ReumatismReumatismul ul

abarticularabarticular

Este cunoscut a fi suferinta inflamatoare a Este cunoscut a fi suferinta inflamatoare a partilor moi periarticulare(muschi, tendoane, partilor moi periarticulare(muschi, tendoane, ligamente, burse)ligamente, burse)

Expresia clinica este redoarea si durerea Expresia clinica este redoarea si durerea zonelor afectatezonelor afectate

Cauzele sunt suprasolicitarea fizica, uzura, Cauzele sunt suprasolicitarea fizica, uzura, degenerarea tisularadegenerarea tisulara

Semnele clinice: Semnele clinice: dureredurere sub diverse sub diverse forme(intepatura, junghi, jena, continua) si forme(intepatura, junghi, jena, continua) si redoarearedoarea

Durerea variaza in functie de factori Durerea variaza in functie de factori externi climatici sau interni psihogeniexterni climatici sau interni psihogeni

Se calmeaza prin repaus si se Se calmeaza prin repaus si se exacerbeaza la efort fizic, frigexacerbeaza la efort fizic, frig

Diagnosticul este unul de excludereDiagnosticul este unul de excludere Tratamentul consta in administrare de Tratamentul consta in administrare de

antinflamatoare, miorelaxante, antinflamatoare, miorelaxante, antialgice, masaj, gimnastica medicalaantialgice, masaj, gimnastica medicala

FibromialgiaFibromialgia Este cea mai frecventa suferinta intalnita de Este cea mai frecventa suferinta intalnita de

medicul reumatologmedicul reumatolog Se mai numeste fibromiozita, fibrozitaSe mai numeste fibromiozita, fibrozita Se manifesta prin durere cronica Se manifesta prin durere cronica

musculoscheletica, redoare, oboseala, tulburari musculoscheletica, redoare, oboseala, tulburari de somnde somn

La palparea ferma se constata existenta unor La palparea ferma se constata existenta unor puncte de sensibilitate exagerata cum ar puncte de sensibilitate exagerata cum ar fi:muschil trapez, supraspinos, epicondilul fi:muschil trapez, supraspinos, epicondilul lateral al cotului, cea de a doua articulatie lateral al cotului, cea de a doua articulatie condrocostala, ligamentele intervertebrale ale condrocostala, ligamentele intervertebrale ale coloanei cervicale si lombarecoloanei cervicale si lombare

tratamenttratament

Fizioterapie: masaj, calduraFizioterapie: masaj, caldura Medicatie: sedative, analgezice, Medicatie: sedative, analgezice,

infiltratii, antiinflamatoareinfiltratii, antiinflamatoare acupucturaacupuctura

BursiteleBursitele

Bursele sunt pungi pline cu lichid plasate Bursele sunt pungi pline cu lichid plasate intre tendoane, muschi, ligamente si oaseintre tendoane, muschi, ligamente si oase

Ele reduc frecarea intre structurile Ele reduc frecarea intre structurile anatomice in timpul miscariloranatomice in timpul miscarilor

Simptomatologia este dominata de Simptomatologia este dominata de durere spontana sau produsa de miscare. durere spontana sau produsa de miscare. Durerea este mai intensa noapteaDurerea este mai intensa noaptea

Cele mai frecvente localizari sunt la Cele mai frecvente localizari sunt la nivelul membrelornivelul membrelor

Bursita ischiatica afecteaza bursa de Bursita ischiatica afecteaza bursa de pe tuberozitatea ischiatica care se pe tuberozitatea ischiatica care se gaseste sub muschiul fesier mare. gaseste sub muschiul fesier mare. Durerea se accentueaza atunci cand Durerea se accentueaza atunci cand bolnavul este in pozitie sezandabolnavul este in pozitie sezanda

Durerea se amelioreaza in flexie si Durerea se amelioreaza in flexie si rotatie interna a membrului inferiorrotatie interna a membrului inferior

Bursa suprapatelara Bursa suprapatelara infrapatelara si prepatelarainfrapatelara si prepatelara

Genunchiul are multe burse dar aceea Genunchiul are multe burse dar aceea localizata prepatelar se inflameaza mai des localizata prepatelar se inflameaza mai des dupa o pozitie prelungita si repetata in dupa o pozitie prelungita si repetata in genunchi.genunchi.

Alte localizari ale burselor genunchiului sunt: Alte localizari ale burselor genunchiului sunt:

-suprapatelara-suprapatelara

-infrapatelara -infrapatelara Bursele de la picior sunt localizate in contact cu Bursele de la picior sunt localizate in contact cu

tendonul lui Ahile si infracalcanean.Inflamatia tendonul lui Ahile si infracalcanean.Inflamatia acestora produce dureri la mers.acestora produce dureri la mers.

m. Flexor al m. Flexor al degetelordegetelor

Bursitele membrului superior sunt Bursitele membrului superior sunt localizate in special subdeltoidian si in localizate in special subdeltoidian si in regiunea cotului.regiunea cotului.

Bursa Bursa subdeltoidianasubdeltoidiana

TenosinovitaTenosinovita Reprezinta inflamatia tecilor sinoviale care Reprezinta inflamatia tecilor sinoviale care

imbraca tendoanele muschilor.imbraca tendoanele muschilor. Tenosinovita muschiului scurt extensor si Tenosinovita muschiului scurt extensor si

lung abductor al policelui poarta numele de lung abductor al policelui poarta numele de boala De Quervain.Bolnavii nu pot tine in boala De Quervain.Bolnavii nu pot tine in mana obiectele,nu pot ridica greutati iar mana obiectele,nu pot ridica greutati iar devierea ulnara fortata a mainii cu policele devierea ulnara fortata a mainii cu policele flectat in palma produce mari dureri.flectat in palma produce mari dureri.

Tenosinovita tendonului muschiului flexor al Tenosinovita tendonului muschiului flexor al degetelor se caracterizeaza prin degetelor se caracterizeaza prin durere,amorteala,furnicatura la nivelul durere,amorteala,furnicatura la nivelul degetelor.degetelor.

Tendonul muschiului scurt Tendonul muschiului scurt si lung al policelisi lung al policeli

Flexia degetelor este dureroasa iar Flexia degetelor este dureroasa iar abductia,opozitia si flexia policelui pot fi abductia,opozitia si flexia policelui pot fi deficitare (atrofierea eminentei tenale).deficitare (atrofierea eminentei tenale).

Tenosinovita bicipitala intereseaza trecerea Tenosinovita bicipitala intereseaza trecerea tendonului capului lung al bicepsului prin tendonului capului lung al bicepsului prin santul bicipital.semnul este durerea spontana santul bicipital.semnul este durerea spontana sau la palpare cat si la miscarea bratului sau la palpare cat si la miscarea bratului (extensie sau o supinatie a antebratului (extensie sau o supinatie a antebratului inpotriva unei rezistente).Poate fi insotita de inpotriva unei rezistente).Poate fi insotita de tenosinovita supraspinosului.tenosinovita supraspinosului.

Tecile sinoviale ale Tecile sinoviale ale tendoanelor muschiului tendoanelor muschiului

flexor al degetelorflexor al degetelor

Tendonul lung al bicepsuluiTendonul lung al bicepsului

TendinitaTendinita Se caracterizeaza prin inflamatii ale Se caracterizeaza prin inflamatii ale

zonelor de insertie a tendonului pe os zonelor de insertie a tendonului pe os (insertia tendonului lui Ahile si insertia (insertia tendonului lui Ahile si insertia muschiului flexor scurt al degetelor pe muschiului flexor scurt al degetelor pe calcaneu).calcaneu).

Tendonul muschiului supraspinos prezinta Tendonul muschiului supraspinos prezinta asa zisa tendinita calcifianta caracterizata asa zisa tendinita calcifianta caracterizata prin depuneri de cristale de hidroxiapatita prin depuneri de cristale de hidroxiapatita in tendon.in tendon.

Tendonl lui Ahille si muschiului flexor al Tendonl lui Ahille si muschiului flexor al degetelordegetelor

m. Supraspinos si tendonul luim. Supraspinos si tendonul lui

PaniculitaPaniculita Tesutul grasos subcutanat poate sa fie Tesutul grasos subcutanat poate sa fie

aglomerat in noduli separati de septuri aglomerat in noduli separati de septuri fibroase.Micile lor hernieri prin fascii sau fibroase.Micile lor hernieri prin fascii sau septuri provoaca dureri intense.Daca se septuri provoaca dureri intense.Daca se localizeaza de-a lungul crestei iliace si localizeaza de-a lungul crestei iliace si deasupra articulatiilor sacro-iliace dau deasupra articulatiilor sacro-iliace dau dureri intense. dureri intense.

CapsulitaCapsulita Suferinta intereseaza exclusiv articulatia Suferinta intereseaza exclusiv articulatia

umarului dand asa zisul umar inghetat.umarului dand asa zisul umar inghetat. Apare dupa tendinite si bursite dar poate insoti Apare dupa tendinite si bursite dar poate insoti

si o serie de boli generale ca infarct miocardic, si o serie de boli generale ca infarct miocardic, diabet zaharat.diabet zaharat.

Miscarile active si pasive la nivelul umarului Miscarile active si pasive la nivelul umarului sunt reduse si dureroasesunt reduse si dureroase

Apare osteoporoza capului humeralApare osteoporoza capului humeral