MATERIALE PENTRU EFECTUAREA INJECTIILOR A.M.G.P.L.Marina Cucu

Injecţiile reprezintă mijlocul prin se introduce o substanţă în ţesuturi, cu ajutorul seringii, în scop

- diagnostic- terapeutic.

Administrarea substanţelor medicamentoase se poate face pe două căi:- directă, în special prin mucoasa tubului digestiv superior (bucală şi gastrointestinală,numită calea orală), sau prin mucoasa rectală, prin mucoasa căilor respiratorii (aerosoli), prin conjunctivă şi prin plăgile superficiale;- indirectă, denumită şi cale parenterală, reprezentată de diverse ţesuturi dinorganism, în care substanţele se introduc cu ajutorul seringii sau a tubulaturii de perfuzie.Avantajele pe care le oferă calea parenterală faţă de celelalte căi sunt următoarele:- dozarea precisă a substanţelor;- acţiunea mai rapidă după administrare;- absorbţia completă;- administrarea de substanţe care sunt distruse de sucurile digestive;- se poate folosi atunci când calea orală este inutilizabilă (stenoze esofagiene sau pilorice, ocluzii intestinale, etc.);- siguranţa administrării medicamentului la pacienţii recalcitranţi sau inconştienţi;- se pot introduce şi substanţe în scop explorator sau diagnostic.Dificultăţile folosirii căii parenterale provin din partea bolnavilor:

- datorită fricii de înţepătură, - datorită unor infecţii locale (foliculite, dermite), care nu permit efectuarea

injecţiilor în anumite zone de elecţie.Materiale necesare (fig.1.)Pentru efectuarea injecţiilor este nevoie de:

- tava medicala/carucior- seringi, - ace,- tampon de vata sau compresa - substanţe injectabile, - substanţe antiseptice,- manusi chirurgicale,- recipient pentru colectarea deseurilor

Fig. 1 Materiale necesare pentru efectuarea unei injecţii

Seringa este un instrument medical folosit pentru a introduce sau pentru a scoate din organism un lichid, pentru a lua probe de sânge etcModele rudimentare de seringă au apărut încă din secolul al XVI-lea, dar istoria medicinei creditează doi doctori pentru marea descoperire, făcuta în 1853: francezul Charles Gabriel Pavaz şi scoţianul Alexander Wood. Cei doi au întrebuinţat seringa vreme indelungată pentru injectarea de morfină.Dar prima seringă, aşa cum o cunoaştem noi astăzi, a apărut la jumatatea secolului al XIX-lea. Cu timpul seringile s-au perfecţionat, fiind confecţionate din:

- metal, - sticlă, - material plastic,

permiţând sterilizarea lor prin diverse metode (autoclavare, fierbere, radiaţii). Actualmente se folosesc doar seringi din material plastic, de unică folosinţă, ne mai permiţând refolosirea lor. Acestea se livrează sterilizate, înfoliate, cu sau fără ace alăturate. Calibrul lor variază, în funcţie de cantitatea de substanţă ce trebuie administrată, existând astfel seringi de 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 50 ml (fig.2.a;b;c;d).Seringa este compusa din:- corp din plastic cu pereţi transparenţi cu gradaţie exactă şi bine delimitată- amboul conic, situat central, aproximativ 6mm diametru la baza, lungime 5 cm- pistonul ce se etanseaza perfect cu corpul seringii

Fig.2

.a Diferite tipuri de seringi b)Seringi de unica folosinta

Seringa de 20 ml cu ac

Seringa de 10 ml cu ac

Seringa de 1 ml pentru insulina cu ac (100 u.i.)

Seringa Guyon din inoxExistă şi tipuri speciale de seringi, precum seringa „fiolă”, confecţionată din material plastic, ce se livrează cu acul montat şi substanţa încărcată administrat. Totul este ambalat într-un material etanş,ce-i păstrează sterilitatea. Conţine o singură doză şi începe să fie utilizată pe scară din ce în ce mai largăEx. pentru heparinele cu greutate moleculară mică, diverse vaccinuri, etc.Unele seringi prezintă gradaţii specifice unităţilor de măsură ale substanţelor administrate (de exemplu seringile pentru administrarea insulinei la diabetici). Ele vor fi utilizate numai pentru substanţele respective, orice altă întrebuinţare fiind interzisă, datorită imposibilităţii dozării corecte a altor substanţe.Seringa, indiferent de tipul şi capacitatea sa, pentru a putea fi folosită în condiţii corespunzătoare,trebuie să îndeplinească condiţiile:- să fie gradată într-un mod corespunzător scopului destinat;- să fie sterilă;- sa fie mentionata valabilitatea

Acele(fig 3. ) pentru injecţii sunt tubulare şi confecţionate din oţel inoxidabil,nichel sau platină. Acul pentru injecţii este compus din:

- un corp cilindric, tubular şi o bază formată dintr-o piesă de calibru standard ce se fixează în amboul seringii.

- un vârf ascuţit şi tăiat oblic, numit bizou,- dimensiunile acelor variază în funcţie de utilizarea lor.

Acele folosite pentru:- injecţii intradermice au lungimea de 10-25 mm,grosimea de 4/10 mm şi bizoul scurt;- injecţii subcutanate au lungimea de 25-30 mm,grosimea de 6/10 - 8/10 mm şi bizoul lung,culoarea albastru,mov si portocaliu cu unghi de injectare <450

- injecţii intramusculare au lungimea de 5-80 mm,grosimea de 7/10 - 8/10 mm şi bizoul mai lung,culoarea negru si verde;- injecţii intravenoase au lungimea de 30-40 mm,grosimea de 8/10 - 10/10 mm şi bizoul lung,culoarea negru,galben sau verde;- acele de culoare roz sunt utilizate pentru:

- recoltare sanguina- dizolvarea solutiilor si extragerea solutiei

- anestezia peridurală şi rahidiană sunt lungi 12-14cm, subţiri 4/10 – 6/10, cu bizoul scurt;Pentru puncţii sunt de obicei lungi, groase, cu bizoul bine ascuţit, de dimensiuni adaptate pentru fiecare puncţie;Mandrenul este un fir metalic mai lung decât acul, a cărui grosime se adaptează la grosimea acului, care are rolul de a-i menţine permeabilitatea şi de a-i proteja vârful.

Acele de seringa sunt codificate in culoare, fiecare diametru de ac avand o culoare asociata.

Albastru = 0,6mm; Fumuriu = 0,7mm; Verde = 0,8mm; Portocaliu = 1,0mm; Galben = 1,1mm Roz = 1,2mm

Branule-de deferite marimi- verde 1,3 x 45 mm - marime: 18GColor: Bleu * Int. Dia (in mm): 0,6 mm * Ext. Dia (in mm): 0,9 mm * Length (in mm): 25 mm * Flow Rate (in ml / minute): 36 mlColor: galben* Int. Dia (in mm): 0,5 mm

* Ext. Dia (in mm): 0,7 mm * Length (in mm): 19 mm * Flow Rate (in ml / minute): 20 ml

Substanţele injectabile sunt sterile, în stare lichidă livrate în :- fiole,- flacoane ce conţin substanţe în cantitate mai mare, care se administrează

în câteva doze sau în perfuzie. Flacoanele sunt acoperite cu un dop de cauciuc prin care se face dizolvarea şi extragerea substanţelor şi care datorită elasticităţii sale asigură o bună etanşeitate prin prinderea cu o folie metalica.

- pungi de plastic- borcane de sticla sunt folosite din ce în ce mai rar, conţinând substanţe

preparate pentru- administrare în perfuzii,

Substanţa injectabila sub formă de pulbere este însoţită de un solvent şi se va dizolva înaintea administrării.Fiolele reprezintă cea mai frecventă formă de prezentare a substanţelor injectabile.Capacitatea lor variază cu doza de substanţă necesară unei singure injecţie, fiind cuprinsăîntre 1-20 ml.Ele pot fi :

- în stare lichidă (insulină, dextran) - sub formă de pulbere (penicilină, cefalosporine), care se dizolvă înainte de

administrare.