7/29/2019 med.sp. 7

1/20

FACULTATEA DE MEDICINA I FARMACIE

SPECIALIZAREA ASISTEN MEDICAL GENERAL

MEDICIN SPORTIV

Prof.dr. Carmina Liana Muat

7/29/2019 med.sp. 7

2/20

REFACEREA ORGANISMULUI.

PREGTIREA BIOLOGIC DECONCURS

Cursul 7

1. Refacerea dirijat

2. Pregtirea biologic de concurs

7/29/2019 med.sp. 7

3/20

Refacerea dirijat este acea parte component a antrenementului,

care folosete dirijat unele mijloace naturale sau artificiale, fiziologice,

provenite din mediul intern sau extern, n scopul restabilirii homeostazieii chiar depirea acestui prag prin realizarea supracompensrii (I.Drgan 1994).

Refacerea dirijat se impune n toate situaiile n care intensitateaefortului este mare, iar ntre repetiii, pauzele sunt suficient dee lungi.

n aceste cazuri, este necesar intervenia din afar a medicului,antrenorului i psihologului care prin diverse procedee, contribuie laaccelerarea procesului de refacere.

Refacerea dirijat a devenit o necesitate n sportul contemporan

atunci cnd s-a dovedit cu claritate c trecndu-se la 6-8 ore zilnic deantrenamente refacerea natural este insuficientaprnd riscul instalriimanifestrilor de suprasolicitare i chiar a supraantrenamentului(perioada 1960-1980).

1. Refacerea dirijat

7/29/2019 med.sp. 7

4/20

Refacerea dirijat

De cnd n procesul de antrenaments-a introdus refacerea dirijatputem spune c supraantrenamentul a devenit o excepie, cazurile desuprasolicitare ntr-adevrfrecvente nc fiind uorrecunoscute de mediculsportiv n fazapreclinici astfel corectabile.

1.1. Principiile refacerii dirijateRefacerea se supune urmtoarelorprincipii:- refacerea, componenta trofotrop a antrenamentului sportiv,

urmeazlegitile antrenamentului;- refacerea naturali refacerea dirijat se influeneaz reciproc;- refacerea se adreseaz unor organisme sntoase, dar afectate de

efort (antrenament-competiii) n timp ce recuperarea se adreseaz unororganisme afectate morfologic sau funcional;

- refacerea este condiionat de natur, durat i intensitateaefortului, de factorii de mediu, de starea de sntate etc.;

- refacerea poate fi aplicat zilnic, n ciclu sptmnal, dup oetap, anual, dup un ciclu olimpic (4 ani);

- refacerea se poate aplica intraefort (n competiii) i post-efort(dup antrenamente icompetiii).

7/29/2019 med.sp. 7

5/20

1.2. Clasificarea mijloacelor refacerii dirijatea)Dup sectorul biologic asupra cruiaacioneaz:

1. Mijloace care accelereaz refacerea neuropsihic- Psihoterapice;- Acupunctur,acupresur, masajul reflex;- Oxigenarea naturali/sau artificial;- Hidroterapia cald (du, cad-bazin, n care se pot aduga

plante, sare Bazna, alte sruri etc.);Masaj: manual, hidromasaj, jacuzii, masaj subacvatic etc.Medicaie: glucoz-fructoz, vitamine, Mg, glicocol, piracetam

(Nootropil), diazepam etc.

2. Mijloace care accelereaz refacerea neuromuscular- Hidroterapia cald,saun, masaj, masaj cu ghea;- Trening autogen, yoga, tehnici de relaxare muscular,

baropresiune muscularsegmentar;

- Odihn activ i pasiv;

Refacerea dirijat

7/29/2019 med.sp. 7

6/20

- Rehidratare, remineralizare;- Farmacologice: glucoz-fructoz, ATP, creatina, CP, Na, K, Mg,

glicocol, antioxidante: vitamina E, seleniu, coenzima Q10.3. Mijloace care accelereaz refacerea endocrinometabolic- Oxigenarea i aeroionizarea negativ;- Reechilibrarea hidroelectrolitic;- Tehnici de relaxare neuro-muscular;- Psihoterapie;- Masaj, acupunctur,acupresur;- Odihnactiv la 600-1000 m;- Medicaie: piracetam, aspartat de Ki Mg, minerale.

Refacerea dirijat

7/29/2019 med.sp. 7

7/20

4. Mijloace care accelereaz refacerea cardiorespiratorie- Oxigenare natural sau artificial;

- Reechilibrare hidroelectrolitic;- Aeroionizarea negativ;- Hidroterapie cald;- Masaj zilnic: masaj reflex;- Saun (15 min. sptmnal al sfrituluisptmnii);

- Training autogen, Yoga, acupresur;- Dieta alcalin,bogat n glucide i minerale;- Farmacologice: ATP, CP, aspartat de Mg i K, coenzima Q10,

creatina, arginina, vitamine B i C.

Refacerea dirijat

7/29/2019 med.sp. 7

8/20

Refacerea dirijat

b)Dupapartenena acestor mijloace:1.Mijloace fizico-balneo-hidro-kineto-terapeutice.a) hidroterapia cald la aproximativ 38C constnd din du dup

efort (la 15 minute dup efort) cu sruri minerale, plante medicinale, carerealizeaz obun relaxare muscular.

b) climatoterapia, se realizeaz dup o etap sau ciclu anual depregtire, cnd pentru 2-3 sptmni sportivul se deplaseaz n zona

subalpin (la 800 m altitudine)c) masajul i saunad) oxigenerea natural sau artificial, aeroionizarea natural i

artificialOxigenarea i aeroionizarea natural se practic n aer liber de

preferin n zona subalpinbogat n ioni negativi cu rol benefic nrefacere.

Oxigenarea artificial const n inspirarea cu ajutorul unei mti aoxigenului, sau n cazul aeroionizrii artificiale se inspir aeroioni nagativi

ce sunt eliberai n camere speciale.e) acupunctura i presopunctura

7/29/2019 med.sp. 7

9/20

7/29/2019 med.sp. 7

10/20

Refacerea dirijat

Odihnactivinclude msurile care conduc imediat dup efort lao refacere ct mai rapidi mai completposibil.

Scopul odihnei active este meninereastrii de antrenement prindiferite msuri ntreprinse dup efort, din care enumerm; alergareauoar, o edin uoar de nataie, vslit, bicicleta, gimnastic cuexerciii de ntindere i realxare, jocuri distractive sau edine de lucru la

bicicleta ergonomic.

Aceste genuri de efort lejer, plcut la alegerea sportivului nu facdect s scurteze revenirea sistemelorfuncionaledup efort.

Revenirea parametrilor funcionali la nivelul valorilor de repausca i degradarea cataboliilor acizi i a altor deeuri metabolice, vor fi

favorizate de eforturile adecvate, situate la nivelul metabolismului aerob.Refacerea activ specific disciplinei sportive conduce n toatecazurile la o accelerare net a degradrii lactatului dup efort.

7/29/2019 med.sp. 7

11/20

Refacerea dirijat

Explicaia procesului de accelerare a restabilirii dup efort prinrefacerea activconst n:

- transferul mai rapid de la predominanta simpatic la ceaparasimpatic cu efect trofotrop;- eliminarea mai rapid a hormonilor de efort (adrenalin,

noradrenalin);- eliminarea sau metabolizarea lactatului ntr-o manier mai

rapidieficient.Astfel, exerciiile alese n cadrul refacerii active va solicita alte

sisteme funcionale, alte grupe musculare, sau dac va fi acelai,intensitatea lucrului mecanic va fi mult mai sczut fa de cea din

efortul propriu-zis.Se impun cteva reguli pentru deplina eficien a refacerii active:a) Refacerea activ este recomandat dup eforturile anaerobe

lactacide (exemplu cursa de 400 m).b) Efortul lejer prestat n cadrul refacerii active s se situeze la

nivelul pragului aerob (2 mmol/l) lactat.

7/29/2019 med.sp. 7

12/20

Refacerea dirijat

Aceast intensitate favorizeaz cea mai mare vitez de eliminarea lactului.

Ca indice obiectiv al intensitii este frecvana cardiac caretrebuie s fie ntre 120140bti / minut sau consumul de oxigen de 5060% din VO2 max.

c) Timpul de lucru n cadrul odihnei active nu trebuie sdepeasc 45 de minute.

Prelungirea acestei activitisolicit suplimentar sistemul cardio-vasculariconsum substrat energetic care este oricum diminuat i prinefortul propriu-zis.

Odihna activ este contraindicat cnd solicitarea din

antrenement sau competiie a dus la consumul marcat al rezervelorenergetice, epuiznd suplimentar substratul energetic i consecutiv suntntrziate procesele de restabilire.

7/29/2019 med.sp. 7

13/20

Refacerea dirijat

Fiecare din rezervele energetice utilizate, se reconstituie dup odinamic proprie care depinde de:

- subiect;- nivelul de antrenament;- natura, intensitatea i durata efortului care a determinat

epuizarea rezervelor.n funcie de obiectivele antrenementului, sportivul poate s

opreasc total efortul i atunci refacerea se realizeaz pasiv, sau smenin n continuare o activitate lejer, refacerea n acest caz fiindactiv.

Efortul urmtorpoate fi reluat cnd rezervele utilizate sunt:

- total reconstituite, deci refacrea a fost complet;-parial reconstituite, refacerea n acest caz fiind complet.

7/29/2019 med.sp. 7

14/20

Refacerea dirijat

Mijloacelor de refacere enumerate anterior, trebuie s le adugmi testele clinice i paraclinice (jurnalul de autocontrol completat cu toate

datele referitoare la somnul, apetitul, greutatea corporal nainte idupefort, variaiile postulare i diurne ale pulsului sportivului), aceste testeoferind date obiective n control medico-sportiv al refacerii.

Datele paraclinice vor viza o serie de parametri biochimici:examenul sumar al urinii, pH urinari sanguin, lactacidemie, uree seric,hemoglobina seric etc.

Asociem, de asemenea, spirometria, dinamometria, timpul dereacie, care mpreun cu toate observaiile efectuate permit concluziileobiective ale refacerii dup efort.

7/29/2019 med.sp. 7

15/20

Refacerea dirijat

c) Mijloace de refacere corelate cu natura efortului1.Eforturi predominante anaerobe (pn la 2 min)

- Refacerea neuromuscular;- Refacereapsihic;- Refacerea endorinometabolic;2. Eforturi predominant aerobe (peste 3 min)- Refacerea metabolic;

- Refacerea cardiorespiratorie;- Refacerea neuromuscular;3. Eforturi mixte (ex. jocuri sportive)- Refacerea neuropsihic;

- Refacerea cardiorespiratorie imetabolic- Refacerea neuropsihice

7/29/2019 med.sp. 7

16/20

Refacerea dirijat

4. Eforturi predominant neuropsihice

- Refacerea neuropsihic

- Refacerea neuromuscular.Am propus o clasificare desigur arbitrar a acestor mijloace nfuncie de natura efortului pentru a veni n sprijinul medicilor sportivi ndirijarea refacerii.

Desigur c medicul va lua n considerare aceste scheme n funcie

de particularitile sportivului i chiar preferinele sale.

7/29/2019 med.sp. 7

17/20

Pregtirea biologic de concurs i refacerea reprezint azi doucomponente ale antrenamentului sportiv reprezentnd modaliti practice deoptimizare a acestuia n vederea susinerii biologice aperformanei sportivedari aprotecieistrii de sntate a sportivului.

Pregtirea biologic de concurs reprezint faza ergotrop aantrenamentului sportiv.

ntr-o exprimare metaforic aceasta exprim ncrcarea bateriilor

biologice pentru ca acestea s-i poat declana energia maxim lamomentul potrivit: competiia de vrf, forma sportiv etc.ncercnd o definiie didactic apreciem cpregtireabiologic de

concurs reprezint un complex de factori fiziologici i metodo-pedagogici(antrenament), natural sau artificial, cu circa 7-14 zile naintea unui

obiectiv competiional important n scopul creteriipotenialului energogenal organismului sportivului printr-o eliberare suplimentar de energie ceeace se poate exprima i printr-o cretere a randamentului sportiv.

Aceast component a antrenamentului nu are nimic comun cudopingul sau alte mijloace (metode) de cretere pe cale nefiziologic,

artificial a randamentului sportiv.

2. Pregtirea biologic de concurs

7/29/2019 med.sp. 7

18/20

Dintre mijloacele practice utilizate n pregtireabiologic pentrucompetiie, unele din ele regsindu-se i n refacere dar cu altdirecionare,menionm pe urmtoarele:

- antrenamentul sportiv, problem ca aparine antrenorului nupoate scpa nici medicul sportiv; metodica antrenamentuluicontemporan recomand ca n ultimul ciclu sptmnal s intervinunele modificri de esen; reevaluarea relaiei volum-intensitate

(scade volumul i crete intensitatea efortului pn la 95-100%);reevaluarea relaiei efort specific-efort nespecific pe seama creteriinete a efortului specific (nu mai este timp s ameliorm calitilemotrice debaz); renunarea la exerciii dificile, complexe, care n-au

fostperfecionatepn la acea dat; intensificarea aplicrii mijloacelorde refacere;- pregtirea psihologic de concurs (efectuat de psiholog,

medic sportiv sau antrenor, ultimul fiind de regul cel mai indicat)pentru optimizarea motivaiei; se va combate apariiastrii de start,

nikefobia etc.

Pregtirea biologic de concurs

P i bi l i d

7/29/2019 med.sp. 7

19/20

- dieta sportiv; am descris la capitolul alimentaie cele douraii energetice (cea hiperglucidic n ultimele 7 zile i ceahiperproteic cu 8 sptmni nainte de concursuri) precum i celedou raii: raia din zilele de concurs i raia de ateptare, caretrebuie respectate ntocmai, introducerea oricrui element nou fiindnefast;

- factorul farmacologic; n afara recomandrilor fcute la cap.

farmacologie sportiv ar mai fi luate n considerare urmtoareleelemente n ultimele 10 zile dinaintea unei mari competiii: 6-8 injeciii.m. cu vitaminele din grupul B+ATP (ex. Fosfobion), tehnologiefolosit empiric de sprinteri, arunctori etc.; fonditii folosesc l-

carnitina (2-3 g/zi) cu 10 zile nainte de concurs sau glucoz + 1 gvitamina C .a.m.d.Tonificarea SNC nu numai la sporturile (probele) cu dominan

neuro-psihic s-ar putea ncerca printr-o cur de Piritinol (encephabol)400-600 mg/zi i Vincamina (60-90 mg/zi), tot cu 10 zile nainteacompetiiei.

Pregtirea biologic de concurs

P i bi l i d

7/29/2019 med.sp. 7

20/20

n sfrit la sporturile cu profil for exploziv vitez se poatencerca, dup experiena individual, o cur de 6 sptmni cu

creatin (20 g/zi n prima sptmn i 5 g/zi n urmtoarele 5sptmni de dinaintea competiiei) care ar putea influena cretereaCP muscular, important n acest tip de eforturi (pn la 2 min.) sau neforturile maximale repetative (ex. aruncri,srituri, probe de sprint,serii, semi-finale, finale).

n rest medicul sportiv dupexperienapersonalmbinat cu ceaa sportivilui poate mri unele doze att la susintoarele de efort(scznd altele n funcie de efort) ct i la substanele de refacere.

- antrenamentul la altitudine medie 3-4 sptmni i

concurarea la e n zilele 14-21 dup rentoarcerea la e, este otehnic a pregtirii biologice de concurs, benefic n special lasporturile (probele) cu profil andurani care i-a dovedit eficacitatea

pe plan mondial.

Pregtirea biologic de concurs