Pacient de 45 ani se prezintă cu următoarele simptome

8/13/2019 Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome

1/7

Pacient de 45 ani se prezint cu urmtoarele simptome: scdere n greutate, poliurie,

polidipsie, astenie, instalate de aproximativ 3 sptmni. Este foarte ngrijorat de pronostic.

Diagnostic medical: Diabet zaharat tip II

1. ntocmii planul dengrijire

2. Tehnica: Recoltarea sngelui pentru glicemie i hemoglobina glicolizat.

Planul de ngrijire

1. Nevoia de a bea i a mnca

P: sete exagerat, n surplus

E: Diabet zaharat

S: polidipsie, poliurie, scdere n greutate

Obiective:

- Pacientul s se alimenteze i hidrateze n raport cu nevoile sale cantitative i

calitative n 24 ore;

- Bolnavul s obin echilibrul metabolismului glucidic;

- Pacientul s fie contient c prin respectarea alimentaiei i a tratamentului poate

duce o viata cvasinormal;

- Pacientul s fie echilibrat psihic

Intervenii autonome

- Explorez gusturile bolnavului la diferite categorii de alimente;

-nv bolnavul valoarea energetic a alimentelor i necesarul n funcie de

activitile fizice i vrst;

- Alctuiesc un regim alimentar hipocaloric;

- Urmresc bolnavul s consume numai alimente cuprinse n regim;

- Urmresc orarul i distribuia meselor;

- Stabilesc raia alimentar cu: proteine 13-15%, lipide 30-50%, glucide 50% n 24


2/7

ore, la adult 2/3 glucide complexe cu absorbie lent i 1/3 glucide simple cu

absorbie rapid, repartizate pe diferite mese i adaptate efortului fizic. Cnd

pacientul are o activitate uoar i recomand 30-35 cal/kg corp/24 ore. Numrul

meselor n 24 ore: 4-6 mese (3 mese principale i 2-3 gustri);

- Aleg alimentele n funcie de coninutul de glucide;

- Contientizez bolnavul de importana activitilor zilnice moderate;

-mpreun cu bolnavul, stabilesc un program de activiti fizice, n funcie de gusturi

i de capacitate;

- Permit bolnavului exprimarea sentimentelor, emoiilor;

-l nv tehnici de relaxare

Intervenii delegate

- Recoltez snge i urin pentru examenele de laborator;

- Administrez medicaia prescris de medic: medicaie hipoglicemiant pe cale oral,

sulfamide hipoglicemiante sau biguanide i urmresc efectele secundare ale

acestora (greuri, vrsturi, epigastralgii, inapeten);

- Administrez medicaia adjuvant: vitaminoterapia, KCL

- La nevoie, administrez medicaie sedativ

Evaluare

n urma ngrijirilor acordate bolnavul se alimenteaz i hidrateaz corect. Pacientul

este echilibrat psihic.

2. Nevoia de a evita pericolele

P: risc de complicaii acute (coma hipo- sau hiperglicemic) sau cronice (scderea

acuitii vizuale retinopatie, dureri n membrele inferioarenevrite, arterite)

E: Diabet zaharat

S: scdere n greutate, poliurie, polidipsie, astenie


3/7

Obiective:

- Pacientul s beneficieze de un mediu de siguran;

- Pacientul s fie echilibrat psihic;

- Pacientul s i satisfac nevoile n funcie de starea de sntate i gradul de

dependen

Intervenii autonome

- Asigur condiiile de mediu adecvate pentru a evita pericolele;

- Iau msuri sporite de evitare a infeciilor nosocomiale (aerisirea salonului, condiii

de cazare, microclimat, respectarea circuitelor, alimentaie, aprovizionare cu ap,

ndeprtarea reziduurilor, sterilizare, curenie, dezinfecie);

- Favorizez adaptarea persoanei la noul mediu;

- Creez un mediu optim pentru ca pacientul s i poat exprima emoiile, nevoile;

- Ajut pacientul s i recunoasc anxietatea;

- Furnizez explicaii clare i deschise asupra ngrijirilor programate;

- Evaluez manifestrile de deshidratare: aspectul pielii i a mucoaselor, ;

- Monitorizez funciile vitale i vegetative;

- Educ pacientul cu privire la pstrarea igienei corporale, n general, i a picioarelor,

n special, pentru a preveni excoriaiile, fisurile, btturile, care se pot infecta uor;

- Sesizez unele modificri care au drept cauz diverse complicaii: schimbri ale

comportamentului (obnubilarea), transpiraii, respiraie Kusmaul, coma;

- Ajut i suplinesc pacientul n satisfacerea nevoilor organismului;

- Determin pacientul s participe la luarea deciziilor privind ngrijirile;

- Aplic msuri de prevenire a complicaiilor septice

Intervenii delegate

-n coma hiperglicemic:


4/7

Administrez doza de insulin ordinar recomandat de medic pe cale

subcutanat i intravenoas la intervalul stabilit;

Recoltez periodic snge pentru monitorizarea glicemiei, al rezervei alcaline i

urin pentru glicozurie;

Reechilibrez hidroelectrolitic i acido-bazic pacientul prin perfuzii cu ser

fiziologic, soluie Ringer sau Fischer i soluie de bicarbonat de sodiu 14

-n coma hipoglicemic:

Administrez la recomandarea medicului soluie glucozat hiperton 10-20%,

250-500 ml/or, repetat, pn la revenirea din starea de com i reluarea

alimentaiei pe cale natural, sub controlul glicemiei

Evaluare

n urma ngrijirilor acordate pacientul beneficiaz de un mediu de siguran, este

echilibrat psihic i i satisface nevoile n funcie de starea lui de sntate

3. Nevoia de a elimina

P: eliminare inadecvat cantitativ i calitativ

E: Diabet zaharat

S: poliurie

Obiective:

- Pacientul s fie echilibrat hidro-electrolitic i acido-bazic;

- Pacientul s nu prezinte complicaii cutanate, respiratorii sau urinare;

Intervenii autonome

- Zilnic, fac bilanul hidric msurnd cu contiinciozitate ingestia i excreia;

- Cntresc zilnic pacientul;

- Corectez dezechilibrul hidric prin hidratarea sau reducerea aportului de lichide i

electrolii, n funcie de ionograma seric i urinar;


5/7

- Asigur igiena corporal riguroas;

- Servesc pacientul la pat cu urinar i bazinet dac este cazul;

- Schimb lenjeria de pat i de corp ori de cte ori este nevoie

Intervenii delegate

- Corectez dezechilibrul acido-bazic, n funcie de rezerva alcalin, la indicaia

medicului;

- Administrez antiseptice urinare, sulfamide, antibiotice la indicaia medicului,

conform antibiogramei

Evaluare

n urma ngrijirilor acordate pacientul este echilibrat hidro-electrolitic i acido-bazic i

nu prezint complicaii cutanate, respiratorii sau urinare.

4. Nevoia de a comunica

P: comunicare ineficient la nivel afectiv

E: Diabet zaharat

S: anxietate

Obiective:

- Pacientul s se poat afirma, s aib o percepie pozitiv de sine

- Pacientul s fie ferit de pericole interne sau externe

Intervenii autonome

- Pun n valoare capacitile, talentele i realizrile anterioare ale bolnavului;

- Dau posibilitatea pacientului s ia singur decizii;

-nv bolnavul tehnici de afirmare, de comunicare i de relaxare;

- Pun la dispoziia pacientului exemple de diabetici cu evoluie favorabil

ndelungat;

- Ajut bolnavul s identifice posibilitile sale de a asculta, de a schimba idei cu alii,


6/7

de a crea legturi semnificative;

- Antrenez bolnavul n diferite activiti care s i dea sentimentul utilitii

Intervenii delegate

- Administrez medicaia prescris: antidepresive, anxiolitice

Evaluare

n urma ngrijirilor acordate pacientul are o percepie pozitiv de sine i este ferit de

pericole interne i externe.

5. Nevoia de a nva

P: lipsa cunotinelor

E: Diabet zaharat

S: anxietate

Obiective:

- Pacientul s acumuleze noi cunotine;

- Pacientul s dobndeasc atitudini, obiceiuri i deprinderi noi

Intervenii cu rol autonom

- Explorez nivelul de cunotine a bolnavului privind boala, modul de manifestare,

modul de participare la intervenii i la procesul de recuperare;

- Stimulez dorina de cunoatere;

- Motivez importana acumulrii de noi cunotine;

- Contientizez bolnavul asupra propriei responsabiliti privind sntatea;

- Verific dac bolnavul a neles corect mesajul transmis i dac i-a nsuit

cunotinele;

- in lecii de formare a deprinderilor igienice, alimentaie raional, mod de via

echilibrat, administrare a diferitelor tratamente;

-ncurajez i ajut la dobndirea noilor deprinderi


7/7

Evaluare

n urma ngrijirilor acordate pacientul a acumulat noi cunotine despre boala sa i a

dobndit atitudini, obiceiuri i deprinderi noi.

Pacient de 45 ani se prezintă cu următoarele simptome

Documents

Transcript of Pacient de 45 ani se prezintă cu următoarele simptome