5/11/2018 subiecte microbi-virusologie 4-6 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/subiecte-microbi-virusologie-4-6-55a2323f91bb7 1/3

Sub 4 : Diagnosticul virusologic in gripa

Diagnostic direct:

-se recolteaza tampon faringian , nazal, spalatura nazala

-produsele patologice se recolteaza in primele ¾ zile de boala-metoda clasica: izolare pe culture de celule sau oua embrionate; se folosesc colonii primamaimuta-sau linii permanente

-efect citopatic nespecific

-oua embrionate –in cavitatea amniotica pentru adaptare-pasaje successive in cavitateaalantoida –lichid alantoidian (se evidentiaza virusurile)=r. de hemaglutinare

-prin r. de hemaglutinare: se realizeaza titrarea virusurilor si cuantificarea

-identificarea : se realizeaza prin inhibarea hemaglutinarii

-metode rapide : detectarea antigenelor virale( imunofluorescenta, ELISA) sau detectareagenomului PCR 

Diagnosticul indirect –serodiagnosticul :

-se cauta anticorpii in serul pacientului

-reactii antigen-anticorp, ELISA, RIH, fixare a complementului

-se urmareste aparitia dinamicii semnificative, seroconversie

Reactie de hemaglutinare:

Lichid alantoidian + -

Hematii + +

    ! !

Umbreluta ( r+) buton rosu(r-)

Reactive de inhibitie a hemaglutinarii:

Lichid alantoidian h1n1 h2n3

Hematii +

Ac specifici + +

(r+) buton (r-) umbreluta

5/11/2018 subiecte microbi-virusologie 4-6 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/subiecte-microbi-virusologie-4-6-55a2323f91bb7 2/3

Sub 5.- Diagnosticul virusologic in rabie

Rabia este determinate de virusul rabic ce se gaseste in saliva, fiind transmisa de animale  prin aerosoli-liliecii-. Diagnosticul se face atat la om cat si la animalul bolnav.

Diagnosticul efectuat este cel direct. Diagnosticul indirect se realizeaza pentru evidentiere

 – eficacitate vaccin.

La om se recolteaza raclat cornean, saliva, biopsie cutanata, mucoasa bucala.

La animale, post mortem , se recolteaza fragmenet de creier sau saliva.

In fragmenetele de creier, in M.O se vad corpusculuii Babes-Negri, incluziuni virale, iar inimunofluorescenta –ac marcati cu o substanta fluorescent sau elisa- sunt metode rapide

 pentru detctarea antigenelor virale.

Pentru detectarea genomului viral : PCR.mai putin rapida este izolarea pe culture de celul

soricei n.n. –paralizii spastic.

Identificare : reactii de neutralizare, IF, ELISA.

Sub 6. – Markeri serologici in suspiciunea de hepatita virala acuta cu VHB

5/11/2018 subiecte microbi-virusologie 4-6 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/subiecte-microbi-virusologie-4-6-55a2323f91bb7 3/3

• markerii serici ai hepatitei cu virus B (Ag şi Ac) evidenţiaţi prin reacţii imunologice(ELISA, HAP, IF, RIA) prezintă importanţă diagnostică şi prognostică:

- diagnostic direct: AgHBs(infectiozitate in boala acuta, cronica sau portaj-fals pozitiv), AgHBe-contagiozitate (AgHBc este prezent numai intrahepatic)

- diagnostic indirect: Ac anti-HBc (IgM – infectie acuta/recenta si recaderi- cemai important marker ; Ig G anamnestici) si Ac totali anti-HBc – trecerea pri

 boala sau cronicizare), anti-HBe, anti-HBs (ultimii care apar si singurii protectori);

• PCR pentru decelarea virusului infecţios.

Ag HBs Ag HBe Ac antiHBc-ig m

Ac antiHbc totali

Ac antiHBs

Ac antiHBe

+ + + +

Hepatita acuta

+(>6 luni) +(>6 luni) ALATnormal

Purtator sanatos

+ + + Alat >2-5ori

Hepatopatie

cronica+ + +

Trecere prin boala cuimunizare+vaccinare-

 postinfectie

VHB- are un antigen de suprafata HBs, unul specific corpului HBc, si unul enzimaticHBe

anticorpi anti HBs, HBc,HBe.

-prezinta AND viral

Diagnosticul direct se pune prin PCR(id. De genom), ELISA( id ag virale),imunofluorescenta ( id ag virale),sau indirect, prin detectarea anticorpilor (ELISA)