8/9/2019 Rupturi Ligamente Incrucisate Genunchi

1/3

Rupturi ligamente incrucisate genunchi

Descriere

Ligamentul incrucisat anterior, sau LIA, este situat in centrul genunchiului, impreuna cu ligamentulincrucisat posterior , sau LIP. Aceste ligamente se infasoara bine in jurul femurului si a tibiei, pentru a

forma structura incrucisata in genunchi, care impiedica deplasarea oaselor, inainte sau inapoi.

Ligamentele incrucisate furnizeaza stabilitate si limiteaza miscarile de rotatie interna atibiei, previn hiperextensia genunchiului, limiteaza deplasarea anterioara a tibiei in timpulflexiei genunchiului.Accidentarile la LIA sunt, de obicei, legate de sport. Cu toate acestea, entorsa, intinderea sau rupereaLIA-ului poate fi cauzata de stresul fizic repetitiv, cum ar fi excesul de pivotare sau rasucire agenunchiului.

Leziunea ligamentelor incrucisate poate sa nu determine durere. ai degraba pacientul poate sa audaun zgomot pocnit in articulatie iar piciorul se indoaie la tentativa de a sta in ortostatism !in picioare".

Diagnostic

Pentru diagnostic, medicul efectueaza cateva teste pentru a verifica pozitia diferitelor structuri in

articulatie.# rezonanta magnetica imagistica!$%" detecteaza ruptura completa a ligamentelor, dar artroscopiapoate fi singura investigatie care poate detecta o ruptura de menisc partiala.

TratamentIn general pentru persoanele active se opteaza pentru reconstructia ligamentului incrucisat anterior,tratament chirurgical care va fi urmat de tratamentul de recuperare.&ratamentul nonoperator se indica la persoanele varstnice si sedentareLa cei activi ! tineri sau varstnici ", deficienta LIA creste riscul instabilitatii, ceea ce poate duce larupturi meniscale, la leziuni articulare si la schimbari degenerative subsecvente$econstructia LIA-recastiga stabilitatea genunchiului, reabilitarea fiind concentrata pe obtinereamobilitatii si fortei, mentinand astfel stabilitatea.

'" Pentru cei la care se evita tratamentul chirurgical si se opteaza pentru tratamentul fizio(inetoterapiccu urmatoarele obiective)

*isparitia sau ameliorarea durerii+

Prevenirea, disparitia sau ameliorarea inflamatiei+

entinerea sau ameliorarea stabilitatii si mobilitatii articulare+

entinerea sau ameliorarea fortei si rezistentei musculare+

Imbunatatirea troficitatii si functionalitatii tesuturilor+

Castigarea unei atitudini corecte ale corpului+

$eadaptarea la gesturile uzuale si profesionale, iar daca pacientul este varstnic, reluareaactivitatilor uzuale zilnice ! A*L- activit of dail living" si astfel cresterea calitatii vietii !#L-ualit of life" a pacientului.

/rgoterapie) va purta orteze pentru o ortez0 de genunchi, pe o perioada nedeterminat0,efectu1nd periodic exerci2ii de tonifiere a musculaturii memebrului inferior asociate cu sporturicum ar fi nata2ia 3i ciclismul, care descarca genunchiul de greutatea corpului.

8/9/2019 Rupturi Ligamente Incrucisate Genunchi

2/3

In situatiile de ligamentoplastie a LIA principiile recuperarii vor fi)

Principiile reabilitarii- obtinerea amplitudinii complete de miscare si reducerea inflamatiei inaintea interventiei chirurgicale,pentru evitarea artrofibrozei- incarcare precoce si mentinerea amplitudinilor de micare, cu accent pe obtinerea extensiei complete- initierea rapida a activarii cvadricepsului si ischiogambierilor- eforturi pentru controlul inflamatiei si durerii pentru a limita inhibitia musculara si atrofia- evitarea ex P$/C#C/ in lant (inetic deschis ! L4*" care ar putea forfeca sau rupe graftul imatur! ligamentoplastia"- conditionarea intregului membru inferior- reantrenare neuromusculara si proprioceptiva-antrenare functionala-antrenare cardiovasculara In cazul ligamentoplastiei recuperarea va incepe inaintea interventieichirurgicale si anume)

Recuperare preoperatorie:- 5heata si antiinflamatorii nesteroidiene pentru evitarea inhibarii reflexe a cvadricepsului.- /xercitii pentru cvadricepsin lant (inetic inchis, pentru mentinerea fortei musculare- /xercitii de mobilitate in articulatia genunchiului

- Pot fi incepute si activitatile proprioceptive4inetoterapia postoperatorie va debuta la c1teva zile in cazul interven2iei chirurgicale, 6ntr-un centruspecializat de (inetoterapie sau acas0 sub supravegherea unui (inetoterapeut, cel pu2in 6n primele 7-8s0pt0m1ni. $ecuperarea musculaturii membruluil afectat necesit0 cel mai mult timp 3i se va facetreptat, o recuperare muscular0 put1nd s0 dureze p1n0 la 3ase luni.Avem in vedere recuperea muschiul cvadriceps, care este muschiul anterior al coapsei si care esteindispensabil unei bune functionari ale genunchiului, de asemenea ischiogambierilor (muschiiposteriori coapseisi muschii gambei.9n primele s0pt0m1ni de (inetoterapie se va pune mai mult accent pe refacerea deficitului demobilitate la genunchiul operat, prin mobiliz0ri pasive, pasivo-active 3i postur0ri, dar 3i pe tonifiereamusculaturii, prin exerci2ii izometrice, f0r0 greutate.

!xemplu exercitii de tip izometrie:

'.Contractii de cvadriceps.:.Asezat cu membrele inferioare intinse, se ridica membrului afectat cu varful tras .7. Acelasi ex. cu mentinere :-7 sec a membrului.

&reptat ,6n s0pt0m1nile 7-8, 6n func2ie de condi2ia fizic0 a pacientului se va trece la biciclet0 !';-'