8/16/2019 Supravegherea Starii de Sanatate in Colectivitatile de Copii Si Tineri

1/3

SUPRAVEGHEREA STARII DE SANATATE IN COLECTIVITATILE DE COPII SI TINERI

1. Triajul epidemiologi ! urmare"#e a#a# ma"uri de pre$e%ire a# "i de om&a#ere a &olilor i%'e#o(

o%#agioa"e "i para)i#are .

  A#i$i#a#ea de pre$e%ire o%"#a i% e*ame%ele e''e#ua#e )il%i i% u%i#a#ile de a%#epre"olari "i pre"olari +re"e "i gradi%i#e,. Se e*ami%ea)a #egume%#ele- muoa"ele- #empera#ura u#a%a#a "i "#area

ge%erala. I% gradinitele cu program prelungit sau saptamanal, u%de e*i"#a o&liga#oriu a&i%e#e

mediale- ae"# #riaj "e e'e#uea)a zilnic  de a"i"#e%#ele mediale la i%#rarea opiilor i% ole#i$i#a#e-i%ai%#e a ae"#ia "a aju%ga i% "alile de grupa.

El o%"#a i%

/ examenul clinic al tegumentelor si conjunctivelor ( pe%#ru depi"#area u%or erup#ii pe piele "au

modi'iari de uloare a o%ju%#i$elor- e$oa#oare de u%ele &oli o%#agioa"e erup#i$e ! $ariela "au$ar"a#ul de $a%#- rujeola "au pojarul- "arla#i%a- ru&eola "i "a&ia "au raia- ( ori a 0epa#i#ei $irale- dar "i a

 paro#idi#ei epidemie "au oreio%ullui i% a) de #ume'iere a )o%ei "u&ma%di&ulare,.

/ examenul cavitatii bucale si faringelui (ga#ul ro"u, "i al amigdalelor  +#ume'ia#e "au u

depo)i#e, pe%#ru a)urile de a%gi%e &a#erie%e +mai ale" "#rep#ooie pro$oa#e de u% a%umi# #ip &e#a0emolo#o grup A- ae"#ea u periol- i% a) a %u "u%# #ra#a#e- de omplia#ii gra$e re%ale(

glomerulo%e'ri#e au#e (- ardio(reuma#i"male ! reuma#i"m ar#iular au# ! dar "i i%'e#ioa"e ! "arla#i%a- preum "i ele "#a'ilooie- produ"e- de a"eme%i de u% a%umi# #ip "#a'iloo auriu oagulo(po)i#i$, ori

$iro#ie.

Daa "e "u"pe#ea)a o a%gi%a &a#eria%a "e impu%e reol#area de e*uda#e 'ari%gie%e "i #rimi#ereaae"#ora la La&ora#orul de iro&iologie di% adrul dire#iilor de "a%a#a#e pu&lia jude#e%e "au a

u%iipiului 2uure"#i- di% api#alele de jude# ori di% ora"ele u%de 'u%#io%ea)a la&ora#oare de

epidemiologie #eri#oriale.

I% a) de o%'irmare a "#rep#ooului &e#a0emoli#i grup A #re&uie "a "e i%"#i#uie u% #ra#ame%# u pe%iili%a "au deri$a#i ai ae"#eia di% re)er$a de a%#i&io#ie a dire#iilor de "a%a#a#e pu&lia #eri#oriale-

urma# de u% reo%#rol &a#eriologi +pri% preluarea di% %ou de u% e*uda# 'ari%gia%, pe%#ru a "e $eri'iae'iai#a#ea #ra#ame%#ului a%#i&io#i aplia#.Pe%#ru a%gi%ele u "#a'iloo auriu oagulo(po)i#i$ "e impu%e "i e'e#uarea u%ei a%#i&iograme "i u%

#ra#ame%# i% 'u%#ie de re)ul#a#ul ae"#eia- pri% mediul de 'amilie.

/ controlul temperaturii la pre"olarii "u"pe#i de 'e&ra./ chestionarea persoanelor care aduc copiii in gradinita asupra unor simptome prezentate de

prescolari acasa: re"pira#orii +#u"e- "#ra%u#- u"#urimi ale 'u%dului de ga#- "ere#ie %a)ala,- dige"#i$e +dureri

la i%g0i#i#- diaree- $ar"a#uri,- uri%are +uri%i i%0i"e la uloare,- mu"ulare +dureri- i%#al%i#e u%eori i% "#arile

gripale, "au ale "#arii ge%erale +a"#e%ie- e'alee- 'e&ra, preum "i daa pre"olarii "u%# o%#a#i de u%ele &oli #ra%"mi"i&ile pe are %u le(au 'au#.

Copiii are pre)i%#a la #riaj 'e&ra- "imp#ome re"pira#orii "au dige"#i$e- erup#ii u#a%a#e "au "u%#

 para)i#a#i u pediulo)a %u $or 'i primi#i i% gradi%i#e i $or 'i #rimi"i i%apoi aa"a u reoma%darea de a 'i0ema# medial de 'amilie pe%#ru #ra#ame%# "i "upre$eg0ere. De a"eme%i- "u"pe#ilor de "a&ie li "e $a da

u% &ile# de #rimi#ere la u% medi derma#olog pe%#ru o%'irmarea diag%o"#iului "i apliarea #ra#ame%#ului

ade$a#.Pre"olarilor depi"#a#i u pediulo)a li "e $a da pe%#ru apliare u% #ra#ame%# a%#ipara)i#ar aa"a-

 pu" la di"po)i#ie di% re)er$a de mediame%#e pediuloide ale dire#iilor de "a%a#a#e pu&lia #eri#oriale.

8/16/2019 Supravegherea Starii de Sanatate in Colectivitatile de Copii Si Tineri

2/3

O "i#ua#ie apar#e o o%"#i#uie pre"olarii depi"#a#i la #riajul epidemiologi u fundul de gat rosudar  fara febra si alte simptome. Ae"#ora li "e $or reol#a e*uda#e 'ari%gie%e pu#a%d i%"a rama%e i%

gradi%i#a.Tre&uie ami%#i# a i% o%'ormi#a#e u regleme%#arile i%i"#erului Sa%a#a#ii re$e%irea i% gradi%i#a a

opiilor &ol%a$i dupa i%"a%a#o"ire +a- de al#'el a oriarui pre"olar are a lip"i# di% ole#i$i#a#e pe"#e 3

)ile- i%di'ere%# de mo#i$, "e $a 'ae %umai i% &a)a u%ui aviz epidemiologic eliberat de catre medicul defamilie  pri% are "a "e a#e"#e a pre"olarul e"#e "a%a#o" li%i "i %u e"#e o%#a# 'amilial de o &oala

i%'e#o(o%#agioa"a de are %u a "u'eri#.

ai #re&uie me%#io%a# a i%"#ru#iu%ile i%i"#erului Sa%a#a#ii "#ipulea)a o&liga#i$i#a#ea e'e#uariiu%ui recontrol dupa 3 )ile i% #oa#e grupele u%de "(au depi"#a# i%i#ial a)uri de pediulo)a "au "a&ie.

U% #riaj epidemiologi "peial e"#e aela are "e e'e#uea)a daa i%#r(o grupa di%#r(o gradi%i#a

apare u% opil &ol%a$ de scarlatina +pro$oa#a de "#rep#ooul &e#a0emolo#o #ip A,. I% ae"# a) "e $or 

 prele$a e*uda#e 'ari%gie%e #u#uror pre"olarilor di% grupa re"pe#i$e- iar opiii depi"#a#i a purtatori

sanatosi de "#rep#ooul mai "u" me%#io%a# urmea)a "a 'ie o&liga#or #ra#a#i u pe%iili%a "au deri$a#ii

ae"#eia. I% "i#ua#ia i% are pur#a#orii de "#rep#oo &e#a0emolo#i #ip A repre)i%#a 45 6 di% %umarul #o#al

de opii arora li "a reol#a# u% e*uda# 'ari%gia%- a#u%i mediii epidemiologi reoma%da a #o#i pre"olarii

di% grupa "a 'ie #ra#a#i u a%#i&io#ie.In unitatile scolare din mediul urban, u%de o%'orm regleme%#arilor i% $igoare 'u%#io%ea)a

a&i%e#e mediale "olare- #riajul epidemiologi "e e'e#uea)a de a#re per"o%alul medio("a%i#ar al ae"#or a&i%e#e dupa $aa%#ele de $ara- de Craiu% "i de Pa"#e. e#odologia #riajului e"#e a"ema%a#oare u aeea

di% gradi%i#e +i%lu"i$ i% pri$i%#a reo%#rolului dupa 3 )ile i% la"ele u%de "(au depi"#a# i%i#ial a)uri de

 pediulo)a "au "a&ie- la 'el proeda%du("e a la gradi%i#e "i i% a)ul i% are a aparu# u% a) de "arla#i%ai%#r(o a%umi#a la"a, u u%ele deo"e&iri. A"#'el- #riajul epidemiologi "e 'ae de mediul "olar "au de

a"i"#e%#a mediala "olara i% i%i%#a "alilor de la"a- iar 0e"#io%area a"upra e*i"#e%#ei u%or e$e%#ua#e

"imp#ome pre)e%#a#e de ele$i "e 'ae dire# de la ae"#ia. De a"eme%ea- la ele$i %u e"#e %ee"ar u% a$i)

epidemiologi i% "i#ua#ia i% are u% ele$ lip"e"#e- di% di$er"e mo#i$e- mai mul# de 3 )ile de la ur"urile"olare.

De "u&li%ia# a i% situatii epidemiologice speciale um "u%# epidemiile de $iro)e re"pira#orii dar 

mai ale" de gripa- i%i"#erul Sa%a#a#ii a di"pu" per"o%alului medio ( "a%i#ar "olar "a e'e#ue)e #riajulepidemiologi la ele$i zilnic.

I% ae"#e perioade "i cadrele didactice au o&liga#ia- o%'orm u%ui ordi% al 'o"#ului i%i"#er al

I%$a#ama%#ului i%a di% 1778 - "a 0e"#io%e)e la prima ora de curs ele$ii daa pre)i%#a 'e&ra- dureri deap- "#are de rau- "om%ole%#a- #u"e re&ela "i "a(i i%drume la a&i%e#ul medial "olar "au- daa per"o%alul

ae"#uia %u e"#e i% u%i#a#ea "olara - aa"a pe%#ru a 0ema mediul de 'amilie "a(i o%"ul#e "i #ra#e)e.

In gradinitele cu program normal, a#a# di% mediul ur&a% a# "i di% el rural- u%de %u "u%#

orga%i)a#e a&i%e#e mediale- #riajul epidemiologi )il%i #re&uie "a(l 'aa edua#oarele- #rimi#a%d opiii"u"pe#i de &oli o%#agioa"e aa"a i% $ederea 0emarii mediului de 'amilie la domiiliul pre"olarilor.

La 'el "e $a proeda "i in scolile din mediul rural +u%de- dea"eme%ea %u e*i"#a a&i%e#e mediale

"olare, i% "i#ua#iile epidemiologie "peiale di% "e)o%ul 'riguro".Pe%#ru triajele de dupa vacantele de vara, Craciun si Paste- in scolile rurale ar #re&ui a #riajul

epidemiologi "a(l e'e#ue)e adrele medii "a%i#are "u&ordo%a#e mediului de 'amilie pe ra)a aruia "e

a'la u%i#a#ile "olare re"pe#i$e. Cum- di% paa#e- di% mo#i$e "u&ie#i$e "i o&ie#i$e +e*i"#e%#a prea mul#or "oli i% "a#ele aro%da#e u%ui medi de 'amilie 'a#a de %umarul per"o%alului mediu "a%i#ar al ae"#ui

medi,- de ele mai mul#e ori #riajele epidemiologie %u "e 'a de u% per"o%al medio("a%i#ar- i%a# re$i%e

#o# adrelor dida#ie de la prima ora de ur" "a e'e#ue)e o i%#erogare a ele$ilor a"upra u%or e$e%#uale

8/16/2019 Supravegherea Starii de Sanatate in Colectivitatile de Copii Si Tineri

3/3

"imp#ome "uge"#i$e pe%#ru o &oala o%#agioa"a- i%druma%du(i pe ei "u"pe#i a 'ii%d &ol%a$i la medial

de 'amilie.

I% o%lu)ie- u% #riaj epidemiologi ore# e'e#ua# "e o%"#i#uie i%#r(u% mijlo e'iae deom&a#ere "i pre$e%ire a u%or &oli #ra%"mi"i&ile i% ole#i$i#a#ile de pre"olari "i ele$i.