Radiologie1. Semiologia radiologica a toracelui si plamanului normal. Continatorul imagini produse de scheletul cavitatii toracelui,partile moi ale toracelui si cupolele diafragmatice. Coloana vertebrala este formata din 7 vertebre cervical,12 vertebre toracale,5 vertebre lombare,5 vertebre sacralesudate intr-un singur os(osul sacru) si 4 sau 5 vertebre involuate si sudate intre ele formand osul coccis. Scheletul toracelui 12 coaste: 7 perechi adevarate,3 perechi false si 2 perechi flotante. 10 coaste se articuleaza cu piesa anterioara si mediana,sternul. Continutul-plamani,pleure,organelle mediastinale. Plamanul drept are 3 lobi scizurile orizontala si oblica. Plamanul stang are 2 lobi interlobara. superior,mijlociu,inferior, separate de superior,inferior, separate prin scizura

Plamanul este transparent la razele X datorita continutului mare de aer. Imaginea radiologica a plamanului rezulta din proiectia arterei pulmonare cu ramificatiile si continutul sanguine. Hilurile sunt regiunile pe unde vasele si nervii ies din mediastin si patrund in parenchimul pulmonar. Impartirea ariilor pulmonare: Etajul superior este impartit de clavicula in regiunea apicala si regiunea subclaviculara. Etajul mijlociu contine median intercleidohilara, iar lateral regiunea axilara. paramediastinal regiunea

Etajul inferior este compus din regiunea infrahilara situata median si regiunea sinusului costodiafragmatic. Frontal: incidenta PA sau AP Lateral: incidenta DS sau SD Oblic: OAS,OAD

Pozitia frontal in incidenta PA este pozitia de preferat pentru obtinerea unei imagini de fata. In apnee dupa inspiratie. Pozitia frontal in incidenta AP se intrebuinteaza mai rar,cand leziuni mici situate in partea posterioara a toracelui, nu apar pe radiografia de incidenta PA. 2. Examenul radiologic al tubului digestiv. Bariu pasaj Aparatul digestiv isi modifica continuu aspectul trebuie facute mai multe radiografii pentru acelasi process patologic(examen in serie). Pozitiile clasice: P-A, OAD,OAS mai rar A-P, OPD,OPS atat vertical cat si in decubit dorsal,ventral si pozitia Trendelenburg. Pregatirea bolnavlui: - dimineata pe nemancate. Daca bolnavul este un constipat se face seara o clisma cu 1 l de apa calda. Se folosesc substante de contrast, pentru opacitate sulfatul de bariu 150 g in 200 ml apa. Pentru esofag se poate da o pasta sau crema de bariu care se face numai cu apa. Pozitia de examinare este in ortostatism si incidenta OAD.uneori pozitia Trendelenburg. Esofagul incepe de la gura lui killian pana la cardie. Deasupra diafragmului,esofagul formeaza ampula epifrenica. Portiunea abdominala a esofagului se largeste si intra in stomac la cardie. Lungime 25 cm,calibru 2-3 cm. prezinta 3 portiuni,cervicala,toracala,abdominala. Pentru intestinul subtire(jejun si ileon) una dintre metode este de a se da 80 g suspensie opaca(4 linguri) si urmarirea progresiei ei din 15 in 15 minute. Irigografia Colonul se examineaza per os si per clisma. Cel per os este o continuare a celui gastric. Examenul per clisma cere o evacuare perfecta a colonului care se realizeaza printr-o clisma de 1 litru apa calda facuta cu o seara inaintea examenului si o a doua clisma facuta cu 1-2 ore inaintea acestuia.

Suspensia cuprinde o parte sulfat de bariu si 4 parti apa(1l-1,5l), se prefer concentratii mai mari chiar de 2/3 adica la fel cu ce per os. Examenul cu suspensie opaca poate fi complet cu o insuflatie(I se insufla cu o pompa aspiratoare-respingatoare 1000-1200 cm 3 aer). Solutie de tanin 1% accentueaza contractilitatea muscularei mucoase. Pentru apendice se administreaza cu 7-8 ore inainte,aceeasi suspensie ca si la stomac. Apendicele poate fi vizibil si prin clisma odata cu colonul. 3. Examenul radiologic al aparatului urinar Aparatul urinar se examineaza radiologic pe gol si dupa administrarea substanelor de contrast. Se urmarestea obtinerea unui colon evacuat fara gaze. Bolnavul urmeaza un regim alimentar inainte de examen. 2 clisme evacuatorii cu apa calduta de 1,5l la care se adauga apa H2O2. Prima clisma se faca in seara dinaintea zilei examinatorii iar a doua cu 2-3 ore inainte. Inainte de examen se evacueaza continutul vezicii Cand se executa un examen cu substanta de contrast nu se va lua nici un lichid timp de 12 ore. Rinichii sunt organe pereche dispuse retroperitoneal simetric in fosa lombo-diafragmatica. La adulti 10-12 cm, latime de 5-6 cm si grosimea de 3 cm. Rinichii prezinta 2 fete anterioarasi posterioara, un pol superior, unul inferior,o margine lateral convexa si una mediana concave in care se afla hilul. Pornind de la hil in interiorul rinichiului exista sinusul renal care contine bazinetul,calicele,vasele renale,nervii si tesutul adipos. Ureterul este un tub care uneste rinichiul cu vezica urinara lung de 25-30 cm. Radiografia renala simpla.

Radiografia cu substanta de contrast. Se intrebuinteaza pentru opacifierea cailor urinare,subst iodata hidrosolubila. Odiston in fiole de 20ml in concentratie de 30%,60% sau 75%. Urografia intravenoasa. Contraindicata in insuficienta cardiaca,hipertensiunea arterial primitive, insuficienta hepatica cu icter, tuberculoza evolutiva. Bolnavul culcat pe masa i se injecteaza intravenos in 5-7 min 2 fiole de ODISTON. Prima radiografie se realizeaza la 7 minute,la 15 min a doua radiografie,la 30 min a treia. Radiograia se excuta A-P in pozitia frontal. Cistografia urografica. Se face dupa urografie, se evacueaza vezica urinara si se introduce substanta de contrast prin sonda sau cu ajutorul seringii Guyon.