8/17/2019 Proiect_imunoo

1/9

1

Imunologie - cursRezidenti Medicina deLaborator, an I Modul - IMUNOLOGIE2

CURS 1 !ntigene• !ntigenicitate Imunogenicitate "e#nitii Clasi#carea antigenelor• Conditii de imunogenicitate• - conditii de$endente de !g• - conditii de$endente de organismul stimulat antigenic• - conditii de$endente de modalitatea in care se realizeaza accesul !g la

organism• S$eci#citatea unui anticor$• Reacti%itate incrucisata• - im$licatii in $atologia umana• - a$licatii clinice• E$ito$i, &a$tene, carrieri• Imunodominanta• !lergene de#nitie, clasi#care'

3

CURS ( !$arare nes$eci#ca• Sistemul imun nes$eci#c - com$onente• )ariere anatomice*naturale• - $iele structura, celule com$onente - +eratinocite, melanocite, celule

Langer&ans, limocite• - mecanisme de a$arare - mecanice si c&imice• - e$iteliul mucoaselor localizare, structura• - mecanisme de a$arare mecanice si c&imice• - uidele organismului sali%a, lacrimi, suc gastric, urina, lic&id seminal• - mecanisme de a$arare mecanice si c&imice• - antagonism bacterian• )ariere #ziologice• - tem$eratura #ziologica• - $resiunea $artiala a O(• - balanta &ormonala• - %arsta

4

CURS . !$arare nes$eci#ca• /agocitoza sistemul agocitic mononuclear• 0MN, monocite*macroage descriere, ontogenie, localizare, acti%are,

unctii• Eta$ele agocitozei• Celule $rezentatoare de antigen macroage, celule dendritice• Celulele N - teoria recunoasterii missing sel,•

Citoto2icitatea nes$eci#ca - $erorine, granzime, !"CC, a$o$toza,sistemul /as*/as ligand

8/17/2019 Proiect_imunoo

2/9

• Eozino#le, bazo#le, mastocite• Strategiile com$onentelor celulare ale sistemului imun nes$eci#c de

recunoastere a structurilor non-sel • notiunea de 0!M0 $at&ogen - associated molecular $atterns• notiunea de 0RR $attern - recognition rece$tor

5

CURS 3 !$arare nes$eci#ca• Sistemul com$lement 4SC5• - nomenclatura, cai de acti%are• - mecanisme de cli%are a C. si controlul ni%elului C.b $lasmatic• - calea alternati%a de acti%are a sistemului com$lement• - calea clasica de acti%are a sistemului com$lement• - calea $ost-C. com$le2ul de atac membranar• /unctii ale SC• 1 liza celulara• ( o$sonizarea• . clearance-ul com$le2elor imune• 3 medierea reactiei inamatorii acute• Rece$tori $entru com$lement• Reglarea SC

6

CURS 6 !$arare nes$eci#ca• 0roteine de aza acuta• - e2em$le•

- surse celulare• - unctii• - reactia inamatorie acuta• Intereronii• - clasi#care• - intereroni de ti$ I - intereroni al$&a• - intereron beta• - intereron de ti$ II intereron gamma• - surse celulare• - unctii, actiuni• - rol in a$ararea anti-%irala• - agenti tera$eutici

7

CURS 7 Inamatia acuta• Reactia inamatorie acuta• - sistemul com$lement o$sonine, ana#lato2ine• - $roteine de aza acuta,• - mastocitul, sursa de• mediatori %aso-acti%i &istamina, $rostaglandine, leucotriene, trombo2ani• actori c&emotactici•

cito+ine• - celule eector agocitice 0MN si macroage descriere, unctii,

8/17/2019 Proiect_imunoo

3/9

• /agocitoza si eta$ele ei• Celule $rezentatoare de antigen• "ia$edeza molecule de adeziune, eta$e, actori c&emotactici

4c&emo+ine5 surse, rece$tori• Eozino#le si bazo#le descriere, acti%are, unctii

8

CURS 7 Inamatia acuta9

CURS 8 Imunoglobuline 4Ig5• - nomenclatura• - surse - $lasmocitele descriere, generare• - com$artimente de distributie• - com$artiment circulant anticor$i• - membrana limocitelor ) )CR rece$torul $entru antigen al limocitului

)• - structura molecula $rototi$ IgG1• - lanturi grele• - lanturi usoare• - regiunea balama• - studii enzimatice - ragmente /ab si /c• - structura tridimensionala - domenii globulare %ariabile si constante -

$arato$• - $e$tid s9itc&• - molecule accesorii - lantul :, com$onenta secretorie

10CURS ; Imunoglobuline• Clase si subclase de Ig caracteristici, $articularitati, unctii biologice• 4>CR5•  >i$uri de >CR•  >CR al$&a*beta•  >CR gamma*delta• - structura &eterodimerului a*? com$le2ul molecular C". moleculele co-

rece$tor C"3 si C";• - subseturi ma@ore de limocite >, unctii

12

CURS 1A Genetica Ig si >CR generareadi%ersitatii $arato$ului re$ertoriul imunologic• "ogma genetica o gena o $roteina e2ce$tii Ig si >CR• Cromozomi, regiuni genice• Mecanisme im$licate in generarea di%ersitatii•

- rearan@are genica intam$latoare segmente genice

8/17/2019 Proiect_imunoo

4/9

• - generarea regiunii N >erminal-deo2inucleotidiltranseraza 4>d>5• RSS sec%ente semnal de recombinare sec%ente !"N inalt conser%ate• Enzimele R!G-1 si R!G-( unctii• Genele constante si sec%entele de recombinare s9itc&

13CURS 11 Com$le2ul ma@or de &istocom$atibilitate4MBC5• MBC I structura, distributie celulara• MBC II structura, distributie celulara• - modelul cristalogra#c cu$a MBC• - MBC uman &arta genica, %ariabilitate• - restrictia MBC

14

CURS 1( MBC 0rocesare, $rezentare aantigenelor• Generarea liganzilor $entru limocitele > C"3 si limocitele > C";• - antigene endogene com$artiment cito$lasmatic, $roteazom,

$rocesare, molecule trans$ortoare, $rezentare• - antigene e2ogene com$artiment %ezicular, $rocesare, lant in%ariant,

$rezentare

15

CURS 1. !natomia unctionala a sistemului imunOrgane limoide $rimare•

Organe limoide $rimare•  >imus• - notiuni de embriologie• - structura &istologica• - com$onente celulare• - com$onenta e$iteliala localizare, nomenclatura, unctii, $articularitati

celula doica• - com$onenta non-e$iteliala celule dendritice, macroage localizare,

unctii• - organizare celulara• - $atologie )oala "iGeorge• Madu%a &ematogena micromediul medular• - com$onente celulare esentiale $entru ontogenia limocitelor ) celula

stromala $articularitati, unctii

16

CURS 13 Ontogenia limocitelor > si) Selectia re$ertoriului imunologic• Ontogenia limocitelor >• - stadii de dez%oltare, molecule asociate• - $rocesele de selectie $oziti%a si negati%a•

- asigurarea enomenelor de• - restrictie MBC

8/17/2019 Proiect_imunoo

5/9

• - toleranta la sel • Ontogenia limocitelor )• - stadii de dez%oltare, molecule asociate• - selectia re$ertoriului• - asigurarea tolerantei centrale la sel 

17

CURS 16 Organe limoide secundare• Ganglionii limatici• S$lina• M!L>• Sistemul imun cutanat• - localizare, organizare, com$onente celulare, unctii•  >ra#c limocitar• - rece$tori &oming• - adresine %asculare• - rol

18

CURS 17 !cti%area limocitelor > Semnale, caide semnalizare• !cti%area L > nai%e• - semnale necesare• - gene $recoce - IL-(, rece$torul $entru IL-(• - $rolierare, e2$ansiune clonala• - dierentiere•

- eectori - limocite &el$er 4L >&5• - limocite citoto2ice 4L >c5• - limocite de memorie

19

CURS 17 !cti%area limocitelor > Semnale, caide semnalizare• !cti%atori $oliclonali caracteristici, e2em$le• Su$erantigene $articularitati, surse, e2em$le

20

CURS 18 !cti%are limocite > Eectorigenerare, enoti$, unctii• Limocite > &el$er• - $attern cito+inic• - sub$o$ulatii unctionale >&1, >&(, >&18• Eectori >&1*>&(• - actori im$licati in generarea lor• - modulare reci$roca• - ras$uns imun mediat umoral %ersus ras$uns imun mediat celular

21CURS 18 !cti%are limocite > Eectori

8/17/2019 Proiect_imunoo

6/9

generare, enoti$, unctii• Limocite > citoto2ice• /enoti$• Mecanism de ucidere• - citoto2icitate e2tracelulara s$eci#ca• - mediatori $erorine, granzime• - sisteme moleculare /as*/asL

22

CURS 1; !cti%area limocitelor ) Semnale, caide semnalizare >i$uri de antigene• !cti%area L )• - semnale, molecule im$licate• )CR• Co-rece$torul ormat din C"1=, C"(1, >!0!-1•  >i$uri de antigene• 1 !ntigene >- de$endente 4>"5• - semnale necesare acti%arii• - molecule esentiale im$licate in semnalizare• C"3A*C"3AL 4C".=5

23

CURS 1; !cti%area limocitelor ) Semnale, caide semnalizare >i$uri de antigene• !ntigene >- de$endente 4>"5• - e%enimentele din centrii germinali din oliculii secundari•

- $rolierare, e2$ansiune clonala• - centroblaste• - centrocite• - maturatie de a#nitate• - s9itc& de clasa• - $lasmocite• - limocite ) de memorie• Celula oliculara dendritica• - localizare• - $articularitati• - rol• Limocitele >& unctii, semnale

24

CURS 1; !cti%area limocitelor ) >i$uri deantigene Eectori generare, enoti$, unctii• ( !ntigene > - inde$endente 4>I5• - de#nitie• - clasi#care >I-1 si >I-(• - caracteristici• - $articularitati de acti%are•

Eectori ) - $lasmocite• - enoti$

8/17/2019 Proiect_imunoo

7/9

• - generare• - centru germinal• - s9itc& de clasa• - maturatie de a#nitate• Limocite ) de memorie - $articularitati

25

CURS 1= Cito+ine• "e#nitie• Clasi#care• Mecanisme de actiune• 0ro$rietati• Eecte• Rece$tori $entru cito+ine

26

CURS (A Reglarea ras$unsului imun• Reglarea RI• a reglarea RI de catre !g• b reglarea RI de catre !0C-uri• c reglarea RI de catre !c• d reglarea RI de catre L > su$resor L > reg• Ras$uns imun $rimar• RI secundar• Memoria imunologica

27CURS (1 Bi$ersensibilitati• "e#nitii• Clasi#care Coombs si Gell• Nomenclatura• BS ti$ I 4ana#lactica, imediata5• !lergene de#nitie, clasi#care• IgE - $articularitati• - generare,• - $ro$rietati - Ig &omocitotro$ica• Interleu+ina - 3 4IL-35• !to$ia• Rece$tori /ceRI mastocite, bazo#le• Consecinte ale acti%arii, eecte• Inamatie acuta• Maniestari clinice

28

CURS (1 Bi$ersensibilitati• BS I - maniestari clinice• BS I la alergene in&alate•

- ebra anului 4rinita si con@uncti%ita alergica5• - astm bronsic

8/17/2019 Proiect_imunoo

8/9

• BS I la alergene alimentare• - urticaria• BS I la alergene $atrunse direct in circulatie• - socul ana#lactic

29CURS (( Bi$ersensibilitati• BS ti$ II 4citoto2ica mediata de anticor$i5• Mecanism $atogenic• Izoti$uri de anticor$i• 0articularitati de acti%are a sistemului com$lement• Reactie inamatorie acuta• Maniestari clinice• - )oala &emolitica a noului nascut• - !nemia &emolitica autoimuna• - Miastenia gra%is• - )oala Gra%es-)asedo9• - Sdr Good$asture

30

CURS (. Bi$ersensibilitati• BS ti$ III 4mediata de com$le2e imune circulante5• Mecanism $atogenic• Reactie inamatorie acuta• Maniestari clinice• - )oala serului•

- )oala crescatorilor de $asari• - 0lamanul ermierului• BS ti$ I< 4intarziata, mediata celular5• Mecanism $atogenic• Eectori - limocite > C"3• - macroage• Maniestari clinice• BS de contact• I"R 4test Mantou25• )oala cronica granulomatoasa

31

CURS (3 Imunode#ciente• Imunode#ciente• - de#nitie• - clasi#care• Imunode#ciente $rimare• - generalitati• - SCI"• Imunode#ciente secundare• Inectia BI

8/17/2019 Proiect_imunoo

9/9

CURS (3 Imunologia trans$lantului• Notiunile sel*non-sel Imunogenicitate•  >i$uri de antigene, res$ecti% de gree terminologia de trans$lant• !g autologe 4autogrea5• !g singenice 4&omogrea5 $o$ulatie inbred• !g allogenice 4&eterogrea5• !g 2enogenice 42enogrea5• Notiunea de &istocom$atibilitate• - ti$area BL!, anticor$i anti-BL!• Re@etul greei ti$uri de re@et, mecanisme• Reactia grea contra gazda• Imunosu$resia tera$ie $entru mentinerea greei

33

CURS (6 Imunologie tumorala• Notiunile de sel*non-sel si sel denaturat•  >ransormarea maligna se asociaza cu denaturarea celulelor sel • Mecanisme im$licate in a$ararea anti-tumorala• - celule N teoria missing-sel • - limocite > citoto2ice recunosc antigene tumorale - s$eci#ce• - asociate•  >ransormarea maligna si cancerogeneza $roces multistadial• Oncogene $articularitati de unctionare, eecte• Gene su$resoare ale tumorii unctii #ziologice, inacti%are• Mar+eri tumorali utilitate in• - diagnostic

• - monitorizarea tera$eutica 4C! 16., C! 1==, CE!, C! 1(6, 0S!, etc5• - tratament $ot # tinte tera$eutice 4BER(*neu5

34

)I)LIOGR!/IE• Eugen Carase%ici, Ingrid "umitriu, Corina Cianga, 0etru Cianga, /lorin

Dugun-Eloae Curs Imunologie, 1===• Coico R and Suns&ine G Immunolog ! s&ort course, 7t& edition, ille

)lac+9ell, (AA=•  >a+ Ma+, Mar E Saunders 0rimer to t&e Immune Res$onse, !cademic

0ress, Else%ier, (A11• Goldsb R!, indt >:, Osborne )! In Goldsb R!, indt >:, Osborne )!

4eds5 ub Immunolog, #t& ed Ne9 For+ B /reeman andCom$an, (AA(

• 0etru Cianga >e&nici utilizate in imunologie, Editura 0IM, (AA;