Raport de activitate CAS Hunedoara aferent anului 2017 de activitate CAS Hunedoara aferent...

RAPORT DE ACTIVITATE

al Casei de Asigurări de Sănătate Hunedoara aferent anului 2017

INTRODUCEREINTRODUCERE

Casa de Asigur ări de Sănătate Hunedoara este o institu ţie public ă de interes local, cu personalitate juridic ă, fără scop lucrativ, cu buget propriu, în subordinea Casei Na ţionale de Asigur ări de Sănătate, care are ca principal obiect de activitate as igurarea func ţion ării unitare şi coordonarea sistemului de asigur ări sociale de sănătate la nivel local, în vederea asigur ării accesului

universallibernediscriminatoriuechitabil

la serviciile medicale ale asigura ţilor din jude ţ, în condi țiile utiliz ării eficiente a fondurilor alocate.

INTRODUCEREINTRODUCERE

Pe parcursul anului 2017, CAS Hunedoara a avut aprobat, prinbugetul Fondului Unic de Asigur ări Sociale de S ănătate, mijloace financiare publice în valoare de 571.697.120 lei re prezentând credite bugetare, din care credite bugetare deschise în val oare de 561.051.622 lei (98%), defalcate astfel:

431.746.720 lei – cheltuieli materiale și servicii5.727.730 lei – cheltuieli de personal102.019.220 lei – transferuri între unit ăți ale administra ției publice21.550.000 lei – asisten ță social ă

Disponibilul în cont neutilizat la finele perioadei de raportare din deschiderile de credite efectuate, are valoarea tot ală de 1.998,14 lei.

La 31.12.2017, CAS Hunedoara nu înregistreaz ă plăți restante peste 90 de zile de la termenul de scaden ță.

I. Aspecte privind activitatea economico-financiar ă a CAS Hunedoara1. Gradul de realizare a veniturilor (mii lei)

77,48%

93,35%

84,31%

100,10%

83,99%

100,37% 100,05%

81,06%

13,16%

22,83%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

VENITURI -TOTAL 1.1 Contribuțiiangajatori

1.2 Contribuțiiasigurați

1.3 Veniturinefiscale

2. Subvenții

Gradul de realizare a veniturilor 2016/2017

2016 2017

765,60

217.936,44

211.663,91

90.646,73

102.581,14

122.566,13

104.031,18

650,08

3.566,59

4.401,50

93,35% grad de realizare a veniturilor, în cre ştere cu cca. 15,87%, fa ţă de 2016

2. Gradul de realizare a cheltuielilor

100,00%

99,93%

100,00%

99,99%

100,00%

99,99%

100,00%

99,94%

99,88%

99,90%

99,92%

99,94%

99,96%

99,98%

100,00%

I. MATERIALE ŞI PRESTĂRIDE SERVICII CU CARACTER

MEDICAL

II. SERVICII PUBLICEDESCENTRALIZATE

III. TRANSFERURI ÎNTREUNITĂȚI ALE

ADMINISTRAȚIEI PUBLICE

IV. ASISTENȚĂ SOCIALĂ

Gradul de realizare a cheltuielilor 2016/2017

2016 2017

461.461,43

430.712,28

3.998,28

6.461,30

7.996,12102.019,20

20.199,98

21.548,87

2016 - 493.655,88 credite bugetare deschise, 493.6 55,81 plăți realizate - 100% grad de realizare

2017 - 561.051,62 credite bugetare deschise, 560.7 41,65 plăți realizate - 99,93% grad de realizare

3. Situa ția creditelor bugetare deschise pe domenii de asist ență medical ă3. Situa ția creditelor bugetare deschise pe domenii de asist ență medical ă

431.266,39 mii lei - valoarea creditelor bugetare de schise pentru materiale şi prest ări servicii cu caracter medical, în sc ădere fa ţă de 2016, cu 31.969,14 mii lei

210.715,58

70.2

19,3

3

38.7

55,5

0

35.1

23,1

4

19.8

18,5

1

13.7

99,6

4

11.2

73,6

2

11.0

66,0

0

8.81

2,67

4.35

3,00

3.58

0,41

2.49

1,00

625,

00

402,

00

230,

99

224.349,62

101.

064,

57

36.5

86,8

6

32.9

65,0

0

19.3

91,7

0

12.3

92,0

0

10.4

65,5

8

11.3

78,0

0

12.5

98,1

8

6.66

6,10

3.23

6,92

2.31

1,00

631,

00

351,

00

246,

00

0,00

50.000,00

100.000,00

150.000,00

200.000,00

250.000,00

Serv.med. unitati

sanitarecu paturi-

spitalegenerale

Medicam.cu si faracontrib.pers.

Medicam.boli

cronicePNS

curativ

Asist.med.

primara

Serv. med. hemodializăşi dializă

peritoneală

Asist.med.spec.clinice

Asist. med.spec.

paraclinic

Unit. recup-reabilit.

a sanatatii

Prest. med.acord.in baza

doc.internationale

Dispozitivesi echip.

medicale

Mat.sanit.

utilizateîn PNS

Asist.med.

in centremedic.

multifunct.

Asist.med.

stomat.

Ingrijirimed. la

domiciliu

Serv.de

urgentaprespit.

si transp.sanitar

Credite bugetare deschise 2016/20172016 2017

De remarcat c ă cel mai mare procent de credite bugetare a fost al ocat serviciilor medicale în unit ăți sanitare cu paturi - 48,86%. Fa ță de 2016, în 2017 înregistr ăm creșteri la PNS și asisten ță medicl ă primar ă, care au ajuns la un procent de 8,14% din total cr edite bugetare alocate jude țului.

4. Ponderea creditelor bugetare pe domenii de asist ență medical ă4. Ponderea creditelor bugetare pe domenii de asist ență medical ă

48,86%

16,28%

8,99% 8,14%

4,60% 3,20% 2,61% 2,57% 2,04%1,01% 0,83% 0,58% 0,14% 0,09% 0,05%

48,43%

21,82%

7,90% 7,12%

4,19%2,68% 2,26% 2,46% 2,72%

1,44% 0,70% 0,50% 0,14% 0,08% 0,05%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

Serv.med. unitati

sanitarecu paturi-

spitalegenerale

Medicam.cu si faracontrib.pers.

Medicam.boli

cronicePNS

curativ

Asist. med.primara

Serv. med. Hemodializăşi dializă

peritoneală

Asist.med.spec.clinice

Asist. med.spec.

paraclinice

Unit. recup-reabilit.

a sanatatii

Prest. med.

acord.in baza

doc.internationale

Dispozitivesi echip.

medicale

Mat.sanit.

utilizateîn PNS

Asist.med.

in centremedic.

multifunct.

Asist.med.

stomat.

Ingrijirimed. Ladomiciliu

Serv.de

urgentaprespit.

si transp.sanitar

Domenii de asisten ță medical ă 2016/20172016 2017

5. Plăți realizate în 2017 pe domenii de asisten ță medical ă5. Plăți realizate în 2017 pe domenii de asisten ță medical ă

Plăți realizate 2017

Asist.med.stomat.625

0,14%

Ingrijiri med.la domiciliu320,490,09%

Dispozitivesi echip.medicale4.343,951,01%

Unit.recup-reabilit. a sanatatii11.020,36

2,57%

Prest. med.acord.in baza

doc.Internationale

8.736,382,04%

Mat.sanit.utilizateîn PNS

3.580,400,83%

Asist.med.in centre medic.

multifunct.2.491,000,58%

Serv.de urgenta prespit.si transp.sanitar

218,890,05%

Asist. med. spec. paraclinice

11.265,602,61%

Asist.med.spec.clinice13.799,24

3,20%

Serv. med. hemodializăşi dializă peritoneală

19.818,504,60%

Asist. med.primara34.989,61

8,14%

Medicam. Boli cronicePNS curativ38.755,50

8,99% Medicam. cu si fara contrib.pers.

70.219,1716,28%

Serv. med.unitati sanitare cu paturi-spitale generale;

210.528,1948,86%

TOTAL PLĂȚI 2017 = 430.712,28 mii lei

La nivelul anului 2017, din cele 467.675 de persoan e beneficiare ale serviciilor de s ănătate, doar 138.995 sunt pl ătitoare de contribu ție la FNUASS, adic ă mai pu țin de 30% din popula ția total ă a jude țului.

II. Structura asigura ților în sistemul public de s ănătate din jude țul HunedoaraII. Structura asigura ților în sistemul public de s ănătate din jude țul Hunedoara

44,22%

29,72%

32,02%

44,20%

23,76%

26,08%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

Asigurați plătitori de contribuție la FNUASS Asigurați neplătitori de contribuție Neasigurați - Persoane beneficiare depachet minimal

Structura asigura ților în sistemul public de s ănătate din jude țul Hunedoara

2016 2017

207.757

138.995 150.454

206.714

111.642

121.966

2016 -Total persoane beneficiare: 469.853

2017 -Total persoanebeneficiare: 467.675

1. Asigura ți plătitori de contribu ție la FNUASS1. Asigura ți plătitori de contribu ție la FNUASS

27,02%

24,90%

2,65% 2,82%

12,64%

0

0,88%1,07% 1,03% 0,92%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

Salariați Pers.fizice autoriz.sau pers. care obținalte venituri decât

cele din salarii, pers.fizice

fără venituri careplătesc contribuție

Pensionari Someri Beneficiari ajutor social

Asigura ți pl ătitori de contribu ție la FNUASS 2016/2017

20162017

126.941

116.465

12.453 13.192

59.382

4.153 5.023 4.828 4.315

- 70.371 asigura ți pl ătitori (10.476 salaria ți, 59.382 pensionari, 513 beneficiari ajutor social )

+ 1.609 asigura ți pl ătitori (739 PFA, 870 șomeri)

68.762 persoane ie șite din categoria asigura ților pl ătitori de contribu ție la FNUASS

2. Asigura ți nepl ătitori de contribu ție la FNUASS2. Asigura ți nepl ătitori de contribu ție la FNUASS

13,92%

2,15%

10,46%

3,65%

1,16%0,05%0,49%

0,15%

13,68%

1,98%

23,35%

3,50%

1,03%0,05%

0,49%0,12%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

1 2

Asigura ți nepl ătitori de contribu ție 2016/2017

Minori Elevi și studenți care au împlinit 18 ani, dar care urmează încă o formă de învățământPensionari, care nu au obligația plății contribuției, Persoane fără venituri care sunt în întreținerea unor persoane asigurate și sunt declarate ca fiind coasigurațiPersoane beneficiare a unor legi speciale care prevăd scutiri de la plata contribuțieiPersoane fără venituri care sunt cuprinse în programele naționale de sănătatePersoane cu handicap care nu realizeaza venituri

Femei insarcinate sau lauze fara venit sau sub salariul minim brut pe tara

65.381

10.109

49.142

17.135

5.437 252 2.298 700

63.990

9.277

109.186

16.356

4.805 2522.309 539

2016 2017

+ 60.055 asigura ți nepl ătitori (60.044 pensionari, 11 persoane cu handicap care nu realizeaz ă venituri)

- 3.795 asigura ți nepl ătitori (1.391 minori, 832 elevi, 779 coasigura ți, 632 beneficiari legi speciale, 161 femei îns ărcinate/l ăuze fără venit)

56.260 persoane intrate în categoria asigura ților nepl ătitori de contribu ție la FNUASS.

3. Neasigura ți - Persoane beneficiare de pachet minimal3. Neasigura ți - Persoane beneficiare de pachet minimal

23,76%

26,08%

22,50%

23,00%

23,50%

24,00%

24,50%

25,00%

25,50%

26,00%

26,50%

Neasigurați - Persoane beneficiare de pachet minimal

Neasigura ți - Persoane beneficiare de pachet minimal 2016/201 7

2016

2017

111.642

121.966

+ 10.324 neasigura ți – persoane beneficiare de pachet minimal

III. Derularea contractelor cu furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale

III. Derularea contractelor cu furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale

232221

7469 67 67 64

60

27 2725 25 25 25

17 1712 12 9 7

1 1

0

50

100

150

200

250

MEDPRIMARĂ

PNS DISPOZITIVE FARMACII AMB CLINIC LABORATOARE MEDDENTARĂ

SPITALE+TBC LABORATOAREBFT

INGRIJIRIDOMICILIU

AMBULANTA

Structura contractelor pe tipuri de asisten ță medical ă 2016/2017

2016 2017

Din totalul celor 553 de furnizori afla ți în contract în anul 2016, la 31.12.2017 se aflau în rela ții contractuale cu CAS Hunedoara 531 de furnizori, înregistrându-se o scădere de 22 furnizori, astfel: 11 din asisten țămedical ă primar ă, 2 de îngrijiri medicale la domiciliu, 4 farmacii și 5 din programele na ționale.

În asisten ța medical ă primar ă, în anul 2017, au fost în derulare un num ăr de 225 de contracte, cu 230 medici de familie, cu un num ăr de 414.119 persoane înscrise pe listele proprii.

Dintre ace știa, un num ăr de 179 au sediul și își desf ășoară activitatea medical ă în mediul rural și 51 în mediul urban.

În anul 2017, la nivelul jude țului Hunedoara, exist ă un num ăr de:

În asisten ța medical ă primar ă, în anul 2017, au fost în derulare un num ăr de 225 de contracte, cu 230 medici de familie, cu un num ăr de 414.119 persoane înscrise pe listele proprii.

Dintre ace știa, un num ăr de 179 au sediul și își desf ășoară activitatea medical ă în mediul rural și 51 în mediul urban.

În anul 2017, la nivelul jude țului Hunedoara, exist ă un num ăr de:

1. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă primar ă1. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă primar ă

5 localit ăți (Bătrâna, Bulze ști, Bunila, Cerb ăl și Lelese) f ără medic de familiecu list ă proprie, raportat la 1.800 de asigura ți

7 localit ăți (Băni ța, Lunca Cernii de Jos, L ăpugiu de Jos, M ărtine ști, Vor ța, Luncoiu de Jos, Turda ș) având locuitorii înscri și pe listele unor medici de familie ce au cabinetele în alte localit ăți

15 localit ăți cu deficit de medici, un necesar de 28 de medici de fa milie, fa țăde cel existent (B ăița-1, Baru Mare-1, Bretea Român ă-1, Rîu de Mori-1, Vețel-1, Aninoasa-1, C ălan-1, Deva-2, Geoagiu-1, Hunedoara-3, Lupeni-3, Orăștie-1, Petrila-5, Petro șani-2, Vulcan-4).

Creșterea pl ăților în 2017, în condi ţiile sc ăderii num ărului de consulta ții, este rezultatul cre șterii valoriipunctului “per capita” de la 4 la 4,8 lei și a punctului “per serviciu” de la 1,9 la 2,2 lei.

2017 - activitatea medicilor de familie s-a cuantificat î ntr-un num ăr total de 1.164.259 consulta ții și 1.292.984 de servicii, cu o medie de 18 consulta ții / zi / medic și 20 servicii / zi / medic.

1. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă primar ă1. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă primar ă

232 221

2.480.1512.457.243

32.407.180 34.311.670

7,128,14

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

100000000

Asisten ță medical ă prmar ă 2016/2017

2016 232 2.480.151 32.407.180 7,12

2017 221 2.457.243 34.311.670 8,14

Număr contracteNumăr consultatii

+serviciiPlăți efectuate

% din totalfonduri alocate

11 22.908 1.904.490 1,02

În 2017 a crescut atât num ărul de consulta ții și servicii medicale cât și valoarea pl ăților efectuate, datorit ă :• creșterii num ărului de medici din ambulatoriu cu 6,83%, de la 293 la finele anului 2016, la 313 în 2017.• creșterii cu 22,22% a valorii punctului, de la 1,8 lei la începutul anului 2016 la 2,2 lei în anul 2017.

Numărul total de servicii medicale, în 2017 a fost de 417.4 89, din care: 328.268 de consulta ții, 88.313 de servicii, 908 servicii conexe, ceea ce înseamn ă o medie de 4 consulta ții / zi /medic și 1 serviciu medical / zi /medic.

2. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă pentru specialit ăți clinice

2. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă pentru specialit ăți clinice

27 27

302.019 417.489

12.392.00013.799.240

2,683,20

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

100000000

Asisten ță medical ă pentru specialit ăți clinice 2016/2017

2016 27 302.019 12.392.000 2,68

2017 27 417.489 13.799.240 3,20

Număr contracte Număr consultatii Plăți efectuate% din total

fonduri alocate

115.470 1.407.240 0,52

3. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă pentru specialit ăți paraclinice (laboratoare analize medicale și radiologie)

3. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă pentru specialit ăți paraclinice (laboratoare analize medicale și radiologie)

1825

1825

601.633

50.617

644.017

53.432

5.084.110 5.381.4705.558.740 5.706.860

48,5851,42

49,3450,66

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

Numărcontracte

2016

Numărcontracte

2017

Numărinvestigații

2016

Numărinvestigații

2017

Plățiefectuate

2016

Plățiefectuate

2017

% dintotal fondurialocate 2016


1.Asisten ță medical ă pentru specialit ăți paraclinice 2016/2017

Laborator Radiologie-imagistică

16 laboratoare de analize medicale

24 unit ăți de radiologie și imagistic ă medical ă

1 laborator de anatomie patologic ă

88 medici speciali şti

11.265.600 lei pl ăţi totale 2017, în creştere cu 9,28% faţă de 2016

697.449 investiga ţii paraclinice, în creştere cu 9,35% faţă de 2016

2,61% din valoarea creditelor bugetare aprobate pentru serviciile medicale

3.1 Analize medicale de laborator3.1 Analize medicale de laborator

91.2

98

444.

689

39.7

73

25.8

28

45

94.2

46

477.

006

47.0

81

25.5

10

174

954.

064,

10

2.782.867,98

946.679,69

398.

698,

23

1.80

0,00

984.

870,

70

3.052.494,72

1.120.625,21

393.789,37

6.96

0,00

9,12

26,5

9

9,05

3,81

0,02

8,74

27,1

0

9,95

3,50

0,06

0

1

10

100

1.000

10.000

100.000

1.000.000

10.000.000

Numărinvestigații

2016

Numărinvestigații

2017

Plățiefectuate

2016

Plățiefectuate

2017



1.1.Analize medicale de laborator 2016/2017

Hematologie Biochimie Imunologie Microbiologie Examinări histopat.și citologice

18 laboratoare de analize medicale

644.017 investiga ţii medicale (+ 9,34%)

5.558.740 lei pl ăţi efectuate (+ 9,14%)

8,63 lei cost mediu/ analiz ă medical ă

3.2 Investiga ții radiologice-imagistic ă medical ă, medicin ă nuclear ă și explor ări func ționale

3.2 Investiga ții radiologice-imagistic ă medical ă, medicin ă nuclear ă și explor ări func ționale

39.0

47

8.93

19

2.63

0

40.6

64

9.08

619

3.66

3

2.087.8173.212.188

4.05

077

.415

2.235.270

3.381.100

8.55

0

81.940

19,9

5

30,6

9

0,040,74

19,8

4

30,0

1

0,08 0,73

0

1

10

100

1.000

10.000

100.000

1.000.000

10.000.000

Numărinvestigații

2016

Numărinvestigații

2017

Plățiefectuate

2016

Plățiefectuate

2017



1.2. Investiga ții radiologice-imagistic ă medical ă, medicin ă nuclear ă și explor ări func ționale 2016/2017

Radiografii, mamografii CT, RMN Scintigrafie Ecografii, ekg, spirometrii, etc

25 laboratoare

53.432 investiga ţii medicale (+ 9,47%)

5.706.860 lei pl ăţi efectuate (+ 9,74%)

106,80 lei cost

mediu/ investiga ţie

54,96 lei cost mediu radiologie/ mamografie

372,12 lei cost mediu CT/ RMN

450 lei cost mediu scintigrafie

22,36 lei cost mediu ecografie/ EKG

4. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă stomatologic ă4. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă stomatologic ă

25 contracte

33 medici de specialitate

625.000 lei plăţi efectuate

6.106 acte terapeutice realizate

1.860 beneficiari

3,28 acte terapeutice/ beneficiar

336 lei cost mediu/ beneficiar

25 25

1.763 1.860

631.000 625.000

0,14 0,14

0,1

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

Asisten ță medical ă stomatologic ă 2016/2017

2016 25 1.763 631.000 0,14

2017 25 1.860 625.000 0,14

Număr contracte Număr beneficiari Plăți efectuate% din total

fonduri alocate

97 6.000

5. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă acordat ă în centrele medicale multifunc ționale

5. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă acordat ă în centrele medicale multifunc ționale

12 12

2.310.310 2.491.000

0,50 0,58

0,1

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

Asisten ță medical ă acordat ă în centrele multifunc ționale 2016/2017

2016 12 2.310.310 0,50

2017 12 2.491.000 0,58

Număr contracte Plăți efectuate% din total

fonduri alocate

180.690 0,08

12 contracte cu laboratoare de recuperare, medicin ă fizic ă şi balneologie 2.491.000 lei pl ăţi efectuate ( + 9,27% )152,97 lei cost mediu/ beneficiar

15 contracte cu furnizori din asisten ţa medical ă spitaliceasc ă, din care:• 11 unit ăţi sanitare publice• 1 spital privat-cronici• 3 unit ăţi sanitare ambulatorii autorizate de MS pentru spitaliz are de zi

24 de specialit ăţi479 medici227.171 cazuri validate şi decontate, din care:

• 72.802 cazuri externate din spitalizare continu ă acu ţi• 6.025 cazuri externate din spitalizare continu ă cronici• 692 cazuri externate din spitalizare continu ă îngrijiri paliative• 144.612 cazuri externate din spitalizare de zi• 3.040 cazuri externate din spitalizare continu ă cronici-recuperare (sanatorii TBC)

221.548.550 lei – total sume decontate, din care:• 150.822.950 lei – spitalizare continu ă acu ţi• 24.835.210 lei – spitalizare continu ă cronici• 2.331.700 lei – spitalizare continu ă îngrijiri paliative• 32.538.330 lei – spitalizare de zi• 11.020.360 lei – spitalizare continu ă cronici – recuperare (sanatorii TBC)

51,43 % ponderea asisten ţei medicale spitalice şti, inclusiv sanatorii TBC, în total credite bugetareaprobate, din care:

• 71,64% spitalizare continu ă acu ţi• 11,80% spitalizare continu ă cronici• 1,11% spitalizare continu ă îngrijiri paliative• 15,46% spitalizare de zi• 2,57% spitalizare continu ă cronici – recuperare (sanatorii TBC)

6. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă spitaliceasc ă6. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă spitaliceasc ă

6. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă spitaliceasc ă6. Structura și finan țarea furnizorilor din asisten ța medical ă spitaliceasc ă

74.9

41

6.75

5

497

152.

894

2.85

0

72.8

02

6.02

5

692

144.

612

3.04

0

159.824.23034.354.960

1.15

7.84

0

29.009.810

11.3

77.8

90

150.822.95024.835.210

2.33

1.70

0

32.538.33011.020.360

71,2

4

15,3

1

0,52

12,9

3

2,46

71,6

4

11,8

1,11

15,4

6

2,57

0

1

10

100

1.000

10.000

100.000

1.000.000

10.000.000

100.000.000

1.000.000.000

Numărcazuri2016

Numărcazuri2017

Plățiefectuate

2016

Plățiefectuate

2017



Asisten ță medical ă spitaliceasc ă 2016/2017

1.1.Spit.cont.acuți 1.2.Spit.cont. cronici 1.3.Spit.cont.îngrijiri paliative 1.5.Spit.de zi 1.4.Spt.sanatorii TBC

199 cazuri externate / zi / spitalizare continu ă acu ţi, cu un cost mediu de 2.071, 68 lei / caz16,5 cazuri externate / zi / spitalizare continu ă cronici, cu un cost mediu de 4.122 lei / caz1,89 cazuri externate / zi / spitalizare continu ă îngrijiri paliative, cu un cost mediu de 3.369,5 lei / caz396 cazuri externate / zi / spitalizare de zi, cu un co st mediu de 225 lei / caz8,32 cazuri externate / zi / cronici-recuperare (sanato rii TBC), cu un cost mediu de 3.625,11 lei / caz

7. Structura și finan țarea furnizorilor de servicii de urgen ță prespitaliceasc ă și transport sanitar

7. Structura și finan țarea furnizorilor de servicii de urgen ță prespitaliceasc ă și transport sanitar

1 furnizor

218.890 lei sume decontate(-8,91%)

291 beneficiari(- 6,23%)

133 consulta ţii medicale de urgen ţă

88.148 Km efectua ţi

754,79 lei cost mediu / beneficiar

1 1

467291

245.530 218.890

0,05 0,05

0,01

0,1

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

Servicii de urgen ță prespitaliceasc ă și transport sanitar 2016/2017

2016 1 467 245.530 0,05

2017 1 291 218.890 0,05


fonduri alocate

176 26.640

8. Structura și finan țarea furnizorilor de servicii de Îngrijiri medicale la domiciliu8. Structura și finan țarea furnizorilor de servicii de Îngrijiri medicale la domiciliu

7 furnizori

320.490 lei sume decontate(-9,13%)

436 cereriaprobate

224 beneficiari(+ 9,46%)

33.472 serviciiacordate

8.540 zile de îngrijiri acordate

1.430,76 lei cost mediu / beneficiar

9 7

212 224

351.000 320.490

0,08 0,09

0,01

0,1

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

Servicii de Îngrijiri medicale la domiciliu 2016/20 17

2016 9 212 351.000 0,08

2017 7 224 320.490 0,09


fonduri alocate

12 30.510 0,012

9. Structura și finan țarea furnizorilor de medicamente cu și fără contribu ție9. Structura și finan țarea furnizorilor de medicamente cu și fără contribu ție

64 60

1.694.176 1.687.030

101.064.570

70.219.170

21,8216,28

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

100000000

1000000000

Servicii de furnizare de medicamente cu și fără contribu ție personal ă 2016/2017

2016 64 1.694.176 101.064.570 21,82

2017 60 1.687.030 70.219.170 16,28

Număr contracte Număr rețete eliberate Plăți efectuate% din total

fonduri alocate

4 7.146 30.845.400 5,54

60 contracte

148 farmacii, din care: • 128 în urban• 20 în rural

• 70.219.170 lei sume decontate

• 1.687.030 reţeteeliberate

• 5 retete în medie / an / asigurat

• 42 lei valoaremedie / re ţetă

10. Structura și finan țarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuper ării unor deficien țe organice sau func ționale în ambulatoriu

10. Structura și finan țarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuper ării unor deficien țe organice sau func ționale în ambulatoriu

67 67

4.118

2.804

5.816.0004.343.950

1,441,01

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

Dispozitive medicale destinate recuper ării unor deficien țe organice sau func ționale în ambulatoriu 2016/2017

2016 67 4.118 5.816.000 1,44

2017 67 2.804 4.343.950 1,01


fonduri alocate

1.314 1.472.050 0,43

67 furnizori

4.343.950 lei sume decontate

4.495 cereriaprobate(decizii emise)

11.204 dispozitivemedicaleacordate

2.804 asigura ţi beneficiari

1.549 lei / valoare mediedecizie

la fineleanului 2017 nu se înregistreaz ăliste de aşteptare

11. Structura și finan țarea furnizorilor de recuperare medical ă și medicin ă fizic ă și de reabilitare în sanatorii și preventorii

11. Structura și finan țarea furnizorilor de recuperare medical ă și medicin ă fizic ă și de reabilitare în sanatorii și preventorii

2 2

2.8503.040

11.377.89011.020.360

2,46 2,57

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

100000000

Asisten ța medical ă de recuperare medical ă și medicin ă fizic ă și de reabilitare în sanatorii și preventorii 2016/2017

2016 2 2.850 11.377.890 2,46

2017 2 3.040 11.020.360 2,57


fonduri alocate

190 0,11357.530

2 furnizori

11.020.360 lei sumedecontate

3.040 beneficiari

147.307 zilede spitalizare

3.625 lei / cost mediu / beneficiar

12. Structura și finan țarea medicamentelor și materialelor sanitare derulate prin Programele Na ționale de S ănătate

12. Structura și finan țarea medicamentelor și materialelor sanitare derulate prin Programele Na ționale de S ănătate

5 contracte pentru finan ţarea medicamentelor şi materialelor sanitare derulate prin PNS5 contracte pentru acordarea serviciilor de hemodializ ă, din care 3 unit ăţi sanitare publice şi 2 unit ăţi

private62.184.590 lei sume decontate pentru medicamentele, ma terialele şi serviciile derulate prin PNS14,42 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru materiale şi prest ări servicii cu

caracter medical

22.153.090 19.818.510

14.876.540

2.607.310 1.594.100 824.300 148.150 119.760 42.830

19.461.20019.285.050

16.563.850

1.153.920 1.421.890 800.950 194.540 133.140 100.480

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

diabetzaharat

insuficiențărenalăcronică

oncologie oncologie–med.cost

volum

ortopedie transplantorgane

endocrine-osteoporoză

boli rare hemofilieși talasemie

2016

2017

Plăţi totale efectuate - PNS 2016/2017

2016 2017

12.1 Programul Na țional de Oncologie12.1 Programul Na țional de Oncologie

2.089 pacien ţi trata ţi, din care 8 prin radioterapie cu ortovoltaj14.876.540 lei – valoarea pl ăţilor efectuate7.121,36 lei – costul mediu / pacient tratat

23,92% din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS2.225.169,82 lei - valoarea stocului de medicamente on cologice la finele anului 2017

2.118 2.089

7.820,51

7.121,36

16.563.850 14.876.540

28,02 23,92

1

10

100

1.000

10.000

100.000

1.000.000

10.000.000

100.000.000

Număr beneficiari Cost mediu/bolnav tratat Plăți totale efectuate % din total fonduri alocate

Programul na țional de Oncologie 2016/2017

2016

2017

12.2 Programul Na țional de Diabet Zaharat12.2 Programul Na țional de Diabet Zaharat

20.121 pacien ţi trata ţi, în cre ştere cu 975, fa ţă de 201622.153.090 lei - valoarea pl ăţilor efectuate1.100,99 lei - costul mediu / pacient tratat35,62% din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS5.999,03 lei - valoarea stocului de medicamente antidi abetice la finele anului 2017

19.146 20.121

1.016,461.100,99

19.461.200 22.153.090

32,92 35,62

1

10

100

1.000

10.000

100.000

1.000.000

10.000.000

100.000.000


Programul na țional de Diabet Zaharat 2016/2017

2016

2017

12.3 Programul Na țional de Tratament al Hemofiliei și Talasemiei12.3 Programul Na țional de Tratament al Hemofiliei și Talasemiei

8 pacien ţi trata ţi, în sc ădere cu 5, fa ţă de 201642.830 lei - valoarea pl ăţilor efectuate5.353,75 lei - costul mediu / pacient tratat0,07% din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS83.990,17 lei - valoarea stocului de medicamente la fi nele anului 2017

138

7.729,23 5.353,75

100.480

42.830

0,170,07

0,01

0,1

1

10

100

1000

10000

100000

1000000


Programul na țional de tratament al hemofiliei și talasemiei 2016/2017

2016

2017

12.4 Programul Na țional de Diagnostic și Tratament pentru Boli Rare12.4 Programul Na țional de Diagnostic și Tratament pentru Boli Rare

19 pacien ţi trata ţi, în cre ştere cu 18, fa ţă de 2016119.760 lei - valoarea pl ăţilor efectuate6.303,15 lei - costul mediu / pacient tratat0,19% din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS0 lei - valoarea stocului de medicamente la finele anul ui 2017

1

19

133.140,00

6.303,15

133.140 119.760

0,23 0,190,1

1

10

100

1000

10000

100000

1000000


Programul na țional de diagnostic și tratament pentru boli rare 2016/2017

2016

2017

12.5 Programul Na țional de Boli Endocrine-Osteoporoz ă12.5 Programul Na țional de Boli Endocrine-Osteoporoz ă

562 pacien ţi trata ţi, în sc ădere cu 78, fa ţă de 2016148.150 lei - valoarea pl ăţilor efectuate263,61 lei - costul mediu / pacient tratat0,24 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS79.645,62 lei - valoarea stocului de medicamente la fi nele anului 2017

640 562

303,96 263,61

194.540 148.150

0,33 0,24

0,1

1

10

100

1000

10000

100000

1000000


Programul na țional de boli endocrine-osteoporoz ă 2016/2017

2016

2017

12.6 Programul Na țional de Transplant Organe (St ări Post Transplant)12.6 Programul Na țional de Transplant Organe (St ări Post Transplant)

68 pacien ţi trata ţi, în sc ădere cu 1, fa ţă de 2016824.300 lei – valoarea pl ăţilor efectuate12.122,05 lei – costul mediu / pacient tratat1,33 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS

69 68

11.607,97 12.122,05

800.950 824.300

1,35 1,33

1

10

100

1000

10000

100000

1000000


Programul na țional de transplant organe (st ări post transplant) 2016/2017

2016

2017

12.7 Programul Na țional de Ortopedie12.7 Programul Na țional de Ortopedie

337 pacien ţi trata ţi, în cre ştere cu 1, fa ţă de 20161.594.100 lei - valoarea pl ăţilor efectuate4.730,26 lei - costul mediu / pacient tratat2,56 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS310.766,63 lei - valoarea stocului de endoproteze (73 bucăţi) la finele anului 2017

336 337

4.231,81 4.730,26

1.421.890 1.594.100

2,41 2,56

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000


Programul na țional de ortopedie 2016/2017

2016

2017

12.8 Programul Na țional de Supleere a Func ției Renale la Bolnaviicu Insuficien ță Renală Cronic ă

12.8 Programul Na țional de Supleere a Func ției Renale la Bolnaviicu Insuficien ță Renală Cronic ă

384 pacienti trata ţi, în sc ădere cu 7, fa ţă de 201619.818.510 lei – valoarea pl ăţilor efectuate51.610 lei – costul mediu / pacient tratat31,87 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS

391 384

49.322,3751.610,00

19.285.05019.818.510

32,62 31,87

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000

100000000


Programul na țional de supleere a func ției renale la bolnavii cu insuficien ță renală cronic ă 2016/2017

2016

2017

12.9 Programul Na țional de Oncologie – Subprogramul medicamente cost-volum12.9 Programul Na țional de Oncologie – Subprogramul medicamente cost-volum

40 pacien ţi trata ţi, în cre ştere cu 20, fa ţă de 20162.607.310 lei – valoarea pl ăţilor efectuate65.182,75 lei – costul mediu / pacient tratat4,19 % din valoarea total ă a creditelor bugetare aprobate pentru PNS

20

40

57.696,0065.182,75

1.153.9202.607.310

1,954,19

1

10

100

1000

10000

100000

1000000

10000000


Programul na țional de oncologie – medicamente cost volum 2016/20 17

2016

2017

IV. Serviciul Eviden ță Asigura ți, Carduri și Concedii medicaleIV. Serviciul Eviden ță Asigura ți, Carduri și Concedii medicale

1.018

5.017

39

2.777

4.519

242

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

2016

2017

Carduri na ționale/europene 2016/2017

2016 2.777 4.519 242

2017 1.018 5.017 39

Card național Card european Certificate provizorii

1.759 498 203

1.018 carduri na ţionale predate asigura ţilor, în sc ădere cu 63%, fa ţă de 20165.017 carduri europene predate asigura ţilor, în cre ştere cu 11,5%, fa ţă de 2016 39 certificate provizorii eliberate, în sc ădere cu 83%, fa ţă de 2016

IV. Serviciul Eviden ță Asigura ți, Carduri și Concedii medicaleIV. Serviciul Eviden ță Asigura ți, Carduri și Concedii medicale

249.105 337.014

19.971.050 21.208.350

1

10

100

1.000

10.000

100.000

1.000.000

10.000.000

100.000.000

Plăţi indemniza ţii si concedii medicale PF si PJ 2016/2017

2016 249.105 19.971.050

2017 337.014 21.208.350

Valoarea plăților efectuate PF Valoarea plăților efectuate PJ

87.909 1.237.300

21.545.360 lei pl ăti ţi pentru indemniza ţii şi concedii medicale în 2017, din care:• 21.208.350 lei pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale PJ• 337.014 lei pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale PF

5.807 cereri pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale în 2017, din care:• 5.593 cereri pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale PJ• 214 cereri pentru plata indemniza ţiilor şi concediilor medicale PF

94.038 concediimedicaledecontate

799.461 zile de concediumedical

2.190 ani

229 lei / certificatCM

V. Serviciul ControlV. Serviciul Control

165.501,67131.848,39

93.439,2015.275,84 0 13.906,64 2.578,44 6.320,91

413.530,66

2.491,51 0 5.354,70 5.293,20 3.253,99 1.561,40 527,01

566.903,41

221.337,88214.409,64

15.275,84 0 15.960,48 8.218,44 7.380,49

1.167.707,19

73.128,06 0 5.354,705.293,20 3.253,99 2.854,57 527,01

0,00

200.000,00

400.000,00

600.000,00

800.000,00

1.000.000,00

1.200.000,00SPIT

ALE

MED P

RIM

ARA

ING

RIJ

IRI

DO

MIC

ILIU

DIS

PO

ZIT

IVE

PNS

LABO

RATO

ARE

AM

B C

LINIC

FARM

ACII

Ac ţiuni de control: sume imputate/sume recuperate 2016 /2017

Sume imputate 2016 Sume imputate 2017 Sume recuperate 2016 Sume recuperate 2017

2016 2017

131 acţiuni de control în cre ştere cu 76, fa ţă de anul 2016, din care 6 acte de control au fost contestate la Comisia de arbitraj din c adrul CNAS

1.049.486 lei sume imputate428.871 lei sume recuperate (cca. 40%)1.427 măsuri dispuse1.004 măsuri implementate (cca. 70%)

V. Serviciul ControlV. Serviciul Control

De men ționat c ă, în 2017, cinci rapoarte de control, a c ăror cercetare a dep ășit competen ța structurii de control din cadrul CAS Hunedoara, au fost înaintate Parchetelor de pe lâng ă Judec ătoriile competente, astfel:

VI. Compartiment Acorduri/Regulamente Europene, For mulare EuropeneVI. Compartiment Acorduri/Regulamente Europene, For mulare Europene

2.689

0

2.694

0

274

4.519

508

5.017

7.121.700,945.414.857,37

2.959.653,00

5.719.219,70

1

10

100

1.000

10.000

100.000

1.000.000

10.000.000

Nr documenteprimite 2016

Nr documenteprimite 2017

Nr. documenteemise2016

Nr. documenteemise2017

Plățiefectuate

2016

Plățiefectuate

2017

Deconturi formulare europene/carduri europene 2016/ 2017

FORMULARE EUROPENE CARDURI EUROPENE

8.678.872 lei - pl ăţi efectuate pentru servicii medicale realizate în s tate din UE, din care:• 2.959.653 lei - pe formulare europene• 5.719.219 lei - pe carduri europene

VI. Compartiment Acorduri/Regulamente Europene, For mulare EuropeneVI. Compartiment Acorduri/Regulamente Europene, For mulare Europene

lei

VII. Compartiment Rela ții Publice, Purt ător de CuvântVII. Compartiment Rela ții Publice, Purt ător de Cuvânt

32

213

298

25

136

23

8

216

36

190

0

50

100

150

200

250

300

1 2

Gradul de informare a asigura ților 2016/2017

Telverde

Solicitări de informații de interespublic (Lege Nr. 544/2001)Petiții

Comunicate de presă

Apariții mass-media

2016 2017

23 apeluri prin telverde, în sc ădere cu 28%, fa ţă de 20168 solicit ări de informa ţii de interes public, în sc ădere cu 96%, fa ţă de 2016 216 peti ţii, în sc ădere cu 28%, fa ţă de 201636 de comunicate de pres ă, în creştere cu 44%, fa ţă de 2016190 apari ţii în mass-media, în cre ştere cu 40%, fa ţă de 2016

VIII. Măsuri pentru îmbun ătățirea activit ățiiVIII. Măsuri pentru îmbun ătățirea activit ății

Îmbun ătățirea permanent ă a nivelului calitativ al serviciilor acordate furn izorilor de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale prin:

• organizarea de întâlniri trimestriale pentru îndrum area furnizorilor de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale în vederea aplic ării corecte și unitare a prevederilor legale incidente contractulu i încheiat cu casa de asigur ări de sănătate.

Termen: PermanentRăspunde: Pre ședinte – Director General al Casei de Asigur ări de S ănătate Hunedoara

• creșterea accesului asigura ților la informa ții respectând principiul transparen ței și prin realizarea unui flux informa țional corect, pertinent și eficient.

• transmiterea informa ţiilor de interes public prin mijloacele de comunica re în mas ă, mass-media, dar și prin folosirea la capacitate maxim ă a mijlocacelor proprii de comunicare (site, pagina de facebook, Telverde, avi zier).

Termen: PermanentRăspunde: Pre ședinte – Director General al Casei de Asigur ări de S ănătate Hunedoara

Promovarea imaginii institu ției în scopul cre șterii gradului de informare a asigura ților prin:

IX. CONCLUZIIIX. CONCLUZII

În contextul celor de mai sus, apreciem c ă activitatea CAS Hunedoara, în anul 2017 s-a desf ășurat în mod corespunz ător, obiectivele generale și specifice ale acesteia fiind îndeplinite, indicator ii de management asuma ți prin contractul de management fiind realiza ți în integralitatea lor.

Func ționalitatea sistemului de asigur ări de s ănătate la nivelul jude țului Hunedoara a fost asigurat ă prin buna colaborare a CAS Hunedoara cu furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale, cu Direc ția de Sănătate Public ă, Colegiul Medicilor, Colegiul Farmaci știlor, Colegiul Medicilor Denti ști și nu în ultimul rând cu Institu ția Prefectului.

Președinte – Director General,

LILIANA VAIDNER

Raport de activitate CAS Hunedoara aferent anului 2017 de activitate CAS Hunedoara aferent...

Documents

Transcript of Raport de activitate CAS Hunedoara aferent anului 2017 de activitate CAS Hunedoara aferent...