NOTIUNI DE ATITUDINE SI DE ACOMODARE A FATULUI IN

CAVITATEA UTERINA

De-a lungul celor 280 de zile de gestatie, fatul are diferite orientari in

uter, acestea fiind in functie de: varsta sarcinii, cantitatea de lichid amniotic,

tonusul uterin, dezvoltarea uterului, marimea fatului, lungimea cordonului

ombilical, locul de insertie al placentei, miscari active ale fatului.

Orientarea indiferenta : in primele 5 luni de sarcina, fatul sta oricum

in cavitatea uterina, datorita lichidului amniotic care cantitativ este mult mai

mare (800-900ml) decat volumul fatului.

Orientarea provizorie: intre a 5-a si a 7-a luna, fatul se orienteaza cu

partea cea mai mare in partea cea mai cuprinzatoare a uterului. Fatul se

dezvolta rapid, iar cantitatea lichidului amniotic ramane la 500-600 ml. In

aceasta perioada a sarcinii, partea cea mai voluminoasa a fatului este

extremitatea cefalica. Ea se va indrepta spre fundul uterului, iar pelvisul spre

istm.

Orientare definitiva: se produce dupa luna a 7-a, cand fatul se dezvolta

rapid fata de elementele continatorului sau. El se ghemuie in cavitatea

uterina, ia aspectul unui ovoid cu doi poli, unul mai mic, cefalic si unul mai

mare, pelvin. Pelvisul se va orienta spre fundul uterin unde gaseste un

spatiul mai mare, iar polul cefalic spre istm.

Prezentatia

Este data de partea voluminoasa a fatului (cap, pelvis, trunchi) care se

prezinta prima la stramtoarea superioara si care se va angaja, va cobora si

degaja prima.

Varietati de prezentatie:

1

- prezentatia cefalica: la stramtoarea superioara se prezinta extremitatea

cefalica a fatului. Are o frecventa de 96%.

- prezentatia pelvina: la stramtoarea superioara se prezinta extremitatea

pelvina a fatului. Are o frecventa de 3%.

- prezentatia transversala: fatul este dispus in axul transversal al

uterului. La stramtoarea superioara se prezinta trunchiul, cu unul din umeri

situat la extremitatea unui diametru transvers, capul fiind intr-una din fosele

iliace. Are o frecventa de 1,29%.

Sarcina normala in general este cu fat unic. Dezvoltarea in cavitatea

uterina, in acelasi timp, a doi sau mai multi feti determina sarcina multipla,

frecvent gemelara. Acest tip de sarcina este rara, datorita faptului ca ciclul

biologic lunar obisnuit este monoovular.

2