NEVOIA DE A SE ODIHNI SI A DORMI

--Reprezinta necesitatea biologica a individului pentru refacere din punct de vedere fizic si psihic

Scop si generalitati :

-alaturi de nutritie ,digestie ,respiratie ,circulatie ,somnul si odihna ,reprezinta un factor de baza al sanatatii.

-in timpul somnului fuctiile de baza ale organismului se desfasoara intr-un ritm lent ,corpul incarcindu-si din nou bateriile pentru regenerarea trupului ,intarirea psihicului si protectia rezervelor de energie ;-o treime din viata noastra o petrecem in stare de somn astfel la o virsta de 60-70 ani ,circa 15-20 reprezinta ani de somn;

-lipsit de somn ,omul moare mai repede decit de foame ;

-odihna constituie incetarea activitatilor cu relaxare musculara si completarea resurselor energetice folosite ,urmat in cele din urma de somn ;-in cursul unei zile ,doua treimi costituie perioada de desfasurare a diferitelor activitati urmata de odihna nocturna in general de 8 ore.

Fazele somnului

-o noapte este constituita din 4 sau 5 cicluri de somn ;

-in cursul fiecarui ciclu trecem prin doua faze:

-somn lent

-somn paradoxal

-somnul lent cuprinde urmatoarele stadii:

Stadiul 1=atipirea cu durata de citeva minute si pierderea lenta a starii de constienta ,

-stadiul 2=accentuarea starii de inconstienta cu secuse involuntare si vise fragmentare,

-stadiul 3 =scaderea valorilor functionale vitale , corpu este imobil

-stadiul 4 = somn profound , trezirea este dificila .

-somnul paradoxal interactioneaza un interval de timp , 60-90 de minute cu faza de somn lent si se caracterizeaza prin activitate cerebrala intense vise si miscari ale globilor oculari .

Functiile somnului

-in prima parte a noptii somnul lent profound ne domina si permite restabilirea metabolismului,

-in cea de-a doua parte a noptii somnul paradoxal intervine direct asupra functiilor cognitive(memorie)

-somnul are functii ca:

-organizarea gindirii, organizarea memoriei

-eliminarea stresului, relaxare musculara

-regleaza activitatea hormonala (hormonal cresterii este secretat noaptea ,iar hormonal masculin-testosteronul este la nivelul maxim dimineata

-scaderea ritmului cardiac, scaderea ritmului respirator

-scaderea temperaturii corpului

-mobilizarea sistemului imunitar ,regenerarea tesuturilor.

DURATA SOMNULUI

-durata de somn este diferita de la o persoana la alta;

-timpul mediu pentru somn se situeaza intre 7-8 h pe noapte ;

-nevoia de somn este programata genetic ;

-45% din durata somnului este indispensabila si recuperatorie , reprezentind 20% somn profund si 25% somn paradoxal ;

-4-5 h de somn pe noapte sunt suficiente pentru recuperare,restul orelor fiind considerate timp de relaxare sau repaus ;

-anumite personae au nevoie insa de 2 h de somn pe noapte , somnul acestora fiind concentrate,dar mai putin eficace ;-nevazatorii chiar daca nu isi misca globiioculari in timpulsomnului afirma ca au vise insa asociate cu impresii auditive , nu vizuale.

CONDITII DETERMINANTE IN SATISFACEREA NEVOII

Conditie bio-fiziologica

-varsta:

-nevoia de somn si odihna depinde si variaza in functie de varsta

-copii dorm mai mult decat adultii

-baietii dorm mai mult decat fetele

-omul cu cat imbatraneste , nevoia lui de somn este mai mica

-nou-nascutii dorm 2/3 din zi

-prematurul are nevoie de si mai mult somn

-un adult trebuie sa doarma 7h

-un varstnic de 60-70 ani trebuie sa doarma 5-6 h de odihna nocturna .

Constitutia fizica :

-in functie de factorii genetici nevoia de somn este cuprinsa intre 6-9h pe noapte ;rezistenta psiho-fizica poate fi epuizata prin ore de somn ineficiente a la long ,deoarece rezulta epuizarea .

-persoanele care dorm putin se recunosc dupa comportamentul lor in vacanta, deoarece se vor scula la aceeasi ora matinala pastrandu-si buna conditie fizica .

Activitatea:

-activitatea si in special cea fizica predispune individual la odihna si somn regenerator

-asfel varstnicii care au o activitate fizica mult scazuta au necesarul de odihna sisomn diminuat .

Ritm, veghe ,somn:

-dupa cum am mentionat ceasul nostru intern biologic este potrivit ciclului alternativ zi-noapte si relatiei veghe somn

-daca aceasta relatie este perturbata (cosmonauti,speologi) organismul se adapteaza greu la noile conditii,

-cei care lucreaza in trei schimburi,,,,,,,,prin perturbarea sistemelor biologice, sufera deseori de insomnie si nu reusesc sa recupereze somnul pierdut ,deoarece starea de veghe somn este mereu in contratimp .

-Factori externi:

--temperatura ,zgomotul ,lumina, anotimpurile,

-Tulburari functionale ca:

-astmul, raceala, marirea prostatei impiedica odihna si somnul;-aceste afectiuni impun de multe ori anumite pozitii si posturi insotite de discomfort determinind odihna si somn ineficient-afectiunile respiratorii, cardiace , perturba odihna si somnul.

-Consumul de alcool si excitante :-consumul de alcool si excitante (cafea nes cola,ciocolata ) consumate in cantitati mari, provoaca serioase insomnii.

-Consum de medicamente :

-efectele secundare ale calmantelor si somniferelor afecteaza :

-ritmul natural al fazelor de somn,

-creeaza fenomene de dependenta ;

-pot deprima centrii respiratori.

Conditie psihologica -Stari conflictuale :

-conflictele de munca ,necazurile sentimentale ,determina ,o stare psihica proasta cu impact direct pentru discomfort ,lipsa de odihna si somn;-depresiile,nelinistea,teama ,anxietatea determina o puternica tensiune interioara cu repercursiuni neuro-vegetative si modificari de odihna si somn .

-anxiosul are nevoie de foarte mult timp pentru a adormi si se trezeste de mai multe ori pe noapte ;-deprimatul adoarme mai repede dar se trezeste din orice ,fara a mai putea adormi .

Conditie socio culturala

-Loc de munca :

-pregatirea profesionala si locul de munca al individului determina :

-activitati fizice intense sau reduse ;

-program de lucru in trei schimburi ;

-ora de trezire , conflicte de munca

-toate cu efect direct asupra nevoii de a dormi si a se odihni.-Educatia si cultura determina o viata cumpatata cu respectarea orelor de somn si culcatul la timp

-Toate acestea ofera organismului posibilitatea de refacere in urma uzurii din ziua precedenta

ODIHNA SI SOMN NORMAL

Manifestari ,semne si simptome

-odihna si somnul constituie o necessitate pentru organism;-ca manifestari importante ale odihnei si somnului enumeram :

-durata (cantitatea), calitatea;

-reguli de comportament ,tulburari functionale ;

-inversarea ritmului somn veghe ,regularitatea orarelor de odihna si somn ;

-dezechilibre organice ,dezechilibre psihologice .

-de o importanta majora este si calitatea somnului :-caracter de refacere si regenerare, adoarme dupa un interval scurt de timp ;

-prezinta somn fara treziri bruste sau cosmaruri ,se trezeste odihnit in plina forma .

Atitudini si interventii

-Masuri de auto-asistenta :

-este bine ca seara sa ne culcam in clipa in care ni se face somn ;

-adormim mai usor dupa o activitate relaxanta ,plimbare ,lectura ,dus cald .-evitam inainte de culcare certuri familiale ,filme violente muzica trepidanta

-masa de seara este servita cel putin cu citeva ore inainte de culcare ;

-mincam lejer ,incet ,,,fara abuzuri de grasimi ,zaharuri,

-mergem la culcare la ore regulate ,

-nu adormim la televizor deoarece undele electromagnetice perturba somnul antrenind migrenele , mai degraba in liniste si intuneric,

Asiguram factorii ambientali

-camera aerisita cu ambianta placuta,culori pastelate ,relaxante,-aerul sa nu fie prea uscat

-daca ne trezim in cursul noptii si nu putem readormi este de preferat sa citim o ora decit sa ne uitam la televizor

-in anumite cazuri pentru a dormi bine noaptea trebuie sa evitam somnul de dupa amiaza

-chiar daca am dormit sufficient ,sa ne trezim in fiecare dimineata la aceeasi ora -pozitia cea mai recomandata in timpul somnului este pe cat posibil culcat pe spate cu bratele de-a-lungul corpului

Acordam o deosebita atentie lucrurilor pe care dormim

-pat,saltea lenjerie ,perna

-patul cel bun este cu somiera toata din lemn deoarece metalul creeaza campuri magnetice nocive -trebuie sa sustina corpul intr-o pozitie relaxanta

-salteaua din latex este elastica dar tare pentru adaptarea la miscari si sustinerea coloanei vertebrale -carceafurile si plapuma sunt indicate sa fie din fibre naturale

-recomandabil in loc de perna sa fie folosit un sul de tip Asiatic care sustine si umple golul din zona gatului.

ODIHNA SI SOMN DEFICITAR

Manifestari, semne si simptome-tulburari ale somnului:

- somnambulism = pacientul atras de surse de lumina puternice

-somnolenta patologica = nevoia de somn neboisnuit de lunga-insomnie cronica

- hipersomnia = stare deosebita de coma cu drereglari ale constientei

-cauzele insomniei:

-insomnia = dificultatea de a dormi si odihni prin somn

- cauze: probleme personale, necazuri profesionale si familiale, maladii prihice, etc..

-afectiuni organice:-afectiuni cardiace (angor, insuficienta cardiaca) produc stare de neliniste si teama

- afectiuni respiratorii (astm, insuficienta respiratorie) intrerup somnul prin dificultate in respiratie, precum si diminuarea oxigenarii, pacientul se aseaza in pozitie semisezanda sau la marginea patului

-afectiuni gastrice (intensificarea secretiei gastrice) trezesc pacientul prin rovocarea refluxului gastro-esofagian

-tulburari de mictiune si de defecatie perturba odihna si somnul

-afectiuni neurologice (AVC-uri, Parckinson) determina tulburari de somn

-in cazul diabetului apare poliuria (emisiune abundenta de urina) insotita de senzatia de sete

-tipuri de insomnie:-insomnie datorata neconcordantei intre nevoile fiziologice si problemele sociale, familiale

-insomnie cronica = daca aceste dificultati persista mai mult de trei luni

-insomnia trezirii precoce = multiple treziri in a doua parte a noptii

-insomnie reactionala = legata de probleme afective (deces, divort)

-insomnie genetica

-insomnie medicamentoasa = provocata de administrarea unor medicamente ca: anidepresive, tranchilizante, halucinogene

-manifestarile insomniei:-agitatie in timpul somnului

-intreruperea somnului prin desteptari repetate in cursul noptii

-somnolenta in timpul zilei

-iritabilitate si agitatie

-diminuarea puterii de concentratie

-diminuarea efectuarii si desfasurarii activitatilor de rutina

Atitudini si interventii

-asiguram odihna si somnul pacientului:-recunoastem nevoile fiziologice de somn

-respectam programul zi-noapte, respectam programul somn-odihna

-supraveghem acest program din punct de vedere calitativ si cantitativ

-inlaturam excitantii auditivi, vizuali, olfactivi, gustative

-evitam producerea de zgomote in timpul noptii

-asiguram confort ambiental

-se respecta somnul pacientului

-activitatile de tratament si investigatii se fac dupa trezirea pacientilor

-se interzic activitatile gospodaresti care nu sunt absolute obligatorii in timpul somnului pacientului

-educam pacientul si familia pentru:-educam pacientul si stabilim impreuna cu acesta programul de somn si odihna

-explicam familiei si pacientului rolul somnului si odihnei in regenerarea organismului

-interzicem consumul de excitante

-interzicem consumul de medicamente cu efect sedativ, tranchilizant

-administram somniferele prescrise de medic

-incurajam pacientul in prelungirea somnului fiziologic prin odihna si somn de dupa-amiaza

-stimulam odihna active si preocuparile intelectuale ale pacientului

-observam si comnuicam medicului daca perioada de odihna si somn sunt eficiente -comunicam medicului efectul tratamentului pentru odihna si somn

-observam si supraveghem functiile vitale si comportamentul pacientului

-recomandam sa execute inainte de culcare exercitii respiratorii

NESATISFACEREA NEVOII DE A DORMI SI A SE ODIHNI se repercuteaza negative si asupra celorlalte nevoi fundamentaleA comunica -comunicare deficitara cauzata de oboseala, insomnie si dificultate de concentrare

A se misca, a avea buna posturaRestrangerea activitatilor si alterarea mobilitatii determinate de somnolenta si oboseala

A-si pastra temperature in limite normale-hipo-hipertermie cauzata de dezinteres pentru odihna si somn, hipotermie determinata de somnolenta accentuata

A respira

-tulburari functionale ale respiratiei si deficit respirator prin oboseala, insomnie

A bea, a manca-deficit alimentar si hidroelectrolitic legat de insomnii prelungite si odihna nesatisfacatoare

A elimina-perturbarea eliminarilor prin inversarea ciclului veghe-somn si tratament cu somnifere

A fi curat, a avea tegumente integre

-diminuarea precum si incapacitatea de autoservire generala si locala pentru activitati de ingrijire determinate de somnolenta patologica si insomnie cronica

A se imbraca si a se dezbraca

-diminuarea capacitatii de autoservire prin insomnie sau hipersomnie

A evita pericolele -risc de expunere crescuta la pericole prin oboseala, somnolenta, tratament cu somnifere, tranchilizante

A trai conform propriilor conceptii

-participare limitata la serviciul religios datorita insomniei, oboselii, degradarii spirituale prin somn agitate, vise urate

A se realiza

- restrangerea participarii la activitati socioprofesionale precum si nerealizarea pe plan individual datorita lipsei de somn si odihna

A se recrea-renuntarea la activitati recreative legate de oboseala si lipsa de odihna

A invata-lipsa de activitati si programe cu scop educativ datorita somnolentei scaderii puterii de concentrare