Plan de Ingrijire
2
Plan de ingrijire. Nursingin Insuficienta Renala 1. Informaţii; 2. Nevoia afectată; 3. Probleme; 4. Surse de dificultate- cele trei dimensiuni: biologici, psihologică , socio-culturală şi spirituală; 5. Obiective; 6. Intervenţii autonome; 7. Intervenţii delegate; 8. Evaluare Cazul I Plan de îngrijire NURSING al bolnavei P.O. cu I.R.C. a] Informaţii 1. Culegere de dateBolnava P.O. în vârstă de 60 de ani, casnică, cu domiciliul în Bucureşti, este căsătorită,pii, căsătoriţi şi ei la rândul lor, cu copii.Se internează pe data de 10 martie 2006 la secţia Medicală a Spitalului Clinic Colentina, la ora 9,00 cu diagnosticul -colică renală dreaptă, I.R.C. stadiul II. b] Motivele internării Motivele pentru care bolnava s-a prezentat la spital sunt: -debut brutal cu astenie, cefalee, ameţeli, dureri de cap, dureri în lojele renale, polachiurie cu nicturie.Se internează pentru investigaţii şi tratament. Din discuţiile purtate cu bolnava reiese că nu a suferit nici o boală în afara celor enunţate, c] Aspect socialBolnava locuieşte în Bucureşti, într-un apartament cu 4 camere şi se întreţine din pensiai. Bolnava nu fumează, nu consumă alcool sau cafea. Este de religie ortodoxă, respectă zilele de sărbătoare şi merge cu regularitate la biserică.Bolnava a fost internată la spital pentru
-
Upload
madalina-floricica -
Category
Documents
-
view
133 -
download
0
description
Ingrijire
Transcript of Plan de Ingrijire
Plan de ingrijire. Nursingin Insuficienta Renala1.Informaii;2.Nevoiaafectat;3.Probleme;4.Sursededificultate-celetreidimensiuni:biologici,psihologic,socio-cultural i spiritual;5.Obiective;6.Interveniiautonome;7.Interveniidelegate;8.EvaluareCazul IPlan de ngrijire NURSING al bolnavei P.O. cu I.R.C.a] Informaii1. Culegere de dateBolnava P.O. n vrst de 60 de ani, casnic, cu domiciliul n Bucureti, este cstorit,pii, cstorii i ei la rndul lor, cu copii.Se interneaz pe data de 10 martie 2006 la secia Medical a SpitaluluiClinicColentina, la ora 9,00 cu diagnosticul -colic renal dreapt, I.R.C. stadiul II.b] Motivele internriiMotivele pentrucarebolnava s-a prezentat la spital sunt: -debut brutal cu astenie, cefalee, ameeli, dureri de cap, dureri n lojele renale, polachiurie cu nicturie.Se interneaz pentru investigaii i tratament.Din discuiile purtate cu bolnava reiese c nu a suferit nici o boal n afara celor enunate, c] Aspect socialBolnava locuiete n Bucureti, ntr-un apartament cu 4 camere i se ntreine din pensiai. Bolnava nu fumeaz, nu consum alcool sau cafea. Este de religie ortodox, respect zilele de srbtoare i merge cu regularitate la biseric.Bolnava a fost internat la spital pentru investigaii i tratament n urma crora a fostexternat n stare ameliorat. La examenul clinic de la internare se obsev urmtoarele;1.tegumenteimucoasenormalcolorate;2.sistemosteoarticularintegru;3.aparaturo-genital-durerilombarenlojarenaldreapt,polakiurie,nicturie.Bolnava P.O. se interneaz cu urmtoarele manifestri de dependen:1.durerevienlojarenaldreapt;2.oboseal,slbirefizic,nelinite;3.miciuni,frecventencantitimicintimpulnopii;4.indispoziie,sete;1.transpiraii,tegumentefierbini;2.hidratareinsuficient;3.pierderengreutate;4.perturbareasomnului.Problemele bolnavei sunt urmatoarele1.durerivii;2.polakiurie;3.nicturie;4.temperaturacorpuluicretepestelimitelenormale;5.dificultatenalimentaieihidratare;6.transpiraiiabundente.
