8/12/2019 plan ingrijire cezariana

1/53

CAZ I

DATE PERSONALE

Nume:G

Prenume:F.

Sex:F.

Vrst:30 ani.Diagnostic curent : Sarcin 37 sptmni cu HTA

Antece!ente "ersona#e : menarh la 12 ani

Acte c$irurgica#e: apendicectomie

DATE SOCIO%C&LT&RALEDomici#iu#:rural rila.

Res"onsa'i#it(i )i ro#uri *n +ami#ie: so!ie

Persoane "e care se "oate 'i,ui: so! "i prin!i.

Ocu"a(ia "re,ent: lucrtor comercial #n cadrul unui minimar$et.

l li i

8/12/2019 plan ingrijire cezariana

2/53

O i l li i

DATE PSI0OLO1ICENi-e# !e !e,-o#tare: normal.

Orientare tem"oro%s"a(ia#: orientat temporo spa!ial .

Aten(ia: -un

2emoria: -un

A'i#itatea !e a +o#osi in+orma(ii: distri-uti% .Somnu#: insomnii datorit durerilor lom-o a-dominale.

Dureri: dureri lom-o a-dominale

2o'i#itatea: dependent, pacienta nu are ne%oie de spi4in.

Ti" !e e+ort to#erat: e*ort minim tolerat, o-oseala este pre&nant

Postura: pacienta pre+int *or! *i+ic redusArticu#a(ii:mo-ile.

2u)c$i: normochinetic, normoton

Acti-it(i ,i#nice: acti%it!i casnice "i recreati%e.

SI23&RI

V ! i i l -

8/12/2019 plan ingrijire cezariana

3/53

8/12/2019 plan ingrijire cezariana

4/53

PRO4LE2ELE PACIENTEI

DATE S&4IECTIVE DATE O4IECTIVE ureri lom-o / a-dominale

Astenie

isurie

Anietate

8-oseal

9nsomnii

Gre uri

9rita-ilitate

rsturi alimentare

= > 20 r ? min.

T.A. > 1;0 ? 100 mm H&

> @2 ? p min T > 3;, 2 ( a*e-ril

ola$iurie

Ddeme ale mem-relor in*erioare

8/12/2019 plan ingrijire cezariana

5/53

ANALIZA 7I INTERPRETAREA DATELOR

NEVOIA DIA1NOSTIC N&RSIN11.)e%oia de a e%ita

pericolele

ulnera-ilitate *a! de pericole datorit sarcinii, mani*estat prin

durere, anietate, astenie.

2.)e%oia de a mnca "i

a -ea

Alimenta!ie insu*icienta cantitati% si calitati% din cau+a sarcinii

"i a HTA mani*estat prin inapetenta, &re!uri, %rsturi, restrictii

alimentare datorate alaptarii.

3.)e%oia de a elimina

;i*icultate #n a mic!iona din cau+a sarcinii, mani*estat prin

pola$iurie, disurie.

8/12/2019 plan ingrijire cezariana

6/53

PRI2A ZI DE 5N1RI=IRE > PRI2A ZI SPITALIZARE

NEVOIA

A/ECTAT.

DIA1NOSTIC

N&RSIN1O4IECTIVE INTERVEN3II N&RSIN1 EVAL&ARE

1.)e%oia de a

e%ita

pericolele.

ulnera-ilitate *a!

de pericole datorit

sarcinii, mani*estat

prin durere,

anietate, astenie.

acienta s nu

de%in surs de

in*ec!ie

nosocomialB72

oreC.

Inter-en ii autonome:

se completea+ *i"a de internare a pacientei 1;0 ? 100 mm H&

> @2 ? p min

T > 3;, 2 ( a*e-ril.

Va#ori ana#i,e a#e

snge#ui:

H-11,3&?dl

Ht31,eucociteI;00

SH;@ mm?1 or

6ree21 m&?dl

(reatinin0E; m&?dl

8/12/2019 plan ingrijire cezariana

7/53

in%esti&a!ii medicale

. ?examene $emato#ogice

0L1% se recoltea+ #n sistem %acutainer #n epru-et cu !o" mo-

VS0 %se recoltea+ #n sistem %acutainer #n epru-et cu !o" negru

? examene 'ioc$imice se recoltea+ #n sistem %acutainer #n epru-et

cu !o" ro)u

/se administrea+ la indica!ia medicului tratament de ur&en

No%s"a Be*ect spasmolitic musculotrop, %asodilatatorC 0,0 & 2

ori?+i #n D

Ni+e!i"inhipotensor 1 cp?+i per os.

2etoc#o"rami!antiemetic 1 *iol?+i i.%. lent.

/urosemi!diuretic de ans 1 *iol i.%,

Glicemie110 m&?dl

TG33 u?l

TG827u?l

Ecogra+ie

a'!omina#:

Ft %iu 3@

sptmni

,pre+enta ie

trans%ers *r

mal*orma!ii

con&enitale, uter cu

cantitate adec%at de

lichid amniotic,

pre+ent *rec%en!

cardiac.2. )e%oia de a

mnca "i a -ea.

Alimenta!ie

inadec%at din

cau+a sarcinii "i aHTA mani*estat

prin inapeten ,

&re uri, restric ii

alimentare datorate

;acienta s nu

pre+inte &rea! "i

%rsturi.

Inter-en ii autonome:

se asi&ur repaus *i+ic "i psihic 130 ? 70 mm H&

> ;0 p ?min

T > 3;, 7 ( a*e-ril.

. )e%oia de a

#n%!a cum

s !i pstre+i

sntatea.

e*icit de

cuno"tin!e despre

#n&ri4irea sa i a

nounscutului.

Dducarea pacientei

cu pri%ire la

respectarea

re&imului "i

tratamentului

impus #n decurs de

12 +ile.

% seeplorea+ ni%elul de cuno"tin!e al pacientei pri%ind -oala, modul

de mani*estare "i procesul de recuperare PRI2A ZI SPITALIZARE

NEVOIAA/ECTAT.

DIA1NOSTICN&RSIN1

O4IECTIVE INTERVEN3II N&RSIN1 EVAL&ARE

1.)e%oia de a

e%ita pericolele.

ro-a-ilitatea de

atin&ere a inte&rit!ii

*i+ice mani*estat prin

stare de anietate risc de

complica!ii, datorit

metrora&iei.

re%enirea

complica!iilor

pe durata

spitali+riiB72

oreC.

Inter-en ii autonome:

%se prime te pacienta #n salon #n sec!ia de 8-stetric "i se asi&ur

condi!ii de con*ort: pat cu sisteme auiliare de schim-are #n

decu-ite, de protec!ie, sistem aspira!ie la perete "i surs de oi&en 1@20(, aer umidi*icat, salon aerisit "i iluminat.

se msoar *unc!iile %itale B=,,TA t,diure+C "i se notea+ #n

*oaia de temperatur