BALUTOIU FLORENTINA AMG III B NURSING IN GINECOLOGIE

Vaginita (vulvovaginita) - simptome, diagnostic si tratament

Urinezi greu? Ai senzatia de arsura si durere in zona organelor genitale externe?In plus, te deranjeaza scurgerile vaginale? Mergi la medic sa te tratezi...e posibil sa ai vulvovaginita!Ce este vulvovaginita? Infectiille aparatului genital reprezinta una din majorele probleme de sanatate ale femeilor. Pot fi infectii genitale joase (vulvovaginite si cervicite) si infectii genitale inalte (boala inflamatorie pelvina ).Factorii care favorizeaza aparitia infectiilor aparatului genital feminin includ:-menstruatia, intrucat sangele eliminat reprezinta un mediu propice de dezvoltare pentru numeroase bacterii;-contactul sexual poate determina infectarea aparatului genital feminine atunci cand sperma contine bacterii sau agenti patogeni;-avorturile si chiuretajele biopsice;-sarcina, nasterea, lehuzia reprezinta momente favorabile pentru contaminarea si producerea infectiilor;-expunerile prelungite la frig si umezeala;-stresul;-malnutritia;-eforturile fizice mari.Vaginita este o infectie joasa si reprezinta inflamatia localizata a mucoasei vaginale si poate fi cauzata de bacterii, ciuperci, protozoare. Vaginitele se mai numesc si colpite. De obice,i inflamatia vaginului este insotita de inflamatia vulvei (partea externa a aparatului genital feminin), astfel incat denumirea este de vulvovaginita.Cauzele vulvovaginitei si factorii favorizanti pentru dezvoltarea eiFactorii favorizanti care pot declansa instalarea vulvovaginitei sunt:-activitatea sexuala;i-tratamentul cu antibiotice;-diabetul zaharat, SIDA;-disfunctiile hormonale(pubertate sau menopauza);-nivel scazut de igiena sau unele practici igienice(irigatiile vaginale frecvente);-unele metode contraceptive.Principala cauza a aparitiei vulvovaginitelor este reprezentata de infectia cu bacterii (Haemophilus vaginalis), protozoare (Trichomonas vaginalis) si ciuperci (Candida albicans).Semnele si simptomele vulvovaginitei

1

BALUTOIU FLORENTINA AMG III B NURSING IN GINECOLOGIE

Vulvovaginita este o infectie genitala joasa si se poate manifesta prin urmatoatoarele semne si simptome:-scurgere vaginala sau leucoree caracteristica fiecarui tip de agent patogen.In vulvo-vaginita micotica determinata de Candida albicans leucoreea este albicioasa, grunjoasa.Leucoreea galben-verzuie aerata cu miros specific este determinate de Trichomonas vaginalis.Haemophilus vaginalis produce o scurgere vaginala de culoare alb-cenusie aerata cu miros dezagreabil si aderenta uniform de peretii vaginului.-prurit(mancarime)intens localizat la nivelul organelor genitale externe insotit de senzatia de arsura;-urere locala;-mucoasa vaginala este congestionata;-disurie (dificultate la urinare).Aceste simptome si semne se atenueaza si reapar in functie de menstruatie si sarcina.Diagnosticul de vulvovaginitaSimptomele si semnele (leucoree, prurit, disurie, senzatia de arsura), deranjante de cele mai multe ori, ghideaza pacienta catre un cabinet medical pentru un consult ginecologic. Pentru stabilirea diagnosticului de vulvovaginita sunt necesare urmatoarele examene de laborator:-determinarea pH-ului vaginal care in mod normal este acid, iar in prezenta vulvovaginitei este bazic sau alcalin ;- examenul microscopic urmat de cultura si antibiograma;-investigatii serice si imunologice;-testarea pe lama a secretiei vaginale.Tratamentul vulvovaginiteiPentru ca tratamentul vulvovaginitei sa aiba rezultate, este imperios necesar sa se respecte cateva reguli:-tratamentul sa se aplice ambilor parteneri;-la femeie tratamentul sa fie local si general;-tratarea corecta a recidiveor.Tratamentul vulvovaginitei este individualizat in functie de agentul patogen.Vulvovaginita micotica beneficiaza de tratament local si principalele medicamente utilizate sunt : Nistatin, Clotrimazol, Miconazol. Betadina, glicerina boraxata pot fi aplicate sub forma de badijonaj sau capsule vaginale. Recidivele si reinfectiile sunt frecvente si necesita un tratament mai indelungat.Vulvovaginita determinata de Trichomonas vaginalis necesita tratament general cu Metronidazol sau Tinidazol si tratament local cu ovule.Tratamentul vulvovaginitei bacteriene este reprezentat de antibiotice administrate general si local. Antibioticele sunt administrate local sub forma de crema sau tablete vaginale.

Culegerea de date:Date generale:Nume, prenume: **Sexul: *Vârsta: **Mediul: ****Ocupaţie: ****Perioada internării: ..... zile

2

BALUTOIU FLORENTINA AMG III B NURSING IN GINECOLOGIE

Diagnostic la internare: VulvovaginitaMotivele internării: Durere, disconfort fizic si psihic.Antecedente hetero-colaterale.

3

BALUTOIU FLORENTINA AMG III B NURSING IN GINECOLOGIE

PLAN DE ÎNGRIJIRE

Nevoia fundamentala

Diagnostic de nursing

Obiective Intervenții proprii Intervenții delegate

Evaluare

1.Nevoia de a dormi și a se odihni

-Disconfort fizic:-Durere;-Somn alterat;-Secreții vaginale;-Prurit.

-Combaterea durerii și asigurarea unui somn suficient.

-Pacienta va fi așezată în repaos fizic, în poziție comodă relaxantă;-Fac toaleta vulvo-vaginală(după izolarea patului de restul salonului);-Asigur un salon bine aerisit, curat, liniștit.

-Administrez la indicația medicului: antalgice i.m.,-Diazepam 1 fiolă seara, medicație locală pentru ameliorarea pruritului.

-Pacienta afirmă o ușoară ameliorare a durerii;-Pacienta reușește să se odihnească.

2.Nevoia de a evita pericolele

-Risc de complicații.

-Pacienta să nu prezinte complicații

-Monitorizez funcțiile vitale dimineața și seara și mențin temperatura corpului în limite normale;-Recoltez probe biologice pentru HLG, VSH, examen urină;-Fac bilanțul ingesta-extra cu o evaluare clinică generală;-Recoltez frotiu vaginal.

-Administrez la indicatia medicului: ampicilină 1g/6 ore și gentamicină 1 fiolă/8 ore.

-Stare generală mult ameliorată

3.Nevoia de a învăța

-Disconfort psihic;-Deficit de cunoștințe

-Pacienta să aibă dobândite cunoștințe noi.

-Mențin un nivel de comunicare eficient cu familia și pacienta;-Informez pacienta asupra evoluției și eventualelor complicații care pot apărea;-Asigur suport moral și cer

-Pacienta și familia sunt mulțumiți de atitudinea adoptată și de informațiile primite;-Pacienta este liniștită.

4

BALUTOIU FLORENTINA AMG III B NURSING IN GINECOLOGIE

sprijinul familiei;-Lamuresc pacienta că recoltarea frotiului vaginal este un examen de rutună;-Informez pacienta cu privire la BTS;-Discut cu pacienta despre riscul de alterare a sănătății prin parteneri sexuali multipli.

4.Nevoia de a mânca și de a bea

-Alimentare și hidratare necorespunzătoare

-Pacienta să aiba o alimentare și hidratare în limite normale

-Hidratez pacienta cu ceaiuri îndulcite, călduțe;-Instituim o alimentație ușor digerabilă, fără condimente și grăsimi;-Împărțim rația alimentară în mai multe mese, respectănd mesele principale;-Supraveghez toleranta pacientei la alimentele ingerate.

-Administrez i.m complex de vitamina B.

-Pacienta nu prezintă grețuri și vărsaturi;-Respectă indicațiile și mănâncă puțin șî des;-Nu prezintă simptome de intoleranță.

5