PLAN DE NGRIJIRE PE NEVOI CAZ IDIAGNOSTIC DE

NURSINGNevoia

OBIECTIVa. imediat

b. de duratINTERVENII

ROL PROPRIU ROL DELEGAT

1.Durerea precordial sub form de greutate.Nevoia de a evita perioadele M.D.-tahicardie,palpitaii,H.T.A.S.D.-team,nelinite,durere,riscde complicatie.

A)Durerea s fie suportat.B)Prevenirea complicaiilor.

-favorizeaz adaptarea bolnavuluila noul mediu spitalicesc.-culege informaii pt completarea foii de obsevaie.-asigur repausul fizic si psihic in perioada durerii.-aseaz bolnavul in poziie eznd sau semieznd.-supravegheaz bolnavul,notnd caracterul durerii,mijloacele necesare pt diminuarea ei.-msoar T.A. ori de cte ori este nevoie i noteaz in F.T.-particip la examenul clinic i paraclinic.-cntreste i msoara bolnavul i noteaz in F.O.-pregtete materialele i bolnavul pt puncionarea unei vene.n vederea efecturii analizelor de laborator.-observ,msoar si noteaz n F.T.

Administrarea de medicamente hipotensoare conform indicaiilor mediculuiEnap-10 mg 1x2cp/zi.Nitropector-1x2cp/zi.Diurex- 1cp/zi.Dilatan- 1x3cp/zi.Diazepam- 1cp seara.

PliPrinm

PAGE 40

I.Definiie.

H.T.A. e un sindrom caracterizat prin creterea presiunii sistolice i a celei diastolice peste valorile normale.Dup O.M.S. se consider valori normale pt. presiunea maxim 140-160 mmHg, interpretate n raport cu vrsta, sexul i greutatea, iar pt. minim 90-95 mmHg.

II.Clasificare i etiopatologie.

n funcie de etiologie se deosebesc:1.H.T.A. esenial n care nu se poate evidenia o cauz organic.2.H.T.A. secundar sau simptomatic n care se poate evidenia cauza. Se deosebesc hipertensiuni secundare:-renale;-endocrine;-neurogene;-cardio-vasculare; n funcie de evoluie se accept astzi clasificarea propus de O.M.S.:Stadiul I - caracterizat prin depirea valorilor normale de 140-160/90-95 mmHg.Stadiul II caracterizat prin semne de hipertrofiecardio-vascular. Hipertrofia ventriculului stng poate fi constatat clinic, electrocardiografia,radiologic i prin examenul fundului de ochi (angiopatie hipertensiv).Stadiul III caracterizat prin apariia complicaiilor cardiace, coronariene, cerebrale i renale.

H.T.A. e una din cele mai rspndite boli.

renal), la nivelul arterelor (hemoragii hipertensive intracraniene, tromboye cerebrale, cardiopatia coronarian).

Bibliografie

1. Medicin intern pt. cadre medii - C.Borundel.2. Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asistenii medicali -

Lucreia Titirc.

notai valoarea obinut cu majuscule (inclusiv ora) dac pulsul a fost msurat n frison.

Observarea i notarea respiraiei.

Respiraia:funcia organismului prin care se realizeaz aportul de oxigen necesar proceselor vitale, n paralel cu eliminarea n atmosfer a dioxidului de carbon rezultat din aceasta.prima etap este ventilaia pulmonar care se realizeaz prin cele dou micri ventilatorii de sens opus inspiraia i expiraia- n care volumul cutiei toracice crete i respectiv, descrete.Scop:constituie un indiciu pt. stabilirea diagnosticului, aprecierea evoluiei bolii. Caracteristici ale frecvenei respiratorii:supl,regulat,pe nas,lent i profund.Materiale necesare:ceas cu secundar, foaie de observaie,stilou cu cerneal sau pix cu past albastr.

Etape de execuie Tipuri de execuie1.Pregtirea materialelor necesare.

1.1.Se pregtesc materialele necesare.

2.Pregtirea bolnavului.

2.1.Se aeaz bolnavul n decubit dorsal.2.2.Nu se anun bolnavul.Altfel se modific ritmul respirator.Se prefer perioada de somn a bolnavului.

3.Efectuarea tehnicii. 3.1.Se numr frecvena micrilor de respiraie prin inspecie (cnd bolnavul este treaz, contient sau doarme).

3. ngrijiri speciale acordate pacienilor de ctre asistenii medicali - Lucreia Titirc.

4. Mic atlas de anatomia omului - Dem. Teodorescu.5. Principii de baz-ngrijirea persoanei sntoase/bolnave - Virginia

Henderson.

normalul.Cel mai cunoscute testul presor la rece, care e pozitiv cnd, introducnd mna n ap la +4*C, valorile T.A. cresc cu peste 40 mmHg.2.Stadiul de hipertensiune intermitent, caracterizat prin perioade de hipertensiune, fr alte semne clinice, alternnd cu perioade normale.3.Stadiul de hipertensiune permanent.n peste 90% din cazuri, hipertensiunea arterial e depistat n acest stadiu.Manifestri.a).Forma benign care evolueaz progresiv i se caracterizeaz prin:-semne care apar la examenul arterelor, artere sinuoase i rigide, puls bine btut.-semne de fragilitate capilar:diverse manifestri hemoragice (epistaxis,metroragii, uneori hematemeze, hemoragii retiniene).-semne cerebrale:cefalee occipital, de obicei matinal, ameeli, oboseal,astenie, insomnie, tulburri de memorie i concentrare, modificri de caracter, frecvente tulburri de vedere, (mute zburtoare, vedere nceoat).-furnicturi la nivelul extremitilor, ameeli, senzaie de deget mort.-examenul inimii relev subiectiv palpitaii, dureri precordiale, diferite grade de dispnee, iar obiectiv, semne de mrire a inimii stngi (hipertrofie i dilataie).-radiologia, electrocardiografia, fundul de ochi i probele funcionale renale apreciaz gradul de evolutivitate al hipertensiunii arteriale. n ultimul stadiu al formei benigne care se instaleaz dup muli ani de evoluie apar complicaii: insuficien cardiac stng sau total, cardiopatie ischemic, complicaii cerebrale sau renale.b).Forma malign are o evoluie rapid i o mortalitate ridicat.Poate fi malign de la nceput sau se poate maligniza pe parcurs.Valorile tensionale sunt mari, n special cea diastolic, depind 130 mmHg, rezistente la tratament.Starea general e alterat rapid (astenie, slbire, paloare, cefalee

I.Definiie.

H.T.A. e un sindrom caracterizat prin creterea presiunii sistolice i a celei diastolice peste valorile normale.Dup O.M.S. se consider valori normale pt. presiunea maxim 140-160 mmHg, interpretate n raport cu vrsta, sexul i greutatea, iar pt. minim 90-95 mmHg.

II.Clasificare i etiopatologie.

n funcie de etiologie se deosebesc:1.H.T.A. esenial n care nu se poate evidenia o cauz organic.2.H.T.A. secundar sau simptomatic n care se poate evidenia cauza. Se deosebesc hipertensiuni secundare:-renale;-endocrine;-neurogene;-cardio-vasculare; n funcie de evoluie se accept astzi clasificarea propus de O.M.S.:Stadiul I - caracterizat prin depirea valorilor normale de 140-160/90-95 mmHg.Stadiul II caracterizat prin semne de hipertrofiecardio-vascular. Hipertrofia ventriculului stng poate fi constatat clinic, electrocardiografia,radiologic i prin examenul fundului de ochi (angiopatie hipertensiv).Stadiul III caracterizat prin apariia complicaiilor cardiace, coronariene, cerebrale i renale.

H.T.A. e una din cele mai rspndite boli.