Muzicoterapia pentru dizabilitati fizice

Material preluat de la CAMT, Wilfrid Laurier University

Traducere: prof. psih. Maricica Botescu

Muzicoterapia poate juca un rol important in dezvoltarea, mentinerea si/sau restaurarea functionarii fizice.

Deoarece muzica este intaritoare, ea poate fi folosita pentru a motiva miscarile sau exercitiile structurale care sunt prescrise in reabilitarea fizica.

Implicarea in muzica poate promova distragerea de la discomfortul durerii si de la anxietatea asociata adesea cu anumite dizabilitati fizice. Experientele muzicale prezentate in cadrul sedintelor de terapie muzicala pot fi eficace in atingerea unei varietati de obiective fizice, emotionale si sociale relevante pentru nevoile, capacitatile si preferintele individului.

Tehnicile de muzicoterapie au fost folosite pentru a dezvolta si mentine functionarea articulatiilor si a muschilor pentru a spori coordonarea motorie fina si grosiera, forta musculara, ritmul miscarii, pentru a imbunatati functionarea cardiopulmunara si respiratorie, abilitatile oral-motorii, pentru a facilita relaxarea si controla miscarea, ca si pentru a asigura un debuseu pentru exprimarea emotionala a sinelui si formarea abilitatilor pentru interactiune sociala.

Sesiunile de muzicoterapie incorporeaza folosirea unor mijoace diferite pentru atingerea obiectivelor individualizate. Prin miscare in ritmul muzicii si rutine de dans, miscarea poate deveni mai controlata, fluida si intentionala. Poate fi folosita muzica inregistrata sau muzica de fundal. Muzica live ofera flexibilitate si adaptabilitate crescuta pentru a se potrivi cu si a ghida miscarile fizice solicitate de client. Instrumentele medicale pot fi folosite pentru lucrul asupra miscarii, forta de prehesinune si expresia non-verbala. Aceste instrumente sunt deseori adaptate pentru a se potrivi capacitatilor fizice specifice fiecarui client.

Folosirea computerului si a echipamentului electronic muzical permite de asemnea multor clienti cu dizabilitati clinice severe sa-si atinga cel mai deplin potential creativ. Actul de a canta poate ajuta la mentinerea si imbunatatirea abilitatilor oral-motorii si a functionarii pulmonare. Actul de a canta asigura oportunitati pentru a imbunatati controlul respiratiei, rata vorbirii, abilitatile de articulare si pronuntie.

Pentru anumiti clienti, ascultarea muzicii poate facilita relaxarea. Discutiile asupra versurilor si a modului de scriere a cantecului pot asigura oportunitati pentru exprimarea si impartasirea gandurilor si a experientelor personale. Muzicoterapia poate spori nivelul individual de independenta si sentimentele increderii in sine, valorizarea de sine si stima de sine.

Prin participarea la experinte reusite si placate, muzicoterapia poate ajuta acesti indivizi in atingerea potentialului lor complet.

Pentru persoanele cu dizabilitati fizice, muzicoterapia poate:

facilita relaxarea

Relaxarea este o componenta importanta in realizarea unei game sporite de miscare si flexibilitate. Este de asemeni important cand lucram cu personae cu spasticitate. Muzica sedativa s-a dovedit a spori biofeedback-ul EMG la training-ul de relaxare comparativ cu biofeedback-ul EMG la training-ul de relaxare folosit singular pentru persoanele cu spasticitate cebrala palsy (Scartelli, 1982).

Experientele muzicale care pot promova relaxarea includ ascultatea unor bucati muzicale alese cu atentie, improvitatia instrumentala si exercitiile de relaxare asistate de muzica. Muzica improvizata poate sa se potrivesca si sa ghideze raspunsurile fiziologice (ex. ritmul respirator, ritmul pulmonar ), catre realizarea unei stari mai relaxate. Desi cei mai multi oameni pot gasi eficace muzica sedativa in realizarea starii de relaxare, acesta poate sa nu fie adevarat in toate cazurile. Muzicoterapeutul poate sa recunoasca si sa monitorizeze efectele muzicii prezentate individului si sa-i ajusteze muzica pentru a se asigura ca rezultatele intentionate sunt atinse.

creste coordonarea motorie

Coordonarea motorie poate fi imbunatatita prin multe experiente muzicale. Folosirea instrumentelor selectate poate imbunatati gama miscarii ca si abilitatile motorii fine si grosiere prin plasarea strategica a instrumentelor care foloses grupe musculare specific sau parti ale copului. Coordonarea mana- ochi poate fi imbunatatita de asemenea prin folosirea instrumentelor care solicita precizie crescuta in miscarea fizica. Folosirea stimului auditiv s-a dovedit a fi benefica pentru sporirea independentei si chiar a controlului capacitatii de miscare la indivizii cu patern de mers neuniform si lipsit de ritmicitate. (Staum, 1983) si sa faciliteze controlul muscular temporal si calitativ la copiii cu disfuntii motorii grosiere. (Thaut, 1983).

reintari si asigura motivatia pentru exercitiul fizic

Folosirea muzicii in terapie asigura o atmosfera pozitiva si placuta pentru ca persoanele cu dizabilitati fizice sa aiba un sentiment de succes. Muzica de fundal aleasa cu grija poate spori exercitiul fizic regulat. Asigurandn un fundal de muzica live, adaptabilitatea si flexibilitatea sunt mentinute asa incat muzicoterapeutul sa poata sa potrivesca mai adecvat miscarile individului cu

tempo-ul, stilul si ritmul dorit. Muzica poate ajuta la furnizarea distractiei si diversiunii la exercitiile care pot fi dificile pentru individ, sa provoace motivatie pentru a mentine participarea si a face ca exercitiul regulat de rutina sa para mai putin tracasant.

intari independenta, increderea in sine si stima de sine

Pe masura ce abilitatile fizice se imbunatatesc si persoanele isi sporesc oportunitatile de a practica si achizitiona noi deprinderi si capacitati in mod independent, poate fi intarita si increderea in sine si sporita stima de sine. O imagine de sine si un concept de sine pot fi dezvoltate prin interventii cu muzicoterapie. (Brodsky, Nierdorf, 1986) si activitatile de muzicoterapie pot fi adaptate in functie de nevoile si capacitaile individului. Aceasta poate implica adaptarea instrumentelor sau a cantecelor pentru a le face mai accesibile si a ne asigura ca experienta muzicala poate avea success, in timp ce aceasta continua sa provoace individul. Muzicoterapia poate ajuta acesti indivizi sa dezvolte atitudini pozitive fata de dizabilitatile lor si sa asigure oportunitati pentru crestere personala.

dezvolta vorbirea functionala si abilitatile de comunicare

Cantatul si vorbitul au multe puncte comune. Folosirea exercitiilor vocale in cantat poate spori abilitatile motorii orale cum sunt articulatia, controlul respiratiei si intensitatea vocala. Prin manipularea tempoului si ritmului, poate fi sporita claritatea vorbirii si modificat ritmul pentru a asigura abilitati de comunicare crescute pentru individ (Cohen, 1988). Antrenamentul ritmic s-a dovedit de asemenea a fi eficace in tratamentul afaziei(Oepen, Berthold, 1983).Terapia melodica a intonatiei presupune ca intonatia cantata a propozitiilor sa fie similara patern-urilor prozodice naturale ale propozitiei spuse. Aceasta tehnica s-a dovedit eficace in imbunatatirea nivelurilor de performanta ale cuvantului-morfem, a lungimii propozitiei, a capacitatilor de articulare si inteligibilitatii vorbirii pentru copiii apraxici cu limbaj intarziat (Kraus, Galloway, 1982) si a fost un tratament eficace pentru anumite personae cu afazie severa (Sparks, Helm, Albert, 1974). Muzica a fost eficace de asemenea ca stimul pentru promovarea vorbirii spontane la copiii afectati fizic (Harding, Ballard, 1982) si pentru promovarea comunicarii non-verbale prin simbolurile fericirii (Heman, 1985) sau prin limbajul semnelor.

motiva interactiunile cu altii

Persoanele cu dizabilitati fizice pot avea oportunitati si motivatii reduse pentru interactinuni sociale. Muzicoterapia poate asigura oportunitati pentru a interactiona cu egalii prin experiente comune. Ansamblurile grupale asigura oportunitati pentru dezvoltarea relatiilor intre egali, a deprinderilor de interactiune sociala si pentru cooperare si lucru impreuna ca un grup orientat spre o tinta comuna. Sedintele de muzicoterapie pot oferi de asemenea oportunitati pentru a impartasi experiente personale cu altii si pentru a furniza mijloace si un debuseu pentru expimarea de sine convenabila.