Referat Plan de Ingrijire
Transcript of Referat Plan de Ingrijire
GRUPUL ŞCOLAR VICTOR BABEŞ CLUJŞcoala Postliceală Sanitară Cluj Napoca
REFERAT
HEMATOLOGIE SI NURSING IN HEMATOLOGIEAnemie
COCLICI ALEXANDRAAn II C, AMG
2013
PLAN DE INGRIJIRE
DATELE PACIENTULUI
Numele şi prenumele: R.S.Vârsta : 4 aniSexul: FStarea civilă: -Nr.copii: -Religia: OrtodoxăProfesia: -Ocupaţia: - Domiciliul: UrbanDomiciliază cu: Părinţii
OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ
Greutate 19 kg
Înălţime 107 cm
Grup sangvin: 0 I
Rh: pozitiv (+)
Alergii: – nu prezintă
Proteze: – nu prezintă
Acuitate vizuală şi auditivă: – bună, în limite normale
Alimentaţia: – echilibrată
CULEGEREA DATELOR= ANAMNEZA
Ø Circumstanţe de apariţie a bolii/afecţiunii: Heredo-colaterale: -tata - nesemnificative
-mama - anemie feripriva
Ø personale-fiziologice: -nascut prin naştere cezariană; Gn=3 kg, Apgar=9
o alimentat natural primele 2 săptămâni de viaţă, apoi alimentat cu lapte de vacă
o Profilaxia rahitismului efectuată corect cu vigantol 2 pic/ zi până la 2 ani
o Schema vaccinărilor corect efectuată\
DIAGNOSTICE DE ÎNGRIJIRE: stare generală alterată,
- adinamie
- ameţeli
- transpiraţii abundente
- tahicardie
- tahipnee
- glosita
- stomatită angulară,
Diagnostic de
nursing
Obiective Interventii Evaluare
1.Alterarea stării generale datorită vertijului şi adinamiei manifestată
prin anexitate.
Pacientul să fie echilibrat psihic,
să dispară starea de anexitate şi să
fie combătut vertijul şi adinamia.
Calmez pacientul cu ajutorul mamei, aşezându-l într-un salon liniştit. Ajutăm la combaterea anxi-
etăţii pacientului prin distragerea atenţiei
acestuia prin diverse mijloace : poveşti,jocuri, etc
Diminuez stimuli care l-ar putea deranja.
Aerisesc salonul asigurându-i o stare de confort
şi asigur condiţii optime pentru odihnă..
Starea de anexitatea
a dispărut şi
bolnavul prezintă
o stare de bine.
Pacientul manifestă o
condiţie fizică
mai bună.
2.Riscul alterării cir-
culaţiei şi respiraţiei
din cauza complicaţiilor bolii ma-
nifestate prin
tahicardie şi a transpiraţiilor
abundente
3.Perturbarea somnului datorită
neliniştii şi anexitatii manifestată
prin insomnie şi iritabilitate.
Reechilibrarea hidroelectrolitrica a
a pacientului şi înlocuirea
pierderilor prin transpiraţii,
vărsături.
Pacientul să aibă un somn
odihnitor.
Administrez pacientului tratamentul prescris de
medic : soluţii perfuzabile. Schimb lenjeria de
corp şi de pat de câte ori este nevoie.
Asigur condiţii corespunzătoare
de temperatură a mediului. Asigur toaleta corporală a
pacientului
Combat vărsăturile cu ajutorul tratamentului
prescris de medic. Asigur un mediu ambiant,
Liniştitor,fără zgomote.
Se vor administra sedative la indicaţia medicului.
Asigurarea ameliorarea durerilor prin tratamentul
Pacientul manifestă o
condiţie fizică mai bună.
Pacientul prezintă
un somn odihnitor
Pacientul prezintă
4.Disconfort din cauză durerilor
cauzate de stomatită
angulară.
5.Dificultatea de a se
alimenta şi hidrata
Ameliorarea durerilor.
Alimentarea
copilului cores-
punzator vârstei.
indicat de medic (badijonări bucale cu
glicerină boraxată cu stamicin).
Nu se obligă copilul să manan-
ce.Copilul vă primi raţii mici şi
dese.Dacă durerile bucale sunt prea
mări, alimentaţia se face paren-
teral.
ameliorarea durerilor.
Copilul primeşte greu
alimentaţia.
Se măreşte numărul
meşelor şi se micşorează
cantitatea lor