8/12/2019 Ruptura Tendonului Lui Achile

1/8

Recuperarea in traumatologia sportiva

Ruptura tendonului lui Achile

Definitie

Ruptura tendonului Ahile este o leziune care afecteaza zona postero-inferioara agambei. De obicei apare la persoanele care practica sporturi recreationale. Tendonul Ahile este un cordon fibros puternic care conecteaza muschii posteriori ai gambei cuosul calcaiului. Daca acest tendon este supraintins se poate rupe. Aceasta rupturapoate fi partiala sau completa.

Pacientii cu rupturi ale tendonului Ahile pot simti o pocnitura, urmata imediat de odurere ascutita in spatelegleznei si a gambei inferioare care face mersul normalimposibil. Senzatia este de lovitura sau chiar de impuscatura. Interventia chirurgicalaeste de obicei cea mai buna abordare pentru repararea tendonului Ahile.

In mod normal, in pozitie rela ata!a se vedea poza de mai sus" talpa piciorului nu seafla intr-o pozitie orientata perpendiculara pe sol, ci ramane in fle ie plantara.

http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gambei-si-coapsei/fracturi-ale-gambei_1640http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-si-piciorului/luxatia-gleznei_1603http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-si-piciorului/afectiuni-ale-tendonului-lui-achile_1616http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gambei-si-coapsei/fracturi-ale-gambei_1640http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-si-piciorului/luxatia-gleznei_1603http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gleznei-si-piciorului/afectiuni-ale-tendonului-lui-achile_1616

8/12/2019 Ruptura Tendonului Lui Achile

2/8

Recuperarea in traumatologia sportiva

Cauze

Tendonul Achile a#uta la realizarea fle iei plantare a piciorului, ridicarea pe varfuriledegetelor si impingerea piciorului in timpul mersului. $amenii se bazeaza pe acest

tendon de fiecare data cand misca piciorul. In ma#oritatea cazurilor, rupturatendonului Ahile apare intr-o regiune a tendonului care primeste mai putin flusanguin. Acest lucru poate slabi acea portiune a tendonului, care de asemeni aretendinta de a degenera odata cu inaintarea in varsta. Rupturile sunt deseori cauzatede o crestere brusca a cantitatii destres asupra tendonului Ahile.Exemplele frecvente sunt:- participarea ocazionala sau mai intensa la sporturi recreationale!fotbal, alergare,scufundari, baschet , tenis"- caderea de la inaltime%- pasitul in gol.

Simptomatologie

Semnele si simptomele rupturii tendonului Ahile sunt&- durerea la stimuli 'i senza(ia de )n(epenire%- impoten(a func(ional* total* imediat*%- impoten(a func(ional* tardiv* relativ*%- edem la nivelul tendonului lui Ahile 'i a gleznei%- echimoza retromaleolar* ce poate ap*rea )n zilele urm*toare accidentului%- ridicarea pe v+rf )n spri#in monopodal este imposibil*%

- cre'terea dorsifle iei piciorului 'i absen(a echinului spontan )n desc*rcare%- mersul este posibil pe teren plat t+r+ind piciorul faza de impulsie este absent*%- la palpare se depisteaz* o depresiune care se ad+nce'te la mobilizarea pasiv* )nfle ia dorsal* apiciorului.

Deseori pacientii afirma ca aud o plesnitura sau un mic pocnet in momentul aparitieileziunii. In cazul unei rupturi partiale, pacientul poate fi capabil sa miste piciorul, iardurerea si tumefierea sunt mai putin severe.

Tratament

. tratament medicamentos

. tratament igieno- dietetic/. tratament ortopedo- chirurgical0. tratamentul prin hidro- termoterapie1. tratamentul prin electroterapie2. tratamentul prin masa#7. kinetoterapia3. terapia ocupationala4. tratamentul balneologic !ape minerale, namoluri" statiunile balneo-

climaterice indicate

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tendon_2461http://www.sfatulmedicului.ro/Stresul-si-sindromul-de-oboseala-cronica/cauzele-stresului_49http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tendon_2461http://www.sfatulmedicului.ro/Stresul-si-sindromul-de-oboseala-cronica/cauzele-stresului_49

8/12/2019 Ruptura Tendonului Lui Achile

3/8

Recuperarea in traumatologia sportiva

Programul de recuperare

Etapa 1: faza postoperatorie !ziua -01 "

Principii:

imobilizarea ghipsat* 2 s*pt*m+ni&/ s*pt*m+ni cu piciorul )n echin - spri#inul interzis%/ s*pt*m+ni piciorul )n unghi drept - spri#inul interzis.fle ia pasiv* 'i cu rezisten(* a genunchiului se face astfel&prima s*pt*m+n*& fle ie 5 46grade,a s*pt*m+n*& 26grade7 fle ia 7 46gradea / s*pt*m+n*& /6grade 7 fle ia 7 26gradea 0 s*pt*m+n*& fle ia 5 46grade,a 1 s*pt*m+n*& 26 grade 7 fle ia 7 46 gradea 2 s*pt*m+n*& /6 grade 7 fle ia 7 26 grade.ghipsului i se practic* o fereastr* pentru a e amina 'i )ngri#i cicatricea.

Continutul demersului terapeutic al etapei 1

!iectivele tratamentului Te"nici si mi#loace

Trofic

Tratament anti-coagilant sistematic Punerea in pozitie decliva a

membrului afectat 8ontractii izometrice sub ghips Supravegherea si ingri#irea cicatricei

9obilitate articulara Intretinerea articulatiilor lasate libere&

sold, genunchi, degetele de lapicioare si membrele superioare

9usculo-tendinos

S:T: al tricepsului sural sub ghipscu a#utorul unui current de frecventafoarte #oasa ! de la la 6 ;z " siintensitate subma imala

8ontractiile active subma imale aletricepsului sural & fle ia genunchiuluicontra rezistentei dozate sirespectand unghiurile

Tonifierea musculaturii coapsei

8/12/2019 Ruptura Tendonului Lui Achile

4/8

Recuperarea in traumatologia sportiva

Etapa a doua : faza postimobilizare ! ziua 01-=1 "

Principii:

Scoaterea ghipsului dup* a 01 a zi 'i )nlocuirea lui cu o ortez* talonier* timpde / s*pt*m+ni, cu reluarea spri#inului%Diminuarea progresiv* a )n*l(imii ortezei talonierecu 6 mm pe s*pt*m+n*% >n timpul acestei faze se interzice spri#inul monopodal pe antepiciorulmembrului operat%Recuperarea progresiv* a e tensiei genunchiului asociat* cu fle ia dorsal* apiciorului.

Continutul demersului terapeutic al etapei a doua

!iectivele tratamentului Te"nici si mi#loace

Trofic

?upta impotriva aderentelor cicatriceale si aplanurilor de alunecare peri-tendinoase printehnici de masa# si mobilizare& frictiuni,framantat superficial, mobilizari ale

tendonului si a ane elor sale.

9obilitate articulara

Pentru recuperarea fle iei dorsale a gleznei& contractare-rela are balneoterapie posturari

9obilizari passive !specific, analitic sauglobal " pentru toate articulatiile piciorului &sub-astragalian, 8hopard, ?isfranc

9usculo-tendinosTonifierea progresiva a tricepsului suralplecand de la tehnici fara incarcare si

factorii de progresie a antrenamentuluipliometric !inceputul progresiei "

8/12/2019 Ruptura Tendonului Lui Achile

5/8

Recuperarea in traumatologia sportiva

@u sunt recomandate contrac(iile ma imale voluntare din pozi(ia de )ntinderema im* a tendonului )nainte de ziua a 46-a%Se insist* pe recuperarea progresiv* a fle iei dorsale 'i pe e tensibilitateasistemului suro-ahileo-calcaneo-plantar.Reprizele de alergare )ncep+nd cu ziua 46, iar reluarea activit*(ii sportivedup* 2 luni.

Continutul demersului terapeutic al etapei a treia

!iectivele tratamentului Te"nici si mi#loace

9obilitate articulara Se insist ape recuperarea mobilitatii

totale in sensul fle iei dorsale .

9usculo-tendinos Tonifierea progresiva a tricepsului

sural si a muschilorantagonisti!fle ori plantari,ischiogambieri si cvadriceps ".

8/12/2019 Ruptura Tendonului Lui Achile

6/8

Recuperarea in traumatologia sportiva

9odul de a c*lca, se face )n felul urm*tor& mersul )nainte - )napoi 'i lateral,mersul cu picioarele pe aceea'i linie sau pe doua linii paralele, mersul cu pa'i )ncruci'a(i, mersul pe v+rfuri 'i c*lc+i, pe marginea e terioar* 'i intern* a piciorului.

>n func(ie de tipul sechelei mersul se va relua progresiv cu spri#in )n bareparalele sau cadru de mers, c+r#e sau baston. Prin acest antrenament se refaceechilibrul muscular, for(a tendonului, 'i mersul )n sine ca mi#loc de deplasare.

Toate aceste e erci(ii )'i au scopul de refacere a mobilit*(ii articulare 'i afunc(ionalit*(ii tendino-musculare 'i )n acela'i timp 'i troficitatea 'i tonifiereamusculaturii gambei.

Prevenirea rupturii tendonului lui $c"ile

B ncClzi i-vC mu chii nainte de a realiza activitate fizicC% B Purta i pantofi speciali atunci c nd realiza i e erci ii fizice% B 8re te i intensitatea e erci iilor n mod treptat% B ncerca i sC alterna i tipurile de e erci ii realizate.

8/12/2019 Ruptura Tendonului Lui Achile

7/8

Recuperarea in traumatologia sportiva

%&%'& ()$*&E

urghele Theodor Patologie chirurgical*, vol. II, :d. 9edical*, 4=0 Ifrim 9., @iculescu Eh. 8ompendiu de anatomie, :d. Ftiin(ific* 'i

:nciclopedic*, 433

Sbenghe Tudor Ginetologie profilactic*, terapeutic* 'i de recuperare, :d.9edical*, 43=

Sbenghe Tudor - Recuperare medical* la domiciliul bolnavului, :d. 9edical*,442

8/12/2019 Ruptura Tendonului Lui Achile

8/8

Recuperarea in traumatologia sportiva

Hniversitatea asile Alecsandriacau

)+PT+)$ DE TE,D ,+'+& '+& $C-&'E

Cozariciuc PaulaKinetotarepie si motricitate speciala

An III Sgr. 304 A