s Tomato Logie
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STOMATOLOGIE TEHNICA DENTARA C.M.I Dr. DABIJA VLADISLAV NUME/PRENUME: ………………………………… ADRESA: …………………………………………… TELEFON: …………………………………............... MANOPERA: 1. EXTRACTII: ……………………………………………………. 2. INLATURAREA LUCRARILOR: ……………………………… 3. DEVITALIZARI: ………………………………………………... COST MANOPERA: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… SEMNATURA PACIENT
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STOMATOLOGIE TEHNICA DENTARA C.M.I Dr. DABIJA VLADISLAV
NUME/PRENUME: ADRESA: TELEFON: ...............
MANOPERA:1. EXTRACTII: .2. INLATURAREA LUCRARILOR: 3. DEVITALIZARI: ...
COST MANOPERA:
SEMNATURA PACIENT
