Undele de rezistenţă: Staphylococcus aureus în Antibiotic Erm

Publicate în final editat sub forma ca:Nat Rev Microbiol. 2009 Septembrie; 7 (9): 629-641.Doi: 10.1038/nrmicro2200.Henry F. Camere1 şi Frank R. DeLeo2

Staphylococcus aureus este în mod natural sensibile la antibiotice ca practic fiecare a mai fost dezvoltat. Rezistenţa este adesea dobandite prin transfer orizontal la gene la surse din afara, desi cromozomiale mutaţie şi selecţie antibiotice sunt de asemenea importante. Această minuţiozitate sensibilitatea de S. aureus led pentru Alexander Fleming descoperirea penicilinei, il aseza în "antibiotic eră." penicilina era cu adevărat o minune droguri: uniform infectii fatale ar putea fi vindecat. Totuşi, prin mijlocul-1940s, numai la citiva ani de la introducerea sa în practica clinică, penicilina rezistenţa era întâlnite în spitale şi intr-un deceniu devenise o problemă semnificativă în comunitate. S. aureus este remarcabil in capacitatea de a dobândi rezistenţa la orice antibiotic.O proprietate fundamentale biologice de S. aureus este capacitatea de a coloniza asymptomatically normal oameni. Aproximativ 30% din oameni sunt purtatorii asimptomatici nazal transportatorii de S. aureus1, 2; adică , S. aureus este normal flora. S. aureus transportatori sunt la risc mai mare de infectare şi se presupune că acestea sunt o sursă importantă de propagare a S. aureus tulpini printre indivizi. primar de modul de transmitere a S. aureus este prin contact direct, de obicei contactul piele pe piele cu o colonizat sau infectat individuale, deşi contactul cu obiecte contaminate şi suprafeţele sau ar putea sa joace un rol3-6. Diverse gazdă factori, inclusiv pierderea de piele normală bariera, prezenţa de garantare boli precum diabet şi sindromul imunodeficientei dobandite, sau defecte de neutrophils funcţie predispune la infectie.Infectii cauzate de rezistente la antibiotice tulpini de S. aureus au atins proportii epidemice globally7. De sarcina generală de staphylococcal bolii, in special a celei cauzate de methicillin rezistent S. aureus tulpini (MRSA), este în creştere în multe ţări în ambele healthcare şi comunitate setările8-13. În Statele Unite ale Americii, aparitia de comunitate-asociate MRSA (CA-MRSA) tulpini ca o cauza majora a pielii şi ţesutului moale infections14, 15 conturi de mult de această creştere. De rapiditatea si masura in care CA-MRSA tulpini au raspindit a fost remarcabilă. În plus în Statele Unite NU-MRSA tulpini au fost raportate din Canada, Asia, America de Sud, Australia, şi în toată Europa, inclusiv Norvegia, Olanda, Danemarca, Finlanda, ţările cu prevalenţa joasă istoric MRSA.12, 16-29 La nivel global, NU-MRSA tulpini au demonstrat o uluitoare diversitate în numărul de diferite clone care au fost identificate.În plus la creşterea prevalenta si incidenta NU-MRSA tulpini par a fi mai ales virulente. copleşitor şi ţesut-distructive infectii, precum necrotizing fasciitis şi fulminante ale ambasadorului american, necrotizing pneumonie30-32, care au fost asociate cu NU-MRSA tulpini, au fost rareori văzut înainte de aparitia lor. factorul sau factorii responsabili pentru acest hypervirulent comportamentul NU-MRSA nu sunt cunoscute, dar PVL, care a fost epidemiologic asociate cu infectii severe ale pielii cauzate de pneumonie şi methicillin-sensibile S. aureus (MSSA) strains33, a fost propusa ca un potenţial candidat vârf.Antibiotice ceritudine constituie cea mai concentrata presiune selectiv adus vreodată să poarte pe S. aureus în lung co-evolutivă istoric cu omenirii. consecintele acestei selectiv presiune împreună cu transferul de gene orizontală şi verticală sunt subiectul acestui review. dat

importanta critica lor terapeutice ca agenţi, povestea se va concentra pe rezistenţa la prezenţei penicilinei şi de structura inruditi beta-lactama antibiotice.

S. aureus este un extraordinar adaptabile agentului patogen cu a dovedit abilitatea de a dezvolta rezistenţa. Mai ales privind eroziunea este continuu intr-o eficienta a beta-lactama antibiotice în timpul o relativ scurta 60-an perioada de timp. Deşi detaliile variază în funcţie de temele de bază fiecare undă succesive de rezistenţa la antibiotice sunt similare. Rezistenţa, adesea, ca o consecinta a transferul genic orizontal, este iniţial întâlnite în spitale şi instituţii medicale, unde selectiv de presiunile pentru rezistenţă sunt mai mare. Rezistent la tulpinile sunt conţinute în interiorul spitalelor temporar, dar, în cele din urmă desi o serie de modificări şi ajustări, invariabil găsiţi calea lor în sau proveni de la în cadrul comunităţii sa iasa ca germenilor patogeni complet montaţi şi virulent. Înţelegerea de forţele care direct de evolutia de virulente şi droguri organismelor rezistente la este imperfect, dar suprautilizare şi abuz de antibiotice este clar un factor care contribuie. Descoperirea şi dezvoltarea de noi antimicrobieni, în timp ce este necesar, este improbabil să rezolvaţi problema de droguri pentru rezistenţa foarte lung. Noi tehnologii care duce la o mai bună şi mai diagnosticarea rapidă, o mai bună înţelegere a patogeneza staphylococcal boala, şi non-abordari antimicrobiană Pentru prevenirea si tratamentul de infecţie va fi de asemenea necesar pentru a preveni sau reprima venirea post-antibiotic erm. HTTP://WWW.GOOGLE.COM/BOOKS?HL=RO&LR=&ID=LJFQ_HW5SO0C&OI=FND&PG=PA269&DQ=INFECTIONS+CAUSED+BY+STAPHYLOCOCCUS+AUREUS&OTS=DT5P9TVI