PLANUL DE ÎNGRIJIRE PENTRU PACIENTUL A.R.

CU ENTEROCOLITĂ ACUTĂ

1.Culegerea datelor.

1.1.Date privind identitatea pacientului

Date relativ stabile:

Nume: A.

Prenume: R.

Vârsta: 27 ani

Sexul: M

Religia: Catolica

Nationalitatea: Româna

Stare civila: Casatorit

Ocupatie: Profesor

Date variabile:

Domiciliu: Bucov, judetul Prahova

Conditii de viata:

-pacientul locuieste cu familia într-o casa cu 5 camere, salubre, bine încalzite;

-pacientul nu fumeaza si nu consuma alcool;

-dispune de venituri materiale bune;

Conditii de munca: satisfacatoare

Gusturi personale si obiceiuri:

-pacientul prefera carnea de porc, cartofii prajiti si sosuri;

-pacientul face dus zilnic, baie generala o data pe saptamâna si toaleta cavitatii bucale de 2 ori/zi.

Mod de petrecere a timpului liber:

1

-vizioneaza programele TV, iese în oras cu familia

Relatii cu familia, prietenii si colegii: foarte bune

1.2.Date privind starea de sanatate anterioara

1.2.a)Date antopometrice: -greutate corporala - 79 kg

-înaltime - 1,81 m

-grup sangvin AB IV

-RH (+)

1.2.b)Limite senzoriale: -pacientul poarta ochelari;

-acuitate auditiva normala;

-acuitate tactila normala;

-acuitate gustativa normala

-somnul - normal, linistitor, odinitor;

-mobilitate - pacientul se poate deplasa singur, dar cu mare dificultate din cauza ametelii;

-alimentatia - trei mese principale, doua gustari; lichide ingerate - 1-2 l/zi;

-eliminari - mictiuni fiziologice normale: 1 scaun/zi;

-nu prezinta alergii alimentare sau medicamentoase.

Pacientul a facut toate vaccinarile corespunzatoare vârstei.

-neaga afectiuni infecto - contagioase de tip TBC, SIDA, LUES si hepatica

.2.c)Antecedentele hetero-colaterale: fara importanta

1.2.d)Antecedentele personale patologice: apendictomie la 14 ani

1.3.Informatii legate de boala

2

1.3.a)Motivele internarii:

Pacientul prezinta:

-greturi;

-varsaturi;

-scaune subtiri, lichide - 10/zi;

-crampe abdominale;

-paloare.

1.3.b)Istoricul bolii:

Pacientul în vârsta de 27 ani, fara antecedente patologice, care în urma cu câteva ore prezenta greturi, varsaturi, scaune subtiri, crampe abdominale si paloare.

1.3.c)Diagnosticul de internare: Enterocolita acuta

.3.d)Data internarii: 17.11.2007, ora 13.30.

1.3.e)Examen clinic pe aparate:

-stare generala alterata;

-tegumente si mucoase: palide, umede, tegumente integre, reci;

-sistem ganglionar limfatic neglijabil;

-sistem osteo - articular: integru, articulatii mobile.

-sistem musculo - adipos: bine reprezentat;

-aparat respirator: torace - normal conformat, mobil, cu respiratia;

-murmur vezicular prezent, bilateral;

-R=18 r/minut

Aparat cardio - vascular:

-matitate cardiaca în limite normale;

-soc apexian în spatiul V intercostal stâng;

-zgomote cardiace ritmice;

3

-T.A. 120/65 mm Hg; AV - 78/min

-artere periferice pulsatile;

-retea venoasa periferica normala.

Aparat digestiv si anexe:

-dentitie normala, corespunzatoare vârstei, gingii aderente la dinti;

-tranzit intestinal sever afectat;

-dureri abdominale;

-ficat si splina în limite fiziologice;

-scaune diareice multiple.

Aparat uro - genital:

-loji renale libere, nedureroase;

-Giordano (-) bilateral;

-mictiuni fiziologice;

-urini normocrome;

organele genitale externe normal conformate;

-S.N.C.: OTS; -ROT: prezente bilateral

EXTERNAREA PACIENTULUI A.R.

Data externarii: 22.11.2007

Numarul de zile de spitalizare: 6

Diagnostic la externare: enterocolita acuta

Starea pacientului la externare: pacientul în vârsta de 27 ani, internat pentru stare de sanatate alterata, greata, varsaturi, crampe abdominale si scaune apoase, multiple si paloare, se externeaza cu stare de sanatate buna.

BILANŢUL AUTONOMIEI

-tegumente si mucoase normal colorate, integre, turgor normal;

4

-sistem ganglionar limfatic: nepalpabil;

-sistem osteoarticular integru, articulatii mobile;

-sistem musculo-adipos: normal reprezentat;

-aparat respirator: torace normal conformat, mobil cu respiratia, murmur vezicular prezent bilateral, R=10 r/min

-aparat cardio - vascular: matitate cardiaca în limite normale, soc apexian în spatiul V intercostal stâng, zgomote cardiace ritmice;

-artere periferice pulsatile;

-retea venoasa periferica normala.

RECOMANDĂRI LA EXTERNARE

-regim alimentar echilibrat, conform indicatiilor medicului;

-consumul de apa numai de la surse sigure, daca este posibil apa plata;

-sa spele ouale înainte de a le sparge, cu apa si cu detergent si sa nu consume mai ales oua de rata;

-fierberea carnii înainte de preparare si procurarea ei numai de la surse autorizate;

-evitarea consumului de conserve;

-evitarea afumaturilor;

-evitarea produselor din lapte ce nu prezinta calitati organoleptice corespunzatoare;

-respectarea tratamentului medicamentos;

-control periodic la medicul de familie

-revenirea, acutizarea si prezenta simptomelor si la alti membri ai familiei impune, de urgenta, prezentarea la medic

PROBLEME LA EXTERNARE

-inapetenta;

-sindrom de denutritie severa cu multiple manifestari carentiale.

PROBLEME DE RECUPERARE

-va respecta regimul alimentar conform indicatiilor medicului;

5

-va evita consumul de alimente reci;

-va evita bauturile fermentate;

-va respecta conditiile de igiena (spalarea mâinilor, spalarea fructelor);

-va continua tratamentul ambulatoriu cu: Saprosan, Mexaform asociate cu vitamine din complexul B timp de 5-7 zile.

În caz de borborisme, ingerarea de solutie de Novocaina 1-2% înainte de masa cu 5-10 minute.

6

PLANUL DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI R.S. CU

ENTEROCOLITĂ ACUTĂ

CAZUL II

PLAN DE ÎNGRIJIRE PENTRU PACIENTUL R.S. CU ENTEROCOLITĂ ACUTĂ

1.Culegerea datelor

1.1.Date privind identitatea pacientului

a)Date relativ stabile:

Nume: R

Prenume: S

Vârsta: 49 ani

Sexul: M

Religia: Ortodoxa

Nationalitate: Româna

Stare civila: Casatorit

Ocupatia: Administrator

b)Date variabile

Domiciliu: Baicoi - Prahova

Conditii de viata: Pacientul locuieste împreuna cu familia într-un apartament cu 3 camere, baie, bucatarie, salubre, bine încalzite; are trei copii.

Dispune de venituri materiale decente.

Pacientul consuma alcool ocazional; nu e fumator

Conditii de munca: Satisfacatoare

Gusturi personale si obiceiuri:

7

-pacientul prefera carnea de porc, pui, legumele si fructele;

-pacientul face dus zilnic, baie generala o data pe saptamâna, toaleta cavitatii bucale de 2 ori pe zi

Mod de petrecere a timpului liber: Pacientul pleaca cu familia la munte din 2 în 2 saptamâni.

Relatia cu familia, prietenii si colegii: buna

c)Date privind starea de sanatate anterioara

1.Date antopometrice:

Greutate corporala: 86 kg

Înaltime: 1,79 m

Grup sangvin A2

RH (+)

2.Limite senzoriale:

-pacientul vede foarte bine;

-acuitate auditiva normala;

-acuitate gustativa normala;

-acuitate tactila normala;

-somnul normal, linistitor, odihnitor;

-mobilitate: pacientul se poate deplasa singur, dar cu mare grija din cauza ametelii;

-alimentatia: -doua mese principale, doua gustari;

-lichide ingerate: 1-1,5 l/zi;

-eliminari: mictiuni fiziologice normale, 1 scaun/zi;

-nu prezinta alergii alimentare sau medicamentoase;

-pacientul a facut toate vaccinarile corespunzatoare vârstei

neaga afectiuni infecto-contagioase de tip LUES, TBC, SIDA, hepatica, etc.

8

3.Antecedente heredo-colaterale:

-fara importanta.

4.Antecedente personale patologice:

-apendictomie la vârsta de 8 ani

1.3.Informatii legate de boala

a)Motivele internarii:

Pacientul prezinta:

-greturi;

-varsaturi;

-scaune diareice lichide de 10 ori/zi;

-durere abdominala difuza;

-paloare;

-adenomie.

b)Istoricul bolii:

Pacientul în vârsta de 49 ani, fara antecedente patologice, care în urma cu câteva ore prezenta greturi, varsaturi, scaune diareice, paloare, durere abdominala difuza.

c)Diagnostic de internare:

Enterocolita acuta de cauza neprecizata

d)Data internarii: 20.11.2007, ora 14.45

e)Examen clinic pe aparate:

-stare generala alterata;

-tegumente si mucoase palide, reci, tegumente integre;

-turgor normal;

-sistem ganglionar limfatic nepalpabil;

-sistem osteo-articular integru, articulatii mobile;

9

-sistem musculo-adipos bine reprezentat;

-aparat respirator: -torace normal conformat, mobi, cu respiratie

-murmur vezicular prezent bilateral;

-R=20 r/min

-aparat cardio-vascular: -matitate cardiaca în limite normale

-soc apexian în spatiul V intercostal stâng;

-zgomote cardiace ritmice;

-T.A. =130/65 mm Hg,

-A.V. =75/min

-retea venoasa periferica;

-artere periferice pulsatile.

APARAT DIGESTIV sI ANEXE:

-dentitie normala, corespunzatoare vârstei, gingii aderente la dinti;

-tranzit intestinal sever afectat;

-durere abdominala;

-ficat si splina în limite fiziologice;

-scaune diareice multiple

APARAT UROGENITAL:

-lojii renale libere, nedureroase;

-GIORDANO (-) bilateral;

-mictiuni fiziologice;

-urini normocrome;

-organe genitale externe normal conformate;

-SNC iritabilitate; -ROT prezente bilateral;

10

2.ANALIZA sI INTERPRETAREA DATELOR PACIENTULUI R.S.

2.1.ANALIZA SATISFACERII NEVOILOR FUNDAMENTALE

Nr.crt.

Nevoia fundamentala

Manifestari de independenta

Manifestari de dependenta

Surse de dificultate

1 -Nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie

-frecventa respiratorie vârstei 20 r/min;

-respiratii ritmice, fara zgomote patologice;

-miscari respiratorii libere;

-amplitudine normala, egala de ambele hemitorace.

- -

2 -Nevoia de a bea si a mânca - -greata;

-varsaturi;

-dureri abdominale;

-lipsa poftei de mâncare

-proces inflamator intestinal

3 -Nevoia de a elimina - -scaune apoase si multiple;

-transpiratii;

-risc de deshidratare

-proces inflamator intestinal

4 -Nevoia de a misca si a avea o buna postura

- -adinamie;

-durere abdominala difuza;

-varsaturi

-discomfort abdominal

5 -Nevoia de a dormi si a se -pacientul doarme ore - -

11

odihni suficiente de somn 6-9 ore si are somn calm, fara cosmaruri, adoarme cu usurinta si se trezeste odihnit

6 -Nevoia de a se îmbraca si dezbraca

-pacientul se poate îmbraca singur;-îsi alege vestimentatia în functie de anotimp, stare psihica si mai ales adecvata vârstei

- -

7 -Nevoia de a-si mentine temperatura corpului în limite normale

- -usoara hipertermie, 37,8 0 C

-proces inflamator intestinal

8 -Nevoia de a fi curat, îngrijit, a-si proteja tegumentele si mucoasele

-par curat, îngrijit;

-urechi de conformitate normala, curate;

-cavitate bucala, nas, cu mucoasa umeda si roz, gingii aderente la dinti si roz;

-unghii taiate scurt, îngrijite;

-pacientul are deprinderi normale, prezinta aspect curat, îngrijit;

- -

9 -Nevoia de a comunica -functionarea adecvata a organelor de simt;

-debitul verbal regulat;

-exprimare usoara;

-imagine pozitiva despre sine

- -

10 -Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori

-are convingeri personale fata de realitate;

-foloseste obiecte religioase personale;

-pacientul face rugaciuni seara

- -

12

11 -Nevoia de a fi preocupat în privinta realizarii

-pacientul ia singur decizii;

-uneori îsi manifesta starile sufletesti;

-este singur ca se va face bine si-si va duce viata normal

- -

12 -Nevoia de a evita pericolele - -starea generala alterata

-alterarea tranzitului intestinal

13 -Nevoia de a învata sa-si pastreze sau sa-si recupereze sanatatea

-pacientul prezinta dorinta de a învata despre cum sa-si recapete starea de sanatate;-acumuleaza cu usurinta cunostintele medicale

- -

14 -Nevoia de a se recrea - -momentan pacientul nu se poate recrea, fiind preocupat de vindecare

-boala în sine, frica de complicatii

a)PROBLEME ACTUALE DE DEPENDENŢĂ

-dificultatea de a se alimenta si hidrata;

-greturi si varsaturi;

-diaree;

-durere abdominala difuza;

-hipertermie;

-anxietate;

-vulnerabilitatea fata de pericole;

-dificultatea de a se odihni;

-deficit de cunostinte medicale

b)PROBLEME POTENŢIALE

13

-risc de deschidratare;

-risc de transmitere a infectiei

c)STABILIREA GRADULUI DE DEPENDENŢĂ A PACIENTULUI R.S.

-dependenta moderata - bolnavul este partial dependent în satisfacerea nevoilor fundamentale, pentru o perioada de timp recurgând la ajutorul unei alte persoane;

-dependenta temporara - independenta va surveni atunci când pacientul are problema medicala rezolvata, dar mai ales când este pregatit sa urmeze întocmai prescriptiile medicului (când poseda cunostintele necesare, dar mai ales când constientizeaza gradul de risc al bolii).

d)DIAGNOSTIC NURSING

1.Durere abdominala din cauza procesului inflamator intestinal, manifestata difuz, uneori si sub forma de colici.

2.Dificultatea de a se alimenta si hidrata din cauza problemelor aparute în urma infectiei intestinale.

3.Greturi si varsaturi din cauza procesului inflamator intestinal.

4.Diaree din cauza procesului inflamator intestinal.

5.Hipertermie din cauza procesului inflamator intestinal, manifestata prin cresterea temperaturii corporale.

6.Anxietate din cauza bolii, manifestata prin frica de complicatii.

7.Vulnerabilitate fata de pericole din cauza procesului infectios, manifestata prin riscul de deshidratare si de anemiere.

8.Dificultatea de a se odihni din cauza manifestarilor bolii.

9.Deficit de cunostinte medicale din cauza ca pacientul nu s-a lovit niciodata de astfel de probleme.

3.PLANIFICAREA ÎNGRIJIRILOR PACIENTULUI R.S.

OBIECTIVE:

14

-pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic în 24-48 ore;

-pacientul sa prezinte temperatura corporala în limite normale în aproximativ 1-2 zile;

-pacientul sa nu devina sursa de infectie pentru alte persoane, pe toata durata internarii;

-pacientul sa beneficieze de un mediu confortabil si securizat pe tot timpul internarii;

-pacientul sa fie alimentat corespunzator diagnosticului, pe tot timpul internarii

-pacientul sa fie investigat si tratat conform diagnosticului pe tot timpul inernarii;

-pacientul sa aiba o stare de confort fizic în urmatoarele 3 ziler, si disparitia diareei în timp de 1-2 zile;

-pacientul sa fie supravegheat atent pe tot timpul internarii;

-pacientul sa fie echilibrat psihic în decurs de 3 zile;

-pacientul sa-si satisfaca singur nevoile în decurs de 3 zile;

-pacientul sa capete cunostinte medicale în termen de 24 ore si sa prezinte întelegerea lor în decurs de 2 zile.

INTERVENŢII:

-shimb lenjeria de pat si de corp;

-supraveghez, masor si notez functiile vitale si vegetative;

-asigur conditiile de microclimat si mediu securizant, salon aerisit, temperatura si umiditate optima - 22 0 C;

-administrez medicatia prescrisa de medic.

4.APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRI

A PACIENTULUI R.S.

15

Probleme de dependenta

Obiective INTERVENŢII EvaluareAutonome Delegate

1.Durereabdominala

-pregatirea conditiilor de

îngrijire;

-pacientul sa prezinte disparitia durerii în câteva

zile;

-pacientul sa fie alimentat

corespunzator diagnosticului si zilei de boala, pe

tot timpul internarii;

-pacientul sa fie investigat si tratat

corespunzator diagnosticului pe timpul internarii

-amplasez pacientul într-un salon luminat,

linistit, fara factori perturbatori - pe cât se poate de izolat, macar

cu un paravan;

-acopar patul pacientului cu musama

si aleza;

-linistesc pacientul, comunicând permanent

cu el;

-asigur mediu securizant si conditii de

microclimat;

-supraveghez scaunul, frecventa, consistenta;

-supraveghez durerile abdominale

-recoltez sânge pentru

hemoleucograma, ionograma,

transaminaze, bilirubinemie;

-examen coprocultura si

coproparazitologic

20.11.2007

-pacientul prezinta stare alterata de

sanatate, dar colaboreaza cu

echipa de îngrijire

21, 22.11.2007

-pacientul prezinta o ameliorare a

starii de sanatate, scaunele diareice

s-au rarit

23.11.2007

-starea de sanatate a pacientului s-a

îmbunatatit

24.11.2007

-pacientul prezinta stare de sanatate

buna2.Greturi si

varsaturi-pacientul sa aiba o

stare de comfort fizic în urmatoarele 3 zile, iar disparitia diareei în timp de

1-2 zile;-pacientul sa fie

echilibrat psihic în decurs de 3 zile

-asigur repausul fizic si psihic al pacientului;

-mentin igiena tegumentelor, a

lenjeriei;

-administrez tratamentul antispastic

- 20.11.2007

-pacientul prezinta greturi si varsaturi

21, 22.11.2007

-pacientul declara o îmbunatatire a starii generale

23.11.2007

-pacientul nu mai prezinta greturi sau varsaturi

24.11.2007

-stare generala

16

buna3.Diaree -pacientul sa-si

recapete echilibrul hidric si nutritional

în 1-2 zile

-recoltez produsele pentru examen bacteriologic;

-mentin permanent legatura cu apartinatorii

pacientului;

-recomand pacientului pozitia antalgica de

diminuare a durerilor

- 20.11.2007

-pacientul prezinta stare de sanatate alterata, cu diaree

21, 22.11.2007

-pacientul simte o ameliorare, nu simtitor;

-scaunele sunt de consistenta semisolide;

23.11.2007

-stare de sanatate buna

4.Dificultate de a se alimenta si hidrata - risc de

deshidratare

-pacientul sa fie echilibrat

hidroelectrolitic în 24-48 ore;

-pacientul sa nu devina sursa de

infectie pentru alte persoane pe toata

perioada internarii;

-pacientul sa fie supravegheat atent

pe tot timpul internarii;

-pacientul sa aiba o alimentatie

completa în circa 10 zile

-reechilibrez hidroelectrolitic

pacientul, prin regim hidric 24-48 ore (apa si

zeama de orez);-regim alimentar de

tranzitie, orez fiert în apa, brânza de vaci, carne fiarta, ou fier

moale; dupa 8-10 zile se pot introduce laptele

si mezelurile

Administrez la indicatia medicului:

-Scobutil, Algocalmin Papaverina câte o fiola din fiecare în injectie, intramuscular;

-Furazolidon 4x1 /zi

20.11.2007

-pacientul încearca sa se adapteze la noul sau rol, declara ca durerea nu mai este chiar asa de evidenta.

21, 22.11.2007

-pacientul înca nu se poate alimenta normal, se simt slabit

23.11.2007

-pacientul începe sa manânce în cantitati mici, respectând indicatiile medicului; mai prezinta scaune apoase

24.11.2007

-stare de sanatate buna

5.Hipertermie -pacientul sa -masor temperatura -administrez 20.11.2007

17

prezinte temperatura

corporala în limite normale în 1-2 zile

corpului si notez în foaia de temperatura;

-supraveghez manifestarile de

deshidratare, aspectul tegumentelor, diureza,

pulsul, T.A., comportamentul

pacientului

tratament antiinfectios recomandat de medic

-pacientul prezinta hipertermie (38 0

C)

21, 22.11.2007

-termperatura în limite normale

23, 24.11.2007

-temperatura în limite normale

6.Anxietate -pacientul sa fie echilibrat psihic în decurs de 3 zile;

-sustin permanent pacientul, încurajându-

l;

-calculez bilantul ingesta-excreta;

-observ permanent starea pacientului si raportez meidcului orice modificare

aparuta în starea de sanatate a acestuia;

-încurajez pacientul sa-si exprime temerile si

ai dau exemple de cazuri care s-au

recuperat foarte repede

- 20.11.2007

-pacientul este anxios

21, 22.11.2007

-pacientul începe sa-si revina, nu mai este speroat

23, 24.11.2007

-stare generala buna

7.Vulnerabilitate fata de pericole.

Risc de transmitere a

infectiei

-pacientul sa-si satisfaca singur

nevoile în decurs de 3 zile;

-pacientul sa nu devina sursa de

infectie pentru alte persoane pe toata durata internarii

-respect masurile de prevenire a infectiilor

noscomiale;-educ pacientul cu

privire la masurile de prevenire a infectiilor

20.11.2007

-pacientul respecta regulile de igiena

21, 22.11.2007

-pacientul se conformeaza regulilor de igiena

23, 24.11.2007

-stare generala ameliorata

8.Dificultate de -pacientul sa -asigur conditii de - 20.11.2007

18

a se odihni. doarma ore suficiente de somn si sa se trezeasca

odihnit în decurs de 2-3 zile

favorizare a somnului, semiobscuritate;

-rog ceilalti membri ai echipei de îngrijire sa procedeze asemanator pentru a ajuta pacientul

sa se odihneasca;

-la ora de vizita a pacientului de catre

medic, acesta din urma îl anunta ca în ziua

urmatoare va fi externat

-pacientul prezinta scaune diareice, ceea ce îl împiedica sa se odihneasca

21, 22.11.2007

-pacientul se simte mai linistit, spune ca a reusit sa doarma

23, 24.11.2007

-pacientul doarme normal

9. Deficit de cunostinte medicale

-pacientul sa capete cunostinte medicale în termen de 24 ore

si sa prezinte întelegerea lor

-explic pacientului orice tehnica

întreprinsa, scopul si importanta ei în

procesul de vindecare;

-îi detaliez regimul pe care trebuie sa-l urmeze

pentru recuperarea starii de sanatate;

-fac educatie pentru sanatate si cu membri

familiei;

-fac demersurile necesare externarii;

-însotesc pacientul la garderoba;

-predau pacientul apartinatorilor

- 20.11.2007

-pacientul nu prezinta interes pentru cunostinte medicale

21, 22.11.2007

-pacientul întreaba despre tratament,

modalitati de recuperare a

sanatatii

23, 24.11.2007

-pacientul a demonstrat ca a

acumulat cunostinte medicale

din spital

5.EXTERNAREA PACIENTULUI R.S.

Data externarii: 24.11.2007

Numar zile spitalizare: 5

19

Diagnostic la externare: Enterocolita acuta de cauza neprecizata

Starea pacientului la externare:

Pacientul în vârsta de 49 ani, internat cu stare de sanatate alterata, greta, varsaturi, durere abdominala difuza, scaune diareice multiple si paoare, se externeaza cu stare de sanatate foarte buna.

BILANŢUL AUTONOMIEI:

-tegumente si mucoase normal colorate, turgor normal;

-sistem ganglionar - limfatic: nepalpabil;

-sistem osteo - articular: integru, articulatii mobile;

-sistem musculo - adipos: normal reprezentat;

-aparat respirator: torace normal conformat, mobil, cu respiratie, murmur vezicular prezent bilateral R=18r/min;

-aparat cardio - vascular: matitate cardiaca în limite normale, soc apexian în spatiul V intercostal stâng, zgomote cardiace ritmice, artere periferice pulsatile, retea periferica normala

RECOMANDĂRI LA EXTERNARE

-evitarea consumului de conserve;

-evitarea consumului de afumaturi;

-respectarea regulilor de igiena atât personal cât si alimentar;

-evitarea consumului de oua care nu au înscrise pe ele termenul de valabilitate;

-revenirea si acutizarea simptomelor impune prezentarea de urgenta la medic;

-prezentarea periodica la medicul de familie.

PROBLEME LA EXTERNARE:

-anemie carentiala (feripriva sau prin deficit de acid folic);

-inapetenta;

20

-infectie urinara;

-risc de transmitere a infectiei.

PROBLEME DE RECUPERARE:

-respectarea regimului hidrio-electrolitic conform indicatiilor medicului;

-consumul de lichide de la surse autorizate

va evita fumatul din cauza actiunii patogene a nicotinei;

-va respecta masurile de prevenire a infectiilor (spalarea mâinilor);

-evitarea unor categorii limitate de alimente;

-respectarea regimului hiposodat;

-va continua tratamentul ambulatoriu cu: vitamine din complexul B1, B6, B12, Saprosan, administrarea antibioticelor – Biseptol

21