tabel caz 1

download tabel caz 1

of 3

description

tabel caz 1

Transcript of tabel caz 1

Nevoia fundamentalProblemaSurse de dificultateManifestri de dependenDiagnostic nursingObiective Intervenii autonome i delegateEvaluare

1. Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie-citomegalo-virus

-obstrucie nazal-tuse umed-tegumente calde-infecie cu citomegalovirus- Pacientul s prezinte circulaie adecvat

Autonome:- Va asigura un mediu ambiant bine aerisit i dac e cazul va umezi aerul din ncpere.- Msoar i noteaz n F.O., T.A.i A.V.- Educ pacienta s nu bea i s nu mnnce n dimineaa zilei ce urmeaz n vederea recoltrii analizelor- Notarea diurezei n F.O.- Efectuarea EKG.Delegate:- Administrez tratamentul la indicaia medicului-pacientul este stabil.

2. Nevoia de a bea i a mnca--

-

-Satisfcut--

3.Nevoia de a elimina----Satisfut --

4. Nevoia de a se mica i de a avea o bun postur-vrsta fraged-vrsta fraged

-starea mediocr

-vrsta fragedPoziie comod, relaxant, mobilizare activ Autonome:- asigur condiii optime de microclimat.

Stare general bun.

5. Nevoia de a dormi i odihni-insomnii-tuse umed-dispnee mixt-pneumonie acutAfebril Somnul perturbat din cauza tusei si dispneeiPacientul i va dobndi crasul obinuit de somn n 2 zileAutonome:-asigur condiii de odihn corespunztoare, cu lenjeria curat, salon aerisit i linite.Tusea se amelioreaz, somnul devine odihnitor att noaptea ct i ziua.

6. Nevoia de a se mbrca i dezbrca-neputin- vrsta fraged

-neputin-neputin-s aib lenjeria de corp curatAutonome:-schimbarea lenjeriei de corp se efetueaz ori de cte ori este nevoie-

7. Nevoia de a menine temperatura corpului n limite normale-

-

--Satisfut--

8. Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja tegumentele i mucoasele-vrsta fraged

-stare mediocr-vrsta fraged-incapacitatea de a pstra tegumentele i mucoasele curate din cauza vrstei fragedeS menin tegumentele i mucoasele curateAutonome:-ajut s-i menin igiena tegumentelor i mucoaselor; efectuez frecii cu alcool i pudrez cu talc regiunea dorsal i a clcielor pentru a preveni formarea escarelorStare general ameliorat.

9. Nevoia de a evita pericolele- vrsta fraged- stare mediocr- vrsta fraged-incapacitatea de a evita pericolele din cauza varstei de sugar-se educ prinii cum s l protejeze de pericoleAutonome:-asigur repaus la pat-msor funciile vitale i le notez n foaia de temperatur-pregtesc materialele pentru investigaii -pregtesc psihic i fizic aparintorii pentru investigaii

Investigatii rezultate:Glicemie 71mg; uree 8,9 mg; creatinin 0,2 mg; ALT/TGP 325u/l; bilirubina total 0,7mg/dl; bilirubina indirect 0,1mg/dl; bilirubina direct 0,6mg/dl; lipide totale 609mg/dl; trigliceride -. 199mg/dl; colesterol 142mg/dl; Fe 168 mg /dl, procalcitonina pozitiv.

10. Nevoia de a comunica- vrsta fraged- vrsta fraged- vrsta fraged-incapacitatea de a comunica din cauza vrsta fragedeComunicarea se va face cu aparintorii datorit vrsta fragede a pacientuluiAutonome:-discut i ncerc s ctig ncrederea aparintorilor dnd posibilitatea la exprimare folosind vocabularul obinuitStare ameliorat.

11. Nevoia de a aciona conform propriilor convingeri i valori, de a practica religia- vrsta fraged- vrsta fraged- vrsta fraged- vrsta fraged---are religie cretin-ortodox

12. Nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii- vrst de sugar- vrst de sugar

-vrst de sugar- vrst de sugar--Stare general bun.

13. Nevoia de a se recrea- vrst de sugar- vrst de sugar- vrst de sugar- vrst de sugar---se joac.

14. Nevoia de a nva cum s-i pstreze sntatea- vrst de sugar- vrst de sugar- vrst de sugar- vrst de sugar---