PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA … · 2021. 8. 3. · 3. Consultaţia...

CONSULTAȚII

CONSULTAŢII

Tarif decontat de casa de asigurări de

sănătate pentru medic specialist

(lei)

Tarif decontat

de casa de

asigurări de

sănătate pentru

medic primar

(lei)

Consultaţie medic specialist în specialitatea clinică medicină fizică şi de reabilitare 30 36

Consultaţie medic specialist în specialitatea clinică medicină fizică şi de reabilitare cu minim

2 proceduri*)40 48

*) Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente efectuate în cadrul

consultației:X X

Infiltrații periarticulare X X

Puncții și Infiltrații intraarticulare X X

Tratament intraarticular cu plasmă îmbogățită cu trombocite (PRP) X X

Tratamentul spasticității prin infiltrații cu toxină botulinică X X

Blocuri de nervi perifericiX X

Mezoterapia X X

Administrare de tratament prin puncție intra-venoasă X X

Electromiografie X X

Evaluare funcțională instrumentată cu dispozitive mecatronice și/sau senzori inerțiali, actuatori etc. X X

FRECVENŢĂ/PLAFON CONSULTAŢII

Pentru situaţiile în care unui asigurat nu i se recomandă o serie de proceduri specifice de medicină

fizică şi de reabilitare

3 consultaţii/trimestru pentru aceeaşi

afecţiune

În cazul unor perioade de tratament fracţionate la recomandarea medicului de specialitate

medicină fizică și de reabilitare

pentru fiecare perioadă de tratament se

decontează o consultaţie iniţială şi o

consultaţie de reevaluare, dar nu mai mult de

două consultaţii iniţiale şi două consultaţii de

reevaluare pe an/asigurat (funcţie de

fracţionarea sau nu a perioadei de tratament )

Pentru grupele de boli cronice G18, G19, G31b, G31c, G31d, G31e - prevăzute în Hotărârea

Guvernului nr. 720/2008, pentru un bolnav cu una sau mai multe afecţiuni cronice

o consultaţie şi prescripţia

medicală/prescripţiile medicale aferente,

trimestrial sau lunar, cu condiţia ca aceste

servicii să nu se fi efectuat de către un alt medic

de specialitate pentru aceeaşi perioadă.

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITATEA

CLINICĂ MEDICINĂ FIZICĂ ŞI DE REABILITARE

FRECVENŢĂ/PLAFON

Tariful pe zi de tratament pentru procedurile

specifice de medicină fizică și de reabilitare

acordate în bazele de tratament, care se

decontează pentru un asigurat pentru 4

proceduri/zi

28 lei

Tariful pe zi de tratament pentru procedurile

specifice de medicină fizică și de reabilitare

acordate în bazele de tratament**), care se

decontează pentru un asigurat pentru 4

proceduri/zi, dintre care cel puțin o

procedură pe zi să fie dintre următoarele:

- Kinetoterapie de grup pe afecţiuni,

- Masaj reflex,

- Limfmasaj,

- Hidrokinetoterapie individuală generală,

- Hidrokinetoterapie parţială,

- Kinetoterapie individuală,

- Kinetoterapie cu aparatură specială cu

dispozitive mecanice, electromecanice şi

robotizate

42 lei

Nr. crt.**) Procedurile specifice de medicină fizică şi de reabilitare care se pot acorda în cadrul unei

serii de proceduri

1 Kinetoterapie de grup pe afecţiuni

2 Galvanizare

3 Ionizare

4 Curenţi diadinamici

5 Trabert

6 TENS

7 Curenţi interferenţiali

8 Unde scurte

9 Microunde

10 Curenţi de înaltă frecvenţă pulsatilă

PROCEDURI SPECIFICE DE MEDICINĂ FIZICĂ ŞI DE REABILITARE ACORDATE ÎN BAZELE DE TRATAMENT ȘI DECONTATE PE ZI DE

TRATAMENT

ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITATEA CLINICĂ MEDICINĂ FIZICĂ ŞI DE REABILITARE

- maximum 21 zile/an/asigurat atât la copii cât şi la adulţi

(perioadă ce poate fi fracţionată în maximum două fracţiuni )

- maximum 42 de zile pe an/asigurat pentru copiii 0 - 18 ani cu

diagnostic confirmat de paralizie cerebrală (perioadă ce poate

fi fracţionată în maximum două fracţiuni )

TARIF DECONTAT DE CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

11 Ultrasunet

12 Combinaţie de ultrasunet cu curenţi de joasă frecvenţă

13 Magnetoterapie

14 Laserterapie

15 Solux

16 Ultraviolete

17 Curenţi cu impulsuri rectangulare

18 Curenţi cu impulsuri exponenţiale

19 Contracţia izometrică electrică

20 Stimulare electrică funcţională

21 Băi Stanger

22 Băi galvanice

23 Duş subacval

24 Aplicaţii cu parafină

25 Băi sau pensulaţii cu parafină

26 Masaj regional

27 Masaj segmentar

28 Masaj reflex

29 Limfmasaj

30 Aerosoli individuali

31 Pulverizaţie cameră

32 Hidrokinetoterapie individuală generală

33 Hidrokinetoterapie parţială

34 Kinetoterapie individuală

35 Tracţiuni vertebrale şi articulare

36 Manipulări vertebrale

37 Manipulări articulaţii periferice

38 Kinetoterapie cu aparatură specială cu dispozitive mecanice, electromecanice şi robotizate

39 Băi minerale (sulfuroase, cloruro-sodice, alcaline)

40 Băi de plante

41 Băi de dioxid de carbon şi bule

42 Băi de nămol

43 Mofete naturale

44 Mofete artificiale

45 Împachetare generală cu nămol

46 Împachetare parţială cu nămol

47 Aplicaţie de unde de şoc extracorporale

48 Aplicaţie de oscilaţii profunde

49 Speleoterapia/Salinoterapia

Servicii de acupunctură

Tarif decontat de casa de asigurări de

sănătate (lei)

Consultaţia de acupunctură 13

Cură de servicii de acupunctură - 10 zile 140

**) Procedurile de la pct. 1 - 38 si 47 - 49 din tabelul de mai sus , pot fi efectuate numai de cabinetele medicale care dispun şi de bază de tratament.

Procedurile de la pct. 39 - 46 pot fi efectuate numai în bazele de tratament din staţiunile balneoclimaterice.

Pachetul minimal de servicii

DENUMIRE SERVICIU MEDICAL

c1

1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală 1 consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă

2. Depistarea bolilor cu potenţial endemo-epidemic

3. Consultaţii pentru supravegherea evoluţiei sarcinii şi lehuziei:

a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial;

b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere;

Pachetul de baza de servicii

DENUMIRE SERVICIU MEDICAL

c1

1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală

maximum 2 consultaţii pentru copiii 0-18 ani

2. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni acute şi

subacute precum şi acutizări ale bolilor cronice

3. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni cronice

4. Depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic

5. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială

6. Servicii de îngrijiri paliative- consultaţii de îngrijiri paliative

7. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuziei

maximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaţii

pe lunămaximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la

externarea din spital1 consultaţie per persoană asigurată pentru fiecare boală cu potenţial endemo-

epidemic suspicionată şi confirmată

1 consultaţie

FRECVENŢĂ/PLAFON

c2

1 consultaţie/asigurat cu vârsta mai mare de 18 ani

maximum 3 consultaţii/asigurat/episod ce pot fi acordate într-un interval de

maximum 60 de zile calendaristice de la data acordării primei consultaţii

maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la

externarea din spital

4 consultaţii pe an calendaristic/asigurat

maxim 4 consultaţii/trimestru/asigurat , dar nu mai mult de 2 consultaţii pe lună

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI

CLINICE

FRECVENŢĂ/PLAFON

c2

1 consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic

suspicionată şi confirmată

1 consultaţie/trimestru

a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial;

b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere.

Denumire serviciu medical Număr puncte

Valoare minim

garantată a

punctului pe

serviciu în vigoare

(lei)

Tarif decontat

de casa de

asigurări de

sănătate pentru

medic specialist

Tarif decontat

de casa de

asigurări de

sănătate pentru

medic primar

c1 c2 c3 c4=c2*c3 c5=c4+c4*20%

Consultaţia pentru specialități medicale a copilului cu vârsta cuprinsă

între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 16,20

Consultaţia pentru specialități chirurgicale a copilului cu vârsta cuprinsă

între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 17,25

Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului cu vârsta

cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 32,40

Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani

pentru specialități medicale 10,80

Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani

pentru specialități chirurgicale 11,50

Consultaţia de planificare familială 10,80

Consultaţia de neurologie a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani

(până la împlinirea vârstei de 4 ani) 21,60

Consultaţia de neurologie a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4

şi 59 ani 14,40

Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului şi adultului cu

vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani 21,60

Consultaţia de psihiatrie peste vârsta de 60 ani 23,60

Consultaţia pentru specialități medicale peste vârsta de 60 ani 12,80

Consultaţia pentru specialități chirurgicale peste vârsta de 60 ani 13,50

1 consultaţie/trimestru

1 consultaţie

Consultaţia de neurologie peste vârsta de 60 ani 16,40

Consultaţia pentru îngrijiri paliative 18,00

Serviciile de sănătate conexe actului medical

Lista serviciilor de sănătate conexe actului medical Număr puncte

Valoare minim

garantată a

punctului pe

serviciu în vigoare

(lei)

Tarif decontat

de casa de

asigurări de

sănătate (lei)

c1 c2 c3 c4=c2*c3

a) Neurologie şi neurologie pediatrică:a1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică,

consiliere psihologică şi psihoterapie: x

a1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic; 30 puncte/şedinţă

a1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulţi; 30 puncte/şedinţă

a1.3) psihoterapie pentru copii/adult; 30 puncte/şedinţă

a2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie

specială - logoped:consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială -

logoped; 15 puncte/şedinţă

a3) servicii conexe furnizate de fiziototerapeuţi: x

a3.1) kinetoterapie individuală; 30 puncte/şedinţă

a3.2) kinetoterapie de grup; 15 puncte/şedinţă

a3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice

/dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate. 15 puncte/şedinţă

b) Otorinolaringologie:

b1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică,


b1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic 30 puncte/şedinţă

b1.2) consiliere psihologică clinică 30 puncte/şedinţă

b2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie

specială - logoped:

b2.1) consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială - logoped 15 puncte/şedinţă

b2.2) exerciţii pentru tulburări de vorbire (şedinţă) 15 puncte/şedinţă

c) Psihiatrie inclusiv psihiatrie pediatrică:

c1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică,


c1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic 30 puncte/şedinţă

c1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulti 30 puncte/şedinţă

c1.3) consiliere psihologică clinică pentru copii diagnosticaţi cu

tulburări din spectrul autist (numai la recomandarea medicului cu

specialitatea psihiatrie pediatrică) - într-o metodă psihoterapeutică

aplicabilă copilului diagnosticat cu tulburări din spectrul autist 30 puncte/şedinţă

c1.4) psihoterapia copilului şi familiei - pentru copii (numai la

recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) - într-o

metodă psihoterapeutică aplicabilă copilului diagnosticat cu tulburări din

spectrul autist 30 puncte/şedinţă

c2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie

specială – logoped: consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială –

logoped 15 puncte/şedinţăc3) Servicii furnizate de fizioterapeut (numai la recomandarea medicului

cu specialitatea psihiatrie pediatrică) pentru copilul diagnosticat cu

tulburări din spectrul autist: x

c3.1) kinetoterapie individuală 30 puncte

c3.2) kinetoterapie de grup 15 puncte

c3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive

mecanice/dispozitive electromecanice /dispozitive robotizate 15 puncte

d) Reumatologie:

Servicii furnizate de fizioterapeut: x

d1) kinetoterapie individuală 30 puncte

d2) kinetoterapie de grup 15 puncte

d3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive

electromecanice/ dispozitive robotizate 15 puncte

e) Ortopedie şi traumatologie şi ortopedie pediatrică

Servicii furnizate de fizioterapeut: x

e1) kinetoterapie individuală 30 puncte

e2) kinetoterapie de grup 15 puncte

e3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive

electromecanice /dispozitive robotizate 15 puncte

f) Oncologie medicală

Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică,

consiliere psihologică şi psihoterapie: consiliere psihologică clinică pentru

copii şi adulţi cu afecţiuni oncologice 30 puncte/şedinţă

g) Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice


consiliere psihologică şi psihoterapie:consiliere psihologică clinică pentru

copii şi adulţi cu diagnostic confirmat de diabet zaharat 30 puncte/şedinţă

h) Hematologie


consiliere psihologică şi psihoterapie: consiliere psihologică clinică

pentru copii şi adulţi cu afecţiuni oncologice 30 puncte/şedinţă

i) Nefrologie și nefrologie pediatrică


consiliere psihologică şi psihoterapie: consiliere psihologică clinică

pentru copii şi adulţi cu insuficienţă renală cronică – dializă 30 puncte/şedinţă

j) Oncologie și hematologie pediatrică


consiliere psihologică şi psihoterapie : consiliere psihologică clinică

pentru copii cu afecţiuni oncologice 30 puncte/şedinţă

k) Cardiologie în condiţiile prevăzute la punctul 1.8.2, numai pentru

pacienţii cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post infecţie

Covid - 19


consiliere psihologică şi psihoterapie: consiliere psihologică clinică,

pentru pacienți cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post

infecţie Covid - 19 30 puncte/şedinţă

Servicii furnizate de fizioterapeut:

k1) kinetoterapie individuală 30 puncte

k2) kinetoterapie de grup 15 puncte

k3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice / dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate15 puncte l) Pneumologie în condiţiile prevăzute la punctul 1.8.2, numai pentru

pacienţii cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post infecţie

Covid - 19


consiliere psihologică şi psihoterapie: consiliere psihologică clinică,

pentru pacienți cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post

infecţie Covid - 19 30 puncte/şedinţă

Servicii furnizate de fizioterapeut:

l1) kinetoterapie individuală 30 puncte

l2) kinetoterapie de grup 15 puncte

l3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice / dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate15 puncte

m) Îngrijiri paliative

m1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică,


m1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic 30 puncte/şedinţă

m1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulţi 30 puncte/şedinţă

m1.3) psihoterapie pentru copii/adult 30 puncte/şedinţă

m2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie

specială - logoped: consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială -

logoped; 15 puncte/ședință

m3) servicii conexe furnizate de fizioterapeut:

m3.1) kinetoterapie individuală 30 puncte/ședință

m3.2) kinetoterapie de grup 15 puncte/ședință

m3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive

mecanice/dispozitive electromecanice/dispozitive robotizate 15 puncte/ședință

NOTĂ: Tarifele decontate de către casa de asigurări de sănătate se recalculează trimestrial folosind valoarea definitivă a unui punct pe

serviciu medical (unică pe ţară), calculată de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin regularizare trimestrială.

Nr. crt. Denumire serviciu medical Servicii obligatorii

Tarif pe serviciu medical

contractat cu casa de

asigurări de sănătate

(lei)

Consultații de specialitate obstetrică-ginecologie

Hemoleucogramă completă

Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO

Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh

Uree serică

Acid uric seric

Creatinină serică

Glicemie

TGP

TGO

TSH

Examen complet de urină (sumar + sediment)

VDRL sau RPR

Testare HIV la gravidă

Evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru sarcină (pentru

rubeolă, toxoplasmoză, infecţia CMV, hepatită B şi C)

Secreție vaginală

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU

SPECIALITĂȚI CLINICE

Servicii medicale în scop diagnostic - caz , servicii de spitalizare de zi care se acordă în ambulatoriu de specialitate clinic și se decontează

numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii

1.

Supravegherea unei sarcini normale (la

gravida care nu deține documente

medicale care să ateste existența în

antecedentele personale patologice a

rubeolei, toxoplasmozei, infecţiei CMV)

632,41 lei

Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau (până la

S23+6 zile) sau Test de toleranță la glucoză per os +/-

Hemoglobină glicată (S24 – S28+6 zile) sau Biometrie fetală

(S29-S33+6 zile) sau Detecția Streptococului de grup B (S34 –

S37+6 zile)

Ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii

Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie


Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO

Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh

Uree serică

Acid uric seric

Creatinină serică

Glicemie

TGP

TGO

TSH


VDRL sau RPR

Testare HIV la gravidă

Evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru sarcină (hepatită

B şi C)

Secreție vaginală

Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau (până la

S23+6 zile) sau Test de toleranță la glucoză per os +/-

Hemoglobină glicată (S24 – S28+6 zile) sau Biometrie fetală

(S29-S33+6 zile) sau Detecția Streptococului de grup B (S34 –

S37+6 zile)

Ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii

1.


gravida care nu deține documente

medicale care să ateste existența în

antecedentele personale patologice a

rubeolei, toxoplasmozei, infecţiei CMV)

632,41 lei

2.


gravida care deține documente medicale

ce atestă existența în antecedentele

personale patologice a rubeolei,

toxoplasmozei, infecţiei CMV)

388,46 lei

Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie (interpretare

integrative a rezultatelor)

Dublu test / triplu test

Ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale (S11 - S19+6 zile)



Creatinina serică

Acid uric seric

TGP

TGO


Dozare proteine urinare

Proteine totale serice

Ecografie obstetricală și ginecologică



Sodiu seric

Potasiu seric


Uree serică

Acid uric seric

Creatinină serică



Cardiotocografie


Consultatie chirurgie generală/obstetrica-ginecologie

Efectuare mamografie

Comunicare rezultat

Screening prenatal (S11 - S19+6 zile) 552 lei

4. Supravegherea altor sarcini cu risc crescut

(edem gestațional)141,23 lei

5.Supravegherea altor sarcini cu risc crescut

(hiperemeză gravidică ușoară)142,99 lei

3.

6.

Supravegherea altor sarcini cu risc crescut

(evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în

trimestrul III)

142 lei

7.Depistarea precoce a leziunilor

precanceroase ale sanului 102 lei

Consultație chirurgie generală/obstetrica-ginecologie

Efectuare mamografie

Ecografie sân

Comunicare rezultat

Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie

Testare infecție HPV

Recoltare frotiu citovaginal

Comunicare rezultat si consiliere privind conduita in funcție de

rezultate


Testare infecție HPV

Recoltare frotiu citovaginal

Examen citologic

Comunicare rezultat si consiliere privind conduita in funcție de

rezultate


Biopsie

Examen histopatologic

12

Tratamentul excizional sau ablativ al

leziunilor precanceroase ale colului

uterin. Se efectuează de medicii din

specialitatea obstetrică -ginecologie

Consultație obstetrică-ginecologie; colposcopie; anestezie locală;

prelevare țesut ERAD (bisturiu rece); examen histopatologic (1-3

blocuri)391,30 lei

171,24 lei

10.

Depistarea si diagnosticarea precoce a

leziunilor displazice ale colului uterin cu

examen citologic

211,24 lei

8.

Depistarea precoce a leziunilor

precanceroase ale sanului cu suspiciune

identificată mamografic

182 lei

11.Diagnosticarea precoce a leziunilor

displazice ale colului uterin 217 lei

9.Depistarea si diagnosticarea precoce a

leziunilor displazice ale colului uterin

Servicii diagnostice şi terapeutice

Nr.

crt.

Denumire procedură

diagnostică/terapeutică/tratamente/ter

apii

Specialităţi clinice care pot

efectua serviciul respectivPunctaj

Valoare minim

garantată a

punctului pe

serviciu în

vigoare (lei)

Tarif decontat de

casa de asigurări

de sănătate pentru

medic specialist

(lei)

Tarif decontat

de casa de

asigurări de

sănătate pentru

medic primar

(lei)

c1 c2 c3 c4 c5=c3*c4 c6=c5+c5*20%

A. Proceduri diagnostice simple:

punctaj 10 punctex x x x x

1 biomicroscopia; gonioscopia;

oftalmoscopia

oftalmologie, neurologie şi

neurologie pediatrică numai pentru

oftalmoscopie

10

2 biometrie oftalmologie 10

3 explorarea câmpului vizual (perimetrie

computerizată)

oftalmologie 10

4 recoltare pentru test Babeş-Papanicolau obstetrică- ginecologie 10

5 EKG standard cardiologie, medicină internă,

geriatrie şi gerontologie,

pneumologie, nefrologie

10

6 peak-flowmetrie alergologie şi imunologie clinică,

pneumologie, medicină internă

10

7 spirometrie alergologie şi imunologie clinică,

pneumologie, medicină internă,

geriatrie şi gerontologie, pediatrie

10

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU

SPECIALITĂȚI CLINICE

8 pulsoximetrie medicină internă, geriatrie şi

gerontologie, cardiologie,

pneumologie,pediatrie

10

9 teste cutanate (prick sau idr) cu seturi

standard de alergeni (maximum 8 teste

inclusiv materialul pozitiv şi negativ)

alergologie şi imunologie clinică 10

10 teste de provocare nazală, oculară,

bronşică

alergologie şi imunologie clinică,

pneumologie

10

11 teste cutanate cu agenţi fizici (maximum

4 teste)


12 test la ser autolog alergologie şi imunologie clinică 10

13 testare cutanată la anestezice locale alergologie şi imunologie clinică,

geriatrie şi gerontologie, specialități

chirurgicale

10

14 testare cutanată alergologică patch

(alergia de contact)


15 examinare cu lampa Wood dermatovenerologie 10

16 determinarea indicelui de presiune

gleznă/braţ, respectiv deget/braţ

chirurgie, reumatologie, neurologie,

neurologie pediatrică, diabet

zaharat, nutriţie şi boli metabolice,

medicină internă, geriatrie şi

gerontologie

10

17 măsurarea forţei musculare cu

dinamometrul

neurologie, neurologie pediatrică,

geriatrie şi gerontologie

10

18 teste de sensibilitate (testul filamentului,

testul diapazonului, testul sensibilităţii

calorice şi testul sensibilităţii

discriminatorii)


diabet zaharat, nutriţie şi boli

metabolice, medicină internă,

geriatrie şi gerontologie, ORL

10

19 teste clinice (EDS, scor miastenic,

UPDRS, MMS, Raisberg)


psihiatrie, geriatrie şi gerontologie

10

20 recoltare material bioptic dermatovenerologie, chirurgie

generală, chirurgie pediatrică şi

ortopedie pediatrică

10

B. Proceduri diagnostice de

complexitate medie: punctaj 20 puncte x x x x x

1 determinarea refracţiei (skiascopie,

refractometrie, autorefractometrie),

astigmometrie

oftalmologie 20

2 tonometrie; pahimetrie corneeană oftalmologie 20

3 explorarea funcţiei binoculare (test worth,

Maddox, sinoptofor), examen pentru

diplopie

oftalmologie 20

4 foniatrie ORL 20

5 audiogramă*)

*) Include audiometrie tonală liminară

şi/sau vocală.

ORL 20

6 examinarea ORL cu mijloace optice

(fibroscop, microscop)

ORL 20

7 dermatoscopie dermatovenerologie 20

8 electrocardiografie continuă (24 de ore,

holter)

cardiologie, medicină internă 20

9 tensiune arterială continuă - holter TA cardiologie, medicină internă 20

10 EKG de efort la persoanele fără risc

cardiovascular înalt

cardiologie 20

11 EEG standard neurologie, neurologie pediatrică 20

12 spirogramă + test farmacodinamic

bronhomotor

alergologie şi imunologie clinică,

pneumologie, medicină internă,


20

13 osteodensitometrie segmentară cu

ultrasunete

endocrinologie, reumatologie,

geriatrie şi gerontologie, ortopedie

și traumatologie

20

14 evaluarea cantitativă a răspunsului

galvanic al pielii

neurologie și diabet zaharat, nutriție

și boli metabolice

20

15 examen doppler vase extracraniene

segment cervical (echotomografic şi

duplex)

neurologie, neurologie pediatrică 20

C. Proceduri diagnostice complexe:

punctaj 40 puncte x x x x x

1 electromiograma / electroneurograma neurologie, neurologie pediatrică 40

2 determinarea potenţialelor evocate

(vizuale, auditive, somatoestezice)


oftalmologie, ORL

40

3 examen electroencefalografic cu probe de

stimulare şi/sau mapping


4 examen doppler transcranian al vaselor

cerebrale şi tehnici derivate


5 colposcopia obstetrică- ginecologie 40

6 monitorizare hemodinamică prin metoda

bioimpedanţei toracice

cardiologie, medicină internă,

nefrologie

40

D. Proceduri diagnostice de

complexitate superioară:

punctaj 100 puncte

x x x x x

1 endoscopie digestivă superioară (esofag,

stomac, duoden) cu sau fără biopsie, după

caz

gastroenterologie, alte specialităţi

clinice pentru care medicii trebuie

să facă dovada deţinerii

competenţei/ atestatului de studii

complementare

100

2 endoscopie digestivă inferioară (rect,

sigmoid, colon) cu sau fără biopsie, după

caz

gastroenterologie, alte specialităţi

clinice pentru care medicii trebuie

să facă dovada deţinerii

competenţei/ atestatului de studii

complementare

100

E. Proceduri terapeutice/tratamente

chirurgicale simple: punctaj 15 puncte x x x x x

1 extracţie de corpi străini - conjuctivă,

cornee, scleră, segment anterior

oftalmologie 15

2 incizia glandei lacrimale şi a sacului

lacrimal

oftalmologie 15

3 tratamentul chirurgical al pingueculei oftalmologie 15

4 tratamentul chirurgical al pterigionului oftalmologie 15

5 sutura unei plăgi de pleoapă, conjunctivă; oftalmologie 15

6 injectare subconjunctivală, retrobulbară

de medicamente

oftalmologie 15

7 criocoagularea (crioaplicaţia)

conjunctivală

oftalmologie 15

8 cauterizarea conjunctivei, corneei,

ectropionului

oftalmologie 15

9 tamponament posterior şi/sau anterior

ORL

ORL 15

10 extracţie corpi străini: conduct auditiv

extern, nas, faringe;

ORL 15

11 aspiraţia şi lavajul sinusului nazal prin

puncţie

ORL 15

12 tratament chirurgical al traumatismelor

ORL

ORL 15

13 oprirea hemoragiei nazale prin

crioterapie, cauterizare sau diatermie

ORL 15

14 terapia chirurgicală a afecţiunilor mamare

superficiale

obstetrică- ginecologie, chirurgie

generală, chirurgie plastică estetică

şi microchirurgie reconstructivă

15

15 inserţia dispozitivului intrauterin obstetrică- ginecologie 15

16 fotocoagularea cu laser a leziunilor

cutanate

dermatovenerologie 15

17 crioterapia în leziuni cutanate dermatovenerologie 15

18 tratamentul chirurgical al leziunilor

cutanate - plăgi tăiate superficial, înţepate

superficial, necroze cutanate, escare,

dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie,

sutură, inclusiv îndepărtarea firelor,

pansament)

dermatovenerologie, chirurgie,

inclusiv chirurgie plastică estetică

şi microchirurgie reconstructivă,

chirurgie pediatrică și ortopedie

pediatrică, ortopedie și

traumatodologie

15

19 terapia chirurgicală a arsurilor termice <

10%

dermatovenerologie, chirurgie




pediatrică

15

20 terapia chirurgicală a degerăturilor de

grad I şi II





pediatrică

15

21 terapia chirurgicală a leziunilor externe

prin agenţi chimici < 10%





pediatrică

15

22 terapia chirurgicală a panariţiului

(eritematos, flictenular, periunghial,

subunghial, antracoid, pulpar)





pediatrică

15

23 terapia chirurgicală a tumorilor mici,

chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor

neinfectate





pediatrică

15

24 terapia chirurgicală a furunculului,

furunculului antracoid, furunculozei





pediatrică

15

25 terapia chirurgicală a abcesului (de părţi

moi, perianal, pilonidal)


generală, chirurgie pediatrică și

ortopedie pediatrică

15

26 terapia chirurgicală a panariţiului osos,

articular, tenosinoval

chirurgie generală, chirurgie

plastică estetică şi microchirurgie

reconstructivă, ortopedie şi

traumatologie, ortopedie pediatrică,

chirurgie pediatrică

15

27 terapia chirurgicală a hidrosadenitei chirurgie generală, chirurgie


reconstructivă, chirurgie pediatrică

și ortopedie pediatrică

15

28 terapia chirurgicală a edemului dur şi

seromului posttraumatic





chirurgie pediatrică

15

29 terapia chirurgicală a flebopatiilor

varicoase superficiale; ruptură pachet

varicos


vasculară, chirurgie plastică estetică



pediatrică

15

30 terapia chirurgicală a granulomului

ombilical



reconstructivă, chirurgie pediatrică

și ortopedie pediatrică

15

31 terapia chirurgicală a supuraţiilor

postoperatorii




traumatologie, obstetrică –

ginecologie, chirurgie toracică,

chirurgie cardiovasculară,

neurochirurgie, urologie, chirurgie

pediatrică și ortopedie pediatrică

15

32 tratamentul plăgilor toate specialităţile chirurgicale 15

33 terapia chirurgicală a fimozei

(decalotarea, debridarea)

urologie, chirurgie pediatrică,

chirurgie generală

15

34 tratament postoperator al plăgilor

abdominale, al intervenţiilor chirurgicale

după cezariană, sarcină extrauterină

operată, histerectomie, endometrioză


generală

15

F. Proceduri terapeutice/tratamente

chirurgicale complexe: punctaj 25

puncte

x x x x x

1 tratamentul chirurgical al unor afecţiuni

ale anexelor globului ocular (şalazion,

tumori benigne care nu necesită plastii

întinse, chist conjunctival, chist al

pleoapei, orjelet, flegmon, abces,

xantelasme)

oftalmologie 25

2 tratament cu laser al polului anterior,

polului posterior

oftalmologie 25

3 tratament chirurgical ORL colecţie: sept,

flegmon periamigdalian, furuncul căi

aeriene externe, furuncul vestibul nazal,

othematom

ORL 25

4 extragere fibroscopică de corpi străini din

căile respiratorii superioare

ORL 25

5 manevre de mică chirurgie pentru abces

şi/sau chist vaginal sau bartholin cu

marsupializare, polipi, vegetaţii vulvă,

vagin, col

obstetrică- ginecologie 25

6 cauterizare de col uterin obstetrică- ginecologie 25

7 diatermocoagularea colului uterin obstetrică- ginecologie 25

8 electrochirurgia/electrocauterizarea

tumorilor cutanate/leziune


generală, chirurgie plastică, estetică

şi microchirurgie reconstructivă

25

9 terapia chirurgicală complexă a

panariţiului osos, articular, tenosinoval

chirurgie 25

10 terapia chirurgicală a flegmoanelor chirurgie 25

11 terapia chirurgicală a hematomului chirurgie 25

12 dilataţia stricturii uretrale urologie, chirurgie 25

13 criocoagularea (crioaplicaţia)

transsclerală

oftalmologie 25

G. Proceduri terapeutice/tratamente

medicale simple: punctaj 7 puncte x x x x x

1 aerosoli/şedinţă (maxim 3 şedinţe) alergologie şi imunologie clinică,

pneumologie, pediatrie, ORL

7

2 toaleta auriculară unilateral (două

proceduri)

ORL 7

3 administrare tratament prin injectarea

părţilor moi (intramuscular, intradermic

şi subcutanat)

toate specialităţile 7

H. Proceduri terapeutice/tratamente

medicale de complexitate medie:

punctaj 11 punctex x x x x

1 fotochimioterapie (UVA) cu oxoralen

locală sau generală/şedinţă (maxim 4

şedinţe)


2 fotochimioterapie (UVB cu spectru

îngust)/şedinţă (maxim 4 şedinţe)


3 mezoterapia - injectare terapeutică

paravertebrală şi periarticulară


dermatovenerologie, reumatologie,


11

4 probe de repoziţionare vestibulară ORL, neurologie, neurologie

pediatrică

11

5 imunoterapie specifică cu vaccinuri

alergenice standardizate


6 administrare tratament prin puncţie

intravenoasă

toate specialităţile 11

7 infiltraţii nervoase regionale anestezie şi terapie intensivă,

oftalmologie, ORL, chirurgie

generală, ortopedie şi




reconstructivă, neurochirurgie,

chirurgie cardiovasculară

11

8 instalare dispozitiv de administrare a

analgeziei controlată de pacient

anestezie şi terapie intensivă 11

I. Proceduri terapeutice/tratamente

medicale complexe: punctaj 14 puncte x x x x x

1 puncţii şi infiltraţii intraarticulare ortopedie şi traumatologie,

ortopedie pediatrică, reumatologie,


14

2 instilaţia uterotubară terapeutică obstetrică- ginecologie 14

3 blocaje chimice pentru spasticitate

(toxină botulinică)

ortopedie şi traumatologie,

ortopedie pediatrică, reumatologie,

neurologie, neurologie pediatrică

14

J. Tratamente ortopedice medicale :


1 tratamentul ortopedic al luxaţiei, entorsei

sau fracturii antebraţului, pumnului,

gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene,

tarsiene, metatarsiene, falange


ortopedie pediatrică, chirurgie

generală

20

2 tratamentul ortopedic al entorsei sau

luxaţiei patelei, umărului; disjuncţie

acromioclaviculară; tratamentul fracturii

gambei, coastelor, claviculei,

humerusului, scapulei; rupturii

tendoanelor mari (achilian, bicipital,

cvadricipital); instabilitate acută de

genunchi; ruptură musculară



generală

20

3 tratamentul ortopedic al fracturii

femurului; luxaţiei, entorsei de genunchi,

fracturii de gambă cu aparat cruropedios;

tratamentul scoliozei, cifozei,

spondilolistezisului, rupturii musculare



generală

20

4 tratament în displazia luxantă a şoldului

în primele 6 luni de viaţă



pediatrică

20

5 tratamentul piciorului strâmb congenital

în primele 3 luni de viaţă



pediatrică

20

6 tratamentul la copii cu genu valgum, genu

varum, picior plat valg



pediatrică

20

7 tratamentul fracturii amielice fără

deplasare a coloanei vertebrale



generală

20

K. Terapii psihiatrice: punctaj 30

puncte

x x

x x x

1 consiliere psihiatrică nespecifică

individuală şi familială

30

2 psihoterapie de grup (psihoze, tulburări

obsesiv-compulsive, tulburări fobice,

tulburări de anxietate, distimii, adicţii)

30

3 psihoterapie individuală (psihoze,

tulburări obsesiv-compulsive, tulburări

fobice, tulburări de anxietate, distimii,

adicţii, tulburări din spectrul autist)

30

4 terapia cognitiv-comportamentală 30

L. Terapii de genetică medicală:


1 Sfat genetic 30

NOTĂ: Tarifele decontate de către casa de asigurări de sănătate pentru plata medicilor se recalculează trimestrial folosind valoarea definitivă a unui

punct pe serviciu medical (unică pe ţară), calculată de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin regularizare trimestrială.

Copii 0 – 18 aniPeste 18 ani

Beneficiari ai

legilor speciale

c1 c2 c3 c4=c3 c5 c6=c3

1.*)Consultaţie - include modelul de studiu, după caz, controlul oncologic,

evidențierea plăcii dentare prin colorare, după caz şi igienizarea bucală. 133 100% 60% 100%

*) Se acordă o singură consultaţie la un interval de 12 luni pentru un

asigurat peste 18 ani şi o consultaţie la 6 luni pentru copii până la 18

ani.

2. Tratamentul cariei simple 94 100% 100% 100%

2.1. Obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei 120 100% 60% 100%

2,2 Tratamentul de urgență al traumatismelor dento –alveolare/dinte 150 100% 100% 100%

3. Tratamentul afecţiunilor pulpare cu anestezie 97 100% 60% 100%

4. Pansament calmant/drenaj endodontic 39 100% 100% 100%

5. Tratamentul gangrenei pulpare 109 100% 60% 100%

6. Tratamentul paradontitelor apicale - prin incizie - cu anestezie 109 100% 100% 100%

7. Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie 94 100% 100% 100%

7.1. Tratamentul afecțiunilor mucoasei bucale 40 100% 60% 100%

8. Extracţia dinţilor temporari cu anestezie 20 100%

9. Extracţia dinţilor permanenţi cu anestezie 70 100% 60% 100%

10.**) Chiuretaj alveolar şi tratamentul hemoragiei 86 100% 100% 100%

**) În situaţia în care se efectuează în aceeaşi şedinţă în care a fost

extras dintele respectiv, nu este decontat de casa de asigurări de

sănătate.

11. Decapuşonarea la copii 47 100%

Cod Acte terapeuticeTarif

-lei-

Suma decontată de CAS

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ PENTRU MEDICINA DENTARĂ ACORDAT DE MEDICII DENTIŞTI/MEDICII STOMATOLOGI

12. Reducerea luxaţiei articulaţiei temporo-mandibulare 62 100% 100% 100%

13.***) Proteza acrilică mobilizabilă pe arcadă 850 60% 100%

***) Se acordă o dată la 4 ani.

14.****) Reparaţie proteză 78 100% 100%

****) Se acordă o dată pe an.

14.1.****) Rebazare proteză 150 100% 100%

****) Se acordă o dată pe an.

15. Element protetic fizionomic (acrilat / compozit) 78 100% 60% 100%

16. Element protetic semi-fizionomic (metal + acrilat / compozit) 170 100% 60% 100%

17. Reconstituire coroană radiculară 100 100% 60% 100%

18.*****)

Decondiţionarea tulburărilor funcţionale prin aparate ortodontice,

inclusiv tratamentul angrenajului invers prin inel/gutiere + bărbiţă şi

capelină

546 100%

19. Tratamentul angrenajului invers prin exerciţii cu spatula/şedinţă 20 100%

20.*****) Aparate şi dispozitive utilizate în tratamentul malformaţiilor congenitale 780 100%

21. Şlefuirea în scop ortodontic/dinte 20 100%

22.*****) Reparaţie aparat ortodontic 390 100% 100%*1)

*1) Se decontează pentru tinerii de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani,

dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţii de liceu, până la începerea anului

universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi şi dacă nu

realizează venituri din muncă

*****) Se acordă numai de medicii de specialitate în ortodonţie şi

ortopedie dento-facială.

23. Menţinătoare de spaţiu mobile 468 100%

24.******) Sigilare/dinte 78 100%

******) O procedură decontată la 2 ani.

25 Fluorizare (pe o arcadă dentară) 70 100% *2)

*2) se decontează pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani

PACHETUL MINIMAL DE SERVICII MEDICALE PENTRU MEDICINA DENTARĂ ACORDAT DE MEDICII DENTIŞTI/MEDICII STOMATOLOGI

c1 c2 c3 c4

2.2. Tratamentul de urgență al traumatismelor dento –alveolare/dinte 150 100%

4. Pansament calmant/drenaj endodontic 39 100%

6. Tratamentul paradontitelor apicale - prin incizie - cu anestezie 109 100%

7. Tratamentul afecţiunilor parodonţiului cu anestezie 94 100%

10.*) Chiuretaj alveolar şi tratamentul hemoragiei

*) În situaţia în care se efectuează în aceeaşi şedinţă în care a fost extras

dintele respectiv, nu este decontat de casa de asigurări de sănătate.

12. Reducerea luxaţiei articulaţiei temporo-mandibulare 62 100%

14.**) Reparaţie proteză

**) Se acordă o dată pe an.

14.1.**) Rebazare proteză

**) Se acordă o dată pe an.

86 100%

22.***)

Reparaţie aparat ortodontic

***) Se acordă numai de medicii de specialitate în ortodonţie şi

ortopedie dento-facială.

390 100%


-lei-

Suma decontată

de CAS

78 100%

150 100%

Copii 0 – 18 aniPeste 18 ani

Beneficiari ai

legilor speciale

c1 c2 c3 c4=c3 c5=c3*60% c6=c3

1.*)Consultaţie - include modelul de studiu, după caz, controlul oncologic,

evidențierea plăcii dentare prin colorare, după caz şi igienizarea bucală. 133 100% 60% 100%

*) Se acordă o singură consultaţie la un interval de 12 luni pentru un

asigurat peste 18 ani şi o consultaţie la 6 luni pentru copii până la 18

ani.

2. Tratamentul cariei simple 94 100% 100% 100%

2.1. Obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei 120 100% 60% 100%

4. Pansament calmant/drenaj endodontic 39 100% 100% 100%

24.******) Sigilare/dinte 78 100%

******) O procedură decontată la 2 ani.

4. Pansament calmant/drenaj endodontic 39 100%

PACHETUL MINIMAL DE SERVICII MEDICALE PENTRU MEDICINA DENTARĂ

ACORDAT DE DENTIŞTI


-lei-

Suma decontată

de CAS

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ PENTRU MEDICINA DENTARĂ

ACORDAT DE DENTIŞTI


-lei-

Suma decontată de CAS

Nr.

Crt.Cod Denumirea analizei de laborator

Tarif decontat

de casa de

asigurări de

sănătate (lei)

Hematologie

1. 2,6001Hemoleucogramă completă - hemoglobină, hematocrit, numărătoare

eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă 14,01

2. 2,6002 Numărătoare reticulocite 5,62

3. 2,6003 Examen citologic al frotiului sanguin*3) 18,62

4. 2.6040 VSH*1) 2,63

5. 2,60501 Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO*1) 7,54

6. 2,60502 Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh*1) 7,88

7. 2,6059 Anticorpi specifici anti Rh la gravidă 7,54

8. 2,6101 Timp Quick şi INR*1) (International Normalised Ratio) 14,68

9. 2,6102 APTT 12,30

10. 2,6103 Fibrinogenemie*1) 13,68

Biochimie - serică şi urinară

11. 2,1002 Proteine totale serice*1) 7,04

12. 2,1003 Electroforeza proteinelor serice*1) 15,20

13. 2,10063 Feritină serică *1) 40,00

14. 2,1011 Uree serică*1) 5,86

15. 2,1012 Acid uric seric*1) 5,86

16. 2,1014 Creatinină serică*1), **) 5,92

17. 2,1015 Bilirubină totală*1) 5,86

18. 2,1016 Bilirubină directă*1) 5,86

19. 2.1020 Glicemie*1) 5,74

20. 2,10303 Colesterol seric total*1) 5,74

21. 2,10304 HDL colesterol*1) 8,19

22. 2,10305 LDL colesterol*1) 7,69

23. 2,10306 Trigliceride serice*1) 7,04

24. 2,10402 TGP*1) 5,86

25. 2,10403 TGO*1) 5,83

26. 2,10404 Creatinkinaza CK *1) 10,00

27. 2,10406 Gama GT *1) 7,99

28. 2,10409 Fosfatază alcalină*1) 7,79

29. 2.10500 Sodiu seric*1) 10,00

30. 2,10501 Potasiu seric*1) 11,00

31. 2,10503 Calciu seric total*1) 5,37

32. 2,10504 Calciu ionic seric*1) 7,88

33. 2,10505 Magneziemie*1) 5,37

34. 2,10506 Sideremie*1) 7,10

35. 2,10507 Fosfor (fosfat seric) *9) 13,00

36. 2.2600 Examen complet de urină (sumar + sediment) *1) 9,34

37. 2,2604 Dozare proteine urinare*1) 5,37

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ

AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE

Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator

38. 2,2612 Microalbuminuria (albumină urinară) *8) 22,00

39. 2,2622 Dozare glucoză urinară*1) 5,37

40. 2,2623 Creatinină urinară *8) 8,00

Imunologie şi imunochimie

41. 2.2500 TSH*1) 20,50

42. 2,2502 FT4*1) 20,83

43. 2,2507 Parathormonul seric (PTH) 43,00

44. 2,2509 Hormonul foliculinostimulant FSH 23,82

45. 2.2510 Hormonul luteinizant (LH) 23,82

46. 2,2514 Cortizol 27,87

47. 2,2521 Testosteron 30,10

48. 2,2522 Estradiol 23,82

49. 2,2523 Progesteron 25,31

50. 2,2525 Prolactină 25,31

51. 2,327091 Anti-HAV IgM*2) 40,98

52. 2,327092 Ag HBs*1) 31,15

53. 2,327093 Anticorpi Anti HCV *1) 64,90

54. 2.32710 Testare HIV la gravidă*1) 33,29

55. 2.40000 ASLO*1) 11,48

56. 2.40010 VDRL*1) sau RPR*1) 5,49

57. 2,40013 Confirmare TPHA*4) 12,29

58. 2,40203 Antigen Helicobacter Pylori*1) 40,00

59. 2,430011 Complement seric C3 10,84

60. 2,430012 Complement seric C4 10,84

61. 2.43010 IgG seric 14,77

62. 2,43011 IgA seric 14,77

63. 2,43012 IgM seric 15,10

64. 2,43014 IgE seric 14,29

65. 2,40053 Proteina C reactivă*1) 10,67

66. 2.43040 Factor reumatoid 9,34

67. 2,43044 ATPO 39,00

68. 2,43135 PSA*1) 23,07

69. 2,43136 free PSA*6) 23,61

Microbiologie

Exudat faringian

70. 2,3025Examen bacteriologic exudat faringian - Examen microscopic nativ şi

colorat, cultură şi identificare bacteriană*1) 15,29

71. 2,50102Examen fungic exudat faringian - Examen microscopic nativ şi

colorat, cultură şi identificare fungică*1) 15,29

Examen urină

72. 2.3100Urocultură*1) - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi

identificare bacteriană 15,29

Examene materii fecale

73. 2,3062Coprocultură*1) - Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi

identificare bacteriană 15,29

74. 2.50120_1Examen micologic materii fecale - Examen microscopic nativ şi

colorat, cultură şi identificare fungică *1) 15,29

75. 2.5100 Examen coproparazitologic*1) 12,46

76. 2.2701 Depistare hemoragii oculte*1) 25,00

Examene din secreţii vaginale

77. 2.3074Examene din secreţii vaginale - Examen microscopic nativ şi colorat,

cultură şi identificare bacteriană *1) 15,29

78. 2.50114Examene din secreţii vaginale - Examen microscopic nativ şi colorat,

cultură şi identificare fungică *1) 15,29

Examene din secreţii uretrale

79. 2.3080Examene din secreţii uretrale - Examen microscopic nativ şi colorat,

cultură şi identificare bacteriană *1) 15,29

80. 2.50115Examene din secreţii uretrale - Examen microscopic nativ şi colorat,

cultură şi identificare fungică *1)15,29

Examene din secreţii otice

81. 2.3050Examen bacteriologic din secreţii otice - Examen microscopic nativ

şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *1)15,29

82. 2.50119Examen fungic din secreţii otice - Examen microscopic nativ şi

colorat, cultură şi identificare fungică*1)15,29

Examene din secreţii nazale

83. 2.3022Examen bacteriologic din secreţii nazale - Examen microscopic nativ

şi colorat, cultură şi identificare bacteriană*1) 15,29

84. 2.50103Examen fungic din secreţii nazale - Examen microscopic nativ şi

colorat, cultură şi identificare fungică*1)15,29

Examene din secreţii conjunctivale

85. 2.3040Examen bacteriologic din secreţii conjunctivale - Examen

microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *1) 15,29

86. 250110Examen fungic din secreţii conjunctivale - Examen microscopic nativ

şi colorat, cultură şi identificare fungică *1)15,29

Examene din colecţie purulentă

87. 25032Examen bacteriologic din colecţie purulentă - Examen microscopic

nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană 15,29

88. 2.50120_2Examen fungic din colecţie purulentă - Examen microscopic nativ şi

colorat, cultură şi identificare fungică 15,29

Testarea sensibilităţii la substanţe antimicrobiene şi antifungice

89. 2.313 Antibiogramă*5) 12,23

90. 2.502 Antifungigramă*5) 14,55

Examinări histopatologice citologice şi imunohistochimice

91. 2.9021_1 Examen histopatologic procedura completă HE (1 - 3 blocuri) *7) 130

92. 2.9021_2 Examen histopatologic procedura completă HE (4 - 6 blocuri) *7) 250

93. 2.9010_1Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale

(1 - 3 blocuri) *7)160

94. 2.9010_2Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale

(4 - 6 blocuri) *7)280

95. 2.9030 Teste imunohistochimice*) 200 lei/set

96. 2.9022 Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 - 3 blocuri) 100

97. 2.9160 Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau*1) 40

98. 2.9025 Citodiagnostic lichid de puncţie 80

NOTA 1:

*) Un set cuprinde 1 - 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor

de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe

răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea

diagnosticului.

**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin

formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe

biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice că aceasta este evidenţiat - management de caz pentru

boala cronică de rinichi. În situaţia în care pe buletinele de analiză ale pacienţilor cu management de caz, nu

este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări

de sănătate.

*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie și de medicii cu

competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru

furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.

*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi

contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.

*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare

nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă

modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului

de laborator.

*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de

familie sau a medicului de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator.

*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie

sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator. Se decontează o

antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate.

*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din

specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul

diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de

specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA cuprinse între 4 - 10

nanograme/ml sau între 4 - 10 micrograme/litru, pe răspunderea medicului de laborator.

*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic

histopatologic.

*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru asiguraţii care au

evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz pentru HTA,

dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronşic, boală cronică respiratorie obstructivă (BPOC) şi boală

cronică de rinichi, după caz.

*9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă

2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene

microscopice, cultură şi identificare.

NOTA 3: Toate examinările histopatologice şi citologice (cu excepţia testelor imunohistochimice) din

pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate

din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri.

NOTA 1:

*) Un set cuprinde 1 - 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor

de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe

răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea

diagnosticului.

**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin

formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe

biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice că aceasta este evidenţiat - management de caz pentru

boala cronică de rinichi. În situaţia în care pe buletinele de analiză ale pacienţilor cu management de caz, nu

este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări

de sănătate.

*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie și de medicii cu

competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru

furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.

*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi

contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.

*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare

nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă

modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului

de laborator.

*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de

familie sau a medicului de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator.

*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie

sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator. Se decontează o

antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate.

*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din

specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul

diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de

specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA cuprinse între 4 - 10

nanograme/ml sau între 4 - 10 micrograme/litru, pe răspunderea medicului de laborator.

*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic

histopatologic.

*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru asiguraţii care au

evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz pentru HTA,

dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronşic, boală cronică respiratorie obstructivă (BPOC) şi boală

cronică de rinichi, după caz.

*9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă

2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene

microscopice, cultură şi identificare.

NOTA 3: Toate examinările histopatologice şi citologice (cu excepţia testelor imunohistochimice) din

pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate

din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri.

Lista investigaţiilor paraclinice de radiologie - imagistică medicală şi medicină nucleară

Nr. crt. Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/medicină nucleară

Tarif decontat de

casa de asigurări

de sănătate (lei)

I. Radiologie - Imagistică medicală

A. Investigaţii convenţionale

1. Investigaţii cu radiaţii ionizante

1 Examen radiologic cranian standard*1) 18

2 Examen radiologic cranian în proiecţie sinusuri anterioare ale feţei*1) 30

3 Examen radiologic părţi schelet în 2 planuri*1) 35

4 Radiografie de membre*1):

a) Braţ 35

b) Cot 35

c) Antebraţ 35

d) Pumn 35

e) Mână 35

f) Şold 35

g) Coapsă 35

h) Genunchi 35

i) Gambă 35

j) Gleznă 35

k) Picior 35

l) Calcaneu 35

5. Examen radiologic articulaţii sacro-iliace*1) 35

6. Examen radiologic centură scapulară*1) 23

7. Examen radiologic coloană vertebrală/segment*1) 35

8. Examen radiologic torace ansamblu*1) 32

9.Examen radiologic torace osos (sau părţi) în mai multe planuri/Examen

radiologic torace şi organe toracice*1)32

10. Examen radiologic vizualizare generală a abdomenului nativ*1) 32

11.Examen radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu

substanţă de contrast*1)56

12.Examen radiologic tract digestiv până la regiunea ileo-cecală, cu substanţă de

contrast*1) 82

13. Examen radiologic colon dublu contrast 100

14. Examen radiologic colon la copil, inclusiv dezinvaginare 70

15. Examen radiologic tract urinar (urografie minutată) cu substanţă de contrast 220

16. Cistografie de reflux cu substanţă de contrast 250

17. Pielografie 250

18.Examen radiologic retrograd de uretră sau vezică urinară cu substanţă de

contrast250

19. Examen radiologic uretră, vezică urinară la copil cu substanţă de contrast 250

20. Examen radiologic uter şi oviduct cu substanţă de contrast 280

21. Radiografie retroalveolară 15

22. Radiografie panoramică 30

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE

DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE

23. Mamografie în două planuri*1) 35

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru

ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

24. Sialografia, galactografia sinusuri, fistulografie cu substanţă de contrast 200

25. Osteodensitometrie segmentară (DXA) *1) 25

2. Investigaţii neiradiante

26. Ecografie generală (abdomen + pelvis) *1) 60

27. Ecografie abdomen*1) 40

28 Ecografie pelvis*1) 30

29. Ecografie transvaginală/transrectală 50

30. Ecografie de vase (vene) 30

31. Ecografie de vase (artere) 30

32. Ecografie ganglionară 30

33. Ecografie transfontanelară 40

34. Ecografie de organ/articulaţie/părţi moi*2) 25

35. Ecografie obstetricală anomalii trimestrul II 350

36. Ecografie obstetricală anomalii trimestrul I cu TN 80

37. Senologie imagistică *1) 40

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigaţia se efectuează pentru

ambii sâni, cu excepţia situaţiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

38. Ecocardiografie 40

39. Ecocardiografie + Doppler 50

40. Ecocardiografie + Doppler color 55

41. Ecocardiografie transesofagiană 170

B. Investigaţii de înaltă performanţă

42. CT craniu nativ 120

43. CT buco-maxilo-facial nativ 150

44 CT regiune gât nativ 130

45. CT regiune toracică nativ 175

46. CT abdomen nativ 175

47. CT pelvis nativ 175

48. CT coloană vertebrală nativ/segment 60

49. CT membre nativ/membru 60

50. CT mastoidă 150

51. CT sinusuri 150

52. CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast 375

53. CT hipofiză cu substanţă de contrast 375

54. CT buco-maxilo-facial nativ şi cu substanţă de contrast 400

55. CT regiune gât nativ şi cu substanţă de contrast 375

56. CT regiune toracică nativ şi cu substanţă de contrast 450

57. CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos 400

58. CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos 400

59.CT coloană vertebrală nativ şi cu substanţă de contrast administrată

intravenos/segment 400

60. CT membre nativ şi cu substanţă de contrast administrată intravenos/ membru 180

61. CT ureche internă 375

62. Uro CT 400

63. Angiografie CT membre 400

64. Angiografie CT craniu 400

65. Angiografie CT regiune cervicală 400

66. Angiografie CT torace 400

67. Angiografie CT abdomen 400

68. Angiografie CT pelvis 400

69. Angiocoronarografie CT 700

70. RMN cranio-cerebral nativ 450

71. RMN sinusuri 450

72. RMN torace nativ 450

73. RMN gât nativ 450

74. RMN regiuni coloana vertebrală (cervicală, toracică, lombosacrată) nativ 450

75. RMN abdominal nativ 450

76. RMN pelvin nativ 450

77. RMN extremităţi nativ/segment (genunchi, cot, gleznă etc.) 450

78. RMN umăr nativ 450

79. RMN umăr nativ şi cu substanţă de contrast 700

80. RMN torace nativ şi cu substanţă de contrast 700

81. RMN regiune cervicală nativ şi cu substanţă de contrast 700

82. RMN cranio-cerebral nativ şi cu substanţă de contrast 700

83.RMN regiuni coloana vertebrală (cervicală, toracală, lombosacrată) nativ şi cu

substanţă de contrast 700

84. RMN abdominal nativ şi cu substanţă de contrast 700

85. RMN pelvin nativ şi cu substanţă de contrast 700

86. RMN extrem. nativ/seg. (genunchi, cot, gleznă etc.) cu substanţă de contrast 700

87. RMN cord nativ 450

88. RMN cord nativ şi cu substanţă de contrast 700

89. RMN hipofiză cu substanţă de contrast 700

90. Uro RMN cu substanţă de contrast 850

91. Angiografia RMN trunchiuri supraaortice 400

92. Angiografia RMN artere renale sau aorta 400

93. Angiografie RMN/segment (craniu, abdomen, pelvis, membre etc.) 600

94. Angiografia carotidiană cu substanţă de contrast 400

95. RMN abdominal cu substanţă de contrast şi colangio RMN 800

96. Colangio RMN 300

97. RMN sâni nativ 450

98. RMN sâni nativ și cu substanță de contrast 700

II. Medicină nucleară

99 Scintigrafia renală 450

100Scintigrafia cerebrală (scintigrafie SPECT perfuzie cerebrală -30/90 min de la

inj.) 450

101Studiu radioizotopic de perfuzie miocardică la efort (scintigrafie SPECT

perfuzie miocardică efort)450

102Studiu radioizotopic de perfuzie miocardică în repaus (scintigrafie SPECT

perfuzie miocardică repaus)450

103 Studiu radioizotopic de perfuzie pulmonară/scintigrafie perfuzie pulmonară 450

104 Scintigrafia osoasă localizată 450

105 Scintigrafia osoasă completă 450

106 Scintigrafia hepatobiliară 450

107 Scintigrafia tiroidiană 450

108 Scintigrafia paratiroidiană 450

b) Pentru serviciul prevăzut la poziţia 25 tariful se referă la explorarea unui singur segment; casele de

asigurări de sănătate vor deconta maximum 3 segmente/CNP/cod unic de asigurare o dată pe an. c) În cazul investigaţiilor CT şi RMN efectuate pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 - 8 ani care necesită

efectuarea anesteziei generale şi implicit prezenţa unui medic cu specialitatea ATI, tarifele aferente acestora se

vor majora cu 20%. Pentru investigaţiile CT şi RMN prevăzute la poziţiile: 48, 49, 59, 60, 63, 74, 77, 83, 86,

93 la care tariful aferent se referă la explorarea unui singur segment anatomic/membru, în cazul examinării

simultane a două sau mai multe segmente anatomice/membre, casele de asigurări de sănătate vor deconta

majorarea de 20% aplicată numai la tariful pentru un singur segment, indiferent de câte segmente anatomice se

examinează simultan.

NOTA: Filmele radiologice şi substanţele folosite sunt incluse în tarife.

NOTA:

a) Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 2 - 4, 7, 21, 23, 48, 49, 59, 60, 63, 74, 77, 83, 86, 93 tariful se

referă la explorarea unui singur segment anatomic/membru indiferent de numărul de incidenţe recomandate şi

efectuate, cu excepţia serviciilor prevăzute la poz. 2, 3, 4, 7, 21 şi 23 pentru care tariful se referă la minim 2

incidenţe. În cazul explorării mai multor segmente/membre, se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea;

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA … · 2021. 8. 3. · 3. Consultaţia...

Documents

Transcript of PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENŢA … · 2021. 8. 3. · 3. Consultaţia...