profilaxia TBC

Cu privire la aprobarea Programului national de control

si profilaxie a tuberculozei pentru anii 2006-2010

Hotarirea Guvernului Republicii Moldova

Nr. 1409 din 30 decembrie 2005

(Monitorul Oficial, 27 ianuarie 2006, nr.16-19, p. II, art. 87)

In scopul stabilizarii situatiei epidemice a tuberculozei in Republica

Moldova si reducerii raspindirii infectiei in societate, luind in

considerare importanta impactului medico-social al afectiunii, Guvernul

HOTARASTE:

1. Se aproba Programul national de control si profilaxie a

tuberculozei pentru anii 2006-2010, conform anexei.

2. Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale va elabora mecanismul de

realizare, va coordona si monitoriza implementarea programului.

3. Functia de supraveghere a realizarii Programului national de

control si profilaxie a tuberculozei pentru anii 2006-2010 se atribuie

Consiliului national de coordonare a programelor nationale de profilaxie si

control al infectiei HIV/SIDA, infectiilor cu transmitere sexuala si de

control al tuberculozei.

4. Se recomanda autoritatilor administratiei publice locale sa

elaboreze si sa aprobe programe teritoriale privind controlul si profilaxia

tuberculozei.

5. Ministerul Justitiei, in comun cu Ministerul Sanatatii si

Protectiei Sociale, va crea conditii in vederea ameliorarii situatiei

epidemiologice a tuberculozei in institutiile penitenciare.

6. Finantarea Programului national de control si profilaxie a

tuberculozei pentru anii 2006-2010 va fi efectuata din bugetul de stat, in

cadrul Programului unic al asigurarilor obligatorii de asistenta medicala,

donatiilor, granturilor si contributiilor organizatiilor internationale.

7. Se abroga Hotarirea Guvernului nr.559 din 28 iunie 2001 "Cu privire

la aprobarea Programului national de control al tuberculozei pentru anii

2001-2005" (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2001, nr. 78-80, art.

617).

PRIM-MINISTRU Vasile TARLEV

Contrasemneaza:

Ministrul sanatatii si

protectiei sociale Ion Ababii

Ministrul finantelor Mihail Pop

Ministrul justitiei Victoria Iftodi

Anexa

la Hotarirea Guvernului

nr. 1409 din 30 decembrie 2005

PROGRAMUL NATIONAL DE CONTROL SI PROFILAXIE

A TUBERCULOZEI PENTRU ANII 2006-2010 DATE GENERALE

Evolutia tuberculozei in Republica Moldova a capatat un caracter

epidemic in anii '90 ai secolului trecut, din cauza crizei socioeconomice,

finantarii insuficiente a sistemului sanatatii, lipsei medicamentelor

antituberculoase in perioada anilor 1997-2000, migratiei populatiei, precum

si a raspindirii tuberculozei in institutiile penitenciare.

In perioada anilor 2000-2004 numarul bolnavilor de tuberculoza

diagnosticati, cazuri noi si recidive, a crescut cu 75,6%, variind intre

2935 in 2000 si 5155 in 2004, iar numarul pacientilor decedati de

tuberculoza a constituit 734 persoane in 2000 si 726 in 2004. Totodata,

Organizatia Mondiala a Sanatatii estimeaza numarul anual al cazurilor de

tuberculoza (cazuri noi si recidive) pentru Republica Moldova la cifra de

6000 de bolnavi.

Implementarea Programului national de control al tuberculozei pentru

anii 2001-2005 a permis:

reducerea ritmurilor de crestere a incidentei globale a tuberculozei

de la 30,2% in anul 2001 la 12,6% in 2004;

ameliorarea confirmarii microscopice a cazurilor noi de tuberculoza

pulmonara de la 34,5% in anul 2000 la 50,5% in 2004;

prevenirea cazurilor de tuberculoza generalizata la copii prin

acoperirea vaccinala de 99,0% a copiilor in primul an de viata;

stabilizarea indicelui mortalitatii la nivelul de 15,0 - 16,0 la

100.000 de persoane.

Totodata, in cadrul realizarii Programului national de control al

tuberculozei pentru anii 2001-2005 au fost constatate urmatoarele probleme:

conlucrarea insuficienta a serviciului de ftiziopneumologie cu

serviciul de asistenta medicala primara in diagnosticarea si tratamentul

tuberculozei si cu serviciul de medicina preventiva in realizarea

actiunilor necesare in focarele de tuberculoza;

baza tehnico-materiala invechita a serviciului de ftiziopneumologie;

nivelul de trai scazut al unei parti importante a pacientilor cu

tuberculoza, peste 70% dintre acestia nefiind angajati in cimpul muncii

si/sau neavind surse de existenta permanente;

migratia populatiei;

nivelul ridicat al formelor de tuberculoza multirezistenta si al

coinfectiei TB/HIV/SIDA.

Programul national de control si profilaxie a tuberculozei pentru anii

2006-2010 a fost elaborat in baza analizei situatiei epidemice, a

realizarii Programului national aprobat de catre Guvern in anul 2001 si a

recomandarilor organismelor internationale specializate in domeniu, precum

si a propunerilor donatorilor. La elaborarea programului a contribuit

echipa nationala creata de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale cu

participarea reprezentantilor ministerelor si organizatiilor

nonguvernamentale interesate.

Obiectivele si strategiile specificate in Program sint in concordanta

si vor permite atingerea obiectivelor prevazute in Compartimentul Sanatate,

Scopul 6 al Planului Natiunilor Unite, Obiectivele de Dezvoltare ale

Mileniului, la care a subscris Republica Moldova, si se inscrie in

contextul activitatilor de realizare a Strategiei de Crestere Economica si

Reducere a Saraciei pentru anii 2004 - 2006.

Elaborarea programului a fost sustinuta tehnic si financiar de catre

Programul TB/SIDA, finantat de catre Fondul Global de combatere a SIDA,

Tuberculozei si Malariei, Banca Mondiala in Republica Moldova si Fundatia

"Caritas Luxembourg".

Programul national de control si profilaxie a tuberculozei pentru anii

2006 - 2010 are drept scop stabilizarea situatiei epidemice a tuberculozei

in tara pe parcursul urmatorilor ani, cu ameliorarea acesteia catre anul

2010, prin atingerea urmatoarelor obiective:

stabilizarea nivelului incidentei globale prin tuberculoza, cu

reducerea acestuia pina la valoarea de 85,0 la 100.000 de persoane;

reducerea nivelului indicelui mortalitatii prin tuberculoza pina la

valoarea de 12,0 la 100.000 de persoane;

reducerea si stabilizarea indicelui tuberculozei multirezistente

printre cazurile noi de tuberculoza pulmonara la un nivel de sub 5%;

obtinerea unei rate de succes printre cazurile noi de tuberculoza

pulmonara cu microscopie pozitiva de 85%;

depistarea a cel putin 70% dintre cazurile estimate de tuberculoza

pulmonara cu microscopie pozitiva.

Pentru obtinerea obiectivelor preconizate, se vor realiza urmatoarele

strategii prioritare identificate si incluse in prezentul Program:

I. Fortificarea politicii nationale in domeniul controlului

tuberculozei si a capacitatilor manageriale de realizare a acesteia;

II. Fortificarea capacitatilor de control al tuberculozei clasice,

sensibile la tratamentul standardizat;

III. Organizarea si realizarea capacitatilor de control al

tuberculozei multirezistente;

IV. Organizarea si realizarea capacitatilor de control al coinfectiei

TB/HIV/SIDA;

V. Fortificarea capacitatilor de control al tuberculozei in

institutiile penitenciare;

VI. Supravegherea epidemiologica si monitorizarea infectiei

tuberculoase;

VII. Dezvoltarea resurselor umane;

VIII. Sustinerea sociala a bolnavilor de tuberculoza si a familiilor

acestora;

IX. Organizarea si realizarea activitatilor de comunicare, informare

si educatie;

X. Realizarea activitatilor de control al infectiei tuberculoase;

XI. Reabilitarea infrastructurii serviciului de ftiziopneumologie;

XII. Dezvoltarea activitatilor de cercetare stiintifica in domeniul

controlului tuberculozei.

Programul national este menit sa orienteze activitatea nationala

multisectoriala privind controlul tuberculozei pentru perioada 2006-2010.

Programul prevede implicarea si interactiunea ministerelor, ONG-urilor si

organismelor internationale ca parteneri in realizarea activitatilor

preconizate.

STRATEGIA I

FORTIFICAREA POLITICII NATIONALE IN DOMENIUL

CONTROLULUI TUBERCULOZEI SI A CAPACITATILOR

MANAGERIALE DE REALIZARE A ACESTEIA

SCOPUL: Recunoasterea la nivel statal a infectiei tuberculoase drept

problema prioritara a sanatatii publice in Republica Moldova, formarea

sistemului de sustinere politica si de catre stat.

Tuberculoza este o afectiune infecto-contagioasa cu evolutie cronica,

care se transmite preponderent pe cale aerogena, un bolnav eliminator de

bacili fiind capabil sa infecteze anual 10-15 persoane sanatoase. In

conditiile Moldovei, tuberculoza prezinta un pericol real pentru sanatatea

publica. In scopul realizarii complexe si operative a masurilor de control

si profilaxie a acestei infectii, este necesara conjugarea eforturilor

tuturor ministerelor, autoritatilor administratiei publice locale,

organizatiilor nonguvernamentale, organismelor internationale,

comunitatilor si persoanelor particulare. Recunoasterea drepturilor

pacientilor, dar si a societatii in ansamblu, ajustarea legislatiei,

excluderea elementelor represive, realizarea activitatilor profilactice vor

contribui la ameliorarea situatiei privind tuberculoza in stat.

A C T I V I T A T I:

1. Atribuirea functiilor de supraveghere a realizarii Programului

national de control si profilaxie a tuberculozei pentru anii 2006-2010

Consiliului national de coordonare a programelor nationale de profilaxie si

control al infectiei HIV/SIDA, infectiilor cu transmitere sexuala si de

control al tuberculozei, asigurindu-se participarea reprezentantilor

ministerelor, ONG-urilor, organismelor internationale si a donatorilor.

2. Definirea infectiei tuberculoase drept problema prioritara pentru

sanatatea publica, avind un impact negativ asupra dezvoltarii

socioeconomice a societatii.

3. Asigurarea finantarii prioritare a activitatilor de control si

profilaxie a tuberculozei.

4. Elaborarea programelor locale de control si profilaxie a

tuberculozei.

5. Implicarea activa a ministerelor si a autoritatilor administratiei

publice locale in activitatile de control si profilaxie a tuberculozei.

6. Atragerea si implicarea ONG-urilor si a donatorilor in realizarea

activitatilor antituberculoase.

7. Realizarea Programului national de control si profilaxie a

tuberculozei.

8. Ajustarea actelor legislative axate pe activitatile de control al

tuberculozei, in conformitate cu cerintele Organizatiei Mondiale a

Sanatatii si ale Uniunii Europene.

STRATEGIA II

FORTIFICAREA CAPACITATILOR DE CONTROL AL TUBERCULOZEI

CLASICE, SENSIBILE LA TRATAMENTUL STANDARDIZAT

SCOPUL: Consolidarea eforturilor statului, organizatiilor

nonguvernamentale si internationale, precum si ale donatorilor in

asigurarea instituirii controlului asupra tuberculozei clasice, sensibile

la tratamentul antituberculos standardizat, in prevenirea raspindirii

infectiei in societate si a dezvoltarii formelor de tuberculoza

multirezistenta.


1. Ameliorarea depistarii precoce a cazurilor simptomatice suspecte la

tuberculoza.

2. Ameliorarea depistarii cazurilor de tuberculoza printre persoanele

cu risc sporit de imbolnavire.

3. Fortificarea performantelor diagnostice ale Centrelor de

microscopie a sputei si ale Laboratoarelor de referinta in bacteriologia

tuberculozei.

4. Fortificarea realizarii tratamentului antituberculos standardizat

(DOTS bazat), in conformitate cu principiile Organizatiei Mondiale a

Sanatatii, in special observarea directa a acestuia, in faza de continuare

a medicatiei.

5. Ameliorarea rezultatelor tratamentului cazurilor de tuberculoza, in

special ale celor cu microscopia pozitiva, prioritate avind reducerea

nivelului ratei de abandonuri ale tratamentului.

6. Reinstruirea personalului medical in vederea acordarii asistentei

medicale pacientilor cu forme de tuberculoza clasica, in conformitate cu

principiile Organizatiei Mondiale a Sanatatii.

7. Perfectionarea si fortificarea sistemului de asigurare continua,

adecvata si fara intreruperi cu medicamente antituberculoase de prima

linie.

8. Perfectionarea sistemului de raportare trimestriala a cazurilor de

tuberculoza clasica.

STRATEGIA III

ORGANIZAREA SI REALIZAREA CAPACITATILOR

DE CONTROL AL TUBERCULOZEI MULTIREZISTENTE

SCOPUL: Implementarea masurilor de asistenta medicala pentru pacientii

cu forme de tuberculoza multirezistenta, bazate pe principiile Organizatiei

Mondiale a Sanatatii, DOTS-Plus, in vederea reducerii numarului cazurilor

de imbolnavire cu aceasta forma de tuberculoza.


1. Realizarea studiului reprezentativ national in vederea stabilirii

poverii tuberculozei multirezistente in tara.

2. Elaborarea protocolului de diagnostic al tuberculozei

multirezistente.

3. Elaborarea protocolului de tratament pentru cazurile de tuberculoza

multirezistenta.

4. Elaborarea protocolului de asistenta a efectelor adverse cauzate de

administrarea preparatelor antituberculoase de rezerva.

5. Instruirea continua a personalului medical in vederea acordarii

asistentei medicale pacientilor cu forme de tuberculoza multirezistenta.

6. Dezvoltarea si mentinerea unui sistem de asigurare continua,

adecvata si fara intreruperi cu medicamente de linia a doua (de rezerva).

7. Dezvoltarea sistemului de supraveghere, monitorizare si evaluare a

cazurilor de tuberculoza multirezistenta.

STRATEGIA IV

ORGANIZAREA SI REALIZAREA CAPACITATILOR

DE CONTROL AL COINFECTIEI TB/HIV/SIDA

SCOPUL: Prevenirea transmiterii infectiei tuberculoase printre

persoanele HIV infectate, realizarea masurilor de diagnosticare a infectiei

HIV/SIDA printre bolnavii cu tuberculoza evolutiva, asigurarea

tratamentului antituberculos si a celui antiretroviral persoanelor

coinfectate TB/HIV/SIDA.


1. Stabilirea unei colaborari eficiente intre serviciile de

ftiziopneumologie, medicina preventiva, medicii infectionisti si cei de

familie in vederea prevenirii dezvoltarii tuberculozei la persoanele HIV

infectate si asigurarii asistentei medicale persoanelor coinfectate

TB/HIV/SIDA.

2. Dezvoltarea protocolului de diagnostic si tratament al coinfectiei

TB/HIV/SIDA.

3. Dezvoltarea protocolului masurilor de profilaxie a tuberculozei la

persoanele HIV-pozitive.

4. Perfectionarea sistemului de supraveghere a cazurilor de coinfectie

TB/HIV/SIDA.

5. Instruirea personalului medical in vederea managementului cazurilor

de coinfectie TB/HIV/SIDA.

STRATEGIA V

FORTIFICAREA CAPACITATILOR DE CONTROL

AL TUBERCULOZEI IN INSTITUTIILE PENITENCIARE

SCOPUL: Consolidarea eforturilor in vederea asigurarii controlului

asupra tuberculozei in institutiile penitenciare, prevenirea raspindirii

infectiei printre detinuti, prevenirea dezvoltarii formelor de tuberculoza

multirezistenta, acordarea asistentei medicale persoanelor cu tuberculoza

multirezistenta si celor coinfectate cu TB/HIV/SIDA.


1. Fortificarea masurilor de diagnostic si tratament al tuberculozei

clasice.

2. Organizarea masurilor de diagnostic si tratament al tuberculozei

multirezistente.

3. Fortificarea masurilor de depistare a cazurilor de tuberculoza

printre persoanele diagnosticate HIV-pozitive.

4. Fortificarea asigurarii asistentei medicale mixte persoanelor

coinfectate TB/HIV/SIDA.

5. Ameliorarea conditiilor de detentie si intretinere in institutiile

penitenciare.

6. Asigurarea finantarii prioritare a activitatilor de control si

profilaxie a tuberculozei in cadrul Departamentului institutiilor

penitenciare al Ministerului Justitiei si in izolatoarele provizorii de

ancheta ale Ministerului Afacerilor Interne.

STRATEGIA VI

SUPRAVEGHEREA EPIDEMIOLOGICA

SI MONITORIZAREA INFECTIEI TUBERCULOASE

SCOPUL: Supravegherea epidemiologica a afectiunii, evaluarea situatiei

si elaborarea masurilor de raspuns adecvate, monitorizarea si evaluarea

performantelor programului.


1. Asigurarea supravegherii epidemiologice a tuberculozei la nivel

national si teritorial prin:

a) realizarea supravegherii epidemiologice a tuberculozei in rindul

populatiei in general;

b) realizarea supravegherii epidemiologice a tuberculozei in rindurile

persoanelor HIV-pozitive;

c) realizarea supravegherii epidemiologice in rindurile bolnavilor de

tuberculoza care circula intre unitatile medicale cu diferita subordonare

ministeriala;

d) realizarea supravegherii epidemiologice a tuberculozei in rindurile

persoanelor supuse fenomenului migratiei.

2. Asigurarea functionalitatii si dezvoltarea in continuare a

sistemului de monitorizare si evaluare a Programului national, concordarea

acestuia cu cerintele Organizatiei Mondiale a Sanatatii si ale donatorilor.

3. Elaborarea manualului operational de monitorizare si evaluare a

Programului national cu lista completa a indicatorilor.

4. Organizarea si mentinerea Sistemului informational de monitorizare

si evaluare (SIME TB) a Programului national de control si profilaxie a

tuberculozei.

5. Fortificarea capacitatilor de realizare a vizitelor de monitorizare

trimestriale in teritorii.

6. Elaborarea recomandarilor privind ajustarea, la necesitate, a

activitatilor din cadrul Programului national de control si profilaxie a

tuberculozei.

7. Elaborarea recomandarilor privind masurile de prevenire si control

al tuberculozei ca rezultat al monitorizarii si evaluarii prezentului

Program national.

STRATEGIA VII

DEZVOLTAREA RESURSELOR UMANE

SCOPUL: Asigurarea cu cadre a serviciului de ftiziopneumologie,

pregatite pentru realizarea activitatilor in cadrul Programului national de

control si profilaxie a tuberculozei, cresterea prestigiului specialitatii

de ftiziopneumolog prin motivarea adecvata a personalului.

Formarea si perfectionarea continua a cadrelor medicale cu studii

superioare si medii in conformitate cu prevederile Programului National,

recomandarile si principiile Organizatiei Mondiale a Sanatatii.


1. Fortificarea capacitatilor analitice de realizare a Programului

national.

2. Selectarea activa a cadrelor, pentru suplimentarea posturilor

vacante in institutiile de ftiziopneumologie, din rindurile studentilor

Universitatii de Stat de Medicina si Farmacie "Nicolae Testemitanu" si ai

colegiilor medicale.

3. Ridicarea prestigiului specialitatii de medic ftiziopneumolog.

4. Crearea conditiilor de lucru in institutiile de ftiziopneumologie

cu respectarea standardelor de control al infectiei, in vederea prevenirii

dezvoltarii cazurilor de imbolnavire nosocomiala printre personal.

5. Ajustarea programelor de pregatire a studentilor, rezidentilor,

medicilor generalisti in conformitate cu noul Program national de control

si profilaxie a tuberculozei.

6. Organizarea cursurilor de instruire si reinstruire continua pentru

personalul medical in activitati de control si profilaxie a tuberculozei,

atit in cadrul catedrelor de perfectionare ale Universitatii de Stat de

Medicina si Farmacie "Nicolae Testemitanu", cit si la IMSP Institutul de

Ftiziopneumologie "Chiril Draganiuc".

7. Organizarea perfectionarii cadrelor la Centrele de performanta ale

Organizatiei Mondiale a Sanatatii.

STRATEGIA VIII

SUSTINEREA SOCIALA A BOLNAVILOR

DE TUBERCULOZA SI FAMILIILOR ACESTORA

SCOPUL: Asigurarea accesului la serviciile sociale al bolnavilor de

tuberculoza care se afla sub tratament antituberculos si al membrilor

familiilor acestora. Ocrotirea drepturilor persoanelor bolnave de

tuberculoza.


1. Realizarea dreptului persoanelor bolnave de tuberculoza la

ocrotirea sociala, promovarea drepturilor si realizarea obligatiunilor

prevazute de legislatia in vigoare.

2. Reabilitarea si reincadrarea profesionala a bolnavilor de

tuberculoza.

3. Implicarea autoritatilor administratiei publice locale in

ameliorarea conditiilor sociale ale bolnavilor de tuberculoza si familiilor

acestora.

4. Atragerea si implicarea organismelor nonguvernamentale in

activitati de sustinere sociala a bolnavilor de tuberculoza.

5. Asigurarea compliantei pacientilor din paturile socialmente

vulnerabile, pentru o buna cooperare in timpul curei de medicatie, prin

colete alimentare, colete igienice, mese gratuite, din contul mijloacelor

speciale, ajutoarelor umanitare, granturilor etc.

STRATEGIA IX

ORGANIZAREA SI REALIZAREA ACTIVITATILOR

DE COMUNICARE, INFORMARE SI EDUCATIE

SCOPUL: Informarea populatiei si a personalului medical privind caile

de transmitere a tuberculozei, dezradacinarea conceptiilor gresite privind

tratamentul tuberculozei, reducerea stigmatizarii bolnavilor de tuberculoza

si a familiilor acestora.


1. Numirea unui coordonator national de informare in problemele

tuberculozei si instituirea unui grup tehnic de lucru.

2. Organizarea unor campanii de informare in functie de obiectivele

Programului national.

3. Formarea unor grupuri de sprijin pentru pacientii de tuberculoza si

familiile acestora prin programe peer education, inclusiv in penitenciare,

cu scopul de a:

a) forma o atitudine corecta fata de tratarea tuberculozei, in

conformitate cu strategia DOTS;

b) imbunatati cunostintele pacientilor privind tratamentul

tuberculozei multirezistente si a coinfectiei TB/HIV/SIDA.

4. Difuzarea prin intermediul mass-media a informatiilor privind caile

de transmitere, prevenirea, diagnosticarea si tratamentul tuberculozei.

5. Asigurarea difuzarii gratuite a publicitatii sociale, axate pe

tuberculoza, la posturile publice ale audiovizualului.

6. Organizarea editarii brosurilor, posterelor cu informatii despre

tuberculoza clasica, tuberculoza multirezistenta si coinfectia TB/HIV/SIDA.

7. Organizarea unor activitati de informare, cum ar fi saptamina

"Promovarea cunostintelor in domeniul tuberculozei", in rindul grupurilor

vulnerabile (migrantii, somerii etc).

8. Organizarea realizarii unor spoturi publicitare, filme documentare,

emisiuni TV si radio despre situatia privind tuberculoza, diagnosticarea,

tratamentul, prevenirea acesteia etc.

9. Organizarea activitatilor de Ziua Mondiala a luptei contra

tuberculozei.

STRATEGIA X

REALIZAREA ACTIVITATILOR DE CONTROL

AL INFECTIEI TUBERCULOASE

SCOPUL: Asigurarea activitatilor de control al infectiei tuberculoase

in institutiile medico-sanitare publice, prevenirea raspindirii infectiei

in acestea, prevenirea imbolnavirii personalului medical. Realizarea

masurilor de profilaxie a maladiei in rindul grupurilor cu risc sporit de

imbolnavire si in focarele de tuberculoza.


1. Elaborarea instructiunilor metodice si a actelor normative de

rigoare in domeniul controlului infectiei tuberculoase.

2. Asigurarea conditiilor de respectare a controlului infectiei

(administrative, ingineresti si personale) la toate etapele de examinare si

tratament al pacientilor cu tuberculoza.

3. Ajustarea politicii de imunizare BCG, in conformitate cu situatia

si evolutia tuberculozei la copii, precum si cu recomandarile Organizatiei

Mondiale a Sanatatii.

4. Revizuirea Ghidului de realizare a tratamentului chimiopreventiv.

5. Ajustarea la cerintele actuale a efectuarii masurilor antiepidemice

in focarele de tuberculoza.

STRATEGIA XI

REABILITAREA INFRASTRUCTURII

SERVICIULUI DE FTIZIOPNEUMOLOGIE

SCOPUL: Crearea conditiilor igieno-sanitare si tehnico-materiale

adecvate in institutiile serviciului de ftiziopneumologie pentru efectuarea

diagnosticarii, tratamentului si profilaxiei tuberculozei la nivel modern,

la toate etapele de asistenta medicala.


1. Finantarea prioritara a serviciului de ftiziopneumologie in

limitele mijloacelor alocate pentru executarea Programului national.

2. Efectuarea reparatiilor capitale in spitalele si cabinetele de

ftiziopneumologie pentru crearea conditiilor sanitaro-igienice, conform

standardelor in controlul infectiei tuberculoase.

3. Crearea conditiilor necesare pentru controlul infectiei

tuberculoase si prevenirea imbolnavirilor personalului institutiilor de

ftiziopneumologie.

4. Procurarea aparatajului diagnostico-curativ modern pentru echiparea

institutiilor de ftiziopneumologie.

STRATEGIA XII

DEZVOLTAREA ACTIVITATILOR DE CERCETARE

STIINTIFICA IN DOMENIUL CONTROLULUI TUBERCULOZEI

SCOPUL: Realizarea cercetarilor stiintifice orientate spre

perfectionarea metodelor de diagnosticare, tratament, supraveghere si

profilaxie a tuberculozei.


1. Realizarea studiului reprezentativ national in vederea stabilirii

poverii tuberculozei multirezistente in tara.

2. Elaborarea manualului operational al sistemului computerizat de

monitorizare si evaluare a Programului national, conform cerintelor

Organizatiei Mondiale a Sanatatii si ale donatorilor.

3. Revizuirea principiilor de formare a fisierului de dispensarizare a

pacientilor de tuberculoza si perfectionarea tacticii de supraveghere a

contingentelor.

4. Analiza cauzelor recidivelor pacientilor tratati, in conformitate

cu principiile Organizatiei Mondiale a Sanatatii, si elaborarea actiunilor

de prevenire a acestora.

5. Analiza cauzelor de recesiune a tuberculozei la copii si elaborarea

actiunilor de prevenire a acesteia.

6. Realizarea studiilor operationale si de comportament axate pe

problemele tuberculozei.

EXECUTORII PRINCIPALI AI PROGRAMULUI

Executorii principali ai Programului sint Guvernul, Ministerul

Sanatatii si Protectiei Sociale, Ministerul Finantelor, Ministerul

Justitiei, Ministerul Educatiei, Tineretului si Sportului, Ministerul

Afacerilor Interne, Compania Nationala de Asigurari in Medicina,

autoritatile administratiei publice locale, mass-media, organizatiile

nonguvernamentale etc.

SARCINILE EXECUTORILOR IN REALIZAREA

PROGRAMULUI NATIONAL DE CONTROL

SI PROFILAXIE A TUBERCULOZEI PENTRU ANII 2006-2010

Guvernul si autoritatile administratiei publice locale:

a) atribuirea functiilor de supraveghere a realizarii Programului

national de control si profilaxie a tuberculozei pe anii 2006-2010 catre

Consiliul national de coordonare a programelor nationale de profilaxie si

control al infectiei HIV/SIDA, infectiilor cu transmitere sexuala de

control al tuberculozei, asigurindu-se participarea reprezentantilor

ministerelor, ONG-urilor, organismelor internationale si a donatorilor;

b) monitorizarea realizarii Programului national de control si

profilaxie a tuberculozei pentru anii 2006-2010;

c) ajustarea actelor legislative axate pe activitatile de control al

tuberculozei, in conformitate cu cerintele Organizatiei Mondiale a

Sanatatii si ale Uniunii Europene;

d) prevederea in bugetul de stat a alocatiilor destinate pentru

finantarea strategiilor si activitatilor principale in controlul si

profilaxia tuberculozei.

Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale:

a) elaborarea de ordine, standarde, instructiuni si ghiduri in

problemele de control si profilaxie a tuberculozei;

b) asigurarea activitatii eficiente a unitatilor si institutiilor

medicale implicate in masurile de control si profilaxie a tuberculozei;

c) acordarea asistentei medicale persoanelor bolnave de tuberculoza;

d) asigurarea pregatirii studentilor si rezidentilor la Universitatea

de Stat de Medicina si Farmacie "N.Testemitanu" in conformitate cu

prevederile programului National de control si profilaxie a tuberculozei

pentru anii 2006-2010;

e) pregatirea si instruirea personalului medical in problemele de

control si profilaxie a tuberculozei;

f) supravegherea epidemica a tuberculozei, realizarea masurilor

antiepidemice si profilactice;

g) informarea si educatia populatiei in aspectele diagnosticarii,

tratamentului si profilaxiei tuberculozei;

h) sustinerea, consultarea si conlucrarea cu organizatiile

nonguvernamentale care activeaza in domeniul controlului si profilaxiei

tuberculozei;

i) conlucrarea cu organismele internationale, Organizatia Mondiala a

Sanatatii si donatorii implicati in activitati de control al tuberculozei;

j) elaborarea si prezentarea catre donatorii internationali a

proiectelor pentru sustinerea financiara si tehnica a activitatilor de

control si profilaxie a tuberculozei;

k) elaborarea unui minimum garantat de asistenta sociala destinat

bolnavilor de tuberculoza si familiilor acestora;

l) elaborarea criteriilor de selectare a bolnavilor de tuberculoza

pentru acordarea minimumului garantat de asistenta sociala;

m) coordonarea suportului social interdepartamental cu autoritatile

administratiei publice locale si organizatiile nonguvernamentale.

Ministerul Finantelor:

asigurarea suportului financiar in limitele mijloacelor prevazute

anual in Legea bugetului de stat pe anii respectivi, in scopul realizarii

activitatilor Programului national de control si profilaxie a tuberculozei

pentru anii 2006-2010.

Ministerul Justitiei:

a) realizarea activitatilor de control si profilaxie a tuberculozei in

institutiile penitenciare ale tarii;

b) ameliorarea conditiilor de detentie si intretinere in institutiile

penitenciare;

c) asigurarea finantarii prioritare a activitatilor de control si

profilaxie a tuberculozei in cadrul Departamentului institutiilor

penitenciare.

Ministerul Afacerilor Interne:

a) asigurarea masurilor de control si profilaxie a tuberculozei in

institutiile medicale subordonate;

b) asigurarea masurilor de control si profilaxie a tuberculozei in

izolatoarele de detentie preventiva ale comisariatelor de politie;

c) ameliorarea conditiilor de detentie si intretinere in cadrul

izolatoarelor de detentie preventiva ale comisariatelor de politie.

Compania Nationala de Asigurari in Medicina:

a) asigurarea finantarii suficiente, in volum complet, a activitatilor

de control al tuberculozei, in conformitate cu Programul unic al asigurarii

obligatorii de asistenta medicala;

b) elaborarea mecanismelor de stimulare a prestatorilor de servicii

medicale in domeniul profilaxiei si controlului tuberculozei;

c) asigurarea finantarii in volum complet a spitalizarii pacientilor

cu forme de tuberculoza multirezistenta;

d) contractarea Laboratorului national de referinta si a

Laboratoarelor de referinta in bacteriologia tuberculozei in vederea

realizarii examenelor culturale si a sensibilitatii la preparatele

antituberculoase.

Organizatiile nonguvernamentale:

a) participarea la elaborarea si realizarea proiectelor in

conformitate cu strategiile Programului national si principiile

Organizatiei Mondiale a Sanatatii in controlul tuberculozei;

b) atragerea mijloacelor financiare ale donatorilor la realizarea

proiectelor.

Mass-media:

a) participarea la realizarea activitatilor in cadrul strategiei

nationale de comunicare, informare si educatie in domeniul controlului si

profilaxiei tuberculozei;

b) crearea si realizarea programelor si emisiunilor TV si radio,

precum si publicarea materialelor in presa pentru elucidarea problemei

tuberculozei.

Sursele potentiale de finantare a Programului national:

a) bugetul de stat;

b) mijloacele fondurilor asigurarilor obligatorii de asistenta

medicala;

c) mijloacele financiare ale organizatiilor internationale;

d) mijloacele financiare ale organizatiilor nonguvernamentale;

e) donatiile organizatiilor, institutiilor si persoanelor particulare;

f) mijloacele financiare ale organizatiilor, intreprinderilor,

institutiilor cu diferite forme ale proprietatii.

Bugetul Programului

Partea I

mii lei

---------------------------------------------------------------------------

| Strategii, activitati | 2006

| +--------------------------------------------

| | Total | inclusiv

| | +------------------------------------

| | |bugetul|Fondurile|granturi|proiecte

| | |de stat| AOAM |aprobate|care ar

| | | | | |putea fi

| | | | | |inaintate

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

1. |Fortificarea politicii | 387,0| 0,0| 0,0| 184,8| 202,2

|nationale in domeniul | | | | |

|controlului tuberculozei | | | | |

|si a capacitatilor | | | | |

|manageriale de realizare a| | | | |

|acesteia | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

2. |Fortificarea capacitatilor|21369,0| 5980,0| 9308,0| 2525,0| 3556,0

|de control al tuberculozei| | | | |

|clasice, sensibile la | | | | |

|tratamentul standardizat | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

3. |Organizarea si realizarea | 8188,0| 655,0| 276,0| 1150,0| 6107,0

|capacitatilor de control | | | | |

|al tuberculozei | | | | |

|multirezistente | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------



|al coinfectiei TB/HIV/SIDA| | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

5. |Fortificarea capacitatilor| 3650,0| 678,0| 0,0| | 2972,0


|in institutiile | | | | |

|penitenciare | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

6. |Supravegherea | 2625,0| 177,0| 0,0| 1686,0| 762,0

|epidemiologica si | | | | |

|monitorizarea infectiei | | | | |

|tuberculoase | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

7. |Dezvoltarea resurselor | 1718,0| 0,0| 0,0| 325,0| 1393,0

|umane | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

8. |Sustinerea sociala a |12113,0| 5085,0| 0,0| 625,0| 6403,0

|bolnavilor de tuberculoza | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------


|activitatilor de | | | | |

|comunicare, informare si | | | | |

|educatie | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

10.|Realizarea activitatilor | 1358,0| 392,0| 168,0| 0,0| 798,0

|de control al infectiei | | | | |


---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

11.|Reabilitarea |27500,0|15750,0| 0,0| 0,0| 11750,0

|infrastructurii | | | | |

|serviciului de | | | | |

|ftiziopneumologie | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

12.|Dezvoltarea activitatilor | 1225,0| 1000,0| 0,0| 0,0| 225,0

|de cercetare stiintifica | | | | |

|in domeniul controlului | | | | |

|tuberculozei | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| TOTAL |81253,0|29717,0| 9752,0| 6540,8| 35243,2

---------------------------------------------------------------------------

Partea II

---------------------------------------------------------------------------


| +--------------------------------------------


| | +------------------------------------



| | | | | |putea fi


---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| 1 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------






|acesteia | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

5. |Fortificarea capacitatilor| 2313,0| 678,0| 0,0| 0,0| 1635,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

6. |Supravegherea | 1121,0| 195,0| 0,0| 0,0| 926,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------


|umane | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------



---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




|educatie | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

11.|Reabilitarea |27450,0|16352,0| 0,0| 0,0| 11098,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| TOTAL |73762,0|31040,0| 10310,0| 4529,8| 27882,2

---------------------------------------------------------------------------

Partea III

---------------------------------------------------------------------------


| +--------------------------------------------


| | +------------------------------------



| | | | | |putea fi


---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| 1 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------






|acesteia | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

6. |Supravegherea | 1869,0| 215,0| 0,0| 0,0| 1654,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------


|umane | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------



---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




|educatie | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

11.|Reabilitarea |23381,0|16352,0| 0,0| 0,0| 7029,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| TOTAL |71399,0|31832,0| 10639,0| 3859,8| 25068,2

---------------------------------------------------------------------------

Partea IV

---------------------------------------------------------------------------


| +--------------------------------------------


| | +------------------------------------



| | | | | |putea fi


---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| 1 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------






|acesteia | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

6. |Supravegherea | 1942,0| 236,0| 0,0| 0,0| 1706,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------


|umane | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------



---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




|educatie | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

11.|Reabilitarea |17231,0|12250,0| 0,0| 0,0| 4981,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| TOTAL |62853,0|28599,0| 9247,0| 3859,8| 21147,2

---------------------------------------------------------------------------

Partea V

---------------------------------------------------------------------------


| +--------------------------------------------


| | +------------------------------------



| | | | | |putea fi


---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| 1 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------






|acesteia | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

6. |Supravegherea | 1892,0| 260,0| 0,0| 0,0| 1632,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------


|umane | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------



---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




|educatie | | | | |

---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

11.|Reabilitarea |15218,0|11375,0| 0,0| 0,0| 3843,0




---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------





---+--------------------------+-------+-------+---------+--------+---------

| TOTAL |61184,0|28683,0| 9271,0| 3859,8| 19370,2

---------------------------------------------------------------------------

Partea VI

---------------------------------------------------------------------------

| Strategii, activitati | TOTAL 2006-2010

| +--------------------------------------------


| | 2006- +-----------------------------------

| | 2010 |bugetul |Fondu- |granturi|proiecte

| | |de stat | rile |aprobate|care ar

| | | | AOAM | |putea fi


---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------

| 1 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31

---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------






|acesteia | | | | |

---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------

2. |Fortificarea capacitatilor| 99195,0| 36509,0|46505,0| 12625,0| 3556,0




---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------





---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------




---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------





---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------

6. |Supravegherea | 9449,0| 1083,0| 0,0| 1686,0| 6680,0




---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------


|umane | | | | |

---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------

8. |Sustinerea sociala a | 56990,0| 25425,0| 0,0| 1250,0| 30315,0


---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------




|educatie | | | | |

---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------




---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------

11.|Reabilitarea |110780,0| 72079,0| 0,0| 0,0| 38701,0




---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------





---+--------------------------+--------+--------+-------+--------+---------

| TOTAL |350451,0|149871,0|49219,0| 22650,0| 128711,0

---------------------------------------------------------------------------

profilaxia TBC

Documents

Transcript of profilaxia TBC