Organizarea Gestiunii Financiare CAS

Organizarea gestiunii financiare

la Casa de Asigurări de Sănatate

Iaşi

Îndrumător: Student:

Prof.dr. Ştefura Gabriel

IAŞI 2012

CUPRINS

Cap 1. Organizare şi funcţionalitate la CAS Iaşi............................................................3

1.1. Scurt istoric...............................................................................................................3

1.2. Obiect de activitate...................................................................................................4

1.3. Organizarea activităţii în interiorul Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi................10

1.4. Funcţionalitatea în strânsă legătură cu organizarea şi structurile de personal........25

1.5. Relaţii cu exteriorul................................................................................................28

Cap 2. Fundamentarea cheltuielilor bugetare..............................................................32

2.1. Cadrul juridic utilizat în fundamentarea cheltuielilor bugetare..............................32

2.2. Calcule şi fundamentări privind cheltuielile bugetare de la CAS Iaşi....................33

2.3. Conţinutul şi structura bugetelor de venituri şi cheltuieli la CAS Iasi în perioada

2008-2010..................................................................................................................................35

2.4. Fluxuri informaţionale generate de fundamentarea cheltuielilor bugetare.............41

Cap 3. Finanţarea cheltuielilor bugetare.......................................................................44

3.1. Cadrul juridic de acţiune.........................................................................................44

3.2. Deschiderea şi repartizarea de credite....................................................................44

3.3 Fluxuri informaționale generate de finanțarea cheltuielilor bugetare.....................51

BIBLIOGRAFIE..............................................................................................................53

2

Cap 1. Organizare şi funcţionalitate la CAS Iaşi

1.1. Scurt istoric

Casa de Asigurari de Sanatate a Judetului Iaşi s-a infiintat in 1999, prin legea 145/1997

abrogata prin OG 150/2002. În conformitate cu Legea 95 / 2006 privind reforma în sănătate,

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi este o instituţie publică, cu personalitate juridică, cu buget

propriu, în subordinea CNAS. CAS Iaşi funcţionează în baza prevederilor Legii 95/2006 privind

reforma în domeniul sănătăţii cu modificările ulterioare, ale Statutului Casei de Asigurări de

Sănătate Iaşi aprobat de Casa Naţionale de Asigurări de Sănătate, ale prezentului regulament de

organizare şi funcţionare, cu respectarea prevederilor legii şi a normelor elaborate de CNAS

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi aplică politica şi strategia generală a Casei Naţionale

de Asigurări de Sănătate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în raza de

competenţă.

CAS Iaşi administrează fondul de asigurări sociale de sănătate (FASS), fond constituit

din contribuţia asiguraţilor, contribuţia persoanelor fizice şi juridice care angajează personal

salariat, subvenţii de la bugetul de stat şi de la bugetele locale, alte venituri. CAS Iaşi reprezintă

interesele asiguraţilor săi, în număr de aproximativ 789.044 la o populaţie de 861.934 locuitori,

cu un grad de urbanizare de 46%.

Necesitatea apariţiei instituţiei este justificată de nevoia de a asigura accesul echitabil al

întregii populaţii la serviciile medicale, indiferent de starea materialǎ a indivizilor statului. În

acelaşi timp, ocrotirea sǎnǎtǎţii are un profound caracter social, cǎci un stat care se vrea prosper

are nevoie şi de o populaţie sǎnǎtoasǎ, de aici şi implicarea puternicǎ a sectorului public în

ramura datǎ.

Casa de Asigurari de Sanatate Iaşi isi desfasoara activitatea in baza unui cadru normative

constituit din urmatoarele acte normative:

Legea nr. 95/ 2006 privind reforma in domeniul sanatatii publicata in Monitorul Oficial

nr. 372 din 28 aprilie 2006;

3

Ordonanta de Urgenta nr.150 din 2002 privind organizarea si functionarea sistemului de

asigurari sociale de sanatate publicata in Monitorul Oficial nr. 838 din 20 noiembrie 2002;

Ordinul Comun al Ministerului Sanatatii si a Presedintelui CNAS, nr. 60 din 2006 privind

aprobarea normelor de aplicare a prevederilor O.U.G. 158 din 2005;

Ordonata de Urgenta nr.1 din 2006 pentru reglementarea unor masuri financiar fiscale in

domeniul asigurarilor sociale publicata in Monitorul Oficial nr. 57 din 20 ianuarie 2006.

1.2. Obiect de activitate

Sistemul asigurărilor sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanţare a

ocrotirii şi promovării populaţiei prin care se oferă un pachet de servicii sub forma serviciilor

medicale, serviciilor de îngrijire a sănătăţii, medicamente, materiale sanitare şi dispozitive

medicale.

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi are următoarele atribuţii:

1. să colecteze contribuţiile la fond pentru persoanele fizice, altele decât cele pentru care

colectarea veniturilor se face de către ANAF;

2. să administreze bugetul propriu;

3. să înregistreze, să actualizeze datele referitoare la asiguraţi şi să le comunice CNAS;

4. să elaboreze şi să publice raportul anual şi planul de activitate pentru anul următor;

5. să utilizeze toate demersurile legale pentru a optimiza colectarea contribuţiilor şi

recuperarea creanţelor restante la contribuţii pentru fond;

6. să furnizeze gratuit informaţii, consultanţă, asistenţă în problemele asigurărilor sociale

de sănătate şi ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor şi furnizorilor de

servicii medicale;

7. să administreze bunurile casei de asigurări, conform prevederilor legale;

8. să negocieze, să contracteze şi să deconteze serviciile medicale contractate cu

furnizorii de servicii medicale în condiţiile contractului-cadru;

9. să monitorizeze numărul serviciilor medicale furnizate şi nivelul tarifelor acestora;

10. pot să organizeze licitaţii în vederea contractării unor servicii din pachetul de servicii,

pe baza prevederilor contractului-cadru;

4

11. să asigure, în calitate de instituţii competente, activităţile de aplicare a documentelor

internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii încheiate de România cu alte state, inclusiv cele

privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale şi a altor prestaţii,

în condiţiile respectivelor documente internaţionale;

12. controlează respectarea dreptului asiguraţilor la servicii medicale, medicamente şi

materiale sanitare în mod nediscriminatoriu, în condiţiile legii;

13. participă la evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale şi de

medicamente care pot intra în relaţii contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi;

14. întocmesc proiectele de bugete de venituri şi cheltuieli şi le transmit spre analiză şi

aprobare Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate;

15. transmit anual spre aprobare Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, listele de

investiţii;

16. efectuează sondaje în vederea evaluării gradului de satisfacere a asiguraţilor şi a

interesului manifestat de către aceştia faţă de calitatea serviciilor medicale;

17. verifică acordarea serviciilor medicale, conform contractelor încheiate cu furnizorii

de servicii medicale;

18. asigură un sistem permanent de informare a asiguraţilor asupra mijloacelor de

păstrare a sănătăţii, în vederea reducerii şi evitării cauzelor de îmbolnăvire;

19. monitorizează numărul serviciilor medicale furnizate şi nivelul tarifelor acestora;

20. aplică un sistem informaţional unitar şi confidenţial corespunzător asigurării cel puţin

a unei evidenţe primare privind diagnosticul şi terapia aplicată;

21. decontează furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate şi prestate

asiguraţilor în termen, în caz contrar urmând a suporta penalităţile prevăzute în contract;

22. informează furnizorii de servicii medicale asupra condiţiilor de contractare şi a

negocierii clauzelor contractuale;

23. asigură confidenţialitatea datelor conform actelor normative în vigoare;

24. verifică prescrierea şi eliberarea medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în

conformitate cu reglementările în vigoare;

25. asigură utilizarea aplicaţiei pentru gestionarea activităţii comisiilor de la nivelul

CNAS şi a comisiilor de la nivelul Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi pentru monitorizarea şi

aprobarea medicamentelor specifice în tratamentul unor boli cronice;

5

26. furnizează datele de identificare a persoanelor asigurate, numai pentru bolile cu

declarare nominală obligatorie, conform legislaţiei în vigoare;

27. urmăreşte, alături de celelalte structuri din sistem implicate, implementarea şi efectele

strategiilor aplicate şi pe baza acestora elaborează rapoartele de informare cu propunerile de

corecţie;

28. alte atribuţii prevăzute de acte normative în domeniul sănătăţii.

Misiunea CAS Iasi vizeaza garantarea pentru populaţia asigurată a unui pachet de servicii

medicale de calitate.

Viziunea consta in faptul ca construind un sistem de asigurări de sănătate performant,

eficient şi transparent, CAS Iasi creşte gradul de încredere şi de satisfacţie al asiguraţilor

acesteia.

Obiectivele CAS Iaşi se împart în: obiective generale şi obiective specifice.

1. obiectivele generale sunt urmatoarele:

- să protejeze asiguraţii faţă de costurile serviciilor medicale în caz de boală sau

accident;

- să asigure protecţia asiguraţilor în mod universal, echitabil şi nediscriminatoriu în

condiţiile utilizării eficiente a Fondului national unic de asigurări sociale de sănătate.

2. obiectivele specifice sunt urmatoarele:

- să verifice acordarea serviciilor medicale, conform contractelor încheiat cu furnizorii

de servicii medicale;

- să deconteze furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate şi prestate

asiguraţilor, la termenele prevăzute în contractul-cadru, în caz contrar urmând să

suporte penalităţile prevăzute în contract;

- să acorde furnizorilor de servicii medicale sume care să ţină seama şi de condiţiile de

desfăşurare a activitatii în zone izolate, în condiţii grele şi foarte grele, pentru care

sunt stabilite drepturi suplimentare, potrivit legislaţiei;

- să informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiţiilor de contractare şi a

negocierii clauzelor contractuale;

- să informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiţiilor de furnizare a

serviciilor medicale şi despre orice schimbare în modul de funcţionare şi de acordare

a acestora;

6

- să asigure confidenţtialitatea datelor în condiţiile prezentei legi;

- să verifice prescrierea şi eliberarea medicamentelor în conformitate cu reglementările

în vigoare;

- să raporteze CNAS, la termenele stabilite, datele solicitate privind serviciile medicale

furnizate, precum şi evidenţa asiguraţilor şi a documentelor justificative utilizate;

- să furnizeze, la solicitarea Ministerului Sănătăţii Publice, datele de identificare a

persoanelor asigurate, numai pentru bolile cu declarare nominală obligatorie, conform

legislaţiei în vigoare.

1.3. Organizare internă

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi se află în subordinea Casei Naţionale de Asigurări de

Sănătate.

Organizarea internă a instituţiei publice urmăreşte aşezarea şi relaţionarea

compartimentelor în interiorul sistemului, ca ansamblu organizatoric. Organigrama generală

reprezintă principala structură ce stă la baza unei bune organizări şi a unei etalonări precise a

responsabilităţilor fiecărui departament în parte. Avizul Casei Nationale de Asigurări Sociale de

Sănătate cu privire la legalitatea unui statut la nivel judeţean include acceptarea unei structuri

organizatorice eficientă.

Structura organizatorică este de tip piramidal: nivelurile ierarhice urmaresc o divizare

fragmentată pe trepte cu grade diferite de autoritate. Repartiţia compartimentală depinde de

prioritatea personalului în soluţionarea obiectivului principal: ocrotirea sănătăţii populaţiei.

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi are următoarele organe de conducere:

a) Preşedintele-Director General

b) Directorul Direcţiei Economice

c) Directorul Direcţiei Relaţii Contractuale

d) Directorul Adjunct - Medicul Şef

7

Fig.1.1.Organigrama CAS Iaşi

Consiliul de Administraţie al Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi are următoarele

atribuţii:

1. avizarea proiectului statutului propriu elaborat în baza statutului – cadru;

2. aprobarea proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli anuale aferente Fondului de

Asigurări Sociale de Sănătate;

3. aprobarea rapoartelor de gestiune trimestriale şi anuale, prezentate de Preşedintele

Director General;

4. aprobarea strategiei de contractare propusă de Preşedintele Director General, cu

respectarea contractului-cadru;

5. aprobarea programelor de acţiuni de îmbunătăţire a disciplinei financiare, inclusiv

măsurile de executare silită potrivit prevederilor legale în vigoare;

8

6. avizarea strategiei de promovarea a imaginii Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi;

7. exercitarea altor atribuţii prevăzute de lege.

Preşedintele-Director General al Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi are următoarele

atribuţii:

1. organizarea, planificarea, coordonarea, controlul şi evaluarea activităţii tuturor

structurilor din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi;

2. implementarea sistemului de control managerial intern la nivelul Casei de Asigurări de

Sănătate Iaşi;

3. aplicarea normelor de gestiune, a regulamentelor de organizare şi de funcţionare şi a

procedurilor administrative unitare;

4. administrarea patrimoniului Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi în condiţiile legii;

5. reprezentarea Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi în relaţiile cu terţii;

6. asigurarea elaborării statutului propriu cu respectarea prevederilor legale în vigoare şi

ale Statutului cadru aprobat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate;

7. convocarea Consiliului de Administraţie;

8. conducerea şedinţelor Consiliului de Administraţie ;

9. numirea, sancţionarea şi eliberarea din funcţie a personalului Casei de Asigurări de

Sănătate Iaşi în condiţiile legii;

10.exercitarea atribuţiilor prevăzute de legislaţia finanţelor publice pentru ordonatorii

terţiari de credite;

11.acordarea de audienţe în cadrul programului stabilit;

12.numirea în condiţiile legii a purtătorului de cuvînt al instituţiei, ofiţerului cu

securitatea, consilierului etic şi responsabilului cu accesul la informaţiile de interes public;

13.aprobarea acordării de premii şi stimulente pentru funcţionarii publici şi personalul

contractual din Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi;

14.aprobarea planului anual de achiziţii, strategiei de contractare, strategiei de promovare

a imaginii casei de asigurări de sănătate, planului anual de audit şi planului anual de control;

15.aprobarea fişelor de post şi a celor de evaluare pentru personalul din cadrul casei de

asigurări de sănătate;

16.elaborarea planului de masuri privind implementarea strategiei generale a CNAS

aprobata la nivel local prin Planul de Management;

9

17.exercitarea de alte atribuţii date în competenţa sa de actele normative în vigoare.

Ca organizare administrativă, CAS Iaşi se prezintă astfel:

Fig.1.2.Organizarea administrativa a CAS Iaşi.

1.3. Organizarea activităţii în interiorul Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi

Activitatile specifice structurilor de specialitate aflate in subordinea Presedintelui-

Director General al Casei de Asigurari de Sanatate Iasi sunt urmatoarele:

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Serviciului Control:

1. elaborarea proiectului planului anual de control, elaborarea planului anual de control şi

actualizarea acestuia funcţie de modificările legislative, organizatorice sau de altă natură

intervenite;

10

2. realizarea planului anual de control prin organizarea şi desfăşurarea acţiunilor de

control la furnizorii de servicii medicale, medicamente şi a unor materiale sanitare în tratamentul

ambulatoriu şi a dispozitivelor medicale acordate asiguratilor în cadrul sistemului de asigurari

sociale de sanatate;


control la persoanele fizice autorizate care au obligaţia achitării contribuţiei de asigurări sociale

de sănătate cu excepţia celor pentru care colectarea contribuţiei se realizează de ANAF;


control la persoanele fizice/juridice ai caror salariaţi beneficiază de concedii medicale şi

indemnizatii acordate în baza OUG7 158/2005 privind concediile şi indemnizatiile de asigurări

sociale de sănătate cu modificările şi completările ulterioare;

5. organizarea şi desfăşurarea acţiunilor de control privind modul de eliberare a

certificatelor de concediu medical în conditiile OUG 158/2005 aprobată cu modificări şi

completări prin Legea nr.399/2006, cu modificarile şi completările ulterioare;

6. organizarea şi desfăşurarea acţiunilor de control la angajatori, în urma petiţiilor

angajaţilor, cu referire la respectarea de catre angajator a prevederilor OUG 158/2005 privind

concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate cu modificarile şi completările

ulterioare, respective obligaţia de plată a concediilor medicale;

7. organizarea şi desfăşurarea acţiunilor de control, în urma petiţiilor de la asigurati,

instituţii, la furnizorii de servicii medicale, medicamente şi a unor materiale sanitare în

tratamentul ambulatoriu şi a dispozitivelor medicale acordate asiguraţilor în ambulatoriu în

cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;

8. identificarea şi centralizarea riscurilor în vederea fundamentării viitoarelor planuri de

control şi a strategiei CAS;

9. organizarea şi desfăşurarea acţiunilor de control operative ordonate de CNAS şi de

Preşedintele Director General al CAS Iaşi;

10.întocmirea periodică (lunar, trimestrial, semestrial, anual) a raportărilor privind

activitatea desfăşurată de catre Serviciul Control.

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Compartimentului Relatii publice,

purtător de cuvânt sunt:

11

1. elaborarea planului de măsuri în vederea fundamentării strategiei de promovare a

imaginii Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi şi elaborarea strategiei de promovare a imaginii

Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi;

2. întocmirea şi actualizarea bazei de date cu jurnaliştii acreditaţi;

3. monitorizarea apariţiilor Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi în presă şi elaborarea

zilnică a revistei presei;

4. realizarea periodică a analizei de imagine a Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi în

presă;

5. colaborarea cu toate structurile Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi în vederea

identificării informaţiilor cu valoare de ştire;

6. elaborarea, supunerea spre aprobarea conducerii şi difuzarea materialelor de presă;

7. organizarea conferinţelor şi evenimentelor de presă;

8. organizarea şi desfăşurarea activităţii de asigurare a accesului la informaţii de interes

public, conform prevederilor legale în vigoare;

9. organizarea şi desfăşurarea activităţii de soluţionare a petiţiilor, conform prevederilor

legale în vigoare;

10.organizarea şi desfăşurarea activităţii de informare a publicului prin TELVERDE;

11.elaborarea sintezelor periodice privind solicitările primite de la asiguraţi prin

intermediul liniei telefonice gratuite, e-mail-urilor, petiţiilor, în scopul informării conducerii

executive a CAS Iaşi;

12.elaborarea materialelor informative şi a comunicatelor de presă cu privire la sistemul

asigurărilor de sănătate şi activitatea specifică a Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi;

Activitatea Purtătorului de Cuvânt al Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi este direct

subordonată conducerii instituţiei.

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Compartimentului Audit public

intern sunt:

A. ACTIVITĂŢI DE ASIGURARE:

1. Elaborarea proiectului programului anual de audit public intern, însoţit de referatul de

justificare, în funcţie de urmatoarele elemente de fundamentare:

b) evaluarea riscului asociat diferitelor structuri/ activitati/ programe/proiecte sau

operatiuni;

12

c) criteriile semnal/ sugestiile conducatorului entitatii publice, respectiv: deficiente

constatate anterior in rapoartele de audit, deficiente consemnate în procesele verbale încheiate în

urma inspecţiilor, deficienţe consemnate în rapoartele Curţii de Conturi, alte informaţii şi indicii

referitoare la disfuntionalităţi sau abateri, aprecieri ale unor specialişti, experţi etc., cu privire la

structura şi dinamica unor riscuri inerente sau de sistem, analiza unor trenduri pe termen lung,

evaluarea impactului unor modificari petrecute în mediul în care evolueaza sistemul auditat;

d) temele defalcate din programul anual comunicat de structura de audit public intern a

CNAS;

e) respectarea periodicitatii de auditare de cel putin odata la trei ani;

f) tipurile de audit aplicabile instituţiei publice;

g) recomandarile Curţii de Conturi;

2. Efectuarea activităţii de audit public intern asupra tuturor activitatilor CAS Iaşi, pentru

a evalua daca sistemele de management financiar si de control ale entitatii publice sunt

transparente şi conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate şi eficacitate.

Compartimentul de audit public intern, auditeaza cel putin odata la trei ani, fără a se limita la

aceasta, urmatoarele:

a) angajamentele bugetare si legale din care deriva direct / indirect obligatii de plata;

b) plăţile asumate prin angajamente bugetare şi legale, inclusiv din fondurile comunitare;

c) vânzarea, gajarea, concesionarea sau inchirierea de bunuri;

d) constituirea veniturilor publice;

e) alocarea creditelor bugetare;

f) sistemul contabil si fiabilitatea acestuia;

g) sistemul de luare a deciziilor;

h) sistemele de conducere si control precum si riscurile associate unor astfel de sisteme;

i) sistemele informatice.

3. transmiterea trimestrială către structura de audit public intern a CNAS, în max.5 zile

de la încheierea trimestrului, a sintezelor recomandărilor neînsuşite de Preşedintele Director

General al CAS Iaşi, precum şi consecintele neimplementarii acestora, însoţite de documentaţia

relevantă;

13

4. transmiterea către structura de audit public intern a CNAS, la cererea acesteia, a

rapoartelor periodice privind constatările, concluziile şi recomandările rezultate din activităţile

de audit;

5. elaborarea raportului anual al activitatii de audit, cuprinzând principalele constatări,

concluzii şi recomandări rezultate din activitatea de audit public intern, progresele înregistrate

prin implementarea recomandărilor, eventuale iregularitati/ prejudicii constatate precum şi

informatiile referitoare la pregatirea profesonala şi riscurile identificate;

6. raportarea către Preşedintele Director General al CAS Iaşi şi către structurile de control

intern abilitate, în termen de trei zile, a iregularităţilor semnificative constatate şi a prejudiciile

posibile;

7. elaborarea programului de asigurare şi îmbunătăţire a calităţii, sub toate aspectele

activităţii de audit public intern.

B. ACTIVITĂŢI DE CONSILIERE

8. Efectuarea de misiuni de consiliere formalizate, cuprinse într-o secţiune distinctă a

programului anual de audit, conform OMFP 1702/2005 pentru aprobarea Normelor

metodologice privind organizarea şi desfăşurarea activităţii de consiliere de catre auditorii

interni;

9. Efectuarea de misiuni de consiliere cu caracter informal, realizate prin participarea în

cadrul diferitelor comitete permanente sau la proiecte de durata determinată, la reuniuni

punctuale, schimburi curente de informaţii şi altele asemenea;

10. Efectuarea de misiuni de consiliere pentru situatii exceptionale, cuprinzând

participarea în cadrul unor echipe constituite în vederea reluării activităţilor urmare a unei situaţii

de forţă majoră sau alte evenimente excepţionale.

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Biroului Resurse umane sunt:

1. elaborarea statului de funcţii şi a statului de personal;

2. elaborarea planului de ocupare a funcţiilor publice;

3. organizarea concursurilor de recrutare şi selecţie a personalului pentru ocuparea

posturilor vacante şi temporar vacante, funcţii publice;

4. organizarea concursurilor de recrutare şi selecţie a personalului pentru ocuparea

posturilor vacante şi temporar vacante, personal contractual;

14

5. întocmirea şi gestionarea contractelor de muncă ale personalului contractual din cadrul

Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi;

6. actualizarea şi gestionarea carnetelor de muncă ale salariaţilor;

7. întocmirea proiectelor de decizii specifice resurselor umane şi gestionarea acestora în

registrul de evidenţă;

8. întocmirea proiectelor de decizii propuse de serviciile de specialitate şi gestionarea

acestora în registrul de evidenţă;

9. elaborarea şi implementarea planului anual de perfecţionare;

10.organizarea dezvoltării carierei funcţionarilor publici prin avansare sau promovare;

11.actualizarea permanentă şi gestionarea dosarelor profesionale ale funcţionarilor

publici;

12.actualizarea şi gestionarea Registrului de evidenţă a salariaţilor;

13.gestionarea declaraţiilor de avere şi de interese, conform cadrului legal în vigoare;

14.organizarea şi coordonarea activităţilor privind evaluarea performanţelor profesionale

individuale ale funcţionarilor publici;

15.organizarea şi coordonarea activităţilor privind evaluarea performanţelor profesionale

ale personalului contractual;

16.elaborarea şi verificarea statelor de plată pentru angajaţii CAS Iaşi;

17.elaborarea raportărilor statistice S2 – ancheta salariilor pe ocupaţii;

18.elaborarea raportărilor statistice S3 – costul forţei de muncă;

19.întocmirea lunară a declaraţiilor privind contribuţiile aferente cheltuielilor salariale şi

transmiterea acestora;

20.întocmirea semestrială a raportării privind personalul angajat şi fondul de salarii

aferent şi transmiterea acesteia către DGFP Iaşi;

21.întocmirea semestrială a raportării către ANFP privind evidenţa funcţiilor publice;

22.întocmirea fişelor fiscale anuale;

23.organizarea şi administrarea fondului arhivistic al instituţiei, conform legilor în

vigoare şi Nomenclatorului arhivistic aprobat;

24.organizarea activităţilor de registratură la nivelul CAS Iaşi inclusive primirea şi

înregistrarea corespondenţei primite de CAS Iaşi prin e-mailul oficial [email protected];11

25.întocmirea, actualizarea şi gestionarea fişelor de post ale angajaţilor CAS Iaşi;

15

26.realizarea de studii şi analize privind numărul şi structura de funcţii pentru Casa de

Asigurări de Sănătate Iaşi, in vederea optimizării structurii organizatorice;

27.propunerea proiectului de organigramă a Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi;

28.elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare şi a Regulamentului Intern

ale Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi prin colaborarea cu serviciile de specialitate;

29.gestionarea notelor de serviciu şi a notelor interne;

30.informarea şi consilierea personalului CAS Iaşi cu privire la respectarea codurilor de

conduită ale funcţionarilor publici şi personalului contractual.

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Biroului Tehnologia Informaţiei

sunt:

1. elaborarea, aplicarea şi menţinerea măsurilor privind aprobarea cerinţelor minime de

securitate a prelucrărilor de date cu character personal;

2. elaborarea, aplicarea şi menţinerea măsurilor privind asigurarea securităţii reţelelor

informatice la nivelul Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi şi gestionarea utilizatorilor acesteia;

3. asigurarea condiţiilor de funcţionare a serverelor instalate la nivelul Casei de Asigurări

de Sănătate Iaşi (condiţii de climă, securitate şi monitorizare acces, asigurarea alimentării

neîntrerupte cu energie electrică a respectivelor incinte);

4. administrarea SIUI prin întocmirea şi implementarea unui plan privind alocarea de

roluri descrise în Sistemul SIUI cu aprobarea Preşedintelui Director General, aplicarea

procedurilor de import de date, aplicarea procedurilor de back-up de date, aplicarea updateurilor

si patch-urilor furnizate de către HP in cadrul SIUI, instruirea angajaţilor CAS cu privire la

utilizarea SIUI etc.;

5. semnalarea problemelor de funcţionare şi utilizare a SIUI şi ERP prin HelpDesk;

6. asigurarea activităţii de întreţinere a tehnicii de calcul din Casa de Asigurări de

Sănătate Iaşi, elaborarea specificaţiilor funcţionale pentru achiziţiile de servicii sau produse

legate de tehnica de calcul şi participarea la recepţia de produse şi servicii cu specific

informatics achiziţionate la nivelul Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi;

7. asigurarea afişării şi actualizării informaţiilor de interes public pe siteul Casei de

Asigurări de Sănătate Iaşi;

8. asigurarea comunicării electronice între CAS şi furnizori de servicii medicale şi

medicamente, angajatori şi alte instituţii;

16

9. asigurarea desfăşurării activităţilor ce îi revin în cadrul proiectelor/aplicaţiilor la nivel

local în domeniul asigurărilor sociale de sănătate;

10.asigurarea evidentei livrărilor legate de Sistemul SIUI.

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Compartimentului Juridic,

contencios sunt:

1. îndrumarea şi asigurarea informării serviciilor de specialitate ale Casei de Asigurări de

Sănătate Iaşi în vederea aplicării şi respectării actelor normative în vigoare corespunzătoare

domeniului de activitate;

2. reprezentarea intereselor Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi în cadrul litigiilor cu terţii;

3. avizarea precizărilor cu caracter metodologic elaborate în cadrul serviciilor de

specialitate;

4. avizarea din punct de vedere al respectării legii, al tehnicii legislative şi al corelării cu

prevederile altor acte normative a tuturor actelor administrative cu caracter global şi/sau

individual, a tuturor proiectelor şi documentelor iniţiate la nivelul Casei de Asigurări de Sănătate

Iaşi;

5. participarea la elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare,

Regulamentului Intern al Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi, Registrului Riscurilor;

6. formularea de cereri pentru punerea in executare a sentinţelor ramase definitive,

irevocabile si executorii, in vederea recuperării sumelor datorate de către terţi Casei de Asigurări

de Sănătate Iaşi;

7. întocmirea documentaţiei necesare şi transmiterea serviciilor din cadrul Casei de

Asigurări de Sănătate Iaşi implicate, in vederea executării sentinţelor ramase definitive,

irevocabile si executorii date în defavoarea instituţiei;

8. formularea unui punct de vedere referitor la interpretarea legislaţiei, pentru orice acte

normative care au impact si legătura cu activitatea specifică a Casei de Asigurări de Sănătate

Iaşi;

9. colaborarea cu serviciile de specialitate la negocierea, redactarea, încheierea,

modificarea, completarea şi încetarea contractelor încheiate de Casa de Asigurări de Sănătate

Iaşi;

17

10.acordarea vizei de legalitate pe toate documentele emise de Casa de Asigurări de

Sănătate Iaşi sau în legătură cu activitatea acesteia, care angajează răspunderea patrimonială,

contractuală, civilă, penală, disciplinară prezentate spre avizare conform legii;

11.solicitarea de la serviciile de specialitate ale Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi a unor

puncte de vedere, relaţii, acte , documente în vederea redactării apărărilor sau acţiunilor

introduse la instanţele judecătoreşti, în dosarele unde aceasta este parte;

12.analizarea şi înaintarea propunerilor de rezolvare sub aspect juridic a petiţiilor

adresate Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi şi rezoluţionate în acest sens de către Preşedintele -

Director General;

13.organizarea evidenţei litigiilor pe speţe în care Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi este

parte, sintetizarea şi organizarea periodică de raportări în vederea realizării indicatorilor din

contractul de management al Preşedintelui - Director General;

14.organizarea si monitorizarea desfăşurării activităţilor privind intocmirea notelor de

fundamentare pentru efectuarea operaţiunilor de decontare a serviciilor medicale acordate în

baza formularelor şi a cardurilor europene;

15.procesarea dosarelor de rambursare a cheltuielilor ocazionate de aplicarea

regulamentelor din domeniul coordonării sistemelor de securitate socială;

16.eliberarea formularelor persoanelor beneficiare de prevederile acordurilor,

protocoalelor, convenţiilor şi înţelegerilor cu aplicare în domeniul sănătăţii, la nivelul Casei de

Asigurări de Sănătate în vederea fundamentării operaţiunilor de decontare;

17.desfăşurarea activităţilor privind eliberarea formularului E 112 în baza

Regulamentului Consiliului European nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de securitate

socială în raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile acestora, care se

deplasează în cadrul Comunităţii Europene;

18.desfăşurarea activităţilor privind eliberarea formularului E 001 în baza

Regulamentului Consiliului European nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de securitate

socială în raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile acestora, care se

deplasează în cadrul Comunităţii Europene;

19.desfăşurarea activităţilor privind eliberarea formularului 104 în baza Regulamentului

Consiliului European nr. 1408/71 privind aplicarea regimurilor de securitate socială în raport cu

18

lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile acestora, care se deplasează în cadrul

Comunităţii Europene;





























19

























33.angajarea, lichidarea şi ordonanţarea cheltuielilor pentru prestaţii medicale acordate

intr-un stat membru al UE;

34.constituirea şi administrarea bazei de date referitoare la evidenţa formularelor

eliberate prin aplicarea Regulamentelor europene.

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Serviciului Administrare

Contribuţii şi Creanţe sunt:

20

1. primirea, verificarea, prelucrarea şi evidenta declaraţiilor depuse lunar la nivelul Casei

de Asigurări de Sănătate Iaşi de către persoanele fizice şi de către angajatori, conform legii;

2. organizarea şi desfăşurarea activităţilor specifice încheierii şi gestionării contractelor

de asigurare pentru persoanele fizice, altele decât cele pentru care colectarea contribuţiilor se

face de către ANAF, conform legii;

3. organizarea activităţii de evidenţă şi gestiune a Registrului unic al asiguraţilor în

vederea punerii la dispoziţie a datelor actualizate tuturor structurilor Casei de Asigurări de

Sănătate Iaşi;

4. înregistrarea, prelucrarea si evidenta documentelor justificative privind stabilirea

calităţii de asigurat;

5. stabilirea cuantumului contribuţiei la FNUASS si întocmirea dispoziţiilor de încasare

către casierie conform legii;

6. organizarea şi conducerea evidenţei analitice şi sintetice în afara bilanţului a debitorilor

la FNUASS;

7. calculul obligaţiilor şi emiterea deciziilor de impunere în baza veniturilor comunicate

de ANAF şi/sau a rapoartelor de inspecţie fiscală întocmite la Serviciul Control;

8. identificarea debitorilor la fond în baza datelor privind evidenţa contribuabililor

persoane fizice, şi/sau declaraţiilor depuse de către aceştia, precum şi altor documente întocmite

de organele de specialitate şi organizarea şi desfăşurarea procedurii de executare silită a

creanţelor la FNUASS, conform legii;

9. punerea de acord a evidenţelor proprii cu cele din contabilitatea instituţiei cu privire la

natura veniturilor încasate, inventarierea şi înregistrarea pe conturi specifice de evidenţă a

veniturilor realizate;

10.elaborarea planurilor de măsuri şi asigurarea implementării acestora în vederea

recuperării sumelor reprezentând creanţe la fond;

11.întocmirea şi transmiterea către CNAS a situaţei privind colectarea/recuperarea

creanţelor pentru contribuţia de asigurări sociale de sănătate;

12.întocmirea şi transmiterea către CNAS a situaţiei privind colectarea/recuperarea

contribuţei pentru concedii şi indemnizaţii;

13.organizarea activităţilor cu privire la înregistrarea, verificarea, prelucrarea, evidenţa şi

restituirea diferenţei dintre indemnizaţiile de concedii medicale achitate şi contribuţiile datorate.

21

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Serviciului buget, financiar,

contabilitate se realizeaza prin conducerea evidenţei contabile în partida dubla, ca activitate

specializată în măsurarea, evaluarea, cunoaşterea, gestiunea şi controlul activelor, datoriilor,

asigurând prelucrarea, prezentarea si păstrarea informaţilor cu privire la situaţia financiară, atât

pentru cerinţele interne cât şi pentru organul ierarhic superior, în conformitate cu prevederile

legale în vigoare.

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Compartimentului Logistică sunt:

1. asigurarea fazei de lichidare a cheltuielilor curente de funcţionare de natura

administrativă (bunuri/servicii/lucrări pentru activitatea proprie a CAS Iaşi);

2. organizarea şi coordonarea activităţilor de întreţinere, efectuare de reparaţii curente si

capitale în cadrul CAS Iaşi;

3. organizarea şi efectuarea activităţii de scoatere din uz a mijloacelor fixe, a obiectelor

de inventar şi declasarea şi casarea bunurilor materiale;

4. asigurarea protecţiei fondului arhivistic al CAS Iaşi;

5. organizarea şi coordonarea activităţii de inventariere anuală a patrimoniului;

6. realizarea şi coordonarea activităţii de întreţinere, funcţionare, reparare, conservare si

utilizare a parcului auto al instituţiei şi întocmirea planului anual de transport;

7. verificarea şi evidenţa consumului de carburant auto;

8. monitorizarea repartizării salariaţilor şi a mijloacelor fixe în spatiile de lucru din sediul

CAS Iaşi;

9. organizarea si monitorizarea verificării, exploatării corecte, întreţinerii şi reparării

instalaţiilor, dotărilor şi echipamentelor tehnologice, conform prescripţiilor din Cartea Tehnică a

Construcţiei;

10.asigurarea recepţionarii, manipulării şi depozitarii corespunzătoare a bunurilor din

dotare conform legii;

11.asigurarea respectării normelor de protecţia muncii, prevenirea şi stingerea

incendiilor;

12.asigurarea stocului limita de materiale şi obiecte de inventar.

Activităţile specifice care se desfăşoară la nivelul Compartimentului Achiziţii Publice

sunt:

22

1. organizarea activităţilor specifice privind angajarea şi ordonanţarea cheltuielilor

curente de funcţionare de natura administrativă (bunuri/servicii/lucrări pentru activitatea proprie

a CAS Iaşi);

2. organizarea şi coordonarea activităţii de achiziţii publice de bunuri, servicii şi/sau

lucrări prin aplicarea procedurilor de achiziţie publică;

3. întocmirea planului anual de achiziţii, monitorizarea şi modificarea acestuia ori de câte

ori este nevoie;

4. întocmirea planului anual de investiţii, monitorizarea şi modificarea acestuia ori de

câte ori este nevoie.

Activităţile specifice care se desfăşoară în cadrul Compartimentului

Planificare sunt:

1. organizarea şi coordonarea activităţii de primire, centralizare şi transmitere la

CNAS a contului de executie lunar la unitatile sanitare cu paturi si Serviciul

Judetean de Ambulanta Iasi;

2. organizarea şi coordonarea activităţii de decontare a cheltuielilor cu pacienţii cu

boli profesionale, asigurând relaţia cu Casa Judeţeană de Pensii / CNAS / Spitale /

Ambulanţă pentru acest domeniu;

3. organizarea şi coordonarea activităţii de decontare a cheltuielilor cu pacienţii cu

accidente de muncă, asigurând relaţia cu Casa Judeţeană de Pensii / CNAS /

Spitale / Ambulanţă pentru acest domeniu;

4. elaborarea si gestiunea statisticilor de la nivelul Casei de Asigurări de Sănătate

Iaşi, bazate pe indicatori specifici, funcţie de solicitarea conducerii executive a CAS Iaşi;

5. asigurarea suportului pentru fundamentarea deciziilor conducerii CAS Iaşi în

ceea ce priveşte negocierea contractelor CAS Iaşi cu spitalele, pe baza indicatorilor

statistici, funcţie de solicitarea conducerii executive a CAS Iaşi;

6. organizarea şi coordonarea activităţii de centralizare şi transmitere trimestriala la

CNAS a indicatorilor realizaţi privind evaluarea activităţii pe toate tipurile de

asistenţă medicală, funcţie de solicitarea CNAS.

Activităţile specifice care se desfăşoară în cadrul Compartimentului Relaţii cu

Asiguraţii sunt:

23

1. desfăşurarea activităţilor de primire, înregistrare şi operare pe portalul CNAS a

cererilor de eliberare a cardului european de asigurări sociale de sănătate (CEASS) sau a

certificatului provizoriu înlocuitor al CEASS;29

2. desfăşurarea activităţilor de implementare a cardului naţional de asigurat;

3. organizarea şi desfăşurarea activităţilor specifice de încheiere şi gestiune a contractelor

de asigurare pentru angajatori şi gestiunea contractelor pentru persoane fizice, preluate de la

Serviciul Administrare contribuţii şi creante, conform legii;

4. primirea, verificarea documentaţiei şi emiterea deciziei de aprobare a dispozitivelor

medicale;

5. primirea, verificarea documentaţiei şi emiterea deciziei de aprobare a îngrijirilor

medicale la domiciliu;

6. elaborarea criteriilor de prioritate în vederea întocmirii şi gestionării listelor de

aşteptare pentru dispozitive medicale;

7. elaborarea criteriilor de prioritate în vederea întocmirii şi gestionării listelor de

aşteptare pentru îngrijirile medicale la domiciliu.

Activităţile specifice Medicului Sef - Director adjunct sunt:

1.organizarea, planificarea, coordonarea, controlul si evaluarea tuturor activităţilor

specifice din subordine;

2.organizarea activităţii privind elaborarea si revizuirea procedurilor operaţionale interne

de lucru precum si monitorizarea aplicării acestora de către structurile din subordine;

3.organizarea activităţii privind elaborarea si revizuirea registrului de riscuri - secţiunea

Medic Şef;

4.asigurarea realizării obiectivelor specifice, cuprinse în strategia şi programele Casei de

Asigurări de Sănătate Iaşi;

5.organizarea si coordonarea colectării, prelucrării si integrării datelor necesare

fundamentării si realizării indiatorilor de performanta din planul de management;

6.organizarea si implementarea sistemului de control managerial intern la nivelul tuturor

structurilor din subordine;

7.organizarea si monitorizarea activităţilor de verificare a respectării criteriilor de calitate

in acordarea serviciilor medicale;

24

8.organizarea activităţii de monitorizare a consumului de medicamente eliberate in

tratamentul ambulatoriu;

9.organizarea şi monitorizarea activităţii privind verificarea din punct de vedere medical

a documentaţiei specifice privind concediile medicale şi dosarele pentru30 verificarea

formularelor europene;

10.organizarea si monitorizarea activităţii Comisiei de Analiza a DRG;

11.întocmirea planului anual privind examenele medicale periodice ale angajaţilor Casei

de Asigurări de Sănătate Iaşi;

Activităţi specifice Compartimentului Evaluare furnizori sunt:

1. asigurarea desfăşurării activităţii Comisiilor Judeţene de Evaluare;

2. asigurarea desfăşurării procesului de evaluare al furnizorilor conform planului anual de

evaluare;

3. gestionarea documentelor şi a bazei de date referitoare la evaluarea furnizorilor de

servicii medicale si farmaceutice;

4. întocmirea rapoartelor lunare cu furnizorii care nu mai îndeplinesc condiţiile care au

stat la baza evaluării.

1.4. Funcţionalitatea în strânsă legătură cu organizarea şi structurile de

personal

Personalul Casei de Asigurări de Sănătate al județului Iași este alcătuit din funcționari

publici care sunt organizați conform Legii nr. 188/1999 cu privire la Statutul Funcționarilor

Publici și personal contractual cu statut de angajați prin contract de muncă. Angajarea

personalului în cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi se face prin concurs, cu respectarea

Legii nr.53/2003 privind Codul Muncii, cu modificările ulterioare şi îşi desfăşoară activitatea

conform Statutului Funcţionarilor Publici – Legea nr.188/1999.

FUNCŢIA Nivelul

studiilor

Numarul de personal

aflat in plata in

luna martie 2011

25

1 2

Funcţii publice 86

Director general S

Director general adjunct S

Director S 2

Director adjunct, Medic şef S 1

Şef serviciu S 5

Şef birou S 2

Auditor, grad profesional superior S 5

Auditor, grad profesional principal S 0

Auditor, grad profesional asistent S 0

Consilier, consilier juridic, expert, Inspector, grad

profesional superior

S 41


professional principal

S 11


profesional asistent

S 5


profesional debutant

S 0

Referent de specialitate, gr. prof. superior SSD

Referent de specialitate, gr. prof. principal SSD

Referent de specialitate, gr. prof. asistent SSD

Referent de specialitate, gr. prof. debutant S

Referent, grad profesional superior 11

Referent, grad profesional principal M 3

Referent, grad profesional asistent M

Referent, grad profesional debutant M

Personal contractual 4

Preşedinte - Director general S 1

Director general adjunct S

Director S

Director adjunct S

26

Şef serviciu S

Şef birou S

Consilier, expert, inspector de specialitate gradul I S

Consilier, expert, inspector de specialitate gradul II S

Consilier, expert, inspector de specialitate gradul III S

Consilier, expert, inspector de specialitate debutant S

Referent, subinginer; tehnician-ec. gradul I SSD

Referent, subinginer; tehnician-ec. gradul II SSD

Referent, subinginer; tehnician-ec. gradul III SSD

Referent, subinginer; tehnician-ec. debutant SSD

Consilier juridic gradul I A S

Consilier juridic gradul I S

Consilier juridic gradul II S

Consilier juridic debutant S

Referent I A M

Referent I M

Referent II M

Referent debutant M

Alte funcţii comune din sectorul bugetar 3

Stenodactilograf, secretar-dactilograf,dactilograf; IA M

Stenodactilograf, secretar-dactilograf,dactilograf; I M,G

debutant M,G

Administrator I M

Administrator II M

Casier, magaziner; funcţionar, arhivar M,G 1

Casier, magaziner; funcţionar, arhivar debutant M,G

Portar, paznic, ingrijitor, curier

Şofer I 2

Şofer II

Muncitor calificat I

Muncitor calificat II

Muncitor calificat III

27

Muncitor calificat IV

Muncitor necalificat I

Total necesar pentru plati salarii de baza 90

Disponibil ramas neutilizat la sfarsitul lunii si care

urmeaza a fiutilizat in luna urmatoare

x

Necesar credite bugetare de deschis in luna…………..

2011

x

Tabel 1.Stat de functii

1.5. Relaţii cu exteriorul

Relaţiile externe ale CAS se stabilesc în primul rând cu Casa Naţională de Asigurări de

Sănătate în subordinea căreia se află, si apoi cu Trezoreria Publică şi cu furnizorii, fie de servicii

medicale şi care sunt cei mai importanţi, din punct de vedere al exercitării obiectului de

activitate, fie furnizorii de utilităţi. Din prisma asigurării continuităţii activităţii sale, orice

instituție publică este obligată să întreprindă un ansamblu de relaţii cu alte categorii de

participanţi la viaţa economică. Cea mai mare parte a acestor relaţii sunt de natură publică, în

contrapartidă cu statul.

28

CAS Iasi

MSP MFP

CNAS ASP

Colegiul

Medicilor

ANFP

Colegiul

farmacistilor

DGFP-AAFColegiul

Dentistilor

Fig.1.3. Diagrama de relaţii externe

CAS Iaşi transmite spre aprobare către CNAS, care este ordonatorul principal de credite

bugetare: proiecte de buget, situaţii financiare, liste de investiţii, necesar de credite ( pânǎ pe

data de 20 a lunii în curs, cu prevederi pentru luna viitoare). Dupǎ analiza aprofundatǎ a acestora,

CNAS transmite casei judeţene:

- bugetul aprobat cu specificarea cuantumului veniturilor de echilibrare;

- deschiderile de credite bugetare, ce se stabilesc şi se aprobǎ lunar;

- ordine prin care se urmǎreşte aplicarea în practică a legislaţiei din domeniul sǎnǎtǎţii.

CAS Iaşi efectueazǎ toate plǎţile cǎtre furnizorii săi prin intermediul Trezoreriei,

folosind în acest scop ordine de plată, ce sunt transmise la TFP spre decontare. Tot CAS Iaşi

depune la Trezorerie situaţia plǎţilor de casǎ, în cazul în care acestea depǎşesc 100.000 lei,

documentul dat fiind întocmit pe fiecare decadǎ, cu 10 zile înaintea începerii decadei urmǎtoare.

Trezoreria, la rândul ei, va emite un extras de cont pentru a certifica decontarea efectuatǎ.

Un alt document emis de TFP este o convenţie prin care se prevede aprobarea plafonului de

casǎ, care actual este de 5.000 lei. Exemplarul din dispoziţia bugetarǎ, reprezintǎ un act prin

29

Trezoreria

StatuluiBeneficiari de prestatii

medicale acordate in baza

documentelor

internationale(UE)Furnizori de

servicii medicale

Beneficiari de

asistenta sociala

Unitati

Spitalicesti

Ambulatorii

spitalicestiLaboratoare de

investigatii

paramedicale

Furnizori de

dispositive

medicale

Ambulante

Farmacii

Medici

specialisti

care se înştiinţeazǎ CAS despre deschiderea creditelor bugetare. Trezoreria mai transmite şi

Anexa 3 din situaţiile financiare, pe care o vizeazǎ trimestrial.

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi are puţine tangenţe cu băncile, acestea manifestându-

se prin intermediul contractelor de garanţii materiale, ce presupun deschiderea unor conturi ale

cǎror titulari sunt casierul şi gestionarul, din a cǎror salarii se vor percepe o sumǎ egalǎ valoarea

unui salariu, sumǎ care va fi trecutǎ în cont treptat în 10 rate. Aceste conturi se deschid pentru a

servi garanţie, pentru început, în caz de anumite prejudicii cauzate de persoanele date. CAS Iași

întreține toate aceste raporturi, în cea mai mare parte, cu Banca Comercială Română (BCR).

Casa de Asigurări de Sănătate Iași intră în relații contractuale numai cu furnizorii de

servicii medicale, de dispozitive medicale și de medicamente acreditați. cei mai importanți dintre aceștia sunt :

- farmaciile, distribuitorii si producatorii de medicamente si materiale sanitare;

- persoanele fizice si juridice autorizate de Ministerul Sanatatii si Familiei ;

- cabinetele medicale, centrele de diagnostic si tratament, spitalele si alte unitati

sanitare, medicii, personalul mediu sanitar si alte categorii de personal, personalul

sanitar din serviciile conexe actului medical.

Aceştia încheie contracte cu CAS în baza cǎrora vor fi prestate servicii şi puse la

dispoziţie medicamente, a cǎror decontare se efectueazǎ pe baza facturii prezentate la sediul

ordonatorului de credite bugetare. Totodată, furnizorii, mai au obligaţia și de a prezenta lunar

nişte raportǎri privind serviciile prestate şi medicamentele vândute. CAS transmite anual tuturor

furnizorilor un extras de cont prin care se cere confirmarea soldurilor, astfel, eliminând

posibilitatea unor neconcordanţe contabile.

Refuzul Caselor de Asigurări de a încheia contracte cu furnizorii pentru serviciile

medicale din pachetul de bază, denunțarea unilaterală a contractului, precum și răspunsurile la

cererile și la sesizările furnizorilor se vor face în scris și motivat, cu indicarea temeiului legal, în

termen de 30 de zile. Casele de asigurări controlează modul în care furnizorii de servicii

medicale respectă clauzele contractuale privind serviciile furnizate, furnizorii având obligația să

permită accesul la evidențele referitoare la derularea contractului. Plata furnizorilor de servicii

medicale poate să fie:

- prin preț de referință prevăzut în lista medicamentelor cu sau fără contribuție

personală;

30

- în asistența medicală primară și de specialitate ambulatorie prin tarif pe persoană

asigurată, tarif pe serviciu medical, suma fixă negociată pe pachet de servicii

medicale, după caz;

- prin preț de referință prevăzut în lista de materiale sanitare și de dispozitive

medicale ;

- în asistență medicală din spitale și alte unități, în afara celor ambulatorii, prin tarif pe

caz rezolvat, tarif pe zi de spitalizare, tarif pe serviciu medical, după caz;

- prin tarife pentru anumite servicii, stabilite prin contractul-cadru.

Relaţiile existente între Casa de Asigurări de Sănătate și asigurați se stabilesc în baza

obligației acestora de a contribui la constituirea Fondului National Unic de Asigurări de

Sănătate, beneficiind de un pachet de servicii de bază . Asiguraţii participǎ la fondul de

asigurǎri de sǎnǎtate, prin contribuţia adusǎ ca procent din valoarea salariului. Angajatorii sunt

cei care au obligaţia de a calcula şi de efectua plata contribuţiei, lunar depunând declaraţia de

contribuţie la fondul CAS. Asiguraţii, în schimb, au garantat un pachet minim de servicii

medicale.

Cap 2. Fundamentarea cheltuielilor bugetare

2.1. Cadrul juridic utilizat în fundamentarea cheltuielilor bugetare

Cadrul juridic de acţiune utilizat în fundamentarea indicatorilor financiari la Casa de

Asigurări de Sănătate Iaşi cuprinde următoarele:

Legea nr. 500 din 11 iulie 2002, privind finanţele publice, care stabileşte principiile,

cadrul general şi procedurile privind formarea, administrarea, angajarea şi utilizarea fondurilor

publice, precum şi responsabilităţile instituţiilor publice implicate în procesul bugetar.

Contractul Cadru pentru anul 2010

Modificări (12.04.2010) la Normele Metodologice de aplicare a Contractului Cadru

pentru anul 2010

Normele Metodologice de aplicare a Contractului Cadru pentru anul 2010

31

Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006, privind reforma în domeniul sănătăţii, ce are ca obiect

reglementarea domeniului sănătăţii publice, obiectiv de interes social major.

Ordinul nr.1044 / 25.08.2006 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi

medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală.

Ordinul nr.153 / 23.02.2003 actualizat la 10.05.2004 pentru aprobarea Normelor

metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale.

Ordonanţa nr.124/ 29.08.1998 actualizată la 5.11.2006 privind organizarea şi

funcţionarea cabinetelor medicale.

Legislaţie referitoare la asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale:

Legea nr.346/05.06,2002 actualizată, privind asigurarea pentru accidente de muncă şi

boli profesionale – prin care se garantează un ansamblu de servicii şi prestaţii în beneficiul

persoanelor asigurate în vederea promovării sănătăţii şi a securităţii în muncă şi prevenirii

accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale.

Ordinul 450 /06.06.2006 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Legii

nr.346/2002, cu completările ulterioare

Legislaţie referitoare la aprobarea normativelor de personal:

Ordinul 1778 / 28.12.2006 privind aprobarea normativelor de personal, pe tipuri de

unităţi sanitare, categorii de personal şi tipuri de activităţi medicale.

Legislaţie referitoare la concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate:

OUG 158 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate

Ordinul 60 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor OUG 158

Legea 399 pentru aplicarea OUG 158

OUG 91 privind unele măsuri referitoare la asigurările sociale de stat şi asigurările

sociale de sănătate

Legislaţie referitoare la asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale:

Legea nr.346/05.06,2002 actualizată

Ordinul 450 /06.06.2006 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Legii

nr.346/2002, cu completările ulterioare

Legislaţie referitoare la aprobarea normativelor de personal

Ordinul 1778 / 28.12.2006

32

2.2. Calcule şi fundamentări privind cheltuielile bugetare de la CAS Iaşi

Fundamentarea cheltuielilor are loc pe baza unor documente specifice:

- bugetul de venituri şi cheltuieli;

- planul de finantare a investitiilor;

- indicatori şi calcule de fundamentare;

- planul cheltuielilor bugetare defalcate pe capitole şi subcapitole si se realizeaza

în 2 etape: la nivelul institutiilor de baza, privind activitatile curente ale acestora

potrivit cu articolele si aliniatele de cheltuieli si la nivelul institutiilor superioare sau

ordonatorilor superiori de credite bugetare prin centralizarea datelor de la ordonatorii

subordonati si a celor din evidenta proprie.

Reperele luate in calcul in fundamentarea cheltuielilor bugetare sunt: identificarea si

individualizarea indicatorilor specifici oricarei actiuni, situatia anului de bază, norme şi

normative de cheltuieli folosite în dimensionarea unor categorii de cheltuieli si cadrul juridic de

acţiune cu caracter general şi specific.

Elementele tehnice avute in vedere in fundamentarea cheltuielilor cuprinse in buget sunt:

-baza normativa-suportul legal ce sta la baza fundamentarii cheltuielilor, nici o cheltuiala

nu poate fi inscrisa in bugetul de venituri si cheltuieli sau finantata prin acesta daca nu este

reglementata printr-un act normativ.

-executia preliminata pentru anul de baza-executia certa pentru o anumita perioada de

timp si executia probabila la sfarsitul anului corectata cu anumite influente.

-analiza şi structura comparativă a cheltuielilor, pe total si pe structura si dinamica, fiind

necesara realizarea de analize si studii privind evolutia pe un anumit interval de timp si

realizandu-se de catre organul ierarhic superior in etapa de analiza a proiectului de buget primit

de la institutia subordonata.

-preturile si tarifele diferitelor servicii, care au repercusiuni asupra structurii si evolutiei

cheltuielilor-factorul cel mai imprevizibil in evolutia diferitelor categorii de cheltuieli deoarece

isi pune amprenta caracterul inflationist al economiei.

-baremurile de cheltuieli-norme legale prin intermediul carora anumite categorii de

cheltuieli sunt stabilite la nivelul maxim ce nu poate fi depasit si care sunt actualizate periodic in

functie de rata de crestere a preturilor si tarifelor.

33

Categorii de cheltuieli

Cheltuielile cu servicii medicale şi medicamente (6216), sunt cele mai importante

cheltuieli bugetare efectuate de CAS, Iaşi. Acestea se împart pe subcapitole.Prin intermediul

FNUASS sunt sustinute urmatoarele categorii de servicii medicale :

-servicii medicale profilactice in scopul prevenirii imbolnavirilor ,al depistarii precoce a

bolii si al pastrarii sanatatii ;

-servicii medicale curative in scopul vindecarii bolii,pentru prevenirea complicatiilor ei si

pentru recuperarea sau cel putin pentru ameliorarea suferintei ;

-medicamente,materiale sanitare ,dispozitive medicale si alte mijloace terapeutice de

care asiguratii beneficiaza cu sau fara contributie personala doar in baza unei prescriptii

medicale.Lista de medicamente de care beneficiaza asiguratii cu sau fara contributie personala

este elaborata anul de catre Ministerul Sanatatii si Familiei si CNAS,cu consultarea Colegiului

Farmacistilor din Romania,si este probat prin hotarare de Guvern.

De asemenea,unele resurse ale sunt destinate pentru servicii medicale si ingrijire la

domiciliu,transportul sanitar necesar pentru realizarea unui serviciu medical.

Cheltuieli de personal

Cheltuielile de personal se stabilesc tinand seama de dimensiunea personalului de

specialitate,auxiliar si administrativ finantat din buget, in concordanta cu programele si

atributiile pe care le are de realizat fiecare compartiment functional, prin aplicarea corespunza-

toare a legislatiei in domeniul salarizarii.

Cheltuieli cu salariile s-au stabilit tinand seama de redimensionarea la strictul necesar a

personalului de specialitate, administrativ si auxiliar. Conform Ordonantei de urgenta, privind

reglementarea drepturilor de natura salariala ale functionarilor publici in anul 2003, functionarii

publici au dreptul la un salariu format din: salariul de baza; sporul pentru vechime in munca;

suplimentul postului; suplimentul gradului.

Cheltuieli materiale si prestările de servicii

Cheltuieli pentru intretinere si gospodarire: fonduri necesare desfasurarii activitatii

unitatii incalzit, iluminat, apa, canal, salubritate, posta, telefon, telex, radio, televizor, telefax,

furnituri de birou, materiale pentru curatenie, alte materiale si prestari de servicii.

Cheltuieli de capital reprezentate de investitiile institutiei publice

34

2.3. Conţinutul şi structura bugetelor de venituri şi cheltuieli la CAS Iasi în

perioada 2008-2010

Indicatori 2008 2009 2010

CHELTUIELI- TOTAL 774.726.483 862.031.140 835.725.379

CHELTUIELI CURENTE 773.147.891 860.129.202 835.589.878

Cheltuieli de salarii in bani 2.542.141 2.674.481 2.242.714

Salarii de baza 1.513.126 1.837.044 1.873.493

Salarii de merit 48.527 11.984 0

Indemnizatie de conducere 71.520 80.663 0

Spor de vechime 290.073 354.360 0

Alte sporuri

81.976 47.0000

Ore suplimentare 3.000 0 0

Fond de premii 215.197 144.873 146.320

Prima de vacanta 158.000 61.066 135.583

Indemnizatii platite unor persoane din

afara unitatii 68.72278.568 58.198

Indemnizatii de delegare 2.000 780 0

Alte drepturi salariale in bani 90.000 58.143 29.120

Contributii 974.416 976.809 613.729

Contributii de asigurari sociale de stat 768.094 733.579 463.146

Contributii de asigurari de somaj 26.715 11.135

Contributii de asigurari sociale

desanatate 139.402187.722 116.179

Contributii de asigurari

pentruaccidente de munca si boli

profeionale

18.479 6.823 3.741

Contributii pentru concedii si

indemnizatii 21.72030.683 19.528

TITLUL II BUNURI SI SERVICII 751.671.339 833.906.912 832.733.435

35

Bunuri si servicii 751.599.042 833.853.824 832.715.997

Furnituri de birou 103.698 72.985 62.359

Materiale pentru curatenie 7.571 6.327 5.968

Incalzit, iluminat si forta motrica 107.604 113.571 131.694

Apa, canal si salubritate 18.604 33.782 22.183

Carburanti si lubrifianti 43.909 47.332 25.697

Piese de schimb 2.041 3.870 997

Transport 0 0 0

Posta, telecomunicatii, radio,

tv,internet 112.643113.704 123.156

Materiale si prestari de servicii

cucaracter functional 750.881.069833.201.326 832.055.441

Alte bunuri si servicii pentru

intretinere si functionare 321.903260.927 288.502

Reparatii curente 0 0

Bunuri de natura obiectelor de

inventar 1.0833.387 5.743

Uniforme si echipament 0 0

Alte obiecte de inventar 1.083 3.387 5.743

Deplasari, detasari, transferari 23.186 19.523 4.511

Deplasari interne, detasari, transferari 23.186 19.523 4.511

Deplasari in strainatate 0 0

Carti, publicatii si materiale

documentare 5.0329.472 4.057

Consultanta si expertiza 0 0

Pregatire profesionala 11.109 1.600 0

Protectia muncii 0 0

Studii si cercetari 0 0

Alte cheltuieli 31.887 19.106 3.127

Reclama si publicitate 0 0

Protocol si reprezentare 0 0

Chirii 0 0

36

Alte cheltuieli cu bunuri si servicii 31.887 19.106 3.127

CHELTUIELI DE CAPITAL 1.578.592 1.901.938 135.501

TITLUL X ACTIVE

NEFINANCIARE 1.578.5921.901.938 135.501

Active fixe 1.578.592 1.901.938 135.501

Constructii 3.124 3.124 7.861

Maşini, echipamente si mijloace

detransport 513.343390.682 53.358

Mobilier, aparatura birotica si alte

active corporale

19.221 17.427 14.470

Alte active fixe 1.042.904 1.490.705 59.812

Reparatii capitale aferente activelor

fixe 00

Administratia centrala 0

Servicii publice descentralizate

5.930.777 6.308.674 3.732.611

PLATI EFECTUATE IN ANII

PRECEDENTI SI RECUPERATE IN

ANUL CURENT (cod 85)

0 0 0

TITLUL XV PLATI EFECTUATE IN

ANII PRECEDENTI SI

RECUPERATE IN ANUL CURENT

(cod 85.01)

0 0 0

Plati efectuate in anii precedenti si

recuperate in anul curent pentru

sanatate

0 0

Produse farmaceutice, materiale

sanitare specifice si dispozitive

medicale

200.669.635 262.948.933 277.128.868

Medicamente cu si fara contributie

personala

127.154.074 163.147.586 183.997.490

- Medicamente cu contributie

personala

67.821.170 91.073.966 95.332.802

37

- Medicamente fara contributie

personala

59.332.904 72.073.620 88.664.688

Medicamente pentru boli cronice cu

risc crescut utilizate in programele

nationale cu scop curativ

57.247.44782.217.166 75.722.110

Materiale sanitare specifice utilizate in

programele nationale cu scop curativ

11.770.125 12.373.421 12.990.948

Servicii medicale de hemodializa si

dializa peritoneala

1.048.000 1.329.000 691.390

Dispozitive si echipamente medicale

3.449.989 3.881.760 3.726.930

Servicii medicale in ambulator

111.938.599 83.527.099 82.098.275

Asistenta medicala primara

54.086.387 41.120.000 43.371.000

Asistenta medicala pentru specialitati

clinice

23.030.755 19.944.383 19.340.000

Asistenta medicala stomatologica 5.540.457 4.905.813 4.956.198

Asistenta medicala pentru specialitati

paraclinice

24.115.000 13.248.474 10.381.077

Asist.medic.in centre

med.multifunctionale(servicii

medicale de recuperare)

5.166.0004.308.429 4.050.000

Servicii de urgenta prespitalicesti si

transport sanitar

22.637.000 28.409.000 27.350.000

Servicii medicale in unitati sanitare cu

paturi

412.383.000 455.220.440 442.631.630

Spitale generale

411.014.000 453.841.440 441.259.630

Unitati medico-sociale 0 0 0

Unitati de recuperare-reabilitare a 1.369.000 1.379.000 1.372.000

38

sanatatii

Alte unitati sanitare cu paturi 0 0 0

Ingrijiri medicale la domiciliu

2.774.720 2.340.997 2.593.000

Prestatii medicale acordate in baza

documentelor internationale

432.757 704.997 190.995

CHELTUIELI PENTRU ASIGURARI

SI ASISTENTA SOCIALA

17.959.995 22.571.0000

Asigurari si asistenta sociala

17.959.995 22.571.0000

Asistenta sociala

17.959.995 22.571.0000

Ajutoare sociale

17.959.995 22.571.0000

Ajutoare sociale in numerar

17.959.995 15.762.0000

Asistenta sociala in caz de boli si

invaliditati

13.167.997 15.762.000

Asistenta sociala in caz de boli

13.167.997 15.762.000

Asistenta sociala in caz de invaliditati 0 0 0

Asistenta sociala pentru familie si

copii

4.791.998 6.809.000

PLATI EFECTUATE IN ANII


ANUL CURENT (cod 85)

0 0 0

TITLUL XV PLATI

EFECTUATE IN ANII


ANUL CURENT (cod 85.01)

0 0 0

39

Plati efectuate in anii precedenti si

recuperate in anul curent pentru

asistenta sociala

0 0 0

Tabel 2. Structura principalelor cheltuieli bugetare în perioada 2008 – 2010

După cum se poate observa şi din tabelul de mai sus în cadrul CAS Iaşi se realizează atât

venituri bugetare cât şi cheltuieli bugetare astfel:

- in clasa veniturilor bugetare fac parte: venituri curente, acestea fiind contribuții ale

angajatorilor și ale asiguraților; venituri nefiscale cum ar fi venituri din proprietate,

din dobânzi, din vânzări de bunuri și servicii, alte venituri; transferuri voluntare și

subvenții de la alte nivele ale administrației publice și de la bugetul de stat.

- din categoria cheltuielilor bugetare fac parte: cheltuieli cu bunuri și servicii, asistență

socială și cheltuieli de capital cheltuieli de personal.

2008 2009 2010720,000,000

740,000,000

760,000,000

780,000,000

800,000,000

820,000,000

840,000,000

860,000,000

880,000,000

Cheltuieli totale

Fig.1.4.Evolutia cheltuielilor

După cum se poate observa din fig.1.4.cheltuielile bugetare din cadrul CAS Iaşi au avut o

evoluţie ascendentă în perioada de referinţă 2008-2010 datorită creşterii serviciilor medicale

prestate dar şi a medicamentelor necesare.

40

2.4. Fluxuri informaţionale generate de fundamentarea cheltuielilor bugetare

Principalele fluxuri informaţionale generate de fundamentarea cheltuielilor bugetare la

nivel de unitate sunt evidenţiate prin următoare schemă:

Fig.2.1. Flux informaţional generat

de fundamentarea cheltuielilor bugetare

1.Ordonatorul principal de credite bugetare, CNAS transmite o adresă prin care solicită în

tocmirea bugetului de venituri şi cheltuieli.

2. De la nivelul CAS Iaşi solicitarea de întocmire a bugetului, este transmisă Serviciului

Bugete, Finanţe, Contabilitate şi Decontare. Sunt distibuite de la acest nivel machete specifice

spre completare către: Serviciul Administrativ, Serviciul Resurse Umane, Serviciul Contractare

Servicii Medicale, Biroul Evidenţe Asiguraţi.

3.Sunt completate machetele, prin formularul 101 sunt centralizate la nivelul Serviciului

Bugete, Finanţe, Contabilitate şi Decontare, sunt supuse aprobării cnducerii unităţii.

4. Bugetul astfel întocmit este este transmis ordonatorului principal de credite CNAS.

(1),(2)

(1),(2) (1),(2) (1),(2)

41

CNAS

SERVICIUL BUGETE,

FINAŢE,CONTABILITATE ŞI

DECONTARE

SERVICIUL

ADMINISTRATIV

SERVICIUL

RESURSE UMANE

SERVICIUL

CONTRACTARE

SERVICII

BIROU EVIDENŢĂ

ASIGURAŢI

CHELTUIELI

MATERIALE ŞI

CHELTUIELI DE

CAPITAL

CHELTUIELI

DE PERSONAL MEDICI ŞI

SERVICII

MEDICALE

VENITURI

ASISTENŢĂ

SOCIALĂ

SERVICIUL

BUGETE, FINAŢE,

CONTABILITA

TE ŞI DECONTARE

CNA

S

CNAS

Serviciul Buget,

Finante si

Contabilitate

Fig.2.2. Fluxul informaţional al fundamentării cheltuielilor cu serviciile medicale şi

medicamentele.

Dupa cum se poate observa si in figura de mai sus cheltuielile bugetare ce privesc

serviciile medicale şi medicamentele, sunt fundamentate de către SACDS, iar solicitarea este

transmisă SBFC şi mai departe, CNAS, reluându-şi circuitul invers prin aprobarea cheltuielilor.

(1),(2)

(1),(2)

Fig.2.3. Fluxul informaţional al fundamentării cheltuielilor de personal

1. Solicitare machete indicatori

2. Transmitere fundamentare

(1),(2)

(1),(2)

42

Serviciul Acreditare,

Contractare, Decontare,

Statistica asistenta

primara si ambulatoriu


Contractare,

Decontare, Statistica

asistenţă med.

Spitalicească şi

prespitalicească


Contractare,

Decontare, Statistica

farmacii si dispozitive

medicale

CNAS Serviciul Buget,

Finante si

Contabilitate

Serviciul Resurse

Umane

Organizare,

Salarizare

CNASServiciul Buget,

Finante si

Contabilitate

Fig.2.4. Fluxul informaţional al fundamentării cheltuielilor materiale şi prestărilor de servicii

1. Solicitare machete indicatori

2. Transmitere fundamentare

Cap 3. Finanţarea cheltuielilor bugetare

3.1. Cadrul juridic de acţiune

Specific cadrului juridic de acţiune utilizat în execuţia cheltuielilor bugetare la Casa de

Asigurări de Sănătate Iaşi sunt următoarele:

Legea nr. 500 din 11 iulie 2002, privind finanţele publice, care stabileşte principiile,

cadrul general şi procedurile privind formarea, administrarea, angajarea şi utilizarea fondurilor

publice, precum şi responsabilităţile instituţiilor publice implicate în procesul bugetar.

Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006, privind reforma în domeniul sănătăţii, ce are ca obiect

reglementarea domeniului sănătăţii publice, obiectiv de interes social major.

Ordinul nr. 1819 din 18 decembrie 2003 pentru aprobarea Normelor metodologice

privind deschiderea şi repartizarea/ retragerea creditelor bugetare din bugetul asigurărilor sociale

de stat, bugetul asigurărilor pentru şomaj şi bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale

de sănătate.

Execuţia părţii de cheltuieli a bugetelor publice se derulează pe baza unor principii,

reguli, metode, procedee şi operaţiuni care au susţinere în legislaţia finanţelor publice şi în alte

acte normative adoptate de legislativ ori emise de Guvern şi respectiv de Ministrul Finanţelor

Publice.

43

Birou

Administrativ si

Dotari

3.2. Deschiderea şi repartizarea de credite

Deschiderea de credite bugetare reprezintă fondul limită până la care se pot efectua plăți de către Casa Județeană de Asigurări de Sănătate, realizându-se de către SACDS (Serviciul

Acreditare, Contractare, Decontare Statistică), unde în baza bugetului trimestrial fundamentat,

solicită anumite sume, în fiecare lună Serviciului Bugetar Contabil Financiar. Pe baza cererii de

deschidere de credite, se efectuează un formular întocmit în trei exemplare.

-întocmește o cerere de deschidere de credite bugetare pentru fiecare capitol de

cheltuieli aprobat, cu defalcarea pe categorii de cheltuieli (3 exemplare);

-creditele se solicită pentru necesarul de cheltuieli pe un trimestru;

-cererea se prezintă până pe 20 din ultima lună a trimestrului, împreună cu o notă de

fundamentare către Direcţia Generală a Trezoreriei;

Direcţia Generală a Trezoreriei după analiza şi verificarea cererii, aprobă deschiderea

creditelor, după care procedează astfel:

-exemplarul 1 se transmite Trezoreriei Centrale, prin care se comunică deschiderea

creditelor solicitate de ordonatorul principal de credite;

-exemplarul 2 rămâne la direcţia generală a Trezoreriei;

-exemplarul 3 se restituie CNAS (ordonatorul principal de credite bugetare), prin care se

confirmă deschiderea creditelor bugetare pe trimestrul respectiv.

Sistemul Buget Contabil Financiar trimite fundamentarea Casei Naționale de Asigurări

de Sănătate, care după centralizează necesarul lunar de credite și îl transmite Ministerului

Finanțelor.

Ministerul Finanțelor Publice, pe baza cererii, onorează solicitarea prin verificarea

bugetului de venituri și cheltuieli aprobat, în concordanță cu subdiviziunile clasificației bugetare și încadrarea lor în bugetul aprobat. Totodată emite dispoziții bugetare privind repartizarea

creditelor bugetare către Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Trezorerie.

La propunerea Guvernului bugetul fondului este aprobat de către Parlament, ca anexă la

legea bugetului de stat. Sumele care au rămas neutilizate la nivelul caselor de asigurări la

sfârșitul fiecărui an se virează în contul CNAS, iar cele ramase la nivelul CNAS la sfârșitul

anului se reportează în anul următor. Fondul de rezervă rămas neutilizat la finele anului se

reportează în anul următor cu aceeași destinație.

44

Pentru deschiderea de credite bugetare, cererile sunt aprobate de către ordonatorii

principali de credite sau alte persoane cărora le-au fost delegate aceste atribuţii, în condiţiile

legii, şi de către conducătorii compartimentelor financiar-contabile şi se avizează pentru control

financiar preventiv propriu şi delegat.

Casa de Asigurări de Sănătate a județului Iaşi organizează şi conduce evidenţa creditelor

bugetare deschise în cadrul creditelor bugetare aprobate, cu ajutorul conturilor din clasa 9

"Conturi în afara bilanţului" prevăzute în Planul de conturi pentru instituţiile publice. Acestea

sunt:

-contul 941- "Credite deschise şi repartizate";

-contul 944 "Credite deschise pentru cheltuieli proprii".

La ordonatorii principali de credite, în debitul contului 941 se înregistrează credite

deschise pentru a fi repartizate ordonatorilor de credite subordonați, precum și creditele de retras

de la aceștia, iar în credit, creditele repartizate acestora precum și creditele retrase.

La ordonatorii terțiari de credite, în debitul contului 941 se înregistrează creditele

repartizate de ordonatorul principal de credite pentru a fi repartizate ordonatorilor terțiari de

credite, precum și creditele de retras de la ordonatorii terțiari de credite, iar în credit, creditele

repartizate ordonatorilor terțiari de credite, precum și creditele retrase.

Cu ajutorul celui de-al doilea cont, contul 944, instituțiile publice ai căror conducători au

calitatea de ordonator principal, secundar sau terțiar de credite, după caz, țin evidența creditelor

bugetare deschise pentru cheltuieli proprii.

Deschiderea de credite bugetare reprezintă autorizarea dată de către instituţia gestionară a

bugetului public spre unitatea operativă a Trezoreriei Finanţelor Publice din Bucureşti, prin care

se dispune ca o sumă anume de bani cu titlu de credit bugetar să fie virată din contul bugetar în

contul ordonatorului principal de credite.

(1) (2)

Fig.3.1. Fluxul informaţional privind deschiderea şi repartizarea de credite bugetare de

la nivelul CNAS

45

MFP CNAS CAS Iaşi

1. Ordonatorul principal de credite solicită lunar până la data de 25 a lunii în curs pentru

luna următoare, deschiderea de credite bugetare pe capitole de cheltuieli, pe titluri, atât pentru

activitatea proprie, cât şi pentru activitatea instituţiilor subordonate (CAS). Tot în această etapă,

se prezintă exemplarele nr.1 (galben) şi nr.3 (roz) din formularul „Cerere pentru deschidere de

credite”, către MFP.Deasemenea suma solicitată în cerere, trebuie să fie structurată pe categoriile

de cheltuieli, respectiv de personal, bunuri şi materiale, transferuri, subvenţii.

2.După ce a avut loc aprobarea cererii de deschidere de credite bugetare de către

Ministerul Finanţelor Publice, Casa Națională de Asigurări de Sănătate are obligaţia de a ridica

de la Direcţia generală a contabilităţii publice exemplarele nr.3 şi 4 din dispoziţiile bugetare în

vederea confirmării deschiderii şi repartizării/retragerii creditelor bugetare respective. După ce

are loc această etapă, se va transmite către ordonatorii secundari de credite exemplarul nr.3 din

Dispoziţia bugetară privind repartizarea/retragerea creditelor bugetare, astfel încât aceştia să ia la

cunoştinţă despre creditele bugetare care le-au fost repartizate pentru luna respectivă.

Cererile pentru deschiderea creditelor bugetare sunt verificate prin următoarele aspecte;

codificarea conturilor corespunzătoare clasificaţiei bugetare a cheltuielilor; verificarea notelor

justificative pentru categoriile de cheltuieli menţionate în cerere; încadrarea valorii totale a

dispoziţiilor bugetare atât în totalul creditului bugetar, cât şi pe subdiviziunile acestuia,

încadrarea sumelor solicitate în cuantumul creditelor aprobate şi neconsumate pe perioada pentru

care se solicită creditele respective, corecta completare a elementelor din formular, existenţa

ştampilei, semnăturii persoanelor autorizate.

Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu aprobarea Ministerului Finanțelor, dispune

creditarea solicitată în totalitate sau în funcție de suma colectată la buget. Repartizarea se face

printr-un document numit dispoziție bugetară de repartizare primite de Serviciul Buget

Contabilitate Financiar din cadrul Casei Județene de Asigurări de Sănătate de la Casa Națională

de Asigurări de Sănătate si Trezoreria Județeană și transmise Serviciului Acreditare,

Contractare, Decontare Statistica. Creditele se utilizează pentru plata furnizorilor care se

realizează în 4 etape.

Ordonatorii de credite sunt autorizați să angajeze, să lichideze și să ordonanțeze

cheltuieli pe parcursul exercițiului bugetar, în limita creditelor bugetare aprobate, iar plata

cheltuielilor se efectuează de către persoanele autorizate și anume contabilii.

46

Angajarea cheltuielilor- Sumele aprobate, la partea de cheltuieli, prin bugetele prevăzute

la art. 1 alin. (2) din Legea nr. 500/2002, în cadrul cărora se angajează, se ordonanţează şi se

efectuează plati, reprezintă limite maxime care nu pot fi depasite.

Pentru acţiunile multianuale se înscriu distinct în buget creditele de angajament şi

creditele bugetare.

Pentru acţiunile multianuale ordonatorii de credite încheie angajamente legale în limita

creditelor de angajament aprobate în buget pentru exerciţiul bugetar respectiv. Cheltuielile de

investiţii se angajează individual în cadrul angajamentelor multianuale care reprezintă limita

superioară de angajare. Toate angajamentele legale din care rezulta o cheltuiala pentru investiţii

publice sau alte cheltuieli asimilate investiţiilor, cofinantate de o instituţie internationala, se vor

efectua în conformitate cu prevederile acordului de finanţare.

Creditele bugetare aferente acţiunilor multianuale reprezintă limita superioară a

cheltuielilor care urmează a fi ordonanţate şi plătite în cursul exerciţiului bugetar. Plăţile

respective sunt aferente angajamentelor legale efectuate în limita creditelor de angajament

aprobate în exerciţiul bugetar curent sau în exerciţiile bugetare anterioare.

Angajarea cheltuielilor bugetare, altele decât cele care privesc acţiuni multianuale, se

face numai în limita creditelor bugetare aprobate.

Ordonatorii de credite au obligaţia de a angaja şi de a utiliza creditele bugetare numai în

limita prevederilor şi potrivit destinaţiilor aprobate, pentru cheltuieli strict legate de activitatea

instituţiilor publice şi cu respectarea dispoziţiilor legale.

Angajarea oricărei cheltuieli din fonduri publice îmbracă doua forme de angajamente:

a) Angajamentul legal - faza în procesul execuţiei bugetare reprezentând orice act juridic

din care rezulta sau ar putea rezulta o obligaţie pe seama fondurilor publice.

Angajamentul legal trebuie sa se prezinte sub forma scrisă şi sa fie semnat de

ordonatorul de credite. Angajamentul legal ia forma unui contract de achiziţie publica, comanda,

convenţie, contract de munca, acte de control, acord de împrumut etc.

b) Angajamentul bugetar - orice act prin care o autoritate competenta, potrivit legii,

afectează fonduri publice unor anumite destinaţii, în limita creditelor bugetare aprobate.

În aplicarea principiului anualitatii, potrivit căruia "plăţile efectuate în cursul unui an

bugetar în contul unui buget aparţin exerciţiului corespunzător de execuţie a bugetului respectiv",

şi a prevederilor legale, potrivit cărora pentru a efectua o plata este obligatorie parcurgerea

47

prealabilă a celor trei faze, respectiv angajarea, lichidarea, ordonanţarea, se impune punerea în

rezerva a creditelor bugetare angajate, astfel încât toate angajamentele legale încheiate în cursul

unui exerciţiu bugetar sau în exerciţiile precedente de ordonatorul de credite sau de alte persoane

împuternicite sa poată fi plătite în cursul exerciţiului bugetar respectiv, în limita creditelor

bugetare aprobate.

Creditele bugetare neangajate, precum şi creditele bugetare angajate şi neutilizate pana la

finele exerciţiului bugetar sunt anulate de drept.

Orice cheltuiala angajata şi neplatita pana la data de 31 decembrie a exerciţiului bugetar

curent se va plati în contul bugetului pe anul următor din creditele bugetare aprobate în acest

scop.

Aceasta cheltuiala trebuie sa se raporteze la finele anului curent pe baza datelor din

contabilitatea cheltuielilor angajate.

Lichidarea cheltuielilor- reprezintă faza în procesul execuţiei bugetare în care se verifica

existenta angajamentelor, se determina sau se verifica realitatea sumei datorate, se verifica

condiţiile de exigibilitate ale angajamentului legal pe baza documentelor justificative care sa

ateste operaţiunile respective.

Verificarea existenţei obligaţiei de plata se realizează prin verificarea documentelor

justificative din care sa rezulte pretenţia creditorului, precum şi realitatea "serviciului efectuat"

(bunurile au fost livrate, lucrările executate şi serviciile prestate sau, după caz, existenta unui

titlu care sa justifice plata: titlu executoriu, acord de împrumut, acord de grant etc.).

Salariile şi indemnizaţiile vor fi lichidate în baza statelor de plata colective, întocmite de

compartimentul de specialitate, cu excepţia cazurilor în care este necesară lichidarea individuală.

Documentele care atesta bunurile livrate, lucrările executate şi serviciile prestate sunt

Factura fiscală (cod 14-4-10/A) sau Factura (cod 14-4-10/aA) cuprinse în anexa nr. 1A

"Catalogul formularelor tipizate, comune pe economie, cu regim special de tipărire, inseriere şi

numerotare, privind activitatea financiară şi contabila" la Hotărârea Guvernului nr. 831/1997

pentru aprobarea modelelor formularelor comune privind activitatea financiară şi contabila şi a

normelor metodologice privind întocmirea şi utilizarea acestora, sau alte formulare ori

documente cu regim special, aprobate potrivit legii.

Determinarea sau verificarea existenţei sumei datorate creditorului se efectuează de către

persoana imputernicita de ordonatorul de credite, pe baza datelor înscrise în factura şi a

48

documentelor întocmite de comisia de recepţie constituită potrivit legii (Proces-verbal de

recepţie - cod 14-2-5, în cazul mijloacelor fixe, Nota de recepţie şi constatare de diferenţe - cod

14-3-1A, în cazul bunurilor materiale, altele decât mijloacele fixe).

Documentele care atesta parcurgerea fazei de lichidare a cheltuielilor stau la baza

înregistrării în contabilitatea patrimonială a instituţiei publice pentru reflectarea serviciului

efectuat şi a obligaţiei de plata fata de terţii creditori.

Ordonanțarea cheltuielilor- reprezintă faza în procesul execuţiei bugetare în care se

confirma ca livrările de bunuri au fost efectuate sau alte creanţe au fost verificate şi ca plata

poate fi realizată. Persoana desemnată de ordonatorul de credite confirma ca exista o obligaţie

certa şi o suma datorată, exigibilă la o anumită data, şi în acest caz ordonatorul de credite

bugetare poate emite "Ordonanţarea de plata" pentru efectuarea plăţii.

Ordonanţarea de plata este documentul intern prin care ordonatorul de credite da

dispoziţie conducatorului compartimentului financiar (financiar-contabil) sa întocmească

instrumentele de plata a cheltuielilor.

Ordonanţarea de plata va fi însoţită de documentele justificative în original şi va purta

viza persoanelor autorizate din compartimentele de specialitate, care sa confirme corectitudinea

sumelor de plata, livrarea şi receptionarea bunurilor, executarea lucrărilor şi prestarea serviciilor,

existenta unui alt titlu care sa justifice plata, precum şi, după caz, înregistrarea bunurilor în

gestiunea instituţiei şi în contabilitatea acesteia.

Primele trei faze ale procesului execuţiei bugetare a cheltuielilor se realizează în cadrul

instituţiei publice, răspunderea pentru angajarea, lichidarea şi ordonanţarea cheltuielilor

revenindu-i ordonatorului de credite bugetare sau persoanelor împuternicite sa exercite aceasta

calitate prin delegare, potrivit legii.

Plata cheltuielilor- plata cheltuielilor reprezintă faza finală a execuției cheltuielilor

bugetare prin care instituţia publica este eliberata de obligaţiile sale fata de terţii-creditori.

Plata cheltuielilor se efectuează de persoanele autorizate care, potrivit legii, poarta

denumirea generica de contabil, în limita creditelor bugetare şi destinaţiilor aprobate în condiţiile

dispoziţiilor legale, prin unităţile de trezorerie şi contabilitate publica la care îşi au conturile

deschise, cu excepţia plăţilor în valuta, care se efectuează prin bănci, sau a altor plati prevăzute

de lege sa se efectueze prin bănci.

49

Plata cheltuielilor este asigurata de şeful compartimentului financiar (financiar-contabil)

în limita creditelor bugetare deschise şi neutilizate sau a disponibilităţilor aflate în conturi, după

caz. În cazul instituţiilor publice care nu au în structura lor un compartiment financiar sau

financiar-contabil, plata cheltuielilor se va efectua de către persoana desemnată de ordonatorul

de credite sa îndeplinească aceasta atribuţie în cadrul instituţiei publice.

Pentru efectuarea cheltuielilor de capital instituţiile publice vor prezenta unităţilor de

trezorerie şi contabilitate publica şi programul de investiţii aprobat în condiţiile legii. Creditele

bugetare aprobate în buget vor putea fi utilizate la cererea ordonatorilor de credite numai după

deschiderea de credite de către ordonatorii principali de credite, repartizarea creditelor bugetare

pentru bugetul propriu şi pentru ordonatorii de credite secundari sau terţiari, după caz, şi/sau

alimentarea cu fonduri a conturilor deschise pe seama acestora.

Deschiderea conturilor de cheltuieli şi de disponibilitati de către instituţiile publice se

efectuează potrivit normelor privind organizarea şi funcţionarea trezoreriilor statului.

În vederea efectuării de plati în numerar pentru deplasări sau achiziţionarea de bunuri,

executarea de lucrări sau prestarea de servicii se pot acorda avansuri în numerar persoanelor

desemnate pe baza "Dispoziţiei de plata - încasare către casierie" (cod 14-4-4), semnată de

conducătorul compartimentului financiar (financiar-contabil) şi de persoanele cu atribuţii în

efectuarea plăţilor în numerar. Justificarea avansurilor în numerar se efectuează în baza

documentelor justificative eliberate de agenţii economici sau de persoane fizice autorizate,

respectiv facturi fiscale (cod 14-4-10/A), facturi (cod 14-4-10/aA), chitanţe (cod 14-4-1), bon de

comanda-chitanţa (cod 14-4-11) sau alte formulare ori documente privind activitatea financiară

şi contabila cu regim special, aprobate potrivit legii.

3.3 Fluxuri informaționale generate de finanțarea cheltuielilor bugetare

Acţiunea de a finanţa cheltuielile bugetare presupune alocarea unor fonduri băneşti de

către „finanţator”, spre consumatorii mijloacelor băneşti respective, şi anume ordonatorii de

credite bugetare.

50

Casa de Asigurări

de Sănătate Iaşi

Casa Naţională

de Asigurări de

Sănătate

Fig.3.2. Fluxul informaţional generat de execuţia cheltuielilor bugetare

Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi va întocmi documentul privitor la propunerea de buget

pornind de la realizările (venituri şi cheltuieli) anului precedent, realizările curente până în

momentul fundamentării bugetului, rezultatele de obţinut până la sfârşitul perioadei şi

previziunile pentru următorii 3 ani. Casa de Asigurări de Sănătate , după întocmirea propunerii

de buget, va trimite acest document împreună şi cu necesarul de credite către Casa Națională de

Asigurări de Sănătate. După aceasta, ea va transmite la rândul său necesarul de credite centralizat

şi sumele necesare pentru activitatea proprie către Ministerul Finanțelor Publice. După ce are loc

aprobarea sumelor de echilibrare de acordat ordonatorilor de credite de către Parlament, MFP

urmează prin intermediul unor prevederi definitive a emite dispoziţii de repartizare de credite

bugetare în contul ordonatorilor de credite, dispoziţii înaintate către CNAS şi Trezoreria

Municipiului Iaşi, ca în final sumele aprobate să ajungă şi la Casa de Asigurări de Sănătate Iaşi.

51

Ministerul

Finanţelor

Publice

Trezoreria Finanţelor

Publice din Bucureşti

Casa Naţională de

Asigurări de Sănătate

Trezoreria

Municipiului Iaşi

Casa de Asigurări de

Sănătate Iaşi

BIBLIOGRAFIE

1. Ştefura, Gabriel, Procesul bugetar în România, Editura Junimea, Iaşi, 2004

2.Ştefura, Gabriel, Bugete publice și fiscalitate, Ediţia a II – a, Editura Universității ”Alexandru Ioan Cuza” Iaşi, 2007

3. Ştefura, Gabriel, Proces bugetar public, Ediţia a II –a, revăzută şi adăugită, Editura

Universităţii „Alexandru Ioan Cuza”, Iaşi, 2009

4. Ordinul nr. 1792 din 24 decembrie 2002 pentru aprobarea Normelor metodologice

privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi

organizarea, evidenţa şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale

5. Ordinul nr. 1819 din 18 decembrie 2003 pentru aprobarea Normelor metodologice

privind deschiderea şi repartizarea/ retragerea creditelor bugetare din bugetul asigurărilor sociale

de stat, bugetul asigurărilor pentru şomaj şi bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale

de sănătate

6. Site-ul Casei de Asigurări de Sănătate Iaşi: http://www.hih.ro

7. Site-ul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate: http://www.cnas.ro/

52

Organizarea Gestiunii Financiare CAS

Documents

Transcript of Organizarea Gestiunii Financiare CAS