SINDROMUL DISPEPTIC BILIAR

7/25/2019 SINDROMUL DISPEPTIC BILIAR

1/12

SINDROMUL DISPEPTIC BILIAR

Tulburare digestiva biliara cu etiologie comle!a biliara si e!trabiliara si se

caracteri"ea"a ri#tr$u# si#drom dureros%

Si#dromul biliar este alcatuit di#& simtome biliare've"iculare care co#stau di#& durere

a#a la colica ve"iculara( se#"atia mati#ala de gust amar i# gura( icter de i#te#sitate variata si

u#eori simtome i#)ectioase *)ebra( )riso#+%

Pe la#ga simtomele biliare( si#dromul biliar este alcatuit si di# ma#i)estari e!trabiliare&

,% simtome -eatice& durere( co#seci#ta a rocesului de co#getsie secu#dara colicii biliare

.% simtome duode#ale& disesie( eructatii

/% tulburari #euroaste#ice ma#i)estate ri# aste#ie( i#som#ie( ce)alee( irascibilitate( etc%

0% la ersoa#ele i# varsta ma#i)estari coro#arie#e sub )orma de a#gi#a ectorala( ce oate

determi#a IMA

Simtom biliar la debut se ma#i)esta #umai sub )orma disesiei biliare ce este o

disesie grava bilioa#creatica%Pacie#tul re"i#ta eructatie( regurgitatie( balo#ari( greturi si gust amar i# gura( 1e#a i#

-ioco#drul dret( co#stiatie( scau#e raide dua masa%

Tulburarile disetice ati#g ma!imul la aro!imativ 2$3 -( dua ra#"%

I# aceasta erioada( la e!ame#ul cli#ic( se co#stata o durere di)u"a la -ioco#drul dret%

Disesia biliara este i#sotita si de ce)alee( migre#a -eatica si colica biliara *eleme#t

imorta#t al si#dromului biliar+%

Colica survi#e la aro! 2$3- dua masa de ra#"( ci#a si u#eori este asociata cu

varsatura biliara 4 rere"i#ta caracteristic )atul ca acie#tul #u este scutit de durere%

Diag#osticul cli#ic& se comletea"a ri# e!ame# de laborator( ri# tuba1 duode#al(

colecistogra)ie%

COLECISTITA ACUTA

Mai mult ca orice orga# abdomi#al( ve"ica biliara este redisusa la i#)lamatie di#

cau"a&

,% )orma asema#atoare u#ei ere

.% secretiei biliare care rere"i#ta u# mediu )avorabil multilicarii germe#ilor atoge#i

5orma de ara asigura sta"a biliara( care( ri# co#ti#utul i# bila( )acilitea"a rocesul i#)lamator%

De)i#itie& u# roces i#)lamator acut al eretelui colecistic( roces ce oate determi#a

le"iu#i a#atomice di)erite( care ot evolua de la o simla co#gestie a#a la ga#gre#a sisuuratie%

I# ma1oritatea ca"urilor( colecistita acuta se gre)ea"a e o ve"icula calculoasa%

Etioatoge#ie&

$ de origi#e i#)ectioasa

$ age#ti etiologici ri#ciali& E$coli( sta)ilococi( e#terococi( salmo#elle( etc%


2/12

$ u#eori colecistita acuta oate sa aara i# cadrul altor boli i#)ectioase( recum )ebra ti)oida(

starile seticemice%

Asect cli#ic&

$ re"i#ta atat sem#e ge#erale( cat si locale

$ sem#e ge#erale& alterare stare ge#erala6 )ebra care #u i#dica gravitatea le"iu#ilor a#atomice6

uls accelerat roortio#al cu )ebra6 tra#siratii6 aloare6 adi#amie

$ sem#e locale& durere cu caracter i#tes# *durere colicativa+ si rere"i#ta u# simtom aroae

co#sta#t cu valoare diag#ostica6 sediul durerii este i# eigastru'-ioco#dru dret6 survi#e la /$2

ore dua masa de seara mai ales6 brusc( )recve#t dua alime#te grase

$ se i#soteste de greturi( balo#ari( aarare musculara

5orme cli#ice&

,% )orme catarale cu evolutie be#ig#a

.% colecistita urule#ta care aare aroae e!clusiv i# co#ditii de litia"a colecistica si determi#a

)ebra mare /7$08C

/%

colecistita ga#gre#oasa 4 evolutie dramatica( e#tru ca determi#a er)oratia cu erito#itaDiag#osticul o"itiv se u#e e a#tecede#tele acie#tului 4 u# vec-i su)eri#d cu

calculo"a sau alte boli i#)ectioase6 comle!ul simtomatic 4 durere i#te#sa asociata cu sem#e

de i#)ectie ge#erala si disesie biliara% Se co#)irma ri# e!ame#e aracli#ice 4 radiogra)ie

*tuba1 duode#al #u este admis decat dua 3 "ile de la retrocedarea sem#elor acute+%

Tratame#t&

$ )ormele catarale su#t be#ig#e 4 tratame#t strict medical si co#sta di# reaus la ar( comrese

alcooli"ate e regiu#ea ve"iculara( regim alime#tar *i# rimele .0 - se suse#da alime#tatia

acie#tului si se dau doar mici ca#titati de ceai6 i# )u#ctie de evolutie .$/ "ile regim -ridro$

"a-arat

$ suc de )ructe( "eama comot( sue "ar"avat( gri( ore"( etc$ AB e#tur i#)ectie

$ Durerea se combate cu Paaveri#a sau medicame#te e ba"a de belado#a

$ I# situatii grave *colecistita ga#gre#oasa+ tratame#t c-irurgical & colecistectomie cu dre#a16

laaroscoie daca situtia o ermite

COLECISTITA CRONICA

De)i#itie& o a)cetiu#e i#)lamatorie cu o evolutie lu#ga( i#treruta de useuri de i#)lamtii

acute%

Etioatoge#ie& cau"e 4 idem colecistitca acuta& calculo"a si i#)ectia determi#ate decolibacili( stretococi( sta)ilococi( dar si de actiu#ea to!ica a u#or substa#te *e!& barbiturice+

Simtome& durerea sub )orma de colica'ca o durere surda( erma#e#ta cu locali"are

eigastrica si iradiere catre omolat% Poate sa aara imediat dua masa( cateva

ore'"ile'satama#i oate re"ista%

E!acerbarile dureroase 4 determi#ate de abaterile alime#tare *mese coioase( alime#te

grase+( emotii( e)ort )i"ic( etc%


3/12

Se asocia"a cu disesie biliara rere"e#tata de digestie di)icila( se#"atie de le#itudi#e

ostra#diala( balo#ari abdomi#ale( arsuri eigastrice( greturi( gust amar( varsaturi( ce)alee de

ti migre#os%

Tratame#t&

Atat medical cat si c-irurgical%

Medical& la acie#tul cu colecistita de i#te#sitate redusa( u#de erioadele dureroase

su#t scurte si se reeta la i#tervale lu#gi6 se recoma#da evitarea e)ortului )i"ic( dieta *eleme#t

de ba"a al tratame#tului+ care obliga la 0$2 mese'"ie cu evitare ra1eli( susuri( maio#e"e(

ume"eala( oua( etc%

Se recoma#da u# dre#a1 biliar */$0 lu#i+ ri# admi#istrarea de ulei de masli#e'orumb

,2$.8 ml dimi#eata e #ema#cate ,8$,2 "ile'lu#a%

Se )olosesc medicame#te & colebil( a#g-irol( )iobili#

Pe#tru combaterea durerii& a#tisatice *Paaveri#a( Metocloramid+

Tratame#t c-irurgical i# )ormele medii este i#e)icie#ta( recum )orme de boala cu dureri

ersiste#te i#te#se 4 colecistectomia

Tratame#t -idroabdomi#al cu ae de la Ola#esti( Sla#ic Moldova%

A5ECTIUNILE STOMACULUI

Stomacul este orga# cavitar musculo$gla#dular( este u# segme#t al tubului digestiv(

situat i#tre i#testi#ul subtire si eso)ag%

5i"iologic& rimeste alime#tele e care )rama#ta( le amesteca cu sucul gastric si aoi le

evacuea"a i# duode#%

Pri# )u#ctia sa e!cretorie( stomacul i#tervi#e i# digerarea i# secial a rotei#elor care se

)ace cu a1utorul acidului clor-idric si esi#ei%

Simtomele caracteristice a)ectiu#ilor gastrice&

,% Se#"atie de resiu#e si balo#are i# regiu#ea eigastrica%

.% Durere eigastrica *eigastralgia+ cu iradiere retroster#ala i# -ioco#drul dret si sta#g si

care aare imediat dua masa%/% Eructatia care de)i#este evacuarea ga"elor di# stomac e cale bucala%

0% Regurgitatia care rere"i#ta re)lu!ul alime#telor di# stomac e gura%

2% Piro"isul de)i#este arsura rodusa dua masa%

9% :arsatura care de)i#este elimi#area co#ti#utului gastric e gura

3% ;emateme"a 4 varsatura cu sa#ge


4/12


5/12

.% Tratame#tul curativ& regim dietetic( i# rimele "ile regim -idric co#sta#d i# ceai de me#ta(

musetel( tei6 dua . "ile sue de "ar"avat( lactate( oua )ierte( car#e )iarta%

/% Durerile se calmea"a ri# i#1ectii cu Paaveri#a sau Atroi#a%

Gastrita acuta toxicaeste co#seci#ta i#gestieie de substa#te caustice( recum acidul

sul)uric( clor-idric( a"otic care roduc #ecro"a mucoasei gastrice%

Simtomul domi#a#ta este durerea e!trem de i#te#sa cu locali"are eigastrica si

retroster#ala( urmata de di)s)agie( varsaturi uter#ice si -emateme"a reetate%

Starea bol#avului este e!trem de grava% Tratame#tul se imu#e de urge#ta( #u su#t

admise salaturile gastrice ri# so#da *risc de er)oratie gastrica+%

Su#t admi#istrate solutii #eutrali"a#te ca bicarbo#at de sodiu( late( albus de ou i# aa(

etc%

Alime#tatia bol#avului se )ace ri# clisma alime#tara sau alime#tatie are#terala%

Durerile su#t calmate ri# a#tisastice si a#alge"ice i# suo"itoare%

Gastrita acuta alergicaeste rodusa de regula de u# alerge# alime#tar% Pe#tru u#ele

ersoa#e oate )i latele( estele( racii( ouale( etc%Tablou cli#ic&

$ Dureri eigastrice viole#te imediat dua i#gerarea alerge#ului%

$ Su#t i#sotite de greturi si varsaturi si de aaritia e tegume#te de urticarie u#eori

Tratame#tul este asema#ator cu al gastritei acute simle este comletat cu

medicame#te a#ti-istami#ice%


6/12

0% Diverse boli e#docri#e i# secial -iertiroidia%

Tratament

$ Pro)ilactic& obliga la o igie#a alime#tara si care co#sta i# mese la ore regulate( evitarea

abu"ului de alcool( ca)ea( tutu#( ra1eli( tratarea da#turii

$ Curativ& de lu#ga durata( are la ba"a regimul dietetic cu evitarea alime#telor greu digerabile(

ca)ea si ciocolata( alcool( )umat%

$ Medicame#tos care se ba"ea"a e&

,% Pa#same#te gastrice cu carbo#at de calciu( Caoli#

.% Substa#te a#tisatice

/% Sedative si tra#c-ili"a#te& Dia"eam( Rudotel

0% 5olosirea rearatelor cu rol de rote1are a mucoasei gastrice *Mut-esa( Metocloramid 4

estomea"a varsaturile+

2% I# erioada de acalmie tratame#t bal#ear la Sla#ic Moldova( Borsec( Covas#a%

BOALA ULCEROASA


7/12

$ Pierdere a substa#tei mucoasei gastroi#testi#ale datorita ruturii ec-ilibrului i#tre )actorii de

aarare *mucus si i#-ibitori ai gastri#ei+ si )actorii de agresiu#e *acid clor-idric+

$ Ulcer gastric si duode#al

$ Bacterii reso#sabile ;elicobacter P=lori( mai )recve#t la barbate si )emei de varsta medie

$ Ulcerul duode#al este mai )recve#t decat cel gastric

Cau"e&

$ Ta-i)agie *ma#cat reede+( stres( etilism( te#siu#e si-ica( )umat( #evro"e( alime#tatie

de)ectuoasa( e!ces de co#dime#t( tratame#t cu Asiri#a( corticoi"i( a#tii#)lamatoare cu

admi#istrare de lu#ga durata

Tablou cli#ic&

$ Durere eigastrica( retroster#al% Daca i#vestigam durerea utem a)la ce ti de ulcer este%

$ Durerea eigastrica i#)lue#tata de alime#tatie este e!agerata ca#d se co#suma alime#te

acide( este calmata de alime#te al>ali#e *late+

$

Durerea ascutita sub )orma de arsura( roadere( strau#gere caracteristica ulcerului duode#al%Daca se duce i# -ioco#drul dret este ulcer duode#al ( i# sta#ga este gastric%

$ Poate avea evolutie eriodica%

$ Periodicitatea mica se re)era la co#sumul de alime#te& ostra#dial ,$/ ore dua masa este

ulcer gastric% Daca e la o ora avem le"area ori)iciului cardia *i#tre eso)ag si stomac+6 la /$0 ore

ulceratie ilorica *stomac si duode#+% I# ulcerul duode#al( durerea aare tardiv la 0$9 ore dua

co#sumul de alime#te( are u# caracter #octur# *)oame de lu+%

$ Periodicitatea mare& rimavera si toam#a( ti#e / saatama#i

$ :arsaturile ot )i acide( i#sotite de meteorism% I# ulcerul gastric se calmea"a dua% I#sotite de

iro"is( eructatie( regurgitatie acide da i#dicatii de ulcer duode#al%

;emoragiile oculte su#t -emoragii digestive cro#ice care #u ot )i diag#osticate decat i#re"e#ta co#seci#telor sale( adica a#emie )eririva sau se oate ide#ti)ica ri#tr$u# e!ame# de

scau#%

Testul Adler *sau roba+ #e ermite sa u#em i# evide#ta re"e#ta sa#gelui i# materii

)ecale% Se ti#e / "ile regim alime#tar )ara car#e( este( legume ver"i( scau#ul emis sa #u )ie

co#tami#at cu sa#ge *erioada i# care -emoroi"ii #u su#t i# )loare+% Reetare la .$/ "ile cu

resectarea regimului alime#tar de mai sus%

Testul -emoragiilor oculte i# scau#& #u este o regatire realabila a acie#tului% Este o

a#ali"a imu#ologica% Ate#tie??? Nu se recoltea"a di# vasul @C6 sa#gele me#strual( -ematuria

vor co#tami#a bolul )ecal uta#d avea u# re"ultat )als%

Pe#tru ;elicobacter i# scau# cautam a#tige#( iar i# sa#ge a#ticori( sau i# timule#doscoiei *secretie gastrica+%

Radiogra)ia u#e i# evide#ta #isa& margi#i regulate( luri6 e#doscoia6 robe de suc

gastric i# timul #otii *i#tre orele ./ si 80 dimi#eata #u se secreta acid clor-idric+%

Proba e=& roba cu -istami#a *iv -istami#a . mili ec-ivale#ti'ora #ormal( dua

admi#istrare trebuie sa creasca la .8 mili ec-ivale#ti( i# boala ulceroasa creste la 08 mili

ec-ivale#ti+%


8/12

Comlicatii& -emateme"a( mele#a( ca#cer gastric

Diag#ostic de #ursi#g&

,% Disco#)ort 4 ulceratie *mucoasa le"ata+ 4 durere( iro"is

.% Elimi#are i#adecvata 4 -ieraciditate 4 varstauri

/% A#!ietate

0% Risc de des-idratare

2% Risc de alime#tatie #ecoresu#"atoare ' di)icultate i# a se alime#ta%

Obiective&

$ Pacie#tul sa re"i#te co#)ort )i"ic si si-ic

$ Sa re"i#te o alime#tatie coresu#"atoare i# )u#ctie de )a"a de evolutie a bolii

$ Sa resecte si sa i#teleaga regimul alime#tar( de viata

I#terve#tii&

$ Combaterea durerii

$ I# erioada dureroasa reaus la at ostra#dial

$

Se asigura rotectie gastrica$ Alime#tatia are u# rol imorta#t& mese mici( multe( dese

$ I# )a"a dureroasa sue "ar"avat strecurate( late diluat cu ceai( sue crme( #imic crud% Usor

se i#cee cu bra#"a de vacu( ai#e vec-e( car#e )iarta vita'asare%

$ I# )a"a de acalmie& late( )ai#oase i# late )ierte( )ara ra1eli( ou )iert moale( car#e vita'asare

)iarta sau gratar( ai#e vec-e de o "i% 5ara alime#te care )erme#tea"a% Piure de legume( )ructe

coate%

$ Alime#te i#ter"ise& iaurt( late batut( car#e grasa( var"a( castraveti( )asole( sue de car#e(

ier( alime#te rea reci')ierbi#ti( co#dime#t( alcool( tutu#%

Tratame#t&

$ Protectie gastrica si . a#tibiotice$ Suraveg-erea )u#ctiilor vitale( aetitul( sem#ele de des-idratare *alime#tatie are#terala daca

#u oate ma#ca deloc+

$ Urmarim scau#ul

DUODENITE SI ENTERITE

A)ectiu#ile i#testi#ului subtire co#stau i# ri#cial i# duode#ite si e#terite%


9/12

Duodenitele de)i#esc a)ectiu#ile i#testi#ului subtire co#sta#d di# i#)lamatii acute sau

cro#ice a mucoaseu duode#ale( care su#t asociate )ie cu o gastrita( )ie cu o 1e1u#ita%

Etiologie& su#t determi#ate de cau"e to!ice si de cau"e i#)etioase( roduse de i#)ectii

microbie#e( de i#)estari cu ara"iti cu sediul i# duode#( de rocese alergice( de i#to!icatii cu

alcool( tutu#( mercur( etc%

Simptomatologie&

$ Duode#ita acute este )oarte rara ca a)ectiu#e u#ica( de regula se asocia"a cu o

gastroduode#ita acuta( de aceea simtomele se co#)u#da cu ale acestor a)ectiu#i% Duode#ita

cro#ica recede sau i#soteste ulcerul duode#al si determi#a dureri i# eigastru( atat

araombilical car si i# -ioco#drul dret% Mai su#t i#sotite de se#"atie de arsura )recve#ta dua

mese si ate#uate de medicatie alcali#a%

$ Sem#ele rorii care caracteri"ea"a duode#ita& greata( varsaturile( i#aete#ta( ce)aleea(

aste#ia si scaderea i# greutate% Duode#ita se asocia"a )recve#t cu como#e#te gastrice ca#d

simtomul domi#a#teste varsatura( alteori se asocia"a cu a)ectiu#i e#terice *de i#testi# subtire+

ca#d domi#a diareea% A)ectiu#ea este )recve#ta la )emei i#tre /8$08 a#i% E!ame#ul radiologic sie#doscoia u# diag#osticul bolii%

Tratament:

$ E!ista u# tratame#t ro)ilactic care obliga la astrarea u#ei igie#e alime#tare( igie#a

asema#atoare bolii ulceroase%

$ Tratame#tul medicame#tos co#sta di# alcali#i"area relu#gita ri# a#same#te gastrice(

sedative( etc%

Enteritelerere"i#ta o i#)lamatie artiala sau totala a i#testi#ului subtire care oate

evolua acut sau cro#ic%

Etiologie& cau"ele care determi#a aceasta a)ectiu#e su#t cau"e i#)ectioase( ara"itare(

to!ice e!oge#e *arse#ic( lumb( u#ele medicame#te+( e#doge#e i# ca" de uremie%E#teritele ot )i secu#dare u#or a)ectiu#i de la #ivelul stomacului( duode#ului(

a#creasului( )icatului%

E#terita acuta este rareori limitata la i#testi#ul subtire( de regula se asocia"a cu o

a)ectiu#e a colo#ului( deci cu o colita acuta roduca#d a)ectiu#ea cu#oscuta sub #umele de

e#terocolita cro#ica%

Simptomatologie:

E#terita cro#ica& dureri abdomi#ale surde( abdome# balo#at( i#aete#ta( greturi(

varsaturi( scau#ele i#itial cu asect #ormal( aoi devi# diareice( mai astoase( cu miros )etid%

Numarul scau#elor varia"a de la . la 2'"i% Bol#avul mai re"i#ta si tra#siratii( ameteli( liotimii(

scadere i# greutate%La e!ame#ul obiectiv al bol#avului se co#stata la alare durere i# "o#a eriombilicala

si meteorism%

Diag#osticul se u#e e ba"a datelor cli#ice si coroara"itologice%

Tratament:

$ Igie#odietetic& mese la ore regulate( masticatie bu#a *de#titie bu#a+( se e!clud co#dime#tele(

sosurile( co#servele( tutu#ul( alcoolul%


10/12

$ Medicame#tos& a#same#te si medicatie alcali#a si a#tisastice%

Enterocolitelesu#t a)ectiu#i care i#teresea"a atat i#testi#ul subtire cat si colo#ul%

Etiologie:cau"a i#)ectioasa( )ii#d rodusa i# secial de germe#ii di# )amilia

E#terobacteriacee * i# i#teriorul tubului digestiv+& bacilul E$coli( Proteus( Pioacea#ic( etc% E!ista

si o etiologie determi#ata de cau"e c-imice cum su#t substa#te ca arse#ic( )os)or( mercur( u#ele

medicame#te cum su#t salicilatul( recum si cau"e )i"ice di# alime#te rea calde sau rea reci%

Evolutia&

E#terocolita acuta are ca simtom ri#cial i#ate#ta( greata( ce)aleea( dureri

abdomi#ala a#a la colica( varsaturi alime#tare si bilioase( scau#ele subtiri( aro!% /8'"i(

e!lo"ive si urat mirositoare( )ebra( )risoa#e% I# )ormele grave se roduce des-idratare cu uls

mic( -ioTA( oligurie si ameteli%

E#terocolita cro#ica care de)i#este i#)lamatia cro#ica a i#testi#ului subtire si gros(

co#seci#ta a u#or i#)lamatii a#terioare( deci a u#ei e#terocolite acute care aar i# secial la

ersoa#ele ce #u resecta igie#a alime#tara sau care )ac abu" de a#tibiotice luate e cale

orala% I# cadrul acestora u# loc imorta#t il ocua e#terecolitele secu#dare( care aar laersoa#ele cu re"ectie gastrica sau la bol#avi cu boli ara"itare *ascaridio"a+%

E#terocolita cro#ica re"i#ta ca simtom dureri araombilicale si i# )osa iliaca dreata

sau dureri abdomi#ale ge#erali"ate( balo#ari( elimi#ari de ga"e( scau#e lic-ide( galbe#e cu

mucus aro!% '"i% Bol#avul se des-idratea"a si re"i#ta )ebra%

I# stabilirea corecta a diag#osticului de e#terocolita su#t imorta#te si e!ame#ele

aracli#ice i# secial tuba1ul duode#al e)ectuat ri# i#troducerea so#dei Ei#-or#( i#vestigatie

care ermite e!tragerea co#ti#utului duode#al cu arecierea microscoica a acestuia%

ULCERUL


11/12

$ Durere( iro"is( varsaturi( co#stiatie( aetit e!agerat%

Simtomul cel mai imorta#t este durerea care rere"i#ta o serie de caractere&

$ Are o locali"are eigastrica e li#ia media#a( u#eori rama#e ca#to#ata i# aceasta "o#a( alteori

radia"a i# tot abdome#ul%

$ U# caracter imorta#t al durerii di# ulcer este eriodicitatea care de)i#este erioadele

dureroase ale bolii care su#t rimavara si toam#a( eriodicitate care disare ca#d boala este

cro#ica( durerea uta#d sa aara i# orice se"o#%

$ Ritmicitatea este u# alt caracter imorta#t( adica mome#tul aaritiei ce aare i# ge#eral dua

masa si se cu#oaste si se cu#oaste )atul ca o durere care aare dua mese este durere

recoce( caracteristic ulcerului gastric( i# tim ce durerea care aare i#tre .$0 ore dua mese

este o durere tardiva si este susecta de o locali"are duode#ala%

$ Durerea di# ulcer re"i#ta caracteristic ca oata sa disara dua varsaturi( dua ce bol#avul

ma#a#ca sau dua admi#istrarea de substa#te alcali#e%

$ Alt )e#ome# caracteristic este se#"atia de arsura retroster#ala *iro"is+( este )receve#t i#tal#ita

la bol#avii ulcerosi%$ :arsaturile su#t alcatuite di# alime#te si secretie gastrica acida% Pri# varsaturi se roduce o

disaritie temorara a durerii( motiv e#tru care bol#avul si le rovoaca%

$ Co#stiatia rere"i#ta u# simtom imorta#t al bolii ulceroase%

$ U#eori i# cadrul simtomatologiei se i#registrea"a -emoragie )ie -emateme"a'mele#a ori

ambele situatii%

I# a)ara de tulburarile )u#ctio#ale care alcatuiesc si#dromul ulceros( i# boala ulceroasa

su#t re"e#te si o serie de simtome ge#erale cum su#t&

$ Pastrarea u#ei stari ge#erale bu#e a bol#avului

$ E!iste#ta u#ei stari de )ebrilitate de /3$08C%

Diag#osticul de boala ulceroasa se )ace e&$ E!ame# cli#ic al bol#avului lua#du$se i# co#sideratie si#dromul ulceros si simtomele

ge#erale

$ E!ame#ul radiologic( sem#ul caracteristic este #isa care se re"i#ta ca o ata ersiste#ta

$ E!ame#ul se u#e e ba"a e#doscoieie gastroi#testi#ale( e ba"a cercetarii -emoragiei

oculte i# materiile )ecale

Evolutia ulcerului gastro$duode#al co#sta i# re"e#ta de erioade dureroase alter#a#d

cu erioade de li#iste%

Malig#i"area ulcerului gastric este o robabilitate co#troversata deoarece u#ii autori

admit ca mica curbura a stomacului se oate malig#i"aiar altii co#sidera ca aaritia ca#cerului

este i#dee#de#t de ulcer%Ulcerul gastric re"i#ta u#ele articularitati si a#ume&

$ Este o a)ectiu#e mai rara comarativ cu ulcerul duode#al

$ Aare )recve#t i#tre 08$28 a#i

$ Ritmicitatea si eriodicitatea este mai uti# #eta

$ I#gestia de alime#te #u usurea"a durerile

$ Durerile su#t mai di)u"e de obicei catre -ioco#drul dret


12/12

$ Studiul secretieri gastrice releva valori sca"ute ale acidului clor-idric

$ E!ame#ul radiologic si e#doscoi u# diag#osticul

Tratame#t&

$ Tratame#t ro)ilactic obliga la resectarea orarului de masa( evitarea alcoolului( tutu#ului(

co#dime#telor

$ Tratame#tul medical durea"a a#i de "ile si co#sta di# dieta( reaus la at i# )ormele dureroase(

mese rearti"ate la 2-'.0-( latele alime#t de ba"a( su#t co#trai#dicat co#dime#tele

$ Tratame#tul medicame#tos urmareste rotectia mucoasei gastrice e)ectuat cu a1utorul

a#asame#tului gastric cum este& dicarbocalmul( malo!ul% Alt mi1loc su#t a#tisasticele

*Li#da"ol( I)o#adol+( admi#istrate cu /8 mi# i#ai#te de masa%

$ Metrocloramidul /'"i are u# e)ect )oarte bu# i# ulcer gastric

$ Tratame#tul c-irurgical se )ace cu i#dicatii recise i# ca" de -emoragii reetate( i# ca" de

er)oratie%

$ I# erioada de li#iste se recoma#da u# tratame#t -idromi#eral de la Micmas si Sla#ic Pra-ova

SINDROMUL DISPEPTIC BILIAR

Documents

Transcript of SINDROMUL DISPEPTIC BILIAR