Unitatea

Cod client(CIF)

Cod client(CIF)

Nume

Nume

Imputernicit/mandatar/reprezentant legal (parinte, tutore, curator)

Titular

Prenume

Prenume

CNP

CNP

PF_0010pag. 1/1

FI{A SPECIMENELOR DE SEMN~TURIPersoane fizice

Specimen semn tur

Semn`tur` nou`

Semn`tur` care \nlocuie[te semn`tura anterioar`

Prin prezenta autoriz`m S.C. Bancpost S.A. (Banca) s` accepte ordinele, instruc]iunile [i documentele privind opera]iunile efectuate \n conturile deschise \neviden]ele sale care vor purta semn`tura persoanei autorizate men]ionate mai sus. Depunerea semn`turilor autorizate \n Banc` constituie acceptul nostru de arespecta regulile [i reglement`rile interne ale B`ncii incluznd [i orice modific`ri ulterioare, precum [i obligativitatea noastr` de a ne conforma Condi]iilorGenerale de Afaceri anexate de care am luat cuno[tin]`.Ne oblig`m s` comunic`m B`ncii orice schimbare pertinent` privind persoana men]ionat` \n fi[`, inclusiv \n ceea ce prive[te modificarea actelor de identificare etc.

Specimenul de semn`tur` reprezint`

Semn`tura titular cont / reprezentant legal / \mputernicit \n

baza procurii nr........./.................... emis` de Birou Notar

Public ...............................................................................

Data: z z l l a a a a

(se va completa numai n cazul depunerii specimenului de semn`tur` dec`tre \mputernicit/mandatar/reprezentant legal)

Nume [i prenume

Func ia:

Nume [i prenume

Func ia:

Semn`turi autorizate Banc`

Semn`tura:

Semn`tura:

Bancpost S.A. - Bd. Dimitrie Pompeiu nr. 6A, Sector 2, 020337 Bucure[ti, Romnia, Registrul Comer]ului: J40/9052/1991, Cod Unic denregistrare: 404416, Registrul Bancar: PJR-40-013/1999, Capital Social: 1.178.865.416,00 RON, Url: www.bancpost.ro, Nr. operator de date

cu caracter personal: 767; Nr. operator de date \n scop de reclam`, marketing [i publicitate: 1826