ

e) [+ ] !urere generalizata la percutie

262. CM #rivind explorarile de laborator in peritonitele difuze acute se pot afirma:a) [ ] *eucocitoza cu limfocitoza

b) [+ ] &ree sanguina moderat csescutac) [+ ] 4cografia ofera informatii cu o acuratete inferioara C.

d) [ ] olosirea radioizotopilor reprezinta un mi/loc curent de diagnostic

e) [ ] Radiografia abdominala pe gol arata anse dilatate

263. CS Aspectul macroscopic de anse destinse- pline de lichid si gaze- perete subtire- edem parietal- lichidin peritoneu apare in :a) [+ ] "cluzii functionale paralitice

b) [ ] volvulus gastric

c) [ ] $nvaginatie

d) [ ] Hernie strangulata

e) [ ] "cluzii functionale spastice

264. CM !ebutul in ocluzii poate fi:a) [ ] $nsidios in strangulatii

b) [+ ] ,rusc in ocluziile spastice

c) [ ] Sub forma de varsaturi in ocluziile /oase

d) [+] #recedat de colici abdominale- crize subocluzive- scadere ponderala in ocluziile prin obstructie

e) [+ ] $nsidios cu febra si frison in ocluziile posoperatorii

265. CM "biectivele tratamentului ocluziilor sunt :a) [+ ] #rofilaxia recidivelor

b) [+ ] Reechilibrarea bolnavului

c) [ ] Reluarea alimentelor din primele ore

d) [+ ] !ecompresia abdominala

e) [+ ] Rezolvarea cauzei care a produs obstructia

266. CM !espre ocluziile postoperatorii sunt adevarate urmatoarele cu exceptia:a) [ ] "cluziile precoce paralitice sunt cele mai frecvente

b) [ ] "cluziile precoce comune apar ca urmare a pneumoperitoneului postoperator

c) [+ ] "cluziile tardive nu sunt intotdeauna de natura mecanica

d) [+ ] "cluziile tardive se pot rezolva si prin clisme repetate

e) [ ] "cluziile mecanice se datoreaza anga/arii anselor in brese

267. CS $n ocluziile intestinale inalte- simptomul cel mai precoce este:

a) [ ] $ntreruperea tranzitului pentru materii si fecale

b) [ ] !istensia abdominala

c) [+ ] !urerea

d) [ ] +arsaturile

e) [ ] Scaderea ponderala

268. CM $n fata unui bolnav cu ocluzie intestinala se iau urmatoarele masuri imediate :

a) [+ ] Se interneaza in serviciul de terapie intensiva

b) [+ ] $ se aplica songa naso3gastrala

c) [ ] Se efectueaza tomografie computerizata

d) [+ ] Se reechilibreaza bolnavul pina la redresarea pulsului si tensiunii arteriale

e) [ ] Se efectueaza irigografie

269. CM "cluziile prin dezechilibre simpatico3parasimpatice apar in

a) [+ ] $ntoxicatii cu antirezerpinice

b) [+ ] $n colici

,



c) [+ ] Hipocalcemie

d) [ ] Sindroame toxicoseptice

e) [ ] !ezechilibre ionice

270. CS "cluziile prin obstructie nu apar in

a) [ ] $nvaginatie

b) [+ ] +asculite progresive

c) [+ ] Corpi straini intraperitonealid) [ ] Hematoame parietale intestinale

e) [ ] *eziuni parietale inflamatorii

271. CS +olvularea din ocluzia mecanica are urmatoarele caracteristici :

a) [ ] Ansa volvulata este destinsa- rosie3violacee- flasca

b) [ ] *eziunile cele mai grave sunt pe ansa eferenta

c) [ ] Mezoul ester edematiat- cu sufuziuni sanguine- fara a fi cianotic

d) [ ] Sub obstacol- ansa aferenta este cianotica

e) [+ ] Rasucirea se poate produce in /urul unei bride

272. CS #ostoperator la un bolnav operat pentru ocluzie intestinala este indicat:

a) [ ] Repausul complet la pat pentru evitarea aparitiilor evisceratiilor

b) [+ ] Antibioterapie cu spectru largc) [ ] Administrarea de metronidazol

d) [ ] Control radiologic la F zile

e) [ ] 4vitarea clismelor

273. CS Rezolvarea cauzei care a generat ocluzia intestinala nu presupune :

a) [+ ] .ratarea pancreatitei

b) [ ] Rezectii intestinale segmentare

c) [ ] Rezolvarea cauzelor de strangulare

d) [ ] 1olirea anselor prin enterostomie

e) [ ] .oate cele de mai sus

274. CM Semnele functionale care apar in cazul ocluziilor intestinale sunt :

a) [ ] !urerea

b) [ +] +arsaturile

c) [ +] $ntreruperea tranzitului intestinal

d) [ ] Sialoreea

e) [ ] !istonia

275. CS Mecanismul etiopatogenic al ocluziilor funcsionale este reprezentat de :

a) [ ] .romboza

b) [ ] Coagularea intravasculara diseminata

c) [+ ] ,locarea neuroendocrina si autonoma a unor segmente din tubul digestiv

d) [ ] Sindromul S/ogren

e) [ ] .rombocitopenia

276.CM "cluziile intestinale dinamice sau functionale pot fi produse prin :

a) [ ] .raumatisme cranio3cerebraleb) [+ ] +olvulare

c) [+ ] $nvaginatie

d) [ ] $nfectii retroperitoneale

e) [ ] .romboza portala

277. CS &rmatorul semn nu este semn functional in raport cu mecanismul ocluziei :

a) [ ] !urerea

b) [ ] +arsaturile

c) [+ ] Silentium abdominal deschis de Mondol

d) [ ] $ntreruperea tranzitului pentru fecale si gaze

6



e) [ ] !istensie abdominala

278. CS $rigografia este indicata in ocluziile /oase si poate fi o metoda terapeutica in :

a) [+ ] "cluzia prin volvulare

b) [ ] "cluzia prin neoplasm de rect

c) [ ] "cluzia prin hernie inghinala strangulata

d) [ ] "cluzia prin bridee) [ ] "cluzia dinamica

279. CS Care dintre urmatoarele afirmatii privind ocluziile dinamice sunt adevarate :

a) [ ] *umenul este obstructional

b) [ ] Apar prin leziuni parietale intestinale

c) [+ ] Se produce paralizia musculaturii intestinale

d) [ ] #oate fi determinata de compresiuni extrinseci ale lumenului

e) [ ] Nici una din afirmatiile de mai sus nu este corecta

LI!IAA "ILIARA

310. CS Care dintre procedeele paraclinice enumerate nu este practicabil la un pacient cu bilirubinemia mai mare de

; mml 6

a) [ ] Colangiografia retrograda endoscopica

b) [ ] 4cografia

c) [ ] Colangiografia transparieto3hepatica

d) [+ ] Colangiografia intravenoasa

e) [ ] Scintigrafia biliara

311. CS *itiaza coledociana autohtona este consecinta:

a) [+ ] Migrarii calculilor din vezicula biliara

b) [ ] &nei fistule bilio3biliare

c) [ ] &nui obstacol la nivelul coledocului terminal

d) [ ] &nei fistule bilio3digestive

e) [+ ] Stricturii coledocului

312. CS Care dintre complicatiile litiazei veziculare poate provoca ileus biliar6a) [ ] istula colecisto3coledocianab) [+ ] istula colecisto3duodenalac) [ ] Colecistita acutad) [ ] Colecisto3pancreatita acutae) [ ] istula colecisto3colica

313. CM Colecistita acuta se deosebeste de ulcerul duodenal perforat prin :a) [+ ] #rezenta antecedentelor biliare

b) [+ ] $ntreruperea tranzitului intestinal

c) [+ ] ebra la debutul bolii 0leucocitoza2

d) [ ] !ebutul brutal al boliie) [+ ] #rezenta icterului

314. CM #ot produce icter prin obstacol intralumenal in caile biliare extrahepatice:a) [+ ] Ascarizii

b) [ ] Cancerul de cap de pancreas

c) [+ ] *itiaza biliara

d) [ ] Hemobilia

e) [ ] Ampulomul vaterian

315. CM $n care din urmatoarele afectiuni se indica colecisectomia6



a) [+ ] Hidropsul vezicular

b) [ ] Microlitiaza biliara

c) [+ ] Colecistita acuta gangrenoasa

d) [ ] !ispepsia biliara

e) [ ] Cancerul veziculei biliare cu invazie hepatica

316. CM Care dintre semnele enumerate diferentiaza colecistita acuta de simpla colica biliara6a) [+ ] ebra

b) [ ] !urerea in hipocondrul dreptc) [+ ] #rezenta infiltratului subhepatic

d) [ ] +arsaturile

e) [ ] !ebutul dupa un prinz bogat in lipide

317. CM Care dintre semnele enumerate sunt tipice pentru hidrocolecist6a) [+ ] Se palpeaza fundul veziculei biliare

b) [ ] 4ste prezent plastronul subhepatic

c) [ ] ,olnavul este febril

d) [ ] Subicter sclero3con/unctival

e) [+ ] *a colangio3colecistografie vezicula este exclusa

318. CM Colecistita acuta se poate complica cu :

a) [+ ] #eritonita localizatab) [+ ] $leus +aterian

c) [ ] #ileflebita

d) [ ] Abces hepatic

e) [+ ] istula bilio3digestiva

319. CM #ot produce icter prin leziuni obstructive ale cailor biliare intrahepatice:a) [+ ] *imfomul

b) [ ] Hemobilia

c) [ ] Ampilomul +aterian

d) [ ] &lcerul postbulbar

e) [+ ] Colangita scleroasa primara

320. CM &n pacient in virsta de ani prezinta icter de ' saptamini- fara dureri abdominale) +ezuicula biliaramult dilatata la examenul ecografic) Ne face sa gindim la :a) [ ] Coledocolitiaza

b) [+ ] "bstructie coledociana prin pancreatita cronica

c) [+] "bstructie coledociana prin neo de cap pancreas

d) [ ] Colecistita acuta

e) [ ] Hepatita alcoolica

321. CM "bstructia completa a ductelor biliare extrahepatice determina:a) [+ ] $cter

b) [+ ] Hiperbilirubinemie predominant necon/ugatac) [ ] ,ilirubinurie marcata

d) [ ] Scaune hipercrome

e) [ ] &rini decolorate

322. CS " bolnava in virsta de (( ani se interneaza cu dureri colicative in hipocondrul drept- febra-icter),ilirubina totala este ( mg?) Ce explorare poate orienta diagnosticul6a) [ ] Colangiografia iv

b) [ ] Colecistografia oralac) [ ] Radiografia abdominala pe gol

d) [ ] Scintigrafia hepatica

e) [+ ] 4cografia biliara

323. CS Care este cea mai frecventa complicatie a litiazei veziculare6a) [ ] Hidropsul vezicular

=



b) [ ] $cterul mecanicc) [ ] istulele biliare

d) [+ ] Colecistita acuta

e) [ ] Cancerul vezicular

324. CS $n colecistita acuta litiazica- interventia chirurgicala se practica cel mai frecvent:a) [+ ] #recoce

b) [ ] !upa > zile

c) [ ] !upa saptaminid) [ ] !upa ; luni

e) [ ] !upa stingerea infectiei

325. CS Sindromul durere- febra- icter-sugereaza diagnosticul de :a) [+ ] *itiaza coledociana

b) [ ] Hipercolesterolemiec) [ ] Neoplasm de cap de pancreas

d) [ ] Hidrops al veziculei biliare

e) [ ] #ancreatita acuta necrotico3hemoragica

326. CM Care dintre semne orienteaza diagnosticul spre icter litiazic:a) [ ] $cter progresiv- apiretic

b) [+ ] $cter fluctuentc) [ ] $cter neinsotit de durere

d) [+ ] Colica precede icterul

e) [ ] !istensia veziculei este prezenta

327. CS Sindromul Rotor se caracterizeaza prin:

a) [ ] $cter prin captare hepatica scazuta a bilirubineib) [ ] $cter prin con/ugare scazuta a bilirubinei

c) [ ] $cter prin eritropoeza ineficienta

d) [+ ] Afectarea excretiei hepatice a bilirubinei

e) [ ] $cter prin compresia ductelor biliare

328. CS Mecanismul de aparitie a icterului neonatal este :

a) [ ] 4ritropoeza ineficientab) [ ] Hemoliza intra si extravasculara excesiva

c) [+ ] !eficit tranzitor de transferaza hepatica

d) [ ] $nfectii neonatale

e) [ ] Stricturi ale cailor biliare intrahepatice

329. CS Absenta vizualizarii colecistului la colecistografia per os se intilneste :

a) [ ] Cind bilirubina serica depaseste ( mgdlb) [ ] Cind calculii au dimensiuni peste ; cm

c) [ ] *a pacientii cu stenoza hepatica

d) [ ] *a pacientii cu obezitate gradul $+

e) [ ] $n puseele de pancreatita acuta

330. CS Radiografia abdominala simpla efectuata la pacientii cu suferinta biliara poate oferi date patognomonice

pentru:a) [ ] Colangita acutab) [ ] !ilatarea coledocului peste ' cm

c) [+ ] +ezicula biliara de portelan

d) [ ] Malformatiile veziculare

e) [ ] Chisturi coledociene

331.CM actorii predispozanti pentru formarea calculilor pigmentari sunt :

a) [ ] Ciroza biliara primitivab) [ ] Colestaza cronica intrahepatica

c) [+ ] Ciroza alcoolica

@



d) [+ ] Hemoliza cronica

e) [+ ] $nfectiile cronice ale tractului biliar

332. CM Ce explorari imagistice recomandati pentru vizualizarea canalului cistic la pacientii cu litiaza biliara:

a) [ ] 4cografia abdominala in scala grib) [ ] 4cografie !oppler color

c) [+ ] Colecistografia orala

d) [+ ] Scintigrafia biliara radioizotopica

e) [ ] Radiografia abdominala simpla

333. CS $dentificati care din urmatoarele afirmatii repreznta un avanta/ diagnostic al colangiopancreatografieiretrograde:a) [ ] Se poate efectua in sarcina

b) [ ] +izualizarea optima a tractului bliar proximal

c) [ ] Se poate efectua in pancreatita acuta

d) [+ ] #osibilitatea efectuarii sfincterotomiei endoscopice si indepartarea calculilor

e) [ ] !e mare succes in prezenta dilatatiei cailor biliare

334. CM #recizati avanta/ele colecistografiei orale:a) [+ ] $dentificarea anomaliilor vezicii biliare

b) [+ ] $dentificarea precisa a calculilor biliari

c) [ ] #oate decela calculi de dimensiuni foarte mici

d) [+ ] Cost reduse) [ ] 4ste o metoda rapida de diagnosticare

335. CM $ndicati care sunt avanta/ele scintigrafiei radioizotopice cu acizi iminodiacetici N substituiti marcati:a) [ ] $dentificarea precisa a calculilor biliari

b) [ ] #ermite stabilirea volumului si contractilitatii vezicii biliare

c) [+ ] $dentificarea precisa a obstructiei canalului cistic

d) [ ] !isponibilitate imediata

e) [+ ] !iagnosticul colecistitei acute

336. CM Care din urmatoarele acuze sunt specifice pacientilor cu litiaza biliara:a) [+ ] Colica biliara

b) [+ ] 1returi si varsaturi

c) [ ] 4ructatiile

d) [+ ] !ispepsia

e) [ ] ebra

337. CS &na din caracteristicele de mai /os nu corespunde colecistitei cronice sclerohipertrofice:

a) [ ] +ezicula contine bila destaza

b) [+ ] Calculii pot lipsi- daca a existat un pasa/ coledocian

c) [ ] 4xista pericolecistita

d) [ ] #eretii sunt infiltrati sclerolipomatos

e) [ ] Repezinta o forma anatomopatologica

338. CM Avanta/ul ecografiei in litiaza veziculara rezida in :

a) [ ] Asociaza intotdeauna date corecte despre C,#

b) [+ ] 4ste neinvaziva

c) [+ ] Se poate face si la bolnavii cu bilirubinemia mai mare de ; mg?d) [+ ] Se poate repeta la nevoie

e) [+ ] "fera date despre organele din /ur ce ar putea fi implicate in suferinta biliara

339. CM *a bolnavii cu icter inaintea tratamentului chirurgical al litiazei de C,# este necesara o perioada de pregatirepreoperatorie care consta in :

a) [+ ] Corectarea tulburarilor de coagulare

b) [ ] Antibioterapie

c) [+ ] Cardiotonice la virstnici

d) [ ] Corectarea dezechilibrelor umorale

e) [+ ] Corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice



340. CM $cterul din sindromul coledocian se caracterizeaza prin :

a) [ ] Apare primul in cadrul triadei Charcot

b) [+ ] Colorarea sclerelor si ulterior a tegumentelor

c) [+ ] &rinele sunt colurice

d) [+ ] Apare bradicardia

e) [+ ] Scaunele sunt hipocolice

341.CS Ce complicatie inflamatorie poate surveni la un litiazic cu un trecut simptomatic mai lung:

a) [ ] #ancreatita biliara

b) [ ] Hidrocolecistul

c) [ ] istula biliara interna

d) [+ ] Colecistita acuta

e) [ ] Stenoza oddiana

342. CS Complicatiile mecanice ale litiazei biliare sunt :

a) [ ] Colecistita acuta

b) [+ ] Hidrocolecistul

c) [ ] #ancreatita biliara

d) [ ] Stenoze oddiene

e) [ ] Complicatii degenerative

343. CS $cterul de etiologie benigna se caracterizeaza prin urmatoarele- cu exceptia :

a) [ ] $cter fluctuent

b) [ ] Colica precede icterul

c) [+ ] Se instaleaza fara a fi precedat de colica

d) [ ] Se instaleaza dupa circa < ore

e) [ ] $nitial se constata colorarea sclerelor si apoi a tegumentelor

344. CM Colecistita cronica litiazica se caracterizeaza prin :

a) [+ ] Mucoasa este usor inflamata

b) [+ ] $nfectii mici si repetate la nivelul mucoasei colecistului

c) [ ] *umenul este aproape disparut

d) [ ] +ezicula biliara este mare cu peretii infiltrati sclerolipomatos

e) [ ] #ericolecistita este intensa

345CM &rmatoarele afirmatii privind compozitia calculilor biliari sunt adevarate :

a) [+ ] Calculii de colesterina suntngalbeni

b) [+ ] Calculii de colesterina au aspect muriform

c) [ ] Calculii pigmentari sunt maro

d) [+ ] Calculii micsti sunt cei mai frecvent intilniti

e) [ ] Calculii din bilirubinat de calciu sunt varietatea cea mai des intilnita

346. CM Calculii biliari de colesterina pura au urmatoarele caracteristici :

a) [ ] Culoare maronie

b) [ ] Culoare galbena

c) [ ] Aspect muriform

d) [ ] $n zona noastra geografica se situeaza pe locul ' ca frecventae) [ ] Mici negri



#ANCREA!I!A ACU!A SI CRONICA

390. CS $n cadrul teoriei patogenice a pancreatitei acute- care dintre factorii patogenici de mai /os este considerat

constant principal in declansarea procesului de pancreatita acuta6

a) [+ ] Hiperpresiunea intracanalara

b) [+ ] Refluxul biliopancreatic

c) [ ] Refluxul duodenopancreatic

d) [ ] Coledocolitiaza

e) [ ] *itiaza biliara

391. CS Care din urmatoarele este leziunea anatomopatologica fundamentala a pancreatitei cronice6a) [+ ] *itiaza Girsungianab) [ ] Necrozac) [ ] ibrosclerozad) [ ] Supuratiae) [ ] #seudochisturile

392. CS Chisturilre pancreasului :a) [ ] Sunt de obicei maligneb) [ ] recvent dau tulburari de compresiune

c) [+ ] Se pot diagnostica ecograficd) [ ] Se mobilizeaza cu respiratiae) [ ] Contin lichid sub tensiune

393. CM Referitor la diagnosticul paraclinic al pancreatitei acute- sunt adevarate afirmatiile:a) [+ ] Scaderea amilazei in ser este consecinta remisiunii pancreatitei

b) [+ ] Scaderea amilazei in ser este consecinta autodistrugerii pancreatice prin liza enzimatica

c) [ ] *eucocitoza apare tardiv in evolutia pancreatitei acute

d) [+ ] Amilaza sanguina creste la valori semnificative din primele ore ale bolii

e) [ ] &S1 evidentiaza schimbari in parenchimul pancreatic

394. CM *aparoscopia de urgenta este indicata in pancreatita acuta biliara pentru :a) [+ ] !iagnostic si evitarea laparotomiei

b) [ ] Colecisectomie in colecistitele acutec) [+ ] !rena/ul peritonitei chimice

d) [+ ] Recoltare de exudat peritoneal

e) [ ] !rena/ul caii biliare principale

395. CM $n pancreatita acuta la palparea abdomenului se poate constata:a) [ ] Matitate deplasabila pe flancuri

b) [+ ] !urere difuza- mai marcata in epigastru si hipocondrul sting

c) [+ ] ona de impastare in epigastru- hipocondrul drept sau 0si sting 2

d) [ ] Hepatomegalie neuniforma

e) [ ] #rezenta undelor peristaltice

396. CM $n pancreatita acuta radiografia abdominala simpla evidentiaza:a) [ ] #neumobilie

b) [ ] #neumoperitoneu

c) [+ ] !istensie gazoasa a colonului transvers

d) [+ ] !istensie gazoasaa primei anse /e/unale

e) [ ] Hemobilie

397. CM $n pancreatita acuta examenul local al abdomenului poate pune in evidenta:

a) [+ ] $mpastarea epigastrica

b) [+ ] .egumente marmorate in epigastru si periombilical

c) [ ] !isparitia matitatii hepatice

d) [ ] !istensia globala a abdomenului

e) [ ] Matitatea decliva a abdomenului

A



398. CS $n pancreatitele acute- procesul de activare a enzimelor digestive de catre hidrolazele lizosomale serealizeaza la nivelul:a) [ ] Canalului 8irsung

b) [ ] Ampulei +ater c) [+ ] Celulelor acinare

d) [ ] Celulelor pancreasului endocrin

e) [ ] *o/ei pancreatice

399. CS Simptomul ma/or caracteristic pancreatitelor acute il reprezinta:a) [ ] !istensia abdominala

b) [ ] 1reatac) [ ] +arsatura bilioasa

d) [+ ] !urerea abdominala

e) [ ] #aloarea tegumentara

400CM Criteriile Ranson$mrie de evaluare la internare a pacientilor cu pancreatita acuta includ:a) [+] *eucocitoza peste >)mmc

b) [+ ] Hipocalcemie sub >-9 mmollc) [ ] Cresterea creatininei serice peste >-< mmoll

d) [ ] Hipoalbuminemie sub ;-' gdl

e) [+ ] Hiperglicemie peste >> mmoll

401. CM Afectarea pleuro3pulmonara intilnita in pancreatitele acute consta in :a) [+] Atelectazie pulmonara

b) [+ ] #neumoniec) [+ ] Sindrom de detresa respiratorie a adultului

d) [ ] $nfiltrat nodular apical

e) [+ ] Hidrotorace

402. CM Complicatiile metabolice care pot surveni in evolutia unei pancreatite avute sunt:a) [+ ] Hiperglicemia

b) [+ ] Hipocalcemiec) [ ] Hipofosfatemie

d) [ ] Alcaloza hiprercloremica

e) [ ] Hipomagnezemie

403. CS Masuri terapeutice eficinte in pancreatita acuta sunt :a) [ ] Medicatia anticolinergica

b) [ ] Administrarea de gabexatec) [ ] "ctreotidul

d) [ ] 1lucagonul

e) [ ] 1lucocorticoizii

404. CM #ancreatita acuta severa se caracteriaeaza prin urmatoarele :a) [+ ] Albumina serica @ ;' gl

b) [ ] *!H seric @= &lc) [ ] +alori crescute ale amilazei serice

d) [+ ] Semnul Cullene) [+ ] Hemoconcentra5e

405. CM Medicamentele responsabile in mod definit de producerea pancreatitei acute sunt:a) [+ ] urosemid

b) [ ] #enicilinac) [ ] Rifampicina

d) [+ ] Acid valproic

e) [ ] #entamidina

406. CM actorii ce influenteaza negativ supravietuirea in pancreatita acuta sunt:

B



a) [ ] *ichid peritoneal sero3citrin

b) [+ ] +irsta @ == anic) [ ] "bezitatea

d) [+ ] AS. seric intre >3 ' &*

e) [+ ] Hipoxemia 0#"' I mm Hg2

407. CM $n pancreatita acuta tripsina activeaza :

a) [+ ] 4lastaza

b) [+ ] Carboxipeptidazac) [ ] Anhidraza

d) [ ] Amilaza

e) [ ] #eptidaza

408. CM Hemoragia retroperitoneala disecanta in pancreatita acuta se exteriorizeaza tardiv realizind:

a) [ ] Semnul lui Mallet31u7

b) [+ ] Semnul lui 1ra7 .umer

c) [+ ] Semnul lui 1ullen

d) [ ] Semnul lui Ma7o3 Robson

e) [ ] Semnul lui ,lumer

409. CM Semnele clinice si paraclinice evaluate la internare in scorul Ronson sunt:

a) [+ ] *!H peste ;= &lb) [+ ] +irsta peste == ani

c) [+ ] Hipocalcemie sub < mgl

d) [+ ] 1licemie @ ' mgdl

e) [ ] ASA. peste '= &S

410. CM $ndica5ile operatorii de urgenta imediata in pancreatita acuta permit :

a) [+ ] 4vacuarea colectiilor din lo/a pancreatica

b) [+ ] Capsulotmie

c) [+ ] Sfinterotomia

d) [ ] Sechestrectomie

e) [+ ] !rena/

411. CM "peratiile in urgenta intirziata in pancreatita acuta permit:

a) [ ] Colecistectomie

b) [ ] !renarea C,#

c) [+ ] !ebridarea focarelor necrotice

d) [+ ] Necrozectomie

e) [+ ] !rena/3lava/

412. CM !urerea din pancreatita acuta se caracterizeaza prin :

a) [ ] 4ste simptomul ma/or

b) [+ ] $ntensa- atroce

c) [ ] $ntermitenta

d) [+ ] Rezistenta la analgeticele obisnuite

e) [+ ] Se acompaniaza frecvent de greturi si varsaturi

413. CS $n diagnosticul clinic al pancreatitei acute- durerea este :

a) [ ] Simptom secundar b) [ ] Redusa ca intensitate

c) [+ ] Simptomul ma/or

d) [ ] !iscontinua

e) [ ] Migratorie

414. CM *eziunile fundamentale din pancreatita acuta sunt :

a) [+ ] $nflamatia interstitiala

b) [ ] Cheratinizarea

c) [+ ] Hemoragia

d) [+ ] Necroza

e) [ ] Hialinizarea

AD



!RAUMA!ISMELE A"DOMINALE

442. CS #ericolul rupturilor subscapulare ale splinei tine de posibilitatea:a) [ ] Compresiunii organelor adiacente

b) [ ] Abscedariic) [+ ] Hemoragiei tardive

d) [ ] .rombozei venei lienale

e) [ ] Aparitiei unei formatiuni chistice

443. CM $nundatia peritoneala cu singe prin ruptura de splina se traduce prin:a) [ ] !isparitia matitatii hepatice

b) [+ ] !ureri in hipocondrul sting iradiate in umarul sting

c) [+ ] Aparare sau contractura in hipocondrul sting

d) [ ] Hemobilie 0melenaDicter Ddureri in hipocondrul drept2

e) [ ] undul de sac !ouglas suplu- nedureros

444. CM Hemoragia intraperitoneala in doi timpi se poate produce prin traumatizarea:a) [+ ] icatului

b) [ ] #ancreasului

c) [+ ] Splinei

d) [ ] +enei #orte

e) [ ] Rinichiului

445. CM Sindromul de hemoragie interna intra3 sau retroperitoneala se poate datora lezarii:a) [+ ] &nui organ parenchimatos

b) [ ] $ntestinului subtire

c) [ ] $ntestinului gros

d) [+ ] Mezourilor

e) [+ ] +aselor mari

446. CS Ce organ este cel mai frecvent afectat in traumatismele abdominale6

a) [ ] $ntestinulb) [ ] Stomacul

c) [ ] Splina

d) [+ ] icatul

e) [ ] #ancreasul

447. CS #entru definirea ca penetranta a unei plagi abdominale se presupune existenta unei solutii de continuare lanivelul :

a) [ ] #ielii si tesutului celular al abdomenuluib) [ ] #eretelui musculo3aponevrotic abdominal

c) [+ ] #eritoneului parietal

d) [ ] #eretelui unui viscer cavitar

e) [ ] Structurilor unui viscer parenchimatos

448. CM Care dintre urmatoarele elemente constituie criterii de clasificare a leziunilor traumatice ale pancreasului dupa*ucas:

a) [ ] $ntinderea in suprafata a leziuniib) [+ ] Afectarea ductelor pancreatice

c) [+ ] Situarea proximala sau distala pe pancreas a leziunii

d) [+ ] Cointeresarea lezionala a duodenului

e) [ ] #rezenta pancreatitei acute

449. CS $n hematomul perisplenic semnul ,allance este reprezentat de :

a) [ ] !urere la palparea hipocondrului sting

A,



b) [ ] $radierea durerii in umarul sting la inspir profund

c) [ ] Matitate deplasabila pe flancuri

d) [+ ] Matitate regionala la percutia flancului sting

e) [ ] ,ombarea fundului de sac !ouglas

450. CM $n leziunile traumatice colo3rectale tratamentul chirurgical are ca obiective:

a) [ ] Realizarea prin ileostomie sau colostomie a unei derivatii extreme a materiilor fecaleb) [+ ] Rezolvarea adecvata a leziunii colorectale

c) [+ ] .oaleta peritonealad) [+ ] !rena/ 3 lava/ peritoneal

e) [ ] Alimentatie parenterala prelungita

451. CS Revarsatul Morel3*avalle al peretelui abdominal defineste :a) [ ] $mpact direct traumatic cu peretele abdominal

b) [ ] Hematomul subaponevrotic

c) [+ ] Acumulare serohematica supraaponevrotica

d) [ ] Hematom infiltrativ la locul de impact

e) [ ] Ruptura musculara cu acumulare de revarsat hematic

452. CS Care din manifestarile clinice tardive mentionate mai /os pot fi consecinta unor leziuni abdominaleposttraumatice:

a) [+ ] Hemoragia intraperitoneala in ' sisau ; timpib) [ ] #neumonie

c) [ ] #eritonita primara

d) [ ] Sindrom Mendelsohn

e) [ ] Septicemie

453. CM Care din simptomele si semnele clinice enuntate definesc sindromul de hemoragie interna intra sauretroperitoneala rapid instalata:a) [+ ] .endinta la colaps

b) [+ ] .egumente si mucoase palide

c) [ ] Abdomen balonat cu matitate decliva deplasabila

d) [ ] !ouglas suplu- nedureros

e) [ ] Contractura abdominala

454. CM Care din enunturile de mai /os constituie macanism indirect de producere de leziuni viscerale in cazde contuzii abdominale:a) [+ ] Smulgeri de pediculi vasculari prin contralovitura

b) [ ] *eziuni mediate de fragmente osoase

c) [ ] Cresterea presiunii intraabdominale si strivirea pe diafragm a viscerelor parenchimatoase

d) [+ ] Smulgerea pediculelor vasculari si dezinsertia mezourilor viscerelor cavitare pline in cursul caderii bruste

e) [ ] Rostogolirea

455. CM Hematomul subaponevrotic al peretelui abdominal este cauzat de :a) [+ ] Actiunea perpendiculara a agentului traumatic

b) [+ ] Rupturi musculare cu singerare difuza

c) [ ] 4ste mai frecvent in traumatismele musculare lombare

d) [ ] *eziunile arterelor lombare produc hematomul

e) [+ ] *ezarea ramurilor arteriale epigastrice

456. CS Sunt adevarate urmatoarele privind explorarile imagistice in traumatismele abdominale:a) [ ] Sigmoidoscopia nu are nici o valoare in cazul traumatismelor colonului

b) [+ ] Radiografia abdominala si ecografia constituie metodele cele mai utilizate in traumatismul ficatului

c) [ ] Radiografia abdominala pe gol e esentiala pentru diagnosticul hematomului subscapular splenic

d) [ ] #asa/ul baritat e recomandat in suspiciunea de perforatie gastrica

e) [ ] 4xistenta unui hematom parietal duodenal la nivelul ampulei +ater va duce la o largire a diametrului luminal pe

radiografia abdominala cu substanta de contrast

A6



500. CM #rimele semne care apar in peritonita acuta apendiculara sunt:a) [+ ] !ureri hipogastrice

b) [ ] +arsaturi

c) [ ] !ureri in fosa iliaca dreapta

d) [+ ] Contractura musculara abdominala

e) [+ ] Semnul ,lumberg pozitiv

501. CM .ratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generalizate consta in:

a) [+ ] Apendicectomieb) [ ] !ebridarea conglomeratelor intestinale

c) [+ ] *ava/ul peritoneal

d) [+ ] !rena/ul larg al cavitatii peritoneale

e) [ ] Sutura provizorie a planurilor musculo3aponevrotice

502. CM $n primele ore peritonita prin perforatia unui ulcer duodenal este:a) [+ ] #eritonita chimica

b) [ ] #eritonita septica

c) [ ] &neori insotita de soc

d) [+ ] &neori insotita de soc endotoxic

e) [ ] #eritoneul nu este afectat

503. CM Simptomatologia unei peritonite secundare in forma hipertoxica este dominata de :a) [+ ] Stare generala nelinistitab) [+ ] Semn de soc toxico3septic

c) [ ] !ureri abdominale colicative

d) [ ] Contractura musculara

e) [ ] .ulburari respiratorii

504. CM $n etiopatogenia peritonitelor- contaminarea cavitatii abdominale poate avea cauze externe cumultiple variante posibile- din care enumeram:a) [+ ] Contuziile abdominale cu ruptura de organ cavitar

b) [+ ] #lagile penetrante abdominale

c) [+ ] "peratorii- prin instrumentar si materiale sanitare

d) [+ ] $atrogenie- prin gesturi terapeutice

e) [ ] #lagi purulente ale membrelor inferioare

505. CM &n bolnav in virsta de >' ani operat in urgenta pentru peritonita apendiculara- prezinta a (3a zi postoperator

greturi- varsaturi- intreruperea tranzitului intestinal pentru gaze) 4xamenul fizic evidentiaza un abdomen meteorizat-nedureros- absenta zgomotelor intestinale- plaga operatorie usor hiperemiata- tuburile de dren permiabile) *a ce explorariparaclinice apelati6

a) [+ ] .ranzit intestinal baritat

b) [+ ] Radiografie abdominala pe gol

c) [ ] $rigografie

d) [ ] 4cografie

e) [+ ] *aparoscopie diagnostica

506. CM #eritonitele acute primitive:

a) [ ] Sunt consecinta perforatiilor digestive

b) [ ] Se produc prin contaminare pe cale limfatica

c) [+ ] Afecteaza mai frecvent adultii cu ascita

d) [ ] Sunt de origine polimicrobiana

e) [+ ] *a copil- sunt datorate frecvent pneumococului

507. CS Care afirmatie din enunt referitoare la peritonitele secundare este adevarata:

a) [ ] Constituie mai putin de =? din totalul peritonitelor

A=



b) [ ] recvent se asociaza cu debutul sindromului de disfunctie multipla de organe

c) [ ] Reprezinta localizarea de catre peritoneu a infectiei

d) [ ] Sunt frecvent monomicrobiene

e) [+ ] Sunt datorate mai ales distrugerii tractului digestiv si constituie grupul cel mai numeros 0peste 9?2 din totalul

peritonitelor

508. CS .ranslocatia bacteriana- in patogenia peritonitelor acute- reprezinta:

a) [+ ] $nvazia extraintestinala de catre bacteriile intestinale

b) [ ] Reprezinta contaminarea peritoneului de la o colectie pleuralac) [ ] Reprezinta contaminarea peritoneului in urma actiunii unui agent vulnerant penetrant

d) [ ] Reprezinta contaminarea peritoneului in urma perforatiei intestinale din infarctul enteromezenteric

e) [ ] Reprezinta contaminarea peritoneului prin ruperea unui abces peritoneal

509. CM 4xamenul radiologic simplu al abdomenului- intr3o peritonita acuta difuza:

a) [ ] Nu este util pentru diagnosticb) [+ ] #oate evidentia pneumoperitoneul interhepatodiafragmatic- care atesta de regula o perforatie de organ cavitar

c) [+ ] Arata stergerea umbrei psoasului

d) [ ] Nivele hidroaerice dispuse centroabdominal- in %cuiburi de rindunica%

e) [ ] Arata imagine de ansa opaca sau %ansa in doliu%- cel putin la debut

510. CM Care din urmatoarele afirmatii referitoare la peritonitele acute postoperatorii sunt adevarate :

a) [+ ] Au evolutie grava si imprevizibilab) [ ] !iagnosticul se stabileste relativ usor

c) [+ ] Ma/oritatea sunt consecinta dezunirii anastomozelor digestive

d) [ ] Ma/oritatea sunt consecinta contaminarii extraabdominale

e) [+ ] #ot fi provocate de leziuni ignorate in timpul interventiei

511. CM Care dintre urmatoarele semne fizice pot apare in peritonitele acute difuze :a) [+ ] Abdomenul nu participa la miscarile respiratorii

b) [+ ] *a palpare- abdomenul prezinta aparare musculara

c) [ ] #ercutia abdominala evidentiaza hipersonoritate

d) [ ] Ascultator- apar zgomote hidro3aerice spontane

e) [+ ] ,ombarea dureroasa a fundului de sac !ouglas la tuseul rectal

512CM #rinciipiile tratamentului chirurgical in peritonitele acute difuze includ:

a) [+ ] *aparotomie mediana larga supra si subombilicalab) [+ ] .ratamentul leziunii cauzale

c) [+ ] !ebridarea si toaleta cavitatii peritoneale

d) [+ ] !rena/- lava/- peritoneal

e) [ ] Sutura etansa a plagii operatorii

513. CM $n etiopatogenia peritonitei acute difuze- agentii microbieni cel mai frecvent intilniti sunt in ordine:

a) [ ] Coci gram pozitivi- anaerobi

b) [ ] Coci gram pozitivi- 4 coli

c) [+ ] Streptococul hemolitic si pneumococul 0la copii2

d) [+ ] 4 coli- coci gram pozitivi si anaerobi

e) [ ] #neumococ- anaerobi

514. CS #ierderea de lichid intravascular inspre cavitatea peritoneala in tesutul lax subperitoneal si in peretele tubuluidigestiv in peritonite este:

a) [ ] > litri in primele ' zile

b) [ ] $ntre = 3 > litri

c) [ ] $ntre >3 ' litri in primele ore

d) [+ ] > litri in primele ore

e) [ ] >3 ' litri in primele ore

515. CS Raspunsul respirator in peritonite este conditionat de :

a) [ ] !istensia abdominala

A@



b) [ ] Hipoxie

c) [ ] Acidoza

d) [ ] !urerea peritoneala

e) [+ ] Hipercapnie

516. CM #rincipiile de tratament ale leziunilor cauzale in peritonite acute difuze sunt valabile in functie de :

a) [+ ] Stadiul peritonitei

b) [ ] +irsta pacientului

c) [+ ] "rganul afectatd) [ ] 4xistenta altor interventii operatorii in antecedente

e) [+ ] Anatomia patologica a leziunii

517. CS !rena/ul larg peritoneal in tratamentul chirurgical al peritonitelor se realizeaza in :

a) [ ] Spatiul retrogastric

b) [ ] Spatiile mezenterico3 colice

c) [ ] $ntre anse

d) [+ ] undul de sac !ouglas

e) [ ] Spatiul Retzius

518. CS #eritonitele secundare pot avea urmatoarele cauze :

a) [+ ] #erforatia stomacului sau a duodenului

b) [ ] .alasemiac) [ ] Anemia ,iermer

d) [ ] ractura de bazin

e) [ ] Sindromul Ra7naud

519. CM 1ermenii cei mai frecventi care apar in peritonitele secundare sunt :

a) [ ] #neumococul

b) [ ] Stafilococul

c) [+ ] 4 coli germen aerob

d) [+ ] Elebsiella

e) [ ] 4nterococul

520. CM Afectarea functiei renale in peritonitele secundare este datorata :

a) [+ ] Hipovolemiei

b) [+ ] Hipertensiunii arteriale

c) [+ ] Scaderii debitului cardiac

d) [ ] ibrilatiei atriale

e) [ ] Hipersecretiei de A!N si aldosteron

521. CM #rincipiile tratamentului chirurgical in peritonitele secundare sunt :

a) [ ] Corectarea anemiei

b) [+ ] .ratamentul leziunii cauzate

c) [+ ] !ebridare

d) [+ ] .oaleta cavitatii peritoneale cu ser fiziologic

e) [+ ] !rena/ul larg peritoneal

522. CM Cauzele peritonitelor secundare sunt urmatoarele :a) [+ ] #erforatia stomacului si duodenului

b) [ ] Suprainfectia ascitei

c) [+ ] peritonita apendiculara

d) [+ ] #eritonitele de origine genito33urinara

e) [ ] Sursa de contaminare extraperitoneala cu transportul agentului patogen pe cale circulatorie

523. CS Raspunsul inflamator general al gazdei in peritonite :

a) [ ] #recede raspunsul local

b) [ ] Nu este mediat de macrofage

A



c) [ ] Nu implica generarea de radicali liberi de oxigen

d) [+ ] 4ste determinat de eliberarea in circulatie a imunoglobulinelor

e) [ ] Nu duce la insuficiente de organ

#A!OLO$IA %ENELOR

538. CM $n boala trombembolica a membrelor inferioare factorii favorizanti sunt reprezentati de :a) [+ ] !iabet

b) [ ] Anemie

c) [+ ] *eziunea parietala venoasa

d) [ ] Sarcina

e) [+ ] Neoplasmele viscerale

A#ENDICI!A ACU!A

576. CS Calea de abord preferata in abcesul de Douglas este:a) [+ ] Rectotomieb) [ ] Laparotomia subombilicalac) [ ] Laparotomie in fosa iliaca dreapta

d) [ ] Prin laparotomie supra-si subombilicalae) [ ] Laparotomie tip Koer

577. CS Manevra ,lumberg consta in :

a) [ ] !urere provocata la palparea fosei iliace drepte

b) [ ] !urere in fosa iliaca dreapta la extensia trunchiului

c) [ ] !urere in fosa iliaca dreapta la tuseul rectal

d) [ ] !urere la decompresiunea brusca a fosei iliace drepte

e) [ ] !urere in fosa iliaca dreapta la palpare in momentul flexiei membrului inferior drept

578. CS Sediul durerii la debut in apendicita acuta este in:a) [ ] osa iliaca dreaptab) [ ] 4pigastru

c) [ ] $ntreg abdomenuld) [ ] osa iliaca stingae) [ ] Hipogastru

579. CS &n apendice turgescent %maciucat% la virf- cu seroasa mata si mezoul infiltrat traduce un proces de :a) [ ] Apendicita acuta cataralab) [ ] Apendicita acuta flegmonoasac) [ ] Apendicita cronicad) [ ] Apendicita acuta gangrenoasae) [ ] Apendicita acuta perforativa

580. CM #lastronul apendicular se poate traduce prin urmatoarele semne :a) [ ] ,loc tumoare cu contur precis situat in fosa iliaca dreapta

b)[ ] Alterarea starii generale insotita de diareec) [ ] !ureri la palpare in fosa iliaca dreapta

d) [ ] luctuenta

e) [ ] Masa tumoroasa cu contur neregulat in fosa iliaca dreapta

581. CM Care dintre urmatoarele simptoame intra in alcatuirea tabloului clinic al apendicitei acute6a) [ ] !urere epigastrica intensiva -lancenanta la debutb) [ ] !urere spontana si provocata in fosa iliaca dreapta

c) [ ] 1reata li varsaturi ce pot preceda durerea

d) [ ] !ureri abdominale colicative generalizate

e) [ ] Scaune diareice repetate care usureaza bolnavul

A



582. CM " tumora in fosa iliaca dreapta- cu caracterul unui plastron apendicular- care sub tratamentconservator corect isi reduce doar partial dimensiunile- concomitent cu scaderea febrei- poate fi :a) [ ] &n plastron apendicular sub tratament conservator b) [ ] " tumora de cec ascendent

c) [ ] &n abces de fosa iliaca dreapta

d) [ ] Chist ovarian

e) [ ] .oate sunt corecte

583. CM &n pacient operat de apendicita acuta- prezinta colici abdominale-varsaturi- oprirea tranzituluiintestinal)Radiografia abdominala evidentiaza nivele hidroaerice) ara febra- leucocitele sunt F- nu areacidoza si nici hipotensiune) E3seric este de '-< m4Jl) Care din atitudinele urmatoare este cea mai logica deurmat6a) [ ] $nterventia chirurgicala imediata cu sectionarea bridei

b) [ ] Corectarea hipokaliemiei timp de ;3 ore- urmata de interventia chirurgicala

c) [ ] .ub de gaze in rect

d) [ ] &rmarire atenta pentru a surprinde complicatiile date de ocluzie

e) [ ] Corectarea hipokaliemiei intr3un interval de '( ore- apoi operatia

584. CM &rmatoarele afirmatii referitoare la elementele clinice inregistrate in apendicita acuta sunt adevarate:

a) [ ] Simptomul initial este intotdeauna durerea abdominala

b) [ ] recvent apar greturi si varsaturi inaintea aparitiei dureriic) [ ] Anorexia este frecventa

d) [ ] Sediul initial al durerii este fosa iliaca dreapta

e) [ ] Modificarile de tranzit intestinal au importanta diagnostica redusa

585. CM Referitor la examenul fizic in apendicita acuta- este adevarat ca :

a) [ ] 4ste constant pe tot parcursul bolii si indifirent de localizarea apendiceluib) [ ] #unerea in evidenta a sensibilitatii este necesara pentru stabilirea diagnosticului de certitudine

c) [ ] Sensibilitatea apare intotdeauna in stadiile finale- cu exceptia localizarii retrocecale

d) [ ] lexia coapsei drepte si limitarea miscarilor pacientului se datoresc interesarii peritoneului parietal

e) [ ] Hiperestezia tegumentelor fosei iliace drepte apare precoce

586. CS Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitoare la investigatiile de laborator din apendicita acuta:

a) [ ] Sunt imperios necesare pentru stabilirea diagnosticuluib) [ ] " leucocitoza moderata poate fi considerata sugestiva pentru diagnostic

c) [ ] *eucocitoza peste 'mmc trebuie sa avertizeze asupra perforatiei

d) [ ] Anemia obliga la diagnosticul diferential cu cancerul cecal- in special la virstnici

e) [ ] 4xamenul urinii este necesar pentru excluderea afectiunii genito3urinare

587. CM &rmatoarele posibilitati terapeutice trebuie considerate in fata unui bolnav suspectat de apendicita acuta:

a) [ ] Medicamentele laxativeb) [ ] Clismele evacuatorii

c) [ ] Antibiotice cu spectru larg

d) [ ] $nterventie chirurgicala 0apendicectomia clasica2

e) [ ] Apendicectomia laparoscopica

588. CM Apendicita acuta este mai frecventa la :

a) [ ] +irstele extremeb) [ ] emei

c) [ ] $ntre decadele a doua si a treia de viata

d) [ ] $n tarile subdezvoltate

e) [ ] ,arbatii intre pubertate si '= ani

589. CS Cauza determinanta in apendicita acuta este:a) [ ] $nfectia microbiana

b) [ ] Actiunea mecanica a corpilor straini

c) [ ] .opografia apendicelui

d) [ ] *ungimea apendicelui

AA



e) [ ] !iametrul apendicelui

590. CS Semnul functional cardinal al apendicitei acute este:a) [ ] !urerea abdominala

b) [ ] $napetenta

c) [ ] 1reata

d) [ ] +arsaturile

e) [ ] .ulburarile de tranzit

591. CM Abcesul apendicular este mai frecvent in urmatoarele localizari ale apendicelui:a) [ ] Retrocecala

b) [ ] #elvina

c) [ ] Subhepatica

d) [ ] Mezoceliaca

e) [ ] *aterocecala

592. CM #eritonita generalizata de origine apendiculara se caracterizeaza prin :a) [+ ] Stare generala alterata

b) [+ ] .ranzit intestinal absent

c) [+ ] ebra de tip septic

d) [+ ] *eucocitoza >=3')mmc

e) [ ] !ureri abdominale iradiate posterior %in bara%

593. CM orme clinice de apendicita acuta posibile la batrini:a) [+ ] "cluzia febrila

b) [+ ] #seudotumorala

c) [+ ] Apendicita cu peritonita in doi timpi

d) [ ] orma toxica

e) [ ] orma anergica

594. CS Cu privire la frecventa apendicitei acute se pot afirma urmatoarele cu e*ceptia:a) [ ] 4 cea mai frecventa urgrnta abdomunalab) [+ ] recventa la virstnici e mai mare

c) [ ] $n perioada pubertatii si adolescentei sexul feminin pare a fi mai afectat

d) [ ] recventa este mai redusa la noi nascuti si sugari

e) [ ] recventa maxima e in primele ; decade de viata

595. CM 5e obicei vasaturile din apendicita acuta :a) [ ] Apar precoce inaintea dureriib) [ ] Sunt fecaloide inca de la inceput

c) [+ ] Sunt reflexe iritative

d) [+ ] 4lement de diagnostic fals daca preced durerea

e) [+ ] *a inceput sunt alimentare apoi bilioase

596. CM Constituie semne clinice ale apendicitei acute:a) [ ] !urere cu debut in fosa iliaca dreaptab) [+ ] $napetenta precoce

c) [ ] ebra mai mare de ;9 grade C

d) [+ ] *imba saburalae) [ ] "prirea precoce a tranzitului

597. CM +ndicati evolutiile posibile in cazul plastronului apendicular :a) [ ] Nefavorabila daca nu se efectueaza urgent apendicectomiab) [+ ] avorabila in urma tratamentului medical- apendicectomia efectuindu3se dupa '3; luni

c) [ ] nici unm raspuns nu este corect

d) [+ ] Nefavorabila producind abcesul apendicular care impune incizia si drena/ul colectiei

e) [ ] $ntotdeauna regreseaza spontan

598. CM Apendicita acuta la copii pina la ; ani impune diagnosticul diferentiat cu mai putin :

AB



a) [+ ] .umori cecale

b) [ ] Adenita mezenterica

c) [ ] $nvaginatia intestinala

d) [ ] 1astroenterita

e) [ ] Afectiuni ale aparatului genital

599. CS Apendicita acuta a promontoriului are urmatoarele caracteristici:

a) [ ] 4ste insidioasa

b) [+ ] 4volutia ei poate avea masca unui sindrom ocluzivc) [ ] !urerea este urmata de emisiuni gazoase

d) [ ] #oate fi interpretata drept o salpingita

e) [ ] Abdomenul poate ramine suplu

600. CS #lastronul apendicular este caracterizat de :

a) [ ] 4ste o forma evolutiva a unei apendicite acute retrocecale

b) [ ] 4ste o varietate de peritonita plastica si fibroasa

c) + ] Constituirea unei formatiuni tumorale la care participa cecul- ileonul terminal- anexa dreapta

d) [ ] #osibilitatea de abcedare

e) [ ] #oate duce la aparitia peritonitei in trei timpi

601. CS !rena/ul cavitatii peritoneale dupa apendicectomie:

a) [ ] 4ste obligatoriub) [ ] 4ste impus de leziunea anatomopatologica

c) [ ] Se face doar in cazurile in care nu se face epiplonoplastie

d) [+ ] 4ste impus de singerari insuficient controlabile

e) [ ] 4ste impus de calitatea secretiei peritoneale

602. CS Aparitia fistulei stercorale dupa apendicectomie este caracterizata de :

a) [ ] !ezunirea ligaturii bontului

b) [ ] #rezenta unor leziuni de declivitate determinate de un tub rigid

c) [+ ] Aparitia unor secretii specifice pe tubul de dren sau prin plaga dehiscenta

d) [ ] 4volutia ei este spre vindecare spontana

e) [ ] Nu impune reinterventia

603. CS $n examinarea clinica a unei apendicite acute- semnul lui RoGsing reprezinta:

a) [ ] Aparare musculara localizata in fosa iliaca dreapta- antalgica

b) [ ] #rezenta durerii lateralizate pe dreapta la efectuarea tuseului rectal

c) [ ] !urerea provocata de decompresia brusca dupa palparea profunda a fosei iliace drepte

d) [+ ] !urerea aparuta la nivelul fosei iliace drepte la examinarea fosei iliace stingi

e) [ ] !isparitia zgomotelor legate de peristaltismul intestinal

604. CM ormele anatomoclinice ale apendicitei acute sunt :

a) [+ ] Catarala

b) [+ ] #urulenta

c) [+ ] Hemoragica si necrozanta

d) [ ] .oxica

e) [ ] Chistica

605. CM .useul rectal efectuat la bolnavul cu apendicita acuta poate releva :a) [+ ] !urere lateralizata pe dreapta

b) [ ] Semnul ,lumer

c) [ ] Semnul ,lumberg

d) [+ ] Colectie lichidiana in !ouglas

e) [ ] isura anala

606. CM !iagnosticul diferential al apendicitei acute la copil se face cu :

a) [+ ] 1astroenterita banala

b) [+ ] Adenita mezenterica

c) [+ ] $nvaginatia intestinala

BD



d) [+ ] $nfectia urinara

e) [ ] 4pilepsia

607. CS *a virstinici- tabloul clinic al apendicitei acute este :

a) [+ ] Atenuat

b) [ ] ,rutal instalat

c) [ ] $n doi timpi

d) [ ] 4locvent pentru afectiune

e) [ ] 4ste dominat de cefalee

608. CM ormele topografice ale apendicitei acute sunt urmatoarele :

a) [+ ] Retrocecala

b) [+ ] Mezoceliaca

c) [+ ] #elvina

d) [ ] Retrogastrica

e) [ ] Kuxtapancreatica

609. CS #lastronul apendicular este :

a) [+ ] orma evolutiva a apendicitei acute netratata initial

b) [ ] *eziune neoplazica

c) [ ] #rodus de boala Crohn

d) [ ] #rodus de perforatia gastricae) [ ] #rodus de colecistita acuta

610. CS Sediul durerii la debut in apendicita acuta este situat :

a) [ ] $n hipocondrul drept

b) [+ ] $n epigastru

c) [ ] $n hipocondrul sting

d) [ ] *a nivelul fosei iliace drepte

e) [ ] la nivelul fosei iliace stingi

!RAUMA!ISMELE !ORACELUI

635. CS #neumotoraxul spontan primar apare la pacientii care:

a) [ ] #rezinta o boala de baza pulmonara cunoscuta

b) [ ] #rezinta un traumatism toracic in antecedente

c) [ ] Au prezentat un trauimatism penetrant sau nepenetrant al toracelui

d) [+ ] Nu prezinta un traumatism toracic in antecedente sau o boala de baza pulmonara cunoscuta

e) [ ] Au avut tuberculoza pulmonara in antecedente

636. CS #neumotoraxul compresiv este pneumotoraxul care :a) [+ ] #resiunea este pozitiva in interiorul spatiului pleural numai in inspir

b) [ ] #resiunea este pozitiva in interiorul spatiului pleural numai in expir

c) [ ] &n traumatism penetrant sau nepenetrant al toracelui a declansat simptomatologia

d) [ ] #resiunea este pozitiva in interiorul spatiului pleural pe toata durata ciclului respirator

e) [ ] #ronosticul este foarte bun

637CM #neumotoraxul iatrogen este o varianta de pneumotorax care devine din ce in ce mai frecvent)Cauzele cele mai des semnalate sunta) [+ ] ,iopsiile transtoracice

b) [+ ] .oracocintezele

c) [ ] Administrarea de antibiotice intravenos

d) [+ ] Montarea cateterelor centrale intravenoase

e) [ ] Radioterapia curativa din tumorile pulmonare

638. CM $n pneumotoraxul in tensiune:a) [+ ] #rognosticul este nefavorabil si pune in pericol viata bolnavului

B,



b) [+ ] +entilatia este sever compromisa- iar presiunea pozitiva se transmite mediastinuluic) [ ] $ntoarcerea venoasa la inima creste

d) [ ] Creste debitul cardiac

e) [+ ] Hemitoracele afectat este marit cu murmur vezicular absent

639. CM #neumotoraxul in tensiune- compresiv:a) [ ] 4ste o mare urgenta medicala

b) [+ ] 4ste o mare urgenta chirurgicala

c) [+ ] Necesita drenarea aerului din pleura de urgenta prin introducerea unui ac gros in spatiul intercostal $$ anterior d) [ ] Necesita toracotomie cu abraziune pleurala

e) [ ] Necesita interventie chirurgicala de urgenta

640. CM Raspunsul renal in peritonitele acute difuze:a) [+ ] 4ste datorat hipovolemiei cu scaderea debitului cardiac

b) [+ ] 4ste datorat hipersecretiei de A!H si aldosteron

c) [ ] #resupune cresterea filtratului glomerular

d) [ ] #resupune scaderea reabsorbtiei tubulare

e) [+ ] Contribuie la instalarea acidozei metabolice

641. CM 4ficienta reechilibrarii hidrice in peritonitele acute se apreciaza prin monitorizarea:a) [+ ] #ulsului

b) [+ ] tensiunii arterialec) [ ] #resiunii venoase centrale

d) [ ] #resiunii capilare pulmonare

e) [+ ] !ebitului urinar orar

642. CS #neumotoraxul spontan primar apare la :a) [ ] ,olnavi care au suferit un traumatism toracicb) [ ] ,olnavi cu boli pulmonare obstructive cronice

c) [+ ] $ndivizi fara afectiuni pulmonare cunoscute

d) [ ] *a nefumatori

e) [ ] *a pacienti care au fost supusi unei toacocinteze

643. CM &rmatoarele manevre sunt folosite in tratamentul pneumotoraxului spontan primar :

a) [+ ] .oracostomia

b) [+ ] .oracotomia cu abraziune pleurala

c) [ ] #neumectomia

d) [+ ] Aspiratia simpla

e) [+ ] $nstilarea unui agent sclerozant

644. CM Cauzele cele mai frecventr de pneumotorax iatrogen sunt :

a) [+ ] .oracocenteza

b) [ ] ,ronhoscopia

c) [+ ] ,iopsia transtoracica

d) [+ ] Montarea de catetere venoase centrale

e) [ ] .raheostomia

645. CM &rmatoarele afirmatii sunt corecte privind pneumotoraxul compresiv:

a) [ ] #resiune negativa intrapleuralab) [+ ] +entilatia este sever compromisa

c) [+ ] Scade intoarcerea venoasa

d) [ ] Creste debitul cardiac

e) [+ ] Apare de obicei la ventilatia mecanica sau la manevre de resuscitare

646CM #neumotraxul spontan primar prezinta urmatoarele caracteristici:

a) [+ ] 4ste produs de ruptura bulelor apicale subpleurale

b) [+ ] Apare aproape exclusiv la fumatori

c) [ ] Recurentele nu sunt caracteristice

d) [+ ] .ratamentul initial consta in aspiratia simpla

B6



e) [ ] .oracostomia nu e recomandata niciodata

647. CM #neumotoraxul spontan secundar se caracterizeaza prin :

a) [+ ] Aparitia la un individ cu afectiune pulmonara cunoscuta

b) [+ ] 4 determinat frecvent de bolile pulmonare cronice obstructive

c) [+ ] 4ste mai periculos decit cel primar

d) [ ] Nu beneficiaza de toracostomie c instalarea unui agent sclerozant

e) [ ] ,eneficiaza intotdeauna de toracoscopie cu rezectie si abraziune pleurala

648. CM Cauzele cele mai frecvente ale pneumotoraxului traumatic sunt:

a) [+ ] ,iopsiile transbronsice

b) [+ ] .oracocentezele

c) [ ] Montarea cateterelor periferice


e) [ ] .oracoscopia

649. CM !iagnosticul pneumotoraxului in tensiune se face pe baza examenului fizic al pacientului care pune inevidenta:

a) [+ ] Hemitorace marit

b) [+ ] Murmur vezicular abolit

c) [ ] Raluri bronsice diseminate

d) [+ ] Hipersonoritatee) [+ ] $mpingerea mediastinului catre partea opusa

650. CS Care din urmatoarele tipuri de pneumotorax trebuie tratat ca o urgenta medicala:

a) [ ] #neumotorax spontan primar

b) [ ] #neumotorax spontan secundar

c) [ ] #neumotorax traumatic

d) [+ ] #neumotorax in tensiune

e) [ ] .oate tipurile

651CM #neumotoraxul traumatic poate surveni in cadrul urmatoarelor afectiuni si conditii preexistente :

a) [+ ] .raumatisme toracice penetrante

b) [ ] ,#"C

c) [+ ] .raumatisme toracice nepenetrante


e) [+ ] ,iopsii transtoracice

652. CM #neumotoraxul spontan secundar apare :

a) [+ ] !upa boli pulmonare obstructive

b) [ ] !upa toracocenteza

c) [+ ] $n cadrul oricarei afectiuni pulmonare

d) [ ] Secundar unui efort de tuse cu glota inchisa

e) [+ ] $n cadrul ,#"C

653CM .ratamentul pneumotoraxului secundar traumatic cuprinde :

a) [ ] Corticoterapia

b) [+ ] Suplimentarea aportului de oxigen

c) [+ ] Aspiratiad) [+ ] .oracostomie cu tub de dren

e) [+ ] "bservatia simpla

654. CM .ratamentul pacientilor cu pneumotorax spontan primar sau secundar este :

a) [+ ] .oracostomia

b) [+ ] $nstilarea de agenti sclerozanti

c) [ ] 4xereza pleurei parietale

d) [ ] 4xereza pleuropulmonara

e) [ ] Colapsoterapia

B



R & * . ( N * ( R IChirurgie № 1

HERNIILE,7 )

67 C

7 )=7 5

@7 5

7 #7 )-#-C-E

A7 )-C-E

B7 E

,D7 )-C-5

,,7 )-C,67 )-C-5-E

,7 )-E,=7 #-5-E

,@7 )-C-E

,7 #,7 E

,A7 E

,B7 C-5-E6D7 )-C

6,7 C-5-E

667 #-567 )-5-E6=7 )-#-5

6@7 #-C-E

67 )-#-567 )-#-5-E

6A7 )-#-C-E

6B7 C-5-ED7 C-5

,7 #-C-E

67 C-5

7 5-E=7 )-#-E

@7 C

7 #7 )-#-C-5

A7 )-#-C-E

B7 C-5-E

%&L&'I& (LCER&*&

,7 #

67 57 C

=7 )-#-C-E

@7 #7 #

7 )

A7 #B7 )

,D7 )-E

,,7 C-5

,67 C

,7 5,=7 5

,@7 C-5,7 )

,7 #-E

,A7 5-E,B7 5

6D7 )

6,7 )667 5

67 C

6=7 )-5-E6@7 )-E67 C

67 )-#-5-E

6A7 #-C-5-E6B7 #

D7 5

,7 #-E67 )-#-C-5

7 E

=7 C

@7 E7 )-C

7 C

A7 5B7 5

=D7 C

=,7 )-C-5-E=67 )

=7 5

==7 C-E

=@7 5=7 E

=7 #-C-5-E

=A7 #=B7 5

@D7 )-#-E

@,7 )-#-5@67 5

@7 5

@=7 E

@@7 #

@7 5@7 C

@A7 )-#@B7 #-C

D7 C-E

,7 )-#-E67 #-5

7 #-C-5

=7 )-#-C@7 )-#-C-E

7 )-#-5-E

7 #-CA7 )-C-EB7 )-#-5

D7 )-#

,7 )-567 #-C-5

7 #-5

=7 #-C@7 )-#-E

7 #-5-E

7 )-#-E

A7 )-C-5B7 #-C-E

AD7 )-C-5

A,7 #A67 #

A7 )-C-5

A=7 )-C-5-EA@7 )-C-5

B=



CL(I&

INTE*TIN&L&

,7 )

67 E7 )

=7 C-5

@7 #7 #

7 5

A7 )-C-5-EB7 5

,D7 C

,,7 E,67 #

,7 C

,=7 )-#-5-E

,@7 #,7 C

,7 5

,A7 )-#-C-E,B7 5

6D7 C

6,7 C667 )-E

67 #

6=7 #

6@7 567 C

67 C-5

6A7 )-#-56B7 #-5

D7 #-C-5

,7 #-C-E67 )-#-E

7 )-E

=7 )-#-C-E@7 )-C-E

7 )-5-E

7 )-C-5-E

A7 )-#-CB7 )-5

=D7 )-5-E

=,7 )=67 #

=7 5

==7 )=@7 5

=7 C

=7 5

=A7 C-5-E

=B7 )-#-C-5

@D7 )-#-C-5

LITI&& ,ILI&R&

ICTER(L %EC&NIC

,7 )-C-567 #

7 #

=7 #@7 C-5

7 5

7 CA7 C

B7 5

,D7 )

,,7 #-E,67 )-#-5-E

,7 E

,=7 5,@7 #

,7 E

,7 C,A7 #

,B7 )-C-5-E

6D7 5

6,7 C667 #

67 #

6=7 )-C-E6@7 C-5-E

67 C-5-E

67 )-C-56A7 C-5

6B7 )-#-E

D7 C-5,7 )-#-C

67 #-5

7 #-5

.&NCRE&TIT& &C(T&

,7 )-#-5-E

67 57 5

=7 #

@7 57 )-#-C-E

7 #

A7 5

B7 )-C-5

,D7 #

,,7 E

,67 5-E,7 #-C-5

,=7 #

,@7 C,7 5

,7 #-5

,A7 5,B7 #

6D7 )-#-C-5

6,7 5667 #-C-E

67 #

6=7 5

6@7 #67 )-#-C-E

67 )

6A7 56B7 #-5

D7 #-C-5-E

,7 )67 )-C-5-E

7 #

=7 )-#-5-E

@7 )-57 )-C-E

7 )-#-C-5

A7 )-#-C-EB7 )-#-5-E

=D7 C-5-E

=,7 )-#-5-E=67 C-E

=7 )-C

TR&(%&TI*%ELE

&,'%IN&LE

,7 5

67 #7 5

=7 )

@7 )-#-5-E7 )

7 C

A7 EB7 5-E

,D7 C

,,7 #

B@



,67 #-5-E

,7 #-C-5

,=7 )-#-E

,@7 #-C,7 C

,7 )-E

,A7 5,B7 5-E

6D7 #

6,7 )-5-E667 #-5

67 )-#-C-E

6=7 C-5-E6@7 #

67 E

67 )-#-5

6A7 )-#-C-5

.ERITNITELE

,7 )-#-C67 #-E

7 )

=7 )-C-5@7 #

7 )-#-C-E

7 #

A7 #-C-5-EB7 )

,D7 5

,,7 )-#-C-E,67 )-C-5-E

,7 )

,=7 #-C,@7 )

,7 )-#-5-E

,7 #,A7 C-5

,B7 )-C-5-E

6D7 )

6,7 #-C-5-E667 )-#-C

67 )-#-5-E

6=7 )-C-56@7 #-5-E

67 )-#-5

67 )-#-5-E

6A7 )-C

6B7 #-C

D7 5-E

,7 C-5-E67 #

7 C

=7 #-C-5@7 )-#-E

7 )-#-C-5

.&TL/I& 0ENELR

,7 )

67 E7 5

=7 C

@7 C

7 E7 #-5-E

A7 #

B7 )-C-E,D7 #-5

,,7 #-5

,67 5,7 #-C-5-E

,=7 C-5-E

,@7 )-#-E

,7 #-5,7 )-#-5-E

.&TL/I& /L&N'EI

%&%&RE

,7 )-#-C-E

67 )-#-5-E7 )-C-5-E

=7 )-#-C-E

@7 )-#-5-E7 E

7 )-C-E

A7 5

B7 E,D7 )-#-E

,,7 C

,67 5,7 )

,=7 5

,@7 #-E

,7 )-C-5

,7 )-#-C

,A7 )-C-5

,B7 )-56D7 5

&.EN'ICIT& &C(T&,7 )

67 )-E

7 )-#-C-E=7 )

@7 5

7 )-C-5-E7 #

A7 C

B7 )-C-5-E

,D7 )-C-5-E,,7 E

,67 #-C-5-E

,7 )-#-5-E,=7 )

,@7 C-E

,7 E,7 C

,A7 )-#-5-E

,B7 #

6D7 )-C-5-E6,7 #-C-5-E

667 5

67 #6=7 )

6@7 #

67 #67 #

6A7 )-#-C-E

6B7 )-#-5-ED7 5

,7 E

67 )-#-5-E

7 )-#-5-E=7 )-C-E

@7 )

7 )7 #-C-5-E

A7 )-C-E

B7 )-#-5-E

B

Teste Chirurgie Cu Raspunsuri-3

Documents

Transcript of Teste Chirurgie Cu Raspunsuri-3