Lucrare practica

GALVANISMUL BUCALDupa introducerea unor amalgame ca materiale de restaurare, unii pacienti acuza anumite simptome (arsura, durere gust metalic, parestezie etc.), puse pe seama asa numitului fenomen de galvanism bucal. Procesele corozive pot fi discutatesi din punct de vedere al reactiilor biologice locale si generale. Desi nu toti medicii dentisti sau cercetatori din domeniul medicinei dentare sunt de acord cu existenta acestui fenomen de galvanism, la ora actuala inca se considera a fi determinat de interactiunile electrochimimice ale metalelor in mediu de saliva, determinat de zonele relativ anodice sau catodice ale unui metal sau in urma contactului dintre doua metale diferite componente ale materialelor de restaurare in saliva.

Ca rezultat al coroziunii, diferite metale sau compusi metalici ar trebui sa se regaseasca in saliva sau in tesuturile adiacente amalgamelor. Un numar mare de studii pe pacienti au realizat masuratori ale potentialelor electrice dintre diferite restauratii dentare. S-a observat astfel ca in cazul unei aceeasi restauratii, diferite suprafete pot prezenta diferite grade de polarizare (indica neomogenitatea materialului de restaurare), determinand curenti galvanici si de 1-36 microamperi. Se considera ca valori ale curentului galvanic in jur de 5 microamperi pot explica fenomenul aparent clinic de galvanism. Surprinzator, totusi, valori mari ale curentilor galvanici s-au intalnit si la pacienti care nu acuzau nici un simptom. Unele studii mai recente stipuleaza faptul ca galvanismul oral poate fi influentat de unii factori psihologici, precum efectul neurotoxic determinat de transportul axonal retrograd al metalelor dizolvate la nivel oral. Toate incercarile de explicare a fenomenului de galvanism bucal se bazeaza pe presupunerea realizarii unui circuit inchis intraoral in cazul contactului electric direct dintre 2 metale de potential electric diferit, in prezenta salivei. Astfel, dizolvarea anodica a metalelor poate determina aparitia unor simptome.

Uneori manifestarile de tipul galvanismului apar peste cateva luni sau chiar ani de la fixarea unor proteze sau realizarea unor restaurari metalice. In astfel de cazuri, de multe ori in timpul cercetarii sunt identificate inflamatii ale mucoasei, de obicei, in acele zone care interactioneaza cu metalul.

In mod normal reactia salivei este neutra sau aproape neutra. Dar daca in cavitatea bucala mucoasa este inflamata, si apar gingivite, parodontoza, sau orice alta patologie, saliva dobandeste caracteristici acide sau alcaline. Acest lucru modifica in mod substantial intensitatea curentului galvanic.