Pacientul MM

Enache Alina

Grupa 6

BFKT,I

PROGRAM DE RECUPERARE Pacientul MM. in varsta de 63 de ani se prezinta la cabinetul medical pentru cervico-dorso-lombalgii cu caracter mixt predominant mecanic, precum si pentru vertij si cefalee. Din antecedentele personale patologice retinem: hipertensiune diagnosticata la varsta de 40 de ani,spondilodiscartroza cervico-dorso-lombara si osteoporoza sistemica severa. Conditii de viata si munca: pensionat,neaga consumul de alcool,fost fumator aproximativ 20 de ani.

Examenul clinic obiectiv evidentiaza:

-usoara accentuare a lordozei cervicale; -scolioza lombara cu raza medie de curbura;

-usoara redresare lombara;

-durere la palparea si percutia apofizelor spinoase cervico-dorso-lombare; -indice SCHOBER 2 cm; -lateroflexie lombara in limite normale. Diagnostic clinic: scolioza lombara

Cauze:

-tasari vertebrale datorita osteoporozei;-pozitii vicioase. Obiective: -cresterea si adaptarea capacitatii de efort;-diminuarea durerii;-corectarea posturilor vicioase prin: posturari corective si posturari hipercorective cu caracter antalgic;-combaterea dezechilibrelor musco-ligamentare;-mentinerea , corectarea posturilor si aliniamentului corpului pe tot parcursul recuperarii;-cresterea amplitudinii miscarilor respiratorii;-tonifierea musculaturii afectate in regim de scurtare si de alungire, acolo unde este suferind;-constientizarea pozitiilor corecte a coloanei vertebrale, a umerilor si a bazinului, prin adoptarea unor posturi corective.Exercitii de incalzire a corpului:

1.Incalzirea partii superioare: din pozitia stand cu genunchii usor flexati, talpile departate la nivelul umerilor, mainile in sold, privirea inainte. 2 repetari pentru miscarile de mai jos: -rotirea capul de 2 ori in partea stanga si de 2 ori in partea dreapta. Intre intoarceri se revine la pozitia initiala, privirea in fata.

-de 2 ori extensia capului( ochi privesc in sus) si de 2 ori flexia capului (ochii privesc in jos). Intre intoarceri se revine la pozitia initiala, privirea in fata. 2.Incalzirea umerilor: aceiasi pozitie de mai sus numai ca bratele sunt libere pe langa corp. Corpul este relaxat, mai ales umerii.

-alternativ se ridica un umar pana la maxim si apoi este lasat sa revina singur la pozitia normala. Apoi celalalt umar. 16 ridicari.-umerii se rotesc simultan din spate in fata. 8 repetari. Apoi se rotesc simultan din fata in spate. 8 repetari.

-umerii se rotesc alternativ din spate in fata. 4 repetari. Apoi alternativ din fata catre spate. 4 repetari. 3.Incalzirea bratelor: din pozitia stand cu genunchii usor flexati.-circumductia membrelor superioare cu cotele intinse din fata spre spate(flexie-abductie-extensie-adductie),8 repetari; circumductia membrelor superioare cu coatele intinse din spate spre fata(extensie-abductie-adductie-flexie). 8 repetari.

-rotirea antebratului astfel incat sa incalzim articulatia cotului si articulatia mainii. Mana merge dinspre afara inauntru. 8 repetari si invers 8 repetari.

4.Incalzirea trunchiului: din pozitia stand cu genunchii usor flexati,mainile in sold, privirea inainte.-capul sta fix si facem rotatii ale trunchiului in sensul acelor de ceasornic. 4 repetari. Apoi se fac rotiri contrar sensului acelor de ceasornic .4 repetari.

-cu bratele intinse ne inclinam spre partea dreapta pana ce mana dreapta atinge piciorul drept. La fel pentru partea stanga. 4 repetari. 5.Incalzirea picioarelor

-mers pe varfuri, mers cu miscari de respiratie, alergare cu genunchi la piept, alergare cu calcaile la sezut.Sedinta 1: (1 ora)-exercitii de incalzire a corpului-15minute. -pauza-3minute.

-mers cu bratul drept sus, stangul pe sold se executa arcuirea bratului drept spre stanga in ritmul pasilor-10 metri;inspir-expir. -pauza-3minute.

-mers cu piciorul stang pe banca de gimnastica si cel drept pe sol; mana dreapta pe crestet, stanga pe sold (pozitionare corectiva);inspir-expir.

-pauza-3minute.

-din pozitia stand executa indoirea trunchiului spre stanga, cu arcuire, iar mana dreapta sus, stanga pe sold-de 10 ori;inspir-expir.Observatii: Pacientul a instalat oboseala si vertij la aproximativ 30 de minute de la inceperea exercitiului,dupa o pauza de aproximativ 10 minute,pacientul si-a putut finaliza exercitiile.Sedinta 2:-exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

-mers cu bratul drept sus, stangul pe sold se executa arcuirea bratului drept spre stanga in ritmul pasilor-10 metri;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-mers cu piciorul stang pe banca de gimnastica si cel drept pe sol; mana dreapta pe crestet, stanga pe sold (pozitionare corectiva);inspir-expir.

-pauza-3minute.-din pozitia stand executa indoirea trunchiului spre stanga, cu arcuire, iar mana dreapta sus, stanga pe sold-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.-din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe sol, mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea trunchiului spre stanga, cu expiratie, revenire cu inspiratie-de 10 ori.

Observatii: Dupa exercitiile de incalzire a corpului,pacientul a prezentat probleme de respiratie, cefalee occipitala(dureri de cap in regiunea occipitala).Sedinta 3:-exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

-mers cu piciorul stang pe banca de gimnastica si cel drept pe sol; mana dreapta pe crestet, stanga pe sold (pozitionare corectiva);inspir-expir.

-pauza-3minute.

-din pozitia stand executa indoirea trunchiului spre stanga, cu arcuire, iar mana dreapta sus, stanga pe sold-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.-din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe sol, mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea trunchiului spre stanga, cu expiratie, revenire cu inspiratie-de 10 ori. -pauza-3 minute.-din pozitia stand cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana dreapta de sus si cu stanga de jos, executa intinderea bratelor inapoi cu extensia trunchiului inspiratie, revenire cu expiratie de 10 ori.

-pauza-3minute.

-din pozitia stand cu bastonul apucat de ambele capete, executa ducerea bastonului lateral stanga (bratul drept sus, stangul lateral), concomitent cu rasucirea trunchiului si usoara aplecare spre stanga-de 10 ori;inspir-expir.

Observatii: La finalul exercitiilor pacientul acuza dureri discrete la nivelul coloanei lombare.Sedinta 4:-exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.-din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe sol, mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea trunchiului spre stanga, cu expiratie, revenire cu inspiratie-de 10 ori. -pauza-3minute.

-din pozitia stand cu bastonul apucat de ambele capete, executa ducerea bastonului lateral stanga (bratul drept sus, stangul lateral), concomitent cu rasucirea trunchiului si usoara aplecare spre stanga-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

- din pozitia pe genunchi, cu mana dreapta pe crestet si stanga pe sold, va executa indoirea trunchiului spre stanga, cu inspiratie, revenire, cu expiratie-de 10 ori.Observatii: Pacientul prezinta amorteli si furnicaturi la nivelul membrelor inferioare.Sedinta 5:-exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

- din pozitia pe genunchi, cu mana dreapta pe crestet si stanga pe sold, va executa indoirea trunchiului spre stanga, cu inspiratie, revenire, cu expiratie-de 10 ori. -pauza-3minute.-din pozitia pe genunchi, cu mana stanga pe crestet si dreapta pe sold si sprijin pe genunchiul stang, cu dreptul intins lateral, indoirea trunchiului spre dreapta, cu inspiratie, revenire, cu expiratie-de 10 ori.

-pauza-3minute.-din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea piciorului drept intins inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori); -pauza-3minute.

- din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea bratului drept oblic sus, cu inspiratie, revenire cu expiratie-de 10 ori.

Observatii: Pacientul instaleaza oboseala musculara.Sedinta 6:-exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

-din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea piciorului drept intins inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie-de 10 ori. -pauza-3minute.-din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa simultan ridicarea bratului drept intins sus si piciorul stang intins inapoi-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.- stand cu piciorul stang sprijinit lateral pe un scaun, mana dreapta la spate, iarstanga la ceafa: indoirea trunchiului spre dreapta cu mentinerea pozitiei 5 secunde si revenire-de 10 ori;inspir-expir. -pauza-3minute.

- stand cu piciorul stang sprijinit lateral pe un scaun, mana dreapta la spate, iarstanga la ceafa:rasucirea trunchiului spre stanga cu mentinere 5 secunde si revenire-de 10 ori;inspir-expir.Observatii:

Evolutia favorabila a simptomatologiei.Sedinta 7:-exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

-pauza-3minute.

-din decubit dorsal, mainile prind cate un genunchisi il trag la piept,se repeta cufiecare picior-de 10 ori;inspir-expir. -pauza-3 minute.

-din decubit dorsal,genunchii indoiti, talpile pe sol, se ridica si se coboara sezuta. Idem cu ridicarea inclusiv a spatelui-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-stand cu sezuta pe calcaie, spatele drept, mainile se intind inainteimpreuna cu spatele, se mentine cateva secunde, apoi revenire la pozitiaverticala cu spatele drept-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-stand cu sezuta pe calcaie, spatele drept, mainile se intind inainteimpreuna cu spatele, se mentine cateva secunde, apoi se facpasi cumainile inspre dreapta. Revenire cu trunchiulintins inainte si se repeta,numai spre dreapta.Observatii: Ameliorarea simptomatologiei algice.Sedinta 8:- exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

-din decubit dorsal,genunchii indoiti, talpile pe sol, se ridica si se coboara sezuta. Idem cu ridicarea inclusiv a spatelui-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-stand cu sezuta pe calcaie, spatele drept, mainile se intind inainte impreuna cu spatele, se mentine cateva secunde, apoi revenire la pozitia verticala cu spatele drept-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

- din stand in patru labe, selasa sezuta pe calcaie, mainile seintind inainte,revenire in patrupedie, apoi intins pe burta, se executa o usoara extensie aspatelui, se mentine cateva secunde,apoi se trece in patrupedie si inpozitia cu sezuta pe calcaie,cu mainile intinse inainte;inspir-expir.

Observatii: Nu au fost probleme pe parcursul sedintei.Sedinta 9:- exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

-stand cu sezuta pe calcaie, spatele drept, mainile se intind inainte impreuna cu spatele, se mentine cateva secunde, apoi revenire la pozitia verticala cu spatele drept-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

- din stand in patru labe, selasa sezuta pe calcaie, mainile seintind inainte,revenire in patrupedie, apoi intins pe burta, se executa o usoara extensie aspatelui, se mentine cateva secunde,apoi se trece in patrupedie si inpozitia cu sezuta pe calcaie,cu mainile intinse inainte;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-decubit ventral,mainile la ceafa, coatele intinse inapoi, se executa ridicari ale trunchiului superior de pe saltea. Idem cu rasucirea trunchiului spre dreapta-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-decubit ventral cu bratele intinse deasupra capului:extensia trunchiului cu ridicare bratelor si picioarelor de pe sol-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-decubit ventral, mainile intinse inainte tin un baston pe verticala. Mainile se catara una deasupra celeilalte,pe rand, cat e posibil. Lacapatul miscarii maxime se mentine pozitia cateva secunde, mana stanga fiind deasupra celei drepte-inspir-expir.

Observatii: Nu au fost probleme pe parcursul sedintei.Sedinta 10:- exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

-stand cu sezuta pe calcaie, spatele drept, mainile se intind inainte impreuna cu spatele, se mentine cateva secunde, apoi revenire la pozitia verticala cu spatele drept-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-decubit ventral, mainile intinse inainte tin un baston pe verticala. Mainile se catara una deasupra celeilalte,pe rand, cat e posibil. Lacapatul miscarii maxime se mentine pozitia cateva secunde, mana stanga fiind deasupra celei drepte-inspir-expir.

-pauza-3minute.-decubit ventral, bratul stang inainte, iar dreptul indoit la spate:extensia trunchiului cu ridicarea bratului stang; piciorul stang se duce in lateral. -pauza-3minute.-decubit lateral dreapta,ducereapiciorului stang in sus si coborarea lui.Se executa lent, de 10-15 ori.Observatii: Nu au fost probleme pe parcursul sedintei.Sedinta 11:- exercitii de incalzirea a corpului-15 minute.

-pauza-3minute.

-stand cu sezuta pe calcaie, spatele drept, mainile se intind inainte impreuna cu spatele, se mentine cateva secunde, apoi revenire la pozitia verticala cu spatele drept-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.-decubit ventral, bratul stang inainte, iar dreptul indoit la spate:extensia trunchiului cu ridicarea bratului stang; piciorul stang se duce inlateral -pauza-3minute.

-decubit lateral dreapta,ducereapiciorului stang in sus si coborarea lui.Se executa lent, de 10-15 ori. -pauza-3minute.-decubit lateral, genunchii mult indoiti, mainile intinse in acelasiplan cu umerii, se duce mana stanga prin lateral si inapoi spre spate,privirea urmareste bratul. Miscarea se face pe isnpiratie/expiratie.

Observatii: Nu au fost probleme pe parcursul sedintei.Sedinta 12:- exercitii de incalzirea a corpului-15 minute. -pauza-3minute.

-decubit ventral, bratul stang inainte, iar dreptul indoit la spate:extensia trunchiului cu ridicarea bratului stang; piciorul stang se duce inlateral -pauza-3minute.

-decubit lateral dreapta,ducereapiciorului stang in sus si coborarea lui.Se executa lent, de 10-15 ori. -pauza-3minute.

-decubit lateral, genunchii mult indoiti, mainile intinse in acelasiplan cu umerii, se duce mana stanga prin lateral si inapoi spre spate,privirea urmareste bratul. Miscarea se face pe isnpiratie/expiratie.

-pauza-3minute.

-stand la spalier in pozitie laterala dreapta, cu un bratul drept deasupra capuluiprins de spalier, cel stang la nivelul soldului, picioarele apropiate, se impinge trunchiul in lateral, cu partea stanga acorpului in afara;inspir-expir.

Observatii: Nu au fost probleme pe parcursul sedintei.Sedinta 13:- exercitii de incalzirea a corpului-15 minute. -pauza-3minute.

-decubit lateral dreapta,ducereapiciorului stang in sus si coborarea lui.Se executa lent, de 10-15 ori. -pauza-3minute.

-decubit lateral, genunchii mult indoiti, mainile intinse in acelasiplan cu umerii, se duce mana stanga prin lateral si inapoi spre spate,privirea urmareste bratul. Miscarea se face pe isnpiratie/expiratie.

-pauza-3minute.

-stand la spalier in pozitie laterala dreapta, cu un bratul drept deasupra capuluiprins de spalier, cel stang la nivelul soldului, picioarele apropiate, se impinge trunchiul in lateral, cu partea stanga acorpului in afara;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-stand la spalier,mainile intinse, paralele cu solul, pe aceeasilinie cu trunchiul formeaza un unghide 90 de gradecu picioarele. Privirea inainte;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-atarnat la spalier, mana stanga se prinde maisus decat cea dreapta. Piciorul stang se ridica prin lateral;inspir-expir.

Observatii: Nu au fost probleme pe parcursul sedintei.Sedinta 14:- exercitii de incalzirea a corpului-15 minute. -pauza-3minute.

-stand la spalier in pozitie laterala dreapta, cu un bratul stang deasupra capuluiprins de spalier, cel drept la nivelul soldului, picioarele apropiate, se impinge trunchiul in lateral, cu partea stanga acorpului in afara;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-stand la spalier,mainile intinse, paralele cu solul, pe aceeasilinie cu trunchiul formeaza un unghide 90 de gradecu picioarele. Privirea inainte;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-atarnat la spalier, mana stanga se prinde maisus decat cea dreapta. Piciorul stangse ridica prin lateral;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-mainile se tin de spalier la nivelul pieptului, picioarele cu un pas inapoi. Sprijinin maini si picioare, se intinde corpul inapoi;inspir-expir.

Observatii: Nu au fost probleme pe parcursul sedintei.Sedinta 15:

- exercitii de incalzirea a corpului-15 minute. -pauza-3minute.

-mers cu bratul drept sus, stangul pe sold se executa arcuirea bratului drept spre stanga in ritmul pasilor-10 metri;inspir-expir.

-pauza-3minute.

-mers cu piciorul stang pe banca de gimnastica si cel drept pe sol; mana dreapta pe crestet, stanga pe sold (pozitionare corectiva);inspir-expir.

-pauza-3minute.

-din pozitia stand executa indoirea trunchiului spre stanga, cu arcuire, iar mana dreapta sus, stanga pe sold-de 10 ori;inspir-expir.

-pauza-3minute.-din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe sol, mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea trunchiului spre stanga, cu expiratie, revenire cu inspiratie-de 10 ori.

Observatii: Nu au fost probleme pe parcursul sedintei