ASISTENA PSIHOPEDAGOGIC N FAMILIE A PERSOANELOR CU DEFICIENE MULTIPLE/ASOCIATE

Sugestii despre modul n care putem ajuta copilul surd i orb1. Cunotina cu copilulntotdeauna prezentai-v unui copil care este surd i orb, astfel nct el s tie c dumneavoastr suntei n preajma lui. Facei aceasta, lundu-i atent mna i permindu-i s v ating faa. Lasai-1 s pipie orice trsturi deosebite, de exemplu, ochelarii, mustaa, cerceii, prul lung. In cele din urm, copilul va ncepe s v recunoasc prin ceea ce simte.2. Contactul fizicUn copil surd i orb are nevoie s se simt n siguran din punct de vedere fizic n spaiu. Poziionndu-ne napoia copilului, spatele lui fiind lipit de pieptul nostru, putem s-1 ajutm s se mite i s cerceteze n siguran mediul.

3. RutinaPentru a ajuta un copil care este surd i orb, dezvoltai-i o percepere a lumii nconjurtoare i a lucrurilor care i se ntmpl.Trebuie s stabilim programul activitilor zilnice.Aceasta presupune c aceleai lucruri vor avea loc n fiecare zi i n acelai mod. Aceasta l va ajuta pe copil s anticipeze sau s prevad evenimentele zilnice.4. Mn peste mnIn orice activiti ntreprinse cu un copil surd i orb trebuie s lum cu atenie minile lui i s le conducem pe tot parcursul acestei activiti. Astfel, copilul va simi micarea i, n cele din urm, va nva s desfoare activitatea cu fore proprii.

5. Utilizarea obiectelor in calitate de semnaleAlegei un obiect n calitate de semn pentru fiecare din activitile zilnice pe care le face copilul, de exemplu, lingura va fi semnul mncrii, cana - al dorinei de a bea, spunul - timpul de a face baie. nainte de a ncepe o anumit activitate cu un copil surd i orb, trebuie s-i permitem copilului s pipie bine obiectele. Aceasta i va permite s neleag ce se va petrece cu el n continuare. In cele din urm, el va nva s anticipeze activitatea prin semnalele care i se dau.6. Contribuia senzorialDin cauza deficienelor de vedere i de auz, copilul surd i orb are nevoie de ncurajare pentru utilizarea simurilor sale tactile, olfactive i gustative ca s poat percepe i nelege lumea nconjurtoare. Noi trebuie s-i oferim numeroase ocazii de a nva astfel.

7. OrdineaIn cazul unui copil cu surdocecitate, obiectele casnice i mobila trebuie pstrate ntotdeauna n acelai loc. Aceasta ordine trebuie pstrat zilnic. Astfel, copilul va avea posibilitatea s nvee unde se afla obiectele i s le gseasc singur. In perspectiv, aceasta presupune o mai mare independen a copilului.8. Perceperea corpului i micareaCopilul cu surdocecitate trebuie ajutat s-i cunoasc corpul i felul n care se mic. El trebuie s cunoasc toate tipurile de micare i contact fizic pentru a-i crea o imagine a corpului su i a fi sigur c poate s se mite independent.

Copiii cu deficiene multiple sufer de diferite incapaciti i pot ntmpina grave dificulti de nvare. De exemplu, un copil poate ntmpina dificulti de nvare, de control al micrilor, de auz i de vedere. Un copil care ntmpin dificulti n mai multe domenii are dizabiliti severe sau asociate.

Copiii cu deficiene asociate: Pot fi extrem de reinui n societate; Pot s nu vad/aud interaciunea celor din jur datorit limitrilor senzoriale; Pot avea dificulti n diferenierea persoanelor care are la baz cantitatea limitat de informaii pe care o primesc; Ca rezultat, ei pot s nu recunoasc persoanele din jur dac acestea nu dezvolt anumite modaliti prin care s se introduc. O afeciune asociat la copiii cu deficiene multiple este epilepsia.

Surdocecitate

Surdocecitate = polideficien senzorial, constnd n coexistenta la aceeai persoan a dou sau mai multe deficiene senzoriale (de vz i de auz). Copilul cu surdocecitate pare a reprezenta una dintre cele mai puin nelese combinaii de deficiene senzoriale. El nu este un copil orb care nu aude i nici un copil surd care nu vede, ci un copil cu deficiene multisenzoriale care nu poate folosi n mod eficient nici vederea i nici auzul.Frecvena pare a fi destul de sczut: 1 copil cu surdocecitate la 5.595 de copii surzi (Coli i Dumoulin, 1983, apud Virole, 2000).

Tipuri de surdocecitatePoate fi congenital sau dobndit, problematica fiind la fel de complex att ntr-un caz, ct i n cellalt:1. Surdocecitate congenital - problemele de vedere pot fi evidente nc de la natere, n timp ce cele auditive pot fi observate la copil puin mai tarziu. 2. Surdocecitate dobndit sau accidental- survine dup natere, din cauza unor boli sau traume, sau ca rezultat al procesului de mbtrnire.

Exist o mare varietate de metode de comunicare n cazul persoanelor cu surdocecitate, diferite n funcie de tipul de surdocecitate: congenital sau dobndit. Aceast varietate este dat de unicitatea fiecrei persoane cu surdocecitate, de faptul c n funcie de gradul de pierere a auzului sau a vzului formele de comunicare pot varia sau coexista. Scopul major este acela al stabilirii unui cod comun, dnd astfel persoanei posibilitatea de a transmite mesaje (informaii, sentimente, nevoi) i de a accesa informaiile din mediul nconjurtor.

Comunicarea i surdocecitatea congenital

Pentru cei mai muli dintre noi, comunicarea se rezum la cea verbal, scris sau prin limbaj mimico-gestual. Pentru multe persoane cu surdocecitate congenital ns, formele principale de comunicare vor fi cele non-verbale: gesturi vocalizri respiraie micare ocular sisteme bazate pe simboluri

Comunicarea i surdocecitatea dobndit

De cele mai multe ori, persoanele cu surdocecitate dobndit au nvat deja un anumit limbaj formal, dar au nevoie s-i adapteze mijloacele de comunicare sau s nvee noi metode. Surdocecitateagenereaz dificulti majore n sfera comunicrii, a accesului la informaie, n orientare i mobilitate.

Conformsite-uluiorganizaieiSensedin Marea Britanie, pot fi identificate 8 mari categorii de sisteme de comunicare la persoanele cu surdocecitate: Comunicare non-verbal Sisteme de comunicare bazate pe simboluri Sisteme de comunicare bazate pe limbajul gestual Sisteme de comunicare bazate pe limbajul verbal Sisteme de comunicare bazate pe alfabet Comunicare prin intermediul unor sisteme de sprijin Interaciune intensiv Comunicare total

Este posibil ca persoanele cu surdocecitate s: nu aib capacitatea de a comunica cu mediul nconjurtor ntr-o manier inteligibil; aib o percepie distorsionat a mediului n care evolueaz; nu aib capacitatea de anticipa anumite evenimente sau rezultatele activitii lor; fie lipsite de multe dintre motivaiile extrinseci de baz; aib probleme medicale, care s conduc la lacune serioase n dezvoltare; fie catalogate ca retardate ori cu probleme psihice; fie forate s asimileze doar anumite metode de a nva n compensarea deficienelor lor multiple; aib dificulti majore n stabilirea i meninerea relaiilor cu alte persoane.

Cauze frecvena cea mai ridicat

I. Cauzele necunoscute(genernd anomaliile congenitale multiple), incluznd aici prematuritatea;II. Rubeola congenital - apare la nou-nscutul a crui mam a contactat rubeola n timpul sarcinii. Frecvena este mult redus n zilele noastre, cel puin n rile occidentale, odat cu apariia vaccinului anti-rubeolic, darcontinus rmn o problem n rile slab dezvoltate.III. Sindromul CHARGE - reprezint un acronim al principalelor tulburri de la iniialele n limba englez, ale urmtoarelor afeciuni: Ccoloboma(colobom)Hheartmalformaii cardiaceAatresia (atrezie choanal)R retardation (ntrzieri n cretere i dezvoltare)G genital(anomalii urinare i/sau genitale)E ear(malformaii ale urechii nsoite sau nu de deficiene de auz).

IV. Sindromul Usher este o maladie ereditar, care se manifest prin hipoacuzie sau surditate de percepie i retinopatie pigmentar. Au fost identificate i descrise 3 tipuri: TIPUL I (pierdere profund de auz, posibil echilibru instabil, apare n jurul vrstei de 8-12 ani, utilizatori ai limbajului mimico-gestual); TIPUL II (pierdere de auz moderat, echilibru normal, limbaj verbal n condiii de protezare, retinopatie pigmentar manifestat n adolescen); TIPUL III (auz i vedere normale n copilrie, retinopatie pigmentar manifestat n a doua decad a vieii, hipoacuzie, deteriorare progresiv)

Un copil cu surdocecitate prezint o combinaie de deficiene de pe urma crora vederea-auzul nu pot fi folosite ca surse primare pentru nvare. Cele dou deficiene senzoriale, separat sau mpreun, pot aprea concomitent sau succesiv i pot fi sau nu, nsoite de pierderea altor funcii ale corpului. Recuperarea n cazul surdocecitii urmrete nvarea copilului s-i foloseasc vederea - auzul reziduale (acolo unde exist potenial) i s-i dezvolte deprinderile motorii eseniale, modaliti eficiente de comunicare, deprinderi de via elementare etc. Pentru aceasta este necesar un mediu stimulativ-reacional i nu unul dirijat, dialogul cu copilul cu surdocecitate trebuind s se realizeze constant i ct mai adecvat cu putin.Formarea timpurie a conceptelor se bazeaza pe experiente concrete. Cu timpul, multe concepte vor fi dobndite sau amplificate prin experientele substituente. Datorita limitarilor pe care le impune deficienta senzoriala n formarea conceptelor primare (specifice), copilul va prezenta deseori dificultati n generalizarea (amplificarea) imaginii pe care o are asupra lumii, neputnd avea aceleasi norme sau directii ca un copil fara deficiente.Chiar si cele mai inteligente persoane cu surdocecitate trebuie sa se confrunte constant cu limitarea si distorsionarea informatiei. Daca este lipsita de un aport continuu de informatii adecvate despre interactiunea sa cu mediul, persoana cu o astfel de polideficienta nu va reusi sa se dezvolte cognitiv ntr-un ritm si de o profunzime suficiente pentru a evita etichetarea de "retardat". Persoana cu surdocecitate poate sa aiba un potential imens, dar fara informatii adecvate creierul sau va fi la fel de ineficienta ca un computer fara program.Incapacitatea de a comunica poate determina att frustrare, ct i probleme de disciplin, precum i perturbri n sferele socio-afectiv i a dezvoltrii cognitive. Muli dintre copiii cu surdocecitate cu niveluri funcionale reduse sunt predispusi la manifestari tipice de autostimulare: autoaccidentare, rictus de ngustare a privirii, fluturarea degetelor prin faa ochilor, fixarea intens a sursei de lumin.