PROIECT DIDACTIC

Data : 06-10.04.2015 Unitatea de invatamant : SCOALA POSTLICEALA SANITARA F.E.G. ,, EDUCATION “ –FILIALA VASLUI Anul : II A, B Modulul : NEFROLOGIE , UROLOGIE SI NURSING SPECIFIC Specializarea : asistent medical generalist Unitatea de invatare : Aplicarea interventiilor specifice Tema : sonajul vezical Scopul lectiei Transmitere de noi cunostinte si familiarizarea cu deprinderile si operatiile de insusit Tipul lectiei : de formare si dezvoltare a competentelor de executie (de fixare a cunostintelor si formare a      priceperilor si deprinderilor ) Durata lectiei : 2 ore Locul de desfasurare a lectiei : sala de demonstratii Competente specifice : C 1 – Identifica necesitatea efectuarii tehnicii C 2 – Pregatirea materialului si a instrumentarului necesar C 3 – Pregatirea pacientului ( fizica si psihica ) C 4 – Monitorizarea pacientului dupa efectuarea tehnicii Competente derivate :

a)cognitive formative :C 1 – elevul sa recunoasca manevrele de efectuat C 2 – elevul sa confrunte tehnica de efectuat cu situatia particulara a pacientuluiC 3 – elevul sa aleaga materialele necesare efectuarii tehnicii C 4 – elevul sa pregateasca pacientul ( fizic si psihic )C 5 – elevul sa efectueze tehnicaC 6 – elevul sa supravegheze pacientul dupa efectuarea tehnicii b) afectiv – atitudinale : C 1 – elevul sa coopereze cu pacientul ( sa comunice ) C 2 – elevul sa manifeste empatie pentru pacient c) psihomotorii : C 1 – elevul sa isi formeze deprinderi corecte de lucru in efectuarea tehniciiSTRATEGIA DIDACTICAResurse procedurale :

observatia instructajul- demonstratia practica - exercitiul

- metode pentru dezvoltarea gandirii ( metoda ciorchine ) - lucrul in echipa

Resurse materiale :- manechinul demonstrativ- masa medicala , camp steril , comprese sterile , sonde vezicale, manusi sterile si de examinare , tavita renala , pense chirurgicale, seringi ,ser

fiziologic,punga colectoare,sol. Betadine., ulei de parafina steril. Forme de organizare :

- frontal- individual- pe grupe

Principii didactice specifice :a) principiul imbinarii teoriei cu practicab) principiul sistematizarii si continuitatii

Bibliografie : - ,,Ghid de Nursing ’’ – Lucretia Titirca - ,,Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali ’’: LUCRETIA TITIRCA

Etapele lectiei Activitatea de desfasurare Strategia didactica Evaluare

profesor elev metode mijloace forme

1.Moment organizatoric

-noteaza in catalog elevii absenti -verifica daca sunt conditii optime de desfasurare a lectiei -pregateste materialul didactic necesar desfasurarii lectiei-observa echipamentul de protectie a elevilor

-saluta instruc-torul-se pregatesc pentru lectie-ajuta instructorul sa pregateasca materia-lele didactice necesaredesfasurarii lectiei

conversa-tia euris-tica

frontal observare sis-tematica

2.Reactualiza-rea cunostinte-lor anterioare

-instructorul formuleaza intrebari din lec-tiile anterioare referitoare la tulburarile de diureza

-elevii raspund intreba-rilor instructorului

-conversatiaeuristica-exercitiul

3. Captareaatentiei

Str -instructorul solicita elevilor sa recu-- n noasca materialele necesare efectuarii son-- dajului vezical- ---instructorul solicita recapitularea efectua-

Rii rii tehnicii pansamentului ocular

-elevii recunosc materialele necesa-re efectuarii sondajului vezical

-conversatia-exercitiul

frontal observaresistematica

4. Anuntarea temei noi si enuntarea competentelor

-realizeaza legatura cu lectiile anterioare si prezinta titlul lectiei-noteaza pe tabla titlul lectiei si prezinta competentele pe care elevii trebuie sa le cunoasca la sfarsitul lectiei

- noteaza in caiete -observatia-descrierea-explicatia

5.Dirijarea invatarii

. Tehnica sondajului vezical la femei- sondajul se execută în condiţii de asepsie perfectă- asistenta îmbracă mănuşi de cauciuc sterile- evidenţiază meatul urinar- dezinfectează cu soluţie dezinfectantă orificiul uretral de sus în jos în direcţia anusului (de 2 –3 ori cu tampoane sterile)- scoate sonda cu o pensă sterilă şi o prinde între degetele mediu şi inelar ale mâinii drepte- lubrifiază sonda - sonda orientată cu vârful în sus se

- - -noteaza schematic in caiet infor-- matiile primite- ---asculta cu atentie- ---urmaresc atent demonstratia- -- -- -- -- -- --

-observatia-expunerea-demonstra-tia-exercitiul-descrierea-explicatia-studiu de caz

-masa de lucru-manechi-nul-fasa-leuco-plast-compre-se sterile-manusi-seringi si ace sterile-tavitarenala

introduce în uretră 4 – 5 cm., iar extremitatea liberă seintroduce în tăviţa renală- primele picături se lasă să curgă în tăviţa renală apoi în recipientele pregătite în funcţie de scopsau în punga colectoare- extragerea sondei se face după pensarea orificiului extern al sondeiTehnica sondajului vezical ls barbat- asistenta îmbracă mănuşi de cauciuc sterile- alege sonda şi o lubrifiază- dezinfectează meatul urinar cu soluţie dezinfectantă- între degetele inelar şi mic ale mâinii drepte, prinde extremitatea liberă a sondei iar cu ajutorul unei pense sterile, ţinută în aceeaşi mână, apucă sonda în imediata vecinătate a vârfului- introduce vârful sondei în meat şi împinge sonda uşor cu pensa, în timp ce cu mâna stângăîntinde şi susţine penisul- pătrunderea sondei în vezică se semnalează prin scurgerea urinei prin sondă- se fixează sonda până se evacuează urina- se recoltează urină în eprubete sau recipiente în funcţie de examenele de laborator ceruterestul urinei se captează în tăviţa renală sau în pungi colectoare pentru urină- sonda se îndepărtează cu ajutorul unei pense după de extremitatea liberă a fost comprimată.

6. Executarea independenta

-solicita elevilor sa efectueze sub strictalui supraveghere tehnica efectuarii sonda-

- P-pregatesc materialele necesare- eefecuarii tehnicii

-explicatia-demonstra-

-chestionare orala

a sarcinilor jului vezival la femeie si barbat-urmareste cum isi pregatesc materialele-urmareste cum pregatesc pacientul-urmareste cum efectueaza tehnica si cum sustin pacientul dupa efectuareatehnicii-da indicatii , indruma si corecteaza greseli-Este etapa fixarii cunostintelor prin repe-tare si aprofundare a intelegerii prin noiexplicatii si completari

- -pregatesc fizic si psihic pacientul- -efectueaza tehnica - - -lucreaza individual- -intreaba si cer explicatii suplimenta-- re- - -- -

tia-observatia-conversatiaindividuala

7. Asigurarea feedback-uluisi evaluarea performentei

-instructorul adreseaza intrebari din lectiapredata-formuleaza concluziile-a urmarit cum s-a lucrat ( care sunt rezultatele individuale )-evidentiaza greselile

- raspund la intrebari-adreseaza intrebari

-observatia-problema-tizarea

- analiza raspunsurilor

8.Fixarea si evaluareacunostintelor

-noteaza calitatea activitatii fiecarui elev-se apreciaza modul in care au fost realizate obiectivele stabilite-concluzioneaza activitatea desfasurata

-participa la concluzii -conversatia

EFECTUAREA SONDAJULUI VEZICALDefiniţie : - introducerea unui instrument tubular (sondă sau cateter) prin uretră în vezicaurinară realizând o comunicare între vezică şi mediul exterior.Scop:Explorator :- recoltarea unei cantităţi de urină pentru examenul de laborator- depistarea unor modificări patologice la nivelul uretrei şi vezicii urinareTerapeutic :- evacuarea conţinutului vezicii- executarea unor procedee terapeutice pe sondăSONDAJUL VEZICAL LA FEMEIEtape şi timpi de execuţie1. Pregătirea instrumentelor şi a materialelor necesare- Materiale de protecţie: muşama şi aleză, paravan - Materiale sterile: 2 sonde uretrale unifolosibile sterile, mănuşi sterile de cauciuc,1-2 urocultoare, comprese sterile, 2 pense hemostatice- Materiale nesterile: materiale pentru toaleta organelor genitale, tăviţă renală, recipient pentrucolectare (bazinet), pungă colectoare, recipient pentru deşeuri- Medicamente : substanţe lubrifiante şi dezinfectante2. Pregătirea psihică şi fizică a pacientului- se anunţă şi se explică necesitatea tehnicii- se izolează patul cu paravan- se protejează patul cu muşama şi aleză- se îndepărtează perna şi pătura- se aşează pacienta în poziţie ginecologică- se acoperă pacienta cu cerceaf lăsând liberă regiunea genitală- se aşează bazinetul şi se efectuează toaleta organelor genitale- se îndepărteză bazinetul şi se aşează tăviţa renală între coapsele bolnavei3. Tehnica sondajului vezical la femei- sondajul se execută în condiţii de asepsie perfectă- asistenta îmbracă mănuşi de cauciuc sterile- evidenţiază meatul urinar- dezinfectează cu soluţie dezinfectantă orificiul uretral de sus în jos în direcţia anusului (de 2 –3 ori cu tampoane sterile)

- scoate sonda cu o pensă sterilă şi o prinde între degetele mediu şi inelar ale mâinii drepte- lubrifiază sonda - sonda orientată cu vârful în sus se introduce în uretră 4 – 5 cm., iar extremitatea liberă seintroduce în tăviţa renală- primele picături se lasă să curgă în tăviţa renală apoi în recipientele pregătite în funcţie de scopsau în punga colectoare- extragerea sondei se face după pensarea orificiului extern al sondei4. Îngrijirea bolnavei după sondaj- toaleta regiunii vulvare- se îmbracă şi se aşează comod în pat- se va supraveghea în continuare5. Notarea în foaia de observaţie- cantitatea de urină recoltată- aspectul macroscopic al urinei- numele persoanei care a efectuat sondajul- eventualele accidente sau incidenteAccidente şi incidente :- lezarea traumatică a mucoasei uretrale (hemoragii)- crearea unei căi false prin forţarea sondei- astuparea sondei în timpul evacuării vezicii- accident infecţios prin introducerea germenilor patogeni prin manevre şi instrumente nesterile.SONDALUL VEZICAL LA BĂRBATEtape şi timpi de execuţie1. Pregătirea instrumentelor şi materialelor necesare :- Materiale de protecţie: muşama şi aleză, paravan - Materiale sterile: 2 sonde uretrale unifolosibile sterile, mănuşi sterile de cauciuc,1-2 urocultoare, comprese sterile, 2 pense hemostatice- Materiale nesterile: materiale pentru toaleta organelor genitale, tăviţă renală, recipient pentrucolectare (bazinet), pungă colectoareMedicamente : substanţe lubrifiante şi dezinfectante2. Pregătirea psihică şi fizică a bolnavului :- se anunţă şi se explică bolnavului necesitatea şi inofensivitatea tehnicii- se izolează patul cu un paravan- se aşează bolnavul în decubit dorsal, cu picioarele întinse şi uşor depărtate- se acoperă bolnavul lăsând accesibilă regiunea genitală

- se face toaleta organelor genitale externe - sub bazin se aşează muşama şi aleză - între coapsele bolnavului se aşează tăviţa renală3. Tehnica sondajului vezical- asistenta îmbracă mănuşi de cauciuc sterile- alege sonda şi o lubrifiază- dezinfectează meatul urinar cu soluţie dezinfectantă- între degetele inelar şi mic ale mâinii drepte, prinde extremitatea liberă a sondei iar cu ajutorulunei pense sterile, ţinută în aceeaşi mână, apucă sonda în imediata vecinătate a vârfului- introduce vârful sondei în meat şi împinge sonda uşor cu pensa, în timp ce cu mâna stângăîntinde şi susţine penisul- pătrunderea sondei în vezică se semnalează prin scurgerea urinei prin sondă- se fixează sonda până se evacuează urina- se recoltează urină în eprubete sau recipiente în funcţie de examenele de laborator cerute- restul urinei se captează în tăviţa renală sau în pungi colectoare pentru urină- sonda se îndepărtează cu ajutorul unei pense după de extremitatea liberă a fost comprimată.4. Îngrijirea bolnavului după sondaj- se efectuează toaleta regiunii genitale- se îmbracă bolnavul- se supraveghează5. Notarea în foaia de observaţie :- se notează cantitatea de urină recoltată- aspectul macroscopic al urinei- numele persoanei care a efectuat sondajul- eventualele incidente şi accidenteAccidente şi incidente :- lezarea traumatică a mucoasei uretrale (hemoragii)- crearea unei căi false prin forţarea sondei- astuparea sondei în timpul evacuării vezicii- accident infecţios prin introducerea germenilor patogeni prin manevre şi instrumente nesterile.