Download - Plan de Ingrijire

Transcript

Plan de ingrijire. Nursingin Insuficienta Renala1.Informaii;2.Nevoiaafectat;3.Probleme;4.Sursededificultate-celetreidimensiuni:biologici,psihologic,socio-cultural i spiritual;5.Obiective;6.Interveniiautonome;7.Interveniidelegate;8.EvaluareCazul IPlan de ngrijire NURSING al bolnavei P.O. cu I.R.C.a] Informaii1. Culegere de dateBolnava P.O. n vrst de 60 de ani, casnic, cu domiciliul n Bucureti, este cstorit,pii, cstorii i ei la rndul lor, cu copii.Se interneaz pe data de 10 martie 2006 la secia Medical a SpitaluluiClinicColentina, la ora 9,00 cu diagnosticul -colic renal dreapt, I.R.C. stadiul II.b] Motivele internriiMotivele pentrucarebolnava s-a prezentat la spital sunt: -debut brutal cu astenie, cefalee, ameeli, dureri de cap, dureri n lojele renale, polachiurie cu nicturie.Se interneaz pentru investigaii i tratament.Din discuiile purtate cu bolnava reiese c nu a suferit nici o boal n afara celor enunate, c] Aspect socialBolnava locuiete n Bucureti, ntr-un apartament cu 4 camere i se ntreine din pensiai. Bolnava nu fumeaz, nu consum alcool sau cafea. Este de religie ortodox, respect zilele de srbtoare i merge cu regularitate la biseric.Bolnava a fost internat la spital pentru investigaii i tratament n urma crora a fostexternat n stare ameliorat. La examenul clinic de la internare se obsev urmtoarele;1.tegumenteimucoasenormalcolorate;2.sistemosteoarticularintegru;3.aparaturo-genital-durerilombarenlojarenaldreapt,polakiurie,nicturie.Bolnava P.O. se interneaz cu urmtoarele manifestri de dependen:1.durerevienlojarenaldreapt;2.oboseal,slbirefizic,nelinite;3.miciuni,frecventencantitimicintimpulnopii;4.indispoziie,sete;1.transpiraii,tegumentefierbini;2.hidratareinsuficient;3.pierderengreutate;4.perturbareasomnului.Problemele bolnavei sunt urmatoarele1.durerivii;2.polakiurie;3.nicturie;4.temperaturacorpuluicretepestelimitelenormale;5.dificultatenalimentaieihidratare;6.transpiraiiabundente.