Tu o sa faci expunerea profesionala. O sa incepi cu o intrebare gen "cum apar pneumoconiozele?" Si o sa scrii def, fact cauzatori, si cateva generalitati si apoi la clinic o sa iei simpt "care sunt simptomele pneumoconiozelor?" Si eu o sa fac partea de paraclinic si partea de profilaxie si o sa scriu si tratam curative

pneumoconioze - expunerea profesionala in aceste afectiuni, aspecte clinice (imagini radiologice), tratament profilactic

PneumoconiozaOrice afectiune difuza a plamanilor cauzata de inhalarea indelungata a prafului raspandit in atmosfera.

Pneumoconiozele pot fi cauzate de praful de silice (silicoza), de amiant (azbestoza), de sisturi (sistoza

sau boala lucratorilor din cariere), de diverse metale ca fierul sau titanul, de plastice, de polivinil, de

cuart, de talc sau de fibre de sticla.

Simptome si semne - Primele semne ale unei pneumoconioze, afectiune cel mai des legata de

activitatile profesionale si care nu debuteaza decat dupa mai multi ani de expunere la praf, sunt

descoperite cu ocazia examenelor radiologice sistematice, practicate la subiectii expusi riscului. Apoi

apare o jena respiratorie care poate evolua pana la o insuficienta respiratorie.

Tratament si prevenire - Tratamentul consta in intreruperea expunerii la praf si in tratarea

simptomelor insuficientei respiratorii (administrarea de oxigen la domiciliu pentru formele evoluate).

Prevenirea consta in purtatul unei masti de catre persoanele expuse acestui praf de la locul de

munca si in practicarea unei supravegheri medicale sistematice in profesiile de risc. 

Pneumoconiozele colagene se caracterizează prin leziuni ireversibile datorită distrugerii structurilor alveolare şi a

unei reacţii interstiţiale colagenice (ex.: silicoza, azbestoza). 

Pneumoconiozele necolagene au leziuni reversibile, structura alveolară rămânând intactă, iar reacţia interstiţială

este de tip reticulinic (ex.: antracoza). 

 

Silicoza

Silicoza apare prin expunerea la dioxid de siliciu cristalin sau quartz (~ 5μm). Specific este nodulul silicotic format

dintr-o zonă centrală areactivă (ce conţine fascicule fibrohialine concentrice) şi o zonă periferică reactivă (compusă

din macrofage, limfocite, plasmocite, fibroblaşti). In lumină polarizată se observă cristale de dioxid de siliciu în centru

şi la periferia nodulului. 

Azbestoza

Azbestoza apare prin expunerea la fibre de azbest cu lungime > 8 μm. Există 2 categorii de azbest : alb (crisotil) şi

albastru (crocidolit). Specific apare fibroza interstiţială colagenă şi corpii azbestozici – fibre de azbest învelite într-o

manta proteică ce conţine Fe şi mucopolizaharide, care se găsesc şi în macrofage şi în interstiţiu. 

 

 

Antracoza

Antracoza apare prin expunerea la cărbune superior (antracit, huilă, grafit). Specific este macula de cărbune alcătuită

din fibre de reticulină aşezate radiar, care prind ca într-o plasă aglomerările de macrofage ce au fagocitat cărbune şi

care se găsesc peribronhiolar.

PneumoconiozePneumoconioze (gr.pneumon – plămân şi konis – praf, pulbere, cenuşă) –

grup  de boli  pulmonare cronice provocate de inhalarea sistematică şi de

lungă durată a prafului industrial fin dispersat de origine minerală sau

organică. Se caracterizează prin  fibroză progresivă a ţesutului pulmonar,

ănsoţită de  tulburarea respiraţiei. Pneumoconioze  fac parte din   bolile 

profesionale şi, în majoritatea cazurilor, pot apărea la muncitorii din

industria carboniferă, metalurgică, constructoare de maşini etc., atunci,

când nu se respectă regulile  tehnicii securităţii muncii.

După natura prafului  li după manifestările clinico-morfologice,  se

deosebesc următoarele forme  principale de pneumoconioze:

-silicoza  (cea mai răspândită şi mai  gravă formă), cauzată de inhalarea

îndelungată a  puberii de bioxid de siliciu; 

-silicatoza, datorită inhalării de lungă durată a  pulberii fine de silicaţi

naturali, care conţin  bioxid de siliciu în stare fixată, cum sunt,  de ex.,

azbestul (azbestoză), talcul (talcoză), caolinul (caolinoză), cimentul

(cimentoză) etc.;

-metaloconioza, ce apare în urma  inhalării masive şi îndelungate a pulberii

de aluminiu (aluminoză), de barită (baritoză), de  beriliu (berilioză), de fer şi

de oxizi de  fer (sideroza), de staniu (stanioza), de mangan 

(manganocanioza) etc.;

-carbocanioza, cauzată de  pulbere de cărbune, inhalată în  cantităţi mari

(antracoză), de grafit (grafitoză) sau de alte pulberi care conţin carbon.

În  afară de aceste forme, există şi pneumoconioze mixte,  apărute în urma

inhalării unor pulberi ce  conţin, de ex., particule fine de cărbune şi de 

bioxid de siliciu (antracosilioză) sau  particule de bioxid de siliciu şi de 

silicaţi (silico-silicatozp) şi  pneumoconioze provocate de  inhalarea unor

pulberi de natură organică, de pildă,  praful de amidon (amiloză), praful  de

bumbac  (bisinoză), praful de tutun (tabacoză), de  plută (suberoză) etc.

Forma, semnele şi  evoluţia pneumoconiozei, particularităţile şi gravitatea 

procesului sunt în funcţie de caracterul şi de  gradul de concentrare a

pulberii inhalate. Cea  mai dăunătoare  este   pulberea care conţine 

particule  de bioxid de siliciu liber sub formă de cristale de cuarţ.

Semnele clinice ale  pneumoconiozei sunt şterse la început în comparaţie cu

modificările apărute în plămâni şi evidenţiate  prin  examenul 

rentghenologic al acestora  (cea  mai sigură metodă de diagnostic precoce

al pneumoconiozei care se practică în cadrul controlului periodic la toţi

muncitori din industriile  susceptibile de a provoca pneumoconioză).

Ele depind de  caracterul şi de gradul insuficienţei  respiratorii cauzate de

bronşită, emfizem pulmonar, pneumofibroză, ce însoţesc, de regulă, 

pneumoconioze de  alergizarea organismului şi de complicaţiile  apărute. În

stadiile incipiente ale pneumoconiezei  bolnavii suferă de tusă uscată, în caz

de eforturi  fizice mari – de dispnee, uneori au senzaţii dureroase  în

regiunea toracelui,

Odată cu  progresarea bolii tusa se înteţeşte, durerile  toracice devin

permanente, iar  dispneea apare  şi la eforturi fizice mici. Tratamentul se

face  la avizul medicului  în mod strict individual.

Profilaxia  cuprinde măsuri tehnice pentru combaterea poluării aerului la

întreprinderile industriale cu multă pulbere  fibrogenă,  măsuri  individuale

de protecţie, transferarea la alt  lucru a persoanelor cu pneumoconioze în

stadiul incipient, reducerea zilei de muncă, pensionarea precoce etc.

Ce sunt pneumoconiozele?

Pneumoconioze (gr.pneumon – plămân şi konis – praf, pulbere, cenuşă) – grup  de boli  pulmonare cronice provocate de inhalarea sistematică şi de lungă durată a prafului industrial fin dispersat de origine minerală sau organică.

Pneumoconiozele pot fi cauzate de praful de silice (silicoza), de amiant (azbestoza), de sisturi (sistoza sau boala lucratorilor din cariere), de diverse metale ca fierul sau titanul, de plastice, de polivinil, de cuart, de talc sau de fibre de sticla.

. Pneumoconioze  fac parte din   bolile  profesionale şi, în majoritatea cazurilor, pot apărea la muncitorii din industria carboniferă, metalurgică, constructoare de maşini etc., atunci, când nu se respectă regulile  tehnicii securităţii muncii.