Betahistinum

Grupa farmacoterapeutica: Medicamente pentru tratamentul tulburarilor de echilibru - Medicamente antivertiginoase

Indicatii:

- amelioreaza circulatia in urechea interna

- tratamentul ametelii (vertijului) provocate de perturbari ale fluxului sanguin in urechea interna

- sindromul Ménière caracterizat prin vertij (cu greata/varsaturi), surditate (pierderea auzului), tinitus (tiuituri in urechi)

- simptome ale vertijului vestibular

Doza/Administrare: 8-16 mg x3/zi; 24 mg x2/zi, inainte sau dupa masa.

RP: P-6L

Contraindicatii: feocromocitom, ulcer digestiv

Condus vehicule: DA

Sarcina/Alaptare: Nu exista dovezi

Nu se recomanda la copii/adolescenti.

Reactii adverse: gastralgii (greaţă şi indigestie)

Produse Farmaceutice

Betahistina LPH Producator: Labormed - ROConcentratie: 8 mgDoza: 1-2 cpr x3/ziCantitate: 30 cpr./90 cpr.

Betahistina LPH Producator: Labormed - ROConcentratie: 16 mgDoza: 1 cpr x3/ziCantitate: 30 cpr.

Betahistina LPH Producator: Labormed - ROConcentratie: 24 mgDoza: 1 cpr x3/ziCantitate: 30 cpr./60 cpr.

Betahistin MCC Producator: Magistra C&C - ROConcentratie: 8 mgDoza: 1-2 cpr x3/ziCantitate: 30 cpr./100 cpr.

Betahistin MCC Producator: Magistra C&C - ROConcentratie: 24 mgDoza: 1 cpr x3/ziCantitate: 20 cpr./50 cpr./60 cpr.

Betaserc Producator: Abbot - OLANDAConcentratie: 8 mgDoza: 1-2 cpr x3/ziCantitate: 30 cpr./100 cpr.

Betaserc Producator: Abbot - OLANDAConcentratie: 24 mgDoza: 1 cpr x3/ziCantitate: 20 cpr./60 cpr.

Emperin Producator: Egis - UNGARIAConcentratie: 8 mgDoza: 1-2 cpr x3/ziCantitate: 100 cpr.

Emperin Producator: Egis - UNGARIAConcentratie: 24 mgDoza: 1 cpr x3/ziCantitate: 60 cpr.

Marbeta Producator: MedReg - CEHIAConcentratie: 8 mg ; 24 mgDoza: 1-2 cpr x3/ziCantitate: 100 cpr. ; 60 cpr.

Vertimed Producator: Medochemie - CIPRUConcentratie: 16 mgDoza: 1 cpr x3/ziCantitate: 30 cpr./60 cpr.

Vertimed Producator: Medochemie - CIPRUConcentratie: 24 mgDoza: 1 cpr x3/ziCantitate: 30 cpr./60 cpr.

Cinnarizinum

Grupa farmacoterapeutica: Medicamente pentru tratamentul tulburarilor de echilibru - Medicamente antivertiginoase

Indicatii: - tratament de intretinere in tulburarile labirintice: vertij, ameteli, acufene, nistagmus, greturi si varsaturi

- tratament de intretinere in patologia cerebro-vasculara: ameteli, acufene, cefalee vasculara, dereglari manifestate prin nesociabilitate si iritabilitate, pierderea memoriei si lipsa capacitatii de concentrare

- tratament de intretinere in tulburarile circulatiei periferice: sindrom Raynaud, acrocianoza, claudicatie intermitenta, tulburari trofice, ulcere trofice sau varicoase, parestezii, crampe nocturne, extremitati reci

- profilaxia raului de miscare

- profilaxia migrenelor

- sindromul Ménière caracterizat prin vertij (cu greata/varsaturi), surditate (pierderea auzului), tinitus (tiuituri in urechi)

Doza/Administrare: Tulburari labirintice: 25 mg x3/zi

Patologie cerebro-vasculara: 25 mg x3/zi

Tulburari ale circulatiei periferice: doza recomandata = 50-75 mg x3/zi

Rau de miscare: Adulti: 25 mg (1 cpr.) cu o jumatate de ora inainte de calatorie, cu repetarea dozei din 6 in 6 ore; Copii - se recomanda jumatate din doza pentru adulti.

Se va administra de preferinta, dupa mese. Doza maxima administrata la adulti nu trebuie sa depaseasca 225 mg (9 comprimate de 25 mg). Efectul cinarizinei in vertij fiind dependent de doza, aceasta se va mari progresiv. Iritatia gastrica se diminueaza prin administrarea produsului dupa mese.

RP: P-6L

Contraindicatii: glaucom, adenom de prostata, ileus paralitic

Interactiuni: SNC/antidepresive triciclice (potenteaza efectul sedativ)

Condus vehicule: NU

Sarcina/Alaptare: NU se recomanda decat daca necesar

Reactii adverse: somnolenta, fenomene dispeptice, tulburari gastro-intestinale, tublurari extrapiramidale

Produse Farmaceutice

Cinarizin Producator: Laropharm - ROConcentratie: 25 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 60 cpr.

Stugeron Producator: Terapia- ROConcentratie: 25 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 40 cpr.

Cinarizina / Dimenhidrinat

Grupa farmacoterapeutica: Medicamente pentru tratamentul tulburarilor de echilibru - Medicamente antivertiginoase - Combinatii

Indicatii: ameteli (vertij) de diferite cauze

Doza/Administrare: DI: 3 cpr./zi, pana la maxim 5 cpr./zi (in cazuri grave), dupa masa.

RP: PRF

Contraindicatii: consum de alcool, intoxicatii acute, convulsii, glaucom, adenom de prostata

Interactiuni: inhibitori MAO, antidepresive triciclice, parasimpatolitice, medicamente ce cresc tensiunea arteriala, antihipertensive

Condus vehicule: NU

Sarcina/Alaptare: NU. Dimenhidrinatul poate amplifica contractiile uterine si poate determina nasterea prematura. La om, el este excretat în cantitati mici în laptele matern.

Reactii adverse: sedare, hiposalivatie, disurie, tulburari vizuale, glaucom, eruptii, cefalee, transpiratii, leucopenie

Produse Farmaceutice

Arlevert Producator: Concentratie: 20 mg/40 mgDoza: 3 cpr./ziCantitate: 50 cpr.

Omeprazolum

Grupa farmacoterapeutica: Inhibitori ai pompei de protoni

Indicatii: „Boala de reflux gastro-esofagian” (BRGE), Ulcere în partea de sus a intestinului (ulcer duodenal) sau în stomac (ulcer gastric), Ulcere infectate cu bacteria numită „Helicobacter pylori”, Ulcere produse de AINS, Sindromul Zollinger-Ellison

Doza/Administrare: - Simptomele refluxului gastro-esofagian (senzaţie de arsuri în capul pieptului - pirozisul şi regurgitările acide): Daca esofagul este uşor afectat, doza uzuala = 20 mg/zi, timp de 4-8 săptămâni. Dacă esofagul nu s-a vindecat, se va lua o doză de 40 mg/zi, pentru încă 8 săptămâni. După ce esofagul s-a vindecat, doza uzuală = 10 mg/zi. Dacă esofagul nu a fost afectat, doza uzuală = 10 mg/zi

- Ulcerele din partea de sus a intestinului (ulcer duodenal): Doza uzuală = 20 mg/zi, timp de 2 săptămâni. Dacă ulcerul nu s-a vindecat, se va lua aceeaşi doză pentru încă 2 săptămâni. Dacă ulcerul nu se vindecă complet, doza poate fi crescută până la 40 mg/zi, timp de 4 săptămâni.

- Ulcerele stomacului (ulcer gastric): Doza uzuală = 20 mg/zi, timp de 4 săptămâni. Dacă ulcerul nu s-a vindecat, se va lua aceeaşi doză pentru încă 4 săptămâni. Dacă ulcerul nu se vindecă complet, doza poate fi crescută până la 40 mg/zi, timp de 8 săptămâni.

- Preventia reapariţiei ulcerelor duodenale şi gastrice: Doza uzuală = 10-20 mg/zi. Se poate creşte doza până la 40 mg/zi.

- Ulcerele duodenale şi gastrice produse de AINS: Doza uzuală = 20 mg/zi, timp de 4 - 8 săptămâni.

- Preventia ulcerelor duodenale şi gastrice in tratamentul cu AINS: Doza uzuală = 20 mg /zi.

- Ulcerele cauzate de infecţia cu Helicobacter pylori: Doza uzuală = 20 mg x2/zi, timp de o săptămână. Se mai asociaza şi două dintre antibioticele: amoxicilină, claritromicină şi metronidazol.

- Sindromul Zollinger-Ellison (tumoră în pancreas; prea mult acid în stomac): Doza uzuală = 60 mg/zi

La copii doza va fi stabilita de medicul pediatric.

Se recomandă să se ia comprimatele dimineaţa. Se pot lua comprimatele pe stomacul gol sau cu alimente.

RP: P-6L

Contraindicatii: Gastrita atrofica, Copii sub 6 ani.

Nu se recomanda administrarea omeprazol in combinatie cu claritromicina in caz de afectiune hepatica.

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni, în special pentru o perioada mai mare de un an, poate creşte uşor riscul de fracturi la nivelul şoldului, articulaţiei pumnului şi coloanei vertebrale. Pacientul trebuie sa se adreseze medicului dacă are osteoporoză sau dacă ia corticosteroizi (care pot creşte riscul de osteoporoză).

Interactiuni: Ketoconazol, itraconazol sau voriconazol (utilizate pentru tratarea infecţiilor fungice), Digoxină (utilizată pentru tratarea problemelor inimii), Diazepam (utilizat pentru tratamentul anxietăţii, relaxarea muşchilor sau în epilepsie), Fenitoină (utilizată în epilepsie) – monitonizare

tratament, Warfarina sau alte blocante ale vitaminei K (anticoagulante) – monitonizare, Rifampicină (utilizată pentru tratamentul tuberculozei), Atazanavir sau nelfinavir (utilizate pentru tratamentul infecţiei cu HIV), Tacrolimus (în cazurile de transplant de organe), Sunătoare (Hypericum perforatum) (utilizată pentru tratamentul depresiei uşoare), Cilostazol (utilizat pentru tratamentul claudicaţiei intermitente), Saquinavir (utilizat pentru tratamentul infecţiei cu HIV), Clopidogrel (antiagregant plachetar), Erlotinib (utilizat pentru tratamentul cancerului), Metotrexat (un medicament utilizat în chimioterapie, în doze mari, pentru tratamentul cancerului) – monitonizare.

Condus vehicule: NU (reactii adverse – ameteli, tublurari de vedere)

Sarcina/Alaptare: NU. Doar cu acordul medicului.

Reactii adverse: greturi, varsaturi, diaree, constipatie, meteorism, dureri de stomac, cefalee, eruptii cutanate, insomnie, somnolenta, vertij, fotosensibilizare, xerostomie, nefrita interstitiala (cu rash, febra, eozinofilie, hematurie, proteinurie).

Nefrita interstitiala mai poate fi produsa si de catre AB β-lactamice, sulfamide, diuretice, AINS, cimetidina, alopurinol, rifampicina.

Produse Farmaceutice

LOSEC MUPS Producator: AstraZeneca - SUEDIAConcentratie: 10 mgDoza: 1-2 cpr./ziCantitate: 14 cpr.

LOSEC MUPS Producator: AstraZeneca - SUEDIAConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 14 cpr.

Novogast Producator: Antibiotice - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 20 cpr.

Omeprazol Atb Producator: Antibiotice - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 20 cpr.

Omeprazol LPH Producator: Labormed - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 20 cpr./30 cpr.

Omeprazol Terapia Producator: Terapia - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 30 cpr.

Omeprazol (Slavia) Producator: Slavia - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 30 cpr.

Omeprazol (Richter) Producator: Gedeon Richter - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 14 cpr.

Omeprazol Zentiva Producator: Zentiva - CEHIAConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 28 cpr.

Omeran Producator: Europharm - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 28 cpr.

OMEZ Producator: Dr. Reddy’s - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 30 cpr.

Producator: Sandoz - ROConcentratie: 20 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 14 cpr.

Producator: Sandoz - ROConcentratie: 40 mgDoza: 1 cpr./ziCantitate: 7 cpr.

EXTRAAAAA ; Regimuri de eradicare a Helicobacter pylori (Hp) în ulcerul peptic:

Omeprazol se administrează în doza de 40 mg o dată pe zi sau 20 mg de 2 ori pe zi în asociere cu un antibiotic după schemele de mai jos:

Regimuri de triplă asociere:

20 mg omeprazol, 1 g amoxicilină şi 500 mg claritromicină, de două ori pe zi, timp de 1 săptămână sau 20 mg omeprazol, 250 mg claritromicină şi 400 mg metronidazol (sau 500 mg tinidazol), de două ori pe zi timp, de 1 săptamână;

sau 40 mg omeprazol o dată pe zi, 500 mg amoxicilină şi 400 mg metronidazol, ultimele două de câte trei ori pe zi, timp de 1 săptamână.

Regimuri de dublă asociere:

40-80 mg omeprazol zilnic şi 1,5 g amoxicilină în doze fracţionate timp de 2 săptamâni. În cadrul studiilor clinice s-au utilizat 1,5 - 3 g amoxicilina;

40 mg omeprazol o dată pe zi şi 500 mg claritromicina de trei ori pe zi timp de 2 săptamâni.

Pentru o vindecare sigură la pacienţii cu ulcer peptic activ, a se vedea recomandările de dozaj pentru ulcerul gastric şi duodenal, prezentate mai sus.

Dacă totuşi în urma regimurilor recomandate, testele indică prezenţa Helicobacter pylori, tratamentul poate fi repetat.