SCREENING Power Point
Transcript of SCREENING Power Point
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
1/33
SCREENING-UL
EF DE LUCRRI DR. VOIDZAN
SEPTIMIU
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
2/33
SCREENING
1.defniie2.dierena ntre testulscreening i testul
diagnostic3.scopurile testriiscreening
!.tipuri de teste screening".criterii de utili#are atestrii screening
$.para%etrii&.ale erea practic a unui
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
3/33
Defniie.
Prin screening se nelege identificareaprezumtiv a persoanelor afectate de bolisau cu defecte nerecunoscute anterior, cu
ajutorul unor teste, examinri sau al altorprocedee ce pot fi aplicate rapid n mas.
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
4/33
Caliti: s nu fac ru s fie rapid s fie simplu s fie valid (s identifice exact ceea ce este
pus s fac) s aib reproductibilitate s fie ieftin.
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
5/33
2. DIFERENA DINTRE TESTUL SCREENING I TESTULDIAGNOSTIC
T!T"# !$%&'&* se aplic la nivel popula ional unor persoane
aparent sntoase
este mai ieftin nu este urmat de prescrierea unui tratament poate fi o examinare clinic, paraclinic i de
lab
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
6/33
2. DIFERENA DINTRE TESTUL SCREENING I TESTULDIAGNOSTIC
T!T"# diagnostic* se aplic la nivel individual unor persoane
simtomatice sau cu testul screening pozitiv
este mai costisitor este urmat de prescrierea unui tratament poate fi o examinare clinic, paraclinic i de
lab
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
7/33
.screening +
precizarea prevalenei unei boli n populaien vederea alctuirii programelor de sntate,(c+i bolnavi sunt).
depistarea precoce a unei boli n cadrul
msurilor de profilaxie secundar. determinarea evoluiei naturale unei boli. prevenirea i controlul asupra unor boli
infecioase. evaluarea unor programe de sntate publicaplicate n populaie.
determinarea grupurilor la risc
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
8/33
!.,ipurile de teste screening
Triajul simplu sau de mas. Triajul multiplu. Triajul multifazic. Triajul selectiv sau intit. Triajul ocazional sau oportunist Triajul repetat i continuu.
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
9/33
Clasifcarea testelorscreening dup efcacitatealor Boli n car !icaci"a"a "#"$l$i #crnin%
#" #"a&ili"'( )TA an*ia #i!ili#+ &ac"ri$ria *a* R, n%a"i - "#"$l Coo*
!nilc"on$ria+ ,io"iroi/i#*$l caria /n"ara TBC
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
10/33
Clasifcarea testelorscreening dup efcacitatealor Boli n car !icaci"a"a "#"$l$i #crnin%
#" con"ror#a"'+ inco*l" #"a&ili"'( rori n'#c$" / *"a&oli#*0 cancr( colon+ rc"+ 1ic' $rinar'0 /ia&"0 %la$co*.
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
11/33
Clasifcarea testelorscreening dup efcacitatealor Boli n car #crnin%$l ar in"r# li*i"a"(
cancr $l*onar0 car/ioa"ia i#c,*ic'0 &olil #i,ic.
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
12/33
screening
boala constituie o problem de sntate public,cu prevalena mare n populaia testat.
boala s aib perioada de laten c+t mai lung,
istoria natural a boli s fie cunoscut, n specialevoluia de la faza de laten la fazasimtomatic.
existena unui screening eficace, capabil s
deceleze boala ntr*o faz asimtomatic. testul s fie acceptat de populaie
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
13/33
screening
s aib criterii de diagnostic precise. s existe un tratament cu eficacitatedemonstrat, care poate fi administrat
subiecilor la care s*a decelat boala. alegerea subiecilor care vor primi tratament
s fie dup criterii prestabilite. pre de cost redus. s existe o continuitate n depistarea
cazurilor prin testul screening, fr aconsidera testarea ca o operaie executato singur dat pentru totdeauna.
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
14/33
Alte criterii ficien a tratamentului prescris ca o
consecin a a depistrii bolii (eficacitatea reala tratamentului, acceptarea tratamentului)
!creening*ul pentru o anumit problemmedical este justificat de gravitatea bolii
"tilitatea testului
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
15/33
Tael!l "e c#ntin$en
bolnavi sntoi
Testulpozitiv
%P(a)!*-PP
P(b)%P
a/b
Testulnegativ
&(c)%&
%&(d)!P*-P&
c/d
a/c b/d n
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
16/33
%ara&etrii:
a !0 .122 a/c
d
!P0 .122 b/d
c %&0 .122
a/c
b %P0 .122
b/d
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
17/33
%ara&etrii:
a -PP0 .122
a/b
d -P&0 .122
c/d
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
18/33
te)t:
* ! ridicat, -PP mare i %& mic3 * !P ridicat, -P& mare i %P mic3 * P mare, -PP mare, -P& mic3 * P mic, -PP mic, -P& mare3
/
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
19/33
/re)a en
Pentru 1222 de persoane cu o prevalen de 45
678#9/ 678#9* T7T8#
T!T/ 1: ;< =>
T!T* 4
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
20/33
/re)a en
Pentru 1222 de persoane cu o prevalen de 425
678#9/ 678#9* T7T8#
T!T/ 1:2 ;2 442
T!T* 42 >=2 >:2
T7T8# 422 :22 1222
!0
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
21/33
Ale$erea (ractic a te)t!l!i
!ensibilitatea de 1225 nseamn c testuleste pozitiv numai la bolnavi. "n test cu !nalt este de preferat c+nd boala este grav
i nu poate fi ignorat, boala este curabil iarrepercusiunile psiAologice ale rezultatelor falspozitive sunt neglijabile3 tratamentul este
ieftin. x. boli infecioase i boli venericecurabile
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
22/33
EFECTUL %RE*ALEN+EIASU%RA *ALORII %REDICTI*E
%O,ITI*EPraln6a5
VPP 5 Sn#i&ili"a"a 5
Sci!ici"a"a 5
7+8 8+9
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
23/33
Ale$erea (ractic a te)t!l!i
$u c+t un test este mai specific, cu at+t aremai puine rezultate fals pozitive. !P de1225 nseamn c testul este negativ numai
la sntoi. "n test cu !P nalt este depreferat c+nd boal este grav i dificil sauimposibil de tratat iar rezultatele fals pozitive
sunt traumatizante psiAologic, tratamentuleste costisitor. x.cancere , scleroza n placi,!'B8.
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
24/33
Strategia n serie
* se ncearc creterea !P * se aplic la toate persoanele primul test,
apoi al doilea test se aplic numai
persoanelor =la primul test * se consider bolnave, persoanele care
ambele teste =
trateg a n ser e
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
25/33
trateg a n ser e:
Pentru 12.222 de persoane cu o prevalen de @5 Primul test T8 2DETERMINAREA GLICEMIEI
678#9/ 678#9* T7T8#
T!T/ ?@2 1>47T!T* 1@2 >=22 >>@2
T7T8# @22 253 SP29750-PP01@,@53 -P&0
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
26/33
Strategia n serie
8l doilea test T> 2TESTUL TOLERAN?EI LAGLUCOZ
678#9/ 678#9* T7T8#T!T/ @84 112 1>;@
T7T8# ?@2 1
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
27/33
Strategia n paralel:
* se ncearc creterea ! i de a reduceimpactul legat de %&. * %& va descrete * !P va scdea cu creterea %P * se testeaz toate persoanele cu o teAnic i
apoi al doilea test se aplic persoanelorlatestul 1
* se consider bolnave persoanele care aucel puin un test pozitiv.
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
28/33
Strategia n paralel
Pentru 1222 de persoane cu o prevalen de 1,45 Primul test T8 2 DETERMINAREA AG)BSPENTRU )EPATITA
TIP B
SE24@+950!P0
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
29/33
Strategia n paralel
8l doilea test T> 2DETERMINAREA ADN
VIRAL678#9/ 678#9* T7T8#
T!T/ 11< @ 14;
T!T* 1 :12 :11T7T8# 142 :1@
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
30/33
Re-!ltatele cel#r "#! te)te:
n #ri n arall T1/ T4* * / T1* T4/ * / T1/ T4/ / / T1* T4* * *
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
31/33
e)te !n te)t !n(entr! ce e)te !n
"e ce a0@@ b0?
c0@ d0
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
32/33
-e)te !n te)t !n/(entr! ce e)te !n
/(rin care )trate$ie )e (#ate'&!ntii (er0#r&anate)t!l!ia0@@ !0 ?@ 5 b0@ !P0
-
7/24/2019 SCREENING Power Point
33/33
/e)te !n te)t !n/(entr! ce e)te !n
/(rin care )trate$ie )e (#ate'&!ntii (er0#r&anate)t!l!i test pentru depistarea infeciei C'-3 !0 2 5 -P&0